ABDOME (Sinais e Manobras)

1) Sinal de Murphy: positivo quando h parada brusca da

inspirao durante a compresso do ponto cstico; indica
colecistite aguda.
2) Sinal de Blumberg: Manobra da descompresso sbita! Dor
descompresso abdominal; indica irritao peritoneal.
3) Sinal de Cullen: equimose periumbilical por hemorragia
peritoneal (pancreatite aguda grave).
4) Sinal de Grey Turner: equimose nos flancos (mesmas causas de
Cullen).
5) Sinal de Jobert: desaparecimento da macicez e aparecimento
de timpanismo na regio de projeo do fgado. observado no
pneumoperitneo (perfurao de vsceras ocas, p. ex., estmago).
6) Sinal do Obturador: dor durante a rotao interna da coxa
fletida; indica apendicite.
7) Sinal de Giordano: dor punho percusso na regio lombar;
indica acometimento renal (positivo em litase, pielonefrite aguda).
8) Sinal do piparote: positivo quando h ascite de GRANDE
volume. Pede-se que o paciente coloque sua mo na linha
mediana do abdome e realiza-se a percusso na lateral.
9) Sinal da macicez mvel: decbitos laterais e percusso (som
macio X timpnico); ascite de mdio volume.
10) Sinal de Rovsing: dor na fossa ilaca direita palpao da
fossa ilaca esquerda; indica apendicite.
11) Sinal de Gersuny: crepitao produzida ao descomprimir o
abdome, indicando fecaloma.
12) Sinal de Torres-Homem: percusso dgito-digital intensamente
dolorosa, localizada e circunscrita. Caracterstico de abscesso
heptico.

13) Sinal de Lenander (diferena entre a temperatura axilar e

retal)
14) Sinal de Lapinsky (do psoas): dor compresso do ceco
contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o
membro inferior direito estendido.
15) Manobra de Glenard (choca-se a parede abdominal contra
algo cheio de lquido. Positivo quando voc percebe o som do
objeto batendo sobre algo lquido.
16) Reflexo cutneo abdominal (ccegas): estimulao superficial
do reto abdominal (com uma pena ou o prprio dedo). Positivo
quando se observa movimentao da linha mdia em direo ao
estmulo.
17) Sinal de Courvosier: vescula palpvel sem a presena de dor.

Obs1:
Posio de Schuster: paciente em decbito lateral direito
flexionando o membro inferior esquerdo e com o membro superior
esquerdo posicionado atrs da cabea.
Obs2:
Circulao colateral tipo cava (superior e inferior)
Circulao colateral tipo porta (cabea de medusa)
Obs3: Palpao do fgado:
Tcnica Clssica
Tcnica de Lemos-Torres (coloca a mo por trs do rebordo
costal para tentar anteriorizar o fgado.
Tcnica de Mathieu (mo em garra)