HIPOXIA

DEFINICION
INADECUADA OXIGENACION DE LOS
TEJIDOS SECUNDARIO A UNA
DISMINUCION EN LA PRESION
INSPIRADA DE OXIGENO

HIPOXIA
CLASIFICACION

1.- HIPOXIA HIPOXICA

2.- HIPOXIA HIPEMICA
3.- HIPOXIA HISTOTOXICA
4.- HIPOXIA POR ESTANCAMIENTO

HIPOXIA
1.- HIPOXIA HIPOXICA
a.- ETIOLOGIA:
PO2 EN LOS PULMONES
- CONDICIONES QUE REDUCEN LA
DIFUSION ALVEOLO-CAPILAR
b.- CAUSAS:
- DISMINUCION PRESION ATMOSFERICA
(AVIACION)
- REDUCCION DE VENTILACION PULMONAR
- NEUMONIA (COLECCIN DE LIQUIDOS
MEMBRANA ALVEOLO - CAPILAR)
- OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
- MEZCLA DE SANGRE VENOSA CON SANGRE
ARTERIAL (SHUNTS, A-V, VENAS TEBESIANAS, MALF. A-V.)

HIPOXIA
1.- HIPOXIA HIPEMICA
a.- ETIOLOGIA:

REDUCCION DE LA CAPACIDAD DE LA SANGRE

PARA LLEVAR O2. CONTENIDO Hb DISMINUIDO

1 gr.Hb = 1.34 ml O2.

20 VOL %
b.- CAUSAS:

- SANGRADO

- INTOXICACION POR

CO, NITRATOS, SULFAS, ETC.

(DISMINUCION Hb LIBRE)

HIPOXIA
1.- HIPOXIA HISTOTOXICA
a.- ETIOLOGIA:

DISMINUCION CAPACIDAD DE UTILIZAR O2

b.- CAUSAS:

- ALCOHOL

- NARCOTICOS

- CIANIDAS

HbO2 VENOSO AUMENTADO

HIPOXIA

1.- HIPOXIA POR ESTANCAMIENTO

a.- ETIOLOGIA:
MALFUNCION DEL SISTEMA CIRCULATORIO
QUE REDUCE FLUJO SANGUINEO A LOS TEJIDOS
b.- CAUSAS:
- INSUFICIENCIA CARDIAC
- ESPASMO ARTERIAL
- OCLUSION SANGUINEA
- FUERZAS G

HIPOXIA

1.- FACTORES QUE INFLUENCIAN LA HIPOXIA

a.- NIVEL DE ALTURA
b.-VELOCIDAD DE ASCENSO
c.-DURACION DE LA EXPOSICION A LA ALTURA
d.- TEMPERATURA AMBIENTAL
e.- ACTIVIDAD FISICA
f.- FACTORES INDIVIDUALES:
1.- TOLERANCIA INHERENTE
2. APTITUD FISICA
3.- ESTADO EMOCIONAL
4.- ACLIMATIZACION

ESTADIOS DE LA HIPOXIA
ALTITUD EN PIES
ESTADIOS

INDIFERENTE
COMPENSATORIO
PERTURBACION
CRITICA

AIRE

0 A 10,000
10,000 A 15,000
15,000 A 20,000
20,000 A 23,000

O2 100%

O2 ARTERIAL
SATURAC. (% )

34,000 A 39,000
39,000 A 42,500
42,500 A 44,800
44,800 A 45,500

95 A 90
90 A 80
80 A 70
70 A 60

HIPOXIA

FASE DE PERTURBACION
A.- ORGANO DE LOS SENTIDOS:

DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL (CENTRAL Y

PERIFERICA), Y DE LA ACOMODACION

DISMINUCION O PERDIDA DEL TACTO Y DOLOR.

AUDICION ES LO ULTIMO QUE SE ALTERA O PIERDE

B.- FUNCIONES SUPERIORES CEREBRALES:

DISMINUCION DEL INTELECTO (SIGNO TEMPRANO)

DISMINUCION O DETERIORO DE LA MEMORIA (INMEDIATA)

ERROR DE RACIOCINIO

RETARDO EN LA CAPACIDAD DE REACCION

C.- ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD:

LIBERACION ALCOHOLICA
D.- FUNCION PSICOMOTORA:

DISMINUCION DE LA COORDINACION MOTORA

(TARTAMUDEO, ESCRITURA ILEGIBLE, Y FALLA EN

COORDINACIN MANIOBRAS DE VUELO)
E.- SINTOMAS DE HIPERVENTILACION
F.- CIANOSIS

TIEMPO UTIL DE CONCIENCIA

ALTITUD

TUC

FL 180 20 A 30 MIN
FL 220 10 MIN
FL 250 3 A 5 MIN
FL 280 2.5 A 3 MIN
FL 300 1 A 2 MIN
FL 350 0.5 A 1 MIN
FL 400 15 A 20 SEG
FL 430 9 A 12 SEG
FL 500 Y >
9 A 12 SEG

SINTOMAS DE HIPOXIA
A.-OBJETIVOS:

RESPIRACION= fr + profundidad
CIANOSIS
CONFUSION MENTAL
PERDIDA DE LA COORDINACION
MOTORA
CAMBIO DE CONDUCTA
INCONSCIENCIA

SINTOMAS DE HIPOXIA
B.-SUBJETIVOS:(RECONOCIDOS EN

CAMARA HIPOBARICA)

SENSACION DE FALTA DE AIRE

ANSIEDAD

CEFALEA

DESVANECIMIENTO

FATIGA

NAUSEA

SENSACION DE CALOR O FRIO

VISION BORROSA - VISI.EN TUNEL

HORMIGUEO

ADORMECIMIENTO

PERDIDA COORDINACION MOTORA

CAMBIO DE CONDUCTA

PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
DE LA HIPOXIA
1.- OXIGENO AL 100%
2.- RESPIRACION A PRESION POSITIVA
SEMIINCONSCIENCIA = 15 RECUPER.
FASE DE DESVANECIMIENTO INICIAL
TOTAL RECUPERACION 1 A 2 HORAS
DESPUES DE HIPOXIA SEVERA

RESPIRACION A PRESION
POSITIVA

1.-ALTURAS MAYORES DE FL 400

2.-PRESION MINIMA ACEPTABLE =
141 mmHg
EJ.: FL 450 DONDE
PB = 111 mmHg, PA O2 = 39 mmHg,
PA H2O = 47 mmHg Y PACO2 = 25mmHg
REQUIERE ENTONCES O2 A 30 mmHg

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS

1.- EFECTO RESPIRATORIO

2.- EFECTO CIRCULATORIO
3.- EFECTO SOBRE CABEZA Y CUELLO
TRAJE DE CONTRAPRESION

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
1.- EFECTO RESPIRATORIO

NORMAL = INSPIRACION ACTIVA

ESPIRACION PASIVA

RPP = INSPIRACION Y ESPIRACION

PASIVA (HIPERVENTILACION)

RPP + VALVULA = INSPIRACION PASIVA

RAPIDA + ESPIRACION PROLONGADA.

AUMENTO DE LA PRES. INTRATORACCICA =
DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO.

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
1.- EFECTO RESPIRATORIO
RPP + VALVULA = SINTOMAS
FATIGA, SENSACION DE SOBREDISTENSION
DEL TORAX CON RPP 30 mmHg
DOLOR LARINGEO Y DE SENOS
PARANASALES CON RPP 60 mmHG
DAO PULMONAR CON RPP DE 60-100 mmHg
DISMINUCION DE LA VENTILACION
PERFUSION (APICES PULMONARES ESPACIO MUERTO)
80-100 mmHg REQUIERE TRAJE DE
CONTRAPRESION
TECNICA RESPIRATORIA

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
2.- EFECTO CIRCULATORIO

PRES.INTRATORACCICA= PVC
(15-20 DE INICIO RPP
ESTANCAMIENTO Y EXTRAVASACION)
30 mmHg = 200 ml
80 mmHg = 400 ml
GC
TAQUICARDIA INICIAL BRADICARDIA FINAL
COLAPSO CIRCULATORIO
(HIPOVOLEMIA)

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
3.- EFECTO SOBRE CABEZA Y CUELLO
ESPASMO DE LOS PARPADOS
DISTENSION DE LAS VIAS AEREAS
SUPERIORES
DIFICULTAD AL HABLAR
DIFICULTAD A LA DEGLUCION
HEMORRAGIA CONJUNTIVAL

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
TRAJE DE CONTRAPRESION
A.- PARA PROTECCION DE LA ALTURA
B.- PARA PROTECCION DE LA
ACELERACION

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
A.-TRAJE DE CONTRAPRESION PARA
PROTECCION DE LA ALTURA
SOPORTE PARA TORAX, ABDOMEN Y
EXTREMIDADES, PERMITE TOLERAR
HASTA 70 mmHg
REQUIERE DE CONEXIN
NEUMATICA AL TORAX DEL TRAJE
ANTI-G.

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

EFECTOS FISIOLOGICOS
B.- TRAJE DE CONTRAPRESION PARA
PROTECCION DE LA ACELERACION
PREVIENE EL ESTANCAMIENTO
SANGUINEO PERIFERICO
SE REQUIERE 55-65 mmHg A + 9 Gz
ALTURA MAYOR DE FL 500
REQUIERE TRAJE PRESURIZADO
ALTURA MAYOR DE FL 250
REQUIERE DE CABINA PRESURIZADA
(USAF)