LO :

1. Patofisiologi
2. Apakah yang dilakukan perawat K sudah
tepat? Jelaskan!
Sudah..
Kebutuhan oksigen:
Morfin : mengurangi nyeri
Nitrogliserin : mengurangi nyeri dada dan
menurunkan kebutuhan oksigen
Beta bloker : obat jantung
Inhibitor ACE :

meningkatkan suplai oksigen

Aspirin : agregrasi trombosit
Heparin : memperpanjang waktu
pembekuan
Snoring : dilakukan OPA

3. Pengkajian saat di ruang intensive

Cek Tanta-tanda vital

GCS
Intak dan output
Observasi EKG
Observasi saturasi oksigen. Jika tidak
ada perubahan, dilakukan inkubasi
EGD
Cek bunyi jantung tambahan

4. Masalah Keperawatan

5. Intervensi Keperawatan
Diagnosa keperawatan :
Gangguan perfusi jaringan miokard
berhubungan dengan oklusi di arteri
koroner (LAD) ditandai dengan RR :
52x/menit, HR : 110x/menit, TD :
110/80 mmHg, diaparesis, ST elevasi
di V1-V6, penurunan kesadaran.

Tujuan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
gangguan perfusi jaringan dapat
berkurag / tidak meluas

Kriteria Hasil
Gambaran EKG pada gelombang ST
tidak menunjukkan elevasi
RR : 12-20x/menit
HR : 60-100X/menit
TD : 130/90 mmHg
Kesadaran kompos mentis
Sirkulasi membaik
Intak dan output seimbang

Intervensi :
Kolaborasi pemberian aspirin 160-325 mg
Rasional :
Mengurangi agresi trombosit
Intervensi :
Pemberian oksigen NR mask (10-15 L)
Rasional:
Mengurangi hipoksemia
Intervensi :
Kolaborasi pemberian nitrigliserin
Rasional :
Untuk vasodilatasi

Intervensi :
Kolaborasi pemberian analgesik dan morfin sulfat
Rasional :
Mengurangi nyeri
Intervensi :
Pantau EKG
Rasional :
Pemantauan gelombang ST
Intervensi :
Kolaborasi PTCA dengan stenk plasement
Rasional :
Untuk mendilatasi arteri koroner yang tersumbat

6. Hal yang harus diperhatikan

sebelum, selama, dan setelah
mendapat trombolitik
Karena kerja nya sistemik sehingga
resiko untuk pendarahan pada
jaringan lain tinggi.
Efektifitas waktunya 3 jam

7. Hal yang harus diperhatikan

perawat pada saat pemberian
trombiliti
Sebelum
Riwayat hipertensi, gagal jantung
Selama
Terjadi komplikasi atau pendarahan
Sesudah
Pantau jangan sampai trombus menyebar ke
jaringan lain

8. ya
Sebelum :
Pemeriksaan koagulasi.
Pantau EKG
SESUDAH

9. Penkes
Menjelaskan efek samping obat

10. Persiapan pulang

Jelaskan tentang nama, tujuan, waktu, serta
efek samping obat
Jelaskan tanda dan gejala ketika di rumah
kepada pasien dan keluarga.
Anjurkan berolahraga
Jelaskan tentang diet yang tepat seperti
rendah kolesterol, rendah lemak, rendah
karbohidrat, dan tinggi serat
Ciptakan lingkungan yang damai dan tenang
Jelaskan untuk mengikuti jadwal kontrol