Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Licenciatura en Enfermera

Mdulo: Enfermera peditrica

Grupo: 3352
Turno: Vespertino
PRACTICA

Clculo y dosificacin de medicamentos

(Dilucin y preparacin de medicamentos, preparacin de soluciones,
tira horaria)

Presenta:
Vzquez Luna Juan

Profesora:
Lic.: Martha Patricia Manjarrez Flores

Fecha de entrega: 28 de Agosto de 2014

INTRODUCCIN
La aplicacin de medicamentos en el rea de pediatra requiere de una
dosificacin correcta, esta es la determinacin de la cantidad, frecuencia y nmero
total de la dosis de una medicacin que deben administrarse a un lactante, a un
nio o a un adolescente, es importante que el personal de Enfermera conozca los
mtodos para calcular dosis, preparar soluciones y medicamentos, as como la
velocidad en que se aplicarn.
Cuando el profesional de enfermera, realiza la serie de procedimientos que le
permiten administrar y ministrar medicamentos debe de tener en cuenta que en
primer lugar la dosis necesaria para cada paciente depender entre muchos
factores de la edad de la persona que se atender, su condicin fsica y su estado
clnico, as como de las especificaciones del laboratorio para la dilucin y
administracin del mismo.
.

Cuando se administran medicamentos en los nios es de suma importancia que

se consideren tcnicas de administracin y seguridad con el fin de evitar errores a
la hora de administrar los medicamentos, cuando pensamos en esto, es cuando
viene a la mente el paciente peditrico y neonatal, ya que sus condiciones fsicas y
clnicas lo ponen en un riesgo inminente ante la duda de cuando, cuanto y como
voy a administrar el medicamento. Por tal razn, una vez que se haya determinado
el tipo de frmaco ms conveniente es necesario el profesional necesita realizar el
clculo de la dosis a ministrar.

Dilucin y preparacin de
medicamentos
DILUCIN: la dilucin es la reduccin de la
concentracin de una sustancia qumica en una disolucin.
La dilucin es el procedimiento que se sigue para preparar una disolucin menos
concentrada a partir de una ms concentrada
Una dilucin es una mezcla homognea, uniforme y estable, formada por dos o
ms sustancias denominadas componentes. La sustancia
presente en mayor cantidad suele recibir el nombre de solvente, y
a la de menor cantidad se le llama soluto y es la sustancia
disuelta. El soluto puede ser un gas, un lquido o un slido, y el
disolvente puede ser tambin un gas, un lquido o un slido.

MEDICAMENTO: Es cualquier sustancia que introducida al

organismo, causa cualquier efecto. Es una sustancia qumica
elaborada para prevenir, tratar o curar enfermedades.

DILUCIN DE MEDICAMENTOS:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a travs de frmulas
matemticas.

PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
Los medicamentos requieren de presentacin, pues no siempre estn listos para
administrarse o en el modo requerido para cubrir las necesidades de los
pacientes.
La preparacin consiste en :
adaptarlos a la condicin mdica de los pacientes,

administrarlos en la forma adecuada a las necesidades clnicas

dosis precisas segn requerimientos individuales,
durante un perodo de tiempo adecuado.
fraccionamiento, personalizacin de dosis y otras
operaciones de re manipulacin y transformacin
de medicamentos.

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN LA PREPARACIN DE

MEDICAMENTOS

Verificar el medicamento, la dosis y la va de administracin, previa orden

mdica escrita.
Revisar la fecha de expiracin de los medicamentos.
Las casas comerciales varan el nombre del medicamento, por lo tanto, se
debe referenciar nicamente por el nombre genrico.
Preparar los medicamentos en un sitio limpio, privado, donde el trfico sea
mnimo, no existan interrupciones, riesgos de contaminacin, o corrientes
de aire.
No se permite comer, ingerir bebidas, fumar o usar cosmticos en el rea
de preparacin identificada como: rea Restringida. Preparacin de
Medicamentos.
Realizar el lavado de manos antes y despus de cada procedimiento.

Evitar la exposicin de frmacos utilizando las siguientes tcnicas de

proteccin:
Usar guantes quirrgicos de ltex sin polvo
y cambiarlos con la preparacin de cinco
medicamentos.
Usar
bata
desechable
de
baja
permeabilidad con frente cerrado, manga
larga y puos elsticos, los puos deben
quedar debajo de los guantes.
Las batas y los guantes deben estar dentro
del rea de trabajo.
Usar protector de la cara o gafas, respirador purificado, sino se dispone de
la cabina.
Seleccionar agujas, jeringas, catteres intravenosos con cierres para
prevenir la contaminacin por escapes, y desecharlas en recipientes
plsticos resistentes a la perforacin.
Los medicamentos deben ser reconstituidos, adicionando el diluyente al
frasco en forma lenta para evitar la formacin de presin y de espuma.

Envolver con una gasa estril con alcohol alrededor del cuello del frasco
para evitar la aerolizacin del producto y por ende la contaminacin del
ambiente, previos al retiro de la cantidad del medicamento como la aguja
del frasco.
Inspeccionar las ampollas antes de abrirlas para asegurar que la punta est
libre de solucin.
. Rotular todas las jeringas, frascos, o bolsas que contengan
medicamentos.

PRINCIPIOS GENERALES: En Pediatra no existe dosificacin estndar, vara

dependiendo de la edad, peso y superficie corporal. Calcular la dosificacin en
base a la superficie corporal: Superficie corporal = Peso x 4 x 9/100.
Los frmacos se acumulan en diferentes partes del organismo por lo que debemos
conocer los mecanismos de accin de los medicamentos.
Vigilar las prescripciones de los medicamentos para disminuir riesgos. Registrar
los Medicamentos que recibe el nio.

Objetivos:

Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del frmaco prescrito, con la

tcnica ya establecida.
Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos
(g).
Obtener la accin farmacologa selectiva y efectiva mediante una dilucin
adecuada.
Evitar lesin tisular en vasos perifricos.

DOSIFICACIN DE MEDICAMENTOS
La posologa es la rama de la Farmacologa que estudia la dosificacin de
frmacos.
La forma de dosificar un medicamento es la siguiente:
Conociendo el peso del individuo y la dosis del principio activo, obtenemos la
cantidad de sal activa necesaria para el paciente.
Por ejemplo:
La dosis de un agente antibitico H es de 10 mg / kg de peso. Esto indica que para
1 kg de peso se administran 10 mg de la sal activa. Para administrarlo a un
paciente necesitamos saber su peso corporal. (un individuo que pesa 50 kg

necesitar
total
de
principio

500 mg en
ese
activo.)

Ahora: Si es una solucin inyectable debemos calcular la cantidad del

medicamento comercial ya fabricado, es decir, principio activo ms diluyente o
vehculo. Para ello requerimos la concentracin de esta solucin, la cual estar
referida en la frmula del frasco comercial.
Ejemplo: el medicamento comercial que contiene el antibitico H est fabricado
con una concentracin de 5 % del principio activo. Esto indica que hay 5 g de
principio activo por cada 100 ml del producto comercial.
Para hacer el clculo final, es decir, para saber la cantidad de producto comercial
que debemos administrar que contenga 500 mg de la sal activa que requiere el
paciente, tenemos que hacer una regla de tres:
Si 5 gramos estn en 100 ml del producto comercial en cuantos ml estarn 500
mg.
5 g es a 100 ml
500 mg es a X
1. hay que convertir los gramos a miligramos para poder hacer el clculo.
Recordemos que las reglas de tres deben ser entre factores similares, es
decir, hablar de miligramos siempre o de gramos, para este caso.
5000 mg es a 100 ml
500 mg es a X

Se multiplica: 500 por 100 y el resultado de divide entre 5.000. El resultado de esto
es 10 ml (se anulan las unidades iguales, es decir, los mg)
2. Entonces del preparado comercial se le administrarn al paciente 10 ml,
que se sacarn del frasco con una jeringa hipodrmica.

Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa.

Agente etiolgico.

Causas de enfermedad.

Diagnstico preciso, de preferencia con pruebas de laboratorio que lo

confirmen.

Peso del paciente.

Estado fisiolgico: edad, sexo,etc.

Conocer a la perfeccin el sistema de unidades que se use en la regin.

(Sistema Internacional de Unidades, Imperial, etc.).

Saber el tipo de solucin que se administrar. Recordemos que la mayora

de los medicamentos comerciales vienen en estado de solucin, ya sea de tipo:
- peso/peso. Por ejemplo: un comprimido, cpsula o comprimidos en general
- peso/volumen. Por ejemplo, una solucin inyectable de penicilina sdica, la cual
es un slido (penicilina) disuelto en su solvente lquido.
- volumen/volumen. Por ejemplo, los gases anestsicos
como el sevoflurano que se disuelve en oxgeno.

CALCULOS DE DOSIS EN NIOS:

Calculo de dosis por la regla de tres: La regla de tres es el
procedimiento que se realiza para obtener la dosificacin indicada en forma exacta,
an en cantidades muy pequeas y as evitar reacciones adversas por concentracin
del
frmaco.
Partiendo del ejemplo de una mpula de Amikacina de 100 mg., con un diluyente de 2
ml., la dosis a ministrar es de 20 mg cada 12 horas., el procedimiento es el siguiente:
1. Anota la dosis del medicamento en su presentacin original en el extremo superior
izquierdo y en el extremo derecho la cantidad de diluyente que vas a utilizar.
100mg----2ml.
2. En la parte inferior anota la dosis de medicamento indicado 20 mg. Debes de tener
en cuenta y precaucin de colocar miligramos de bajo de miligramos (siempre deben
de quedar alineados los conceptos miligramos con miligramos, mililitros con mililitros,

etc.).
100mg.----2ml
20mg.
3.En el otro extremo coloca una X que ser la incgnita a despejar en este caso
corresponde a los mililitros a aplicar.
.
100mg--2ml
20mg--x
4. Se procede a multiplicar 20 mg X 2ml Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad
anotada en el extremo superior izquierdo en la (100mg)
.
100mg.---2ml.
20mg.---x
5.La cantidad obtenida corresponde a la x:

100mg--2ml.
20mg--x=0.4ml.
En este caso administraras 0.4 ml. de amikacina diluida que equivale a
20mg.
de
amikacina

Calculo de dosis basado en el peso:

La dosis de algunas drogas se administran en base al peso del
paciente. La mayora de los fabricantes expresan la dosis usual del
medicamento en kg
Si 50 mgs son necesarios para 1 kg, entonces, Cuantos mgs seran necesarios
para 18 kg?
50 mg = 1 kg x = 50 x 18 = 900 mgs
x mg = 18 kg 1
1. Formula de Clark = Nios > de 2 aos. (1 kilo = 2.2 libras)
Dosis nio = Peso del nio en libras x dosis adulto / 150 (peso promedio del adulto
en lbs)
A. Ejemplo:
1. Si la dosis de un adulto de un medicamento es de 60 mgs, Cul sera la dosis
para un nio que pesa 40 libras?

Dosis nio = 40 x 60 = 16 mgs

150
Basada en edad:
1. Regla de Young = Nios > de 2 aos. Es la ms usada.
Dosis de nios = Edad del nio (en aos) x Dosis de Adultos /
Edad del nio + 12
A. Ejemplo:
1. Si la dosis usual de fenobarbital para un adulto es de 15 mgs, Cul es la dosis
para un nio de 8 aos?
.
Dosis de nio = ______8_____ x 15 mgs = 8 x 15 = 120 = 6 mgs
8+12. .20...20..
2. Formula de Dilling: Dosis = edad en aos x dosis de Adulto / 20

..

A. Ejemplo:
.
1. Si la dosis de adulto de Cefalexin es de 250 mgs, Cul sera la dosis para un nio
de 8 aos?
.
Dosis

250

2000

=
20.

100
mgs
..20
.

3. Regla de Fried = para nios menores de 2 aos.

Dosis para infantes = edad (en meses) x dosis adulto / 150

A. Ejemplo:

1. Si la dosis de adulto de un medicamento son 100 mg. cul ser la dosis para un
bebe de 3 meses?
.
Dosis infante = 3 x 100 = 300 = 2 mgs
.
150
150

Basada en superficie corporal:

Se puede calcular la dosis usando como base el rea
superficial del cuerpo (ASC). Para determinar esta rea
superficial se usa lo que se llama un nomograma que es una

tabla que determina el ASC basndose en el peso y la altura de la persona. El

ASC se expresa en metros cuadrados. Es la ms precisa.
La frmula es la siguiente:
Superficie corporal = Peso x 4 x 9/100.
Dosis aproximada del nio = ASC del nio en m2 x dosis del adulto/ 1.73

Frmulas que utilizan porcentaje de dosis: FARMACOS QUE SE PRESENTA

EN %, y la indicacin mdica es en miligramos debemos recordar que el % no
indica que los gramos estn disueltos en 100 cc, y la cantidad numrica que se
antepone al % son gramos, y se debe convertir el miligramos multiplicando por
1000, los cuales estn reconstituido en 100 cc, con estos datos le aplicamos la
regla de 3.
.

PROCEDIMIENTOS:
Preparacin de medicamentos Orales
1. Reunir el equipo (verificar la orden de misnistracin, aclarar
cualquier inconsistencia, revisar expediente del paciente
buscando alergias al medicamento)
2. Conocer el rango de dosis seguro, propsito de la
medicacin y efectos adversos
3. Efectuar higiene de las manos
4. Preparar los medicamentos
En caso de dosis nicas, no abrir el medicamento hasta que se vaya
a ministrar,
En recipientes de dosis mltiples solo extraer la cantidad que se
usar en caso de comprimidos o capsulas evitando tocarlos con las
manos.
Fragmentar solo los comprimidos ranurados para obtener la dosis
adecuada
En caso de requerir dosis menores su puede utilizar mortero y
balanza
En frascos de dosis mltiple (lquidos) limpiar la boca del frasco
siempre que se va tomar una dosis, usar jeringa o vaso dosificador,
en caso de vaso dosificador el vaso debe estar a la altura de los
ojos. (menisco)
Preparacin de medicamentos para administracin por sonda gstrica
1. Reunir el equipo (verificar la orden de misnistracin, aclarar
cualquier inconsistencia, revisar expediente del paciente
buscando alergias al medicamento)
2. Conocer el rango de dosis seguro, propsito de la medicacin y
efectos adversos
3. Efectuar higiene de las manos
4. Preparar los medicamentos
Verificar si los medicamentos se encuentran en forma lquida,
en negativa a esto verificar la posibilidad de fragmentar o pulverizar o
abrir las capsulas
Pildoras. Dividir una por una con fragmentador, disolver el polvo con
agua en un vaso desechable con la etiqueta del medicamento
(manteniendo medicamentos separados)
Lquidos En frascos de dosis mltiple (lquidos) limpiar la boca del
frasco siempre que se va tomar una dosis, usar jeringa o vaso

dosificador, en caso de vaso dosificador el vaso debe estar a la altura

de los ojos. (menisco)
Preparacin de medicamentos de una ampolleta
1. Reunir el equipo (verificar la orden de misnistracin, aclarar cualquier
inconsistencia, revisar expediente del paciente buscando alergias al
medicamento)
2. Conocer el rango de dosis seguro, propsito de la medicacin y efectos
adversos
3. Efectuar higiene de las manos
4. Preparar los medicamentos
Dar golpecitos en la parte superior de la ampolleta o girar ligeramente
mientras se toma de la parte superior
Rodear el cuello de la ampolleta con una gasa
Con un movimiento rpido romper el cuello de la ampolleta en la lnea
marcada
Unir la aguja con filtro a la jeringa , retirar la tapa de la aguja extraer la
cantidad ordenada de medicamento, ms un 30% (no tocar borde de la
ampolleta)
Extraer el aire a la jeringa cubrir la aguja y tirar la
ampolleta vaca
Preparacin de medicamentos de un frasco mpula
1. Reunir el equipo (verificar la orden de ministracin, aclarar
cualquier inconsistencia, revisar expediente del paciente
buscando alergias al medicamento)
2. Conocer el rango de dosis seguro, propsito de la
medicacin y efectos adversos
3. Efectuar higiene de las manos
4. Preparar los medicamentos
Retirar la tapa metlica del frasco
Limpiar la tapa de hule con antimicrobiano y dejarla secar
Tomar la jeringa, retirar el capuchn, insertar aire (la cantidad que se
retirar de medicamento.
Insertar la aguja en el frasco, insertar el aire y girar ambos permitiendo
la salida del medicamento
Extraer el aire a la jeringa cubrir la aguja y tirar la ampolleta vacia
Si el frasco es multidosis membretarlo con la fecha que se abri

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA.

VALORACIN:
Comprobacin de la prescripcin
Historia de Alergias
Conocimientos y recursos del paciente
Exploracin: Va de administracin, dificultades

DIAGNOSTICO:
Diagnsticos de enfermera relacionados con
Consumo de medicamentos: Incumplimiento del tratamiento Manejo
ineficaz del rgimen teraputico Complicaciones potenciales
Detencin precoz- de efectos no deseados y txicos

PLANIFICACIN:
Preparacin y manipulacin de medicamentos clculo de dosis
Permeabilizar la va
Ver signos de infeccin

EJECUCIN:
Administracin de medicamentos por las diferentes vas.
Enseanza al paciente y a la familia.

EVALUACIN:
Comprobacin del efecto teraputico y toxico
Documentacin

IDENTIFICACIN DEL AMBIENTE

El personal de enfermera debe conocer el ambiente en el cual se desenvuelve y
la diferencia entre los sistemas hospitalarios y privados, adems de los
recursos materiales y humanos, necesidades diversas. Esto con el fin de:
Actuar ticamente en todos y en todos los ambientes
Educar a todo el equipo
Transformar las adversidades en ventajas
Dar salud integral

Preparacin y manipulacin de medicamentos

Lavado previo de las manos: Reduce el riesgo de contaminacin e
infecciones cruzadas
Secado perfecto de las manos
Emplear recipientes debidamente calibrados (jarabes)
Los frmacos que requieren ser reconstituidos deben ser etiquetados
colocando fecha de vencimiento

Conocer las condiciones de mantenimiento de los medicamentos

(Refrigeracin, oscuridad) para mantener su estabilidad.
Cargar con antelacin medicamentos para usar por va parenteral y
etiquetarlos adecuadamente. En este caso es necesario anotar fecha y hora
de preparacin.
Cuando se aaden frmacos a lquidos intravenosos, tener en cuenta el tipo
de medicamento; la cantidad (nunca debe ser ms dos) ritmo de perfusin.
Si no se est seguro de la compatibilidad de los frmacos, no se debe
combinar
Conocer la presentacin de los medicamentos a administrar y la forma
correcta de solventes a utilizar

Normas de seguridad para la administracin de los medicamentos

REGLAS DE ORO:
Se les conoce como:
Los Cincos Correctos
Los Cincos Justos
Las Cincos Jotas

LOS

CINCOS
CORRECTOS: A
ntes de administrar un medicamento, a un paciente, el personal de enfermera
deber realizar al menos las "cincos comprobaciones" bsicas
Es indispensable explicar las reglas de oro SIEMPRE en la administracin de
medicamento.
I. FRMACO CORRECTO: Comparar el frmaco administrar con la prescripcin,
esto debe repetirse justo antes de la administracin.
El frmaco debe estar correctamente etiquetado.
II. PACIENTE CORRECTO: Es necesario preguntarle el nombre al paciente o
algn familiar y compararlo con la tarjeta.

III. DOSIS CORRECTA: La habilidad y competencia en el clculo de dosis son

imprescindibles para la administrar el frmaco en forma segura.
Se debe verificar de acuerdo con el tipo de paciente.
IV. VA CORRECTA: De acuerdo con la prescripcin.
De acuerdo a las indicaciones del medicamento propiamente dicho (leer la
etiqueta del medicamento).
De acuerdo con el tipo de paciente
De acuerdo con la velocidad en que se desee obtener el efecto.
V. HORA Y FRECUENCIA CORRECTA: Los niveles sanguneos, teraputicos de
muchos frmacos dependen de horarios de administracin constante y regular.
ENFERMERA:
Da apoyo constante e incondicional al paciente
Capacidad de dar esperanza, confianza
Comunicacin personal
Bienestar fsico, psicolgico y moral
Incorporacin del paciente a la sociedad
Aceptacin de la realidad
REGLA DE LOS 4 YO
YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO

PREPARACIN DE UNA SOLUCIN ENDOVENOSA

Partiendo de una solucin madre.
Una Solucin Base o Madre: es aquella a partir
de la cual se pueden preparar nuevas soluciones
de bajas concentraciones. Est libre de Pirgenos
(sustancia o agente que tiende a provocar un
aumento de la temperatura corporal).
La solucin madre siempre ser la solucin ms
concentrada a partir de la cual se prepara una
solucin ms diluida.
.
Cuando no se dispone de una solucin
endovenosa con un volumen y una concentracin
necesaria para el tratamiento del paciente,se
puede obtener dicha solucin preparndola a partir
de una solucin base, de las maneras siguientes:
Dilucin
Consiste en preparar una solucin menos concentrada a partir de una ms
concentrada, aadiendo solvente, es decir, se determina la cantidad de soluto
presente en un volumen determinado de solucin madre y posteriormente
combinarlo con agua pura o un solvente.
.
Ejemplificamos de la manera siguiente:
.
* Se necesita preparar 300ml de una solucin de NaCl al 0,9 % a partir de una
solucin de NaCl al 3 %, procederemos de la siguiente manera:
Datos:
Se
pretende
preparar: 300ml
de
Solucin
de
NaCl
al
0,9%
Se dispone de: Agua destilada y solucin de NaCl al 3% (Fco. 500ml) (solucin
madre)
Procedimiento:
Como se desea obtener una solucin de menor a la que se dispone, se aplica una
ecuacin de dilucin:
.
Cc x Vc = Cd x Vd
.
Donde:
El subndice c se refiere a la solucin madre o solucin concentrada y el subndice
d es a la solucin diluida:
.
Cc = 3 %
.
Vc = ?
.
Cd = 0,9 %
.
Vd = 300ml
.

3% x Vc = 0,9% x 300ml de solucin NaCl al 0,9 %

.
Despejando Vc se obtiene el volumen de solucin de NaCl al 3 % (sol. Madre)
V= 0,9% x 300ml de solNacl al 0,9% / 3%
.
Vc = 90ml de solucin de NaCl al 3 %
.
Entonces podemos calcular la cantidad de agua destilada que necesito agregar a
los 90ml de solucin de NaCl al 3 % (solucin madre) para obtener los 300ml de la
solucin de NaCl al 0,9 %
.
Cantidad de sol de NaCl al 0,9 % = Cantidad sol madre + Cantidad de agua
Cantidad de agua = Cantidad desol NaCl al 0,9 % -Cantidad sol NaCl al 3 %
300ml de sol de NaCl al 0,9% - 90ml de sol de NaCl al 3% = 210ml de agua
destilada
Por ende, al agregar 210ml de agua destilada + los 90ml de sol de NaCl al 3% se
obtienen
300ml
de
solucin
de
NaCl
al
0,9%

CALCULO DE GOTEO:
CONCEPTO Es la tcnica que se realiza para
administrar al paciente una solucin gota a gota a
travs de unavena por un tiempo determinado.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
.
* Un goteo con una velocidad insuficiente puede
provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.
.
* Un goteo con una velocidad excesiva, puede
ocasionar
una
sobrecarga
de
liquidos.
FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO
Formula por equipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1
ml. _______________________________________=
GOTAS X
Nmero de horas X 60
Formula por constante:
Cantidad de solucin / Nmero de horas
____________________________ = GOTAS POR MINUTO
Constante (segn el equipo)
Para obtener la constante:
60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo.

CALCULO DE DOSIS: Existen dos tipos de cmara de goteo;

Cmara Macrogotero en el cual 1 cc de solucin equivale a 20 gotas.
Cmara Microgotero en el cual 1 cc de solucin equivale a 60 microgota
La correspondencia es:
1 gota equivale a 3 microgotas
1 cc equivale a 20 gotas
1 cc equivale a 60 microgotas
VELOCIDAD DE INFUSIN:
GOTAS X MINUTOS: VOLUMEN TOTAL / (N DE HORAS X 3)
MICROGOTAS X MINUTOS: VOLUMEN TOTAL / N DE HORAS
Ejemplo: Cumplir 480 cc de solucin Dextrosa al 0,45%. E.V. C/6h. Calcular gotas
por minutos y macrogotas por minutos.
Gotas x minutos: 480 cc / (6h x3) = 480 cc / 18 h = 26 gotas por minuto
Microgotas por minuto: 480 cc / 6 h = 80 microgotas por minuto
Ejemplo:
Dosis prescrita por el mdico: Amikcina 15 mg, cada 12 horas.
100 mg -------------------- 2 cc
15 mg -------------------- X
= 15 mg x 2 cc / 100 mg
Dilucin:
5 mg ----------------------------- 1 cc
15 mg --------------------------- X
15 mg x 1 cc / 5 mg
= 3 cc solucin glucosada al 5%
3 cc es la totalidad de solucin glucosada al 5% pero a este hay que restarle la
cantidad del medicamento. Ejemplo:
Ampicilina 280 mg, EV, cada 6 horas. Presentacin: 1 gr
Reconstitucin:
(Paso 1)
1 gr ------------------- 1000 mgr
(Paso 2)
1000 mgr ------------------- 10 cc
280 mgr ---------------------- X
X = 2,8 cc
Constante:
Dilucin:
50 mg -------------------- 1 cc
AMPICILINA PRESENTACIN: 250 mgr, 500 mgr, 1 gr = 1000 mgr, donde los
1000 mg. se preparan en 10 cc de solucin y quedara en la ampolla.

TIRA HORARIA:
Generalmente la administracin de
soluciones parenterales es indicada
para un determinado nmero de horas,
por lo que es muy importante tener un
control de la velocidad a la que debe
ser pasada la solucin.
La tira horaria es un instrumento que la
enfermera tradicionalmente ha venido
utilizando para el control del suministro
de soluciones intravasculares.
Existen diferentes mtodos e instrumentos para regular la cantidad de lquidos a
administrar.
Uno de ellos es la infusin de tipo mecnico (bomba de infusin) o bien los
mtodos manuales como es el caso que nos ocupa la tira horaria.
Para administrar las soluciones parenterales se realiza un clculo en gotas por
minuto y mililitros por hora.
Este procedimiento permite llevar un buen control de la solucin, ya que el
aumento o disminucin de ste puede originar serios trastornos en el paciente.
Para obtener los mililitros por hora el procedimiento ms utilizado es dividir la
cantidad total de solucin entre el nmero de horas en que debe de pasar la
solucin.
La regulacin del flujo de lquido ayuda a asegurar que se administre la cantidad
deseada de lquido durante el tiempo prescrito.
Para ajustar el flujo de lquido intravenoso a la velocidad que est indicada, se
tomar en cuenta tres factores principales que influyen sobre el ritmo del flujo: el
gradiente de presin, el calibre de los tubos de acceso del lquido (equipos de
venoclisis) y viscosidad de la solucin.
OBJETIVO
El objetivo de usar la tira horaria es controlar el paso de lquidos parenterales de
acuerdo con la prescripcin tomando en cuenta: la cantidad de solucin, velocidad
de flujo (goteo) y tiempo de administracin.
FORMA DE ELABORARLA
* Para elaborar sta se marca sobre una tira de tela adhesiva los mililitros por
hora, tomando en cuenta la hora en que inicia la solucin.
* El objetivo de usar la tira horaria es controlar el paso de lquidos parenterales de
acuerdo con la prescripcin tomando en cuenta: la cantidad de solucin velocidad
de flujo (goteo) y tiempo de administracin.

* El trmino la tira horaria se ha conceptualizado como una escala graduada en

militros por hora sobre una cinta generalmente de tela adhesiva larga y angosta,
con la finalidad de llevar a cabo el control de soluciones parenterales, que se
infunden a un paciente en un tiempo determinado.
LAS SOLUCIONES PARENTERALES SE PRESENTAN EN %
SOLUCIN FISIOLGICA o cloruro de Sodio al 0,9 %. Frasco de 500 cc. Esto
significa que tiene 0,9 grs de cloruro de sodio en 100 cc. En el frasco de 500 cc
tiene 4,5 grs.
SOLUCIN DE CLORURO DE SODIO (CL NA) AL 20%. Significa que tiene 20
grs de cloruro de sodio en 100 cc. No se presenta en frasco de 500 cc. Se usa
corno mezcla en las soluciones de mantenimiento para reponer perdidas de sodio.
CLASIFICACIONES DE LAS SOLUCIONES PARENTERALES
La osmolaridad u osmolalidad del plasma es de 280 a 300 miliosmol.
De acuerdo a lo anterior las soluciones pueden ser:
SOLUCIONES ISOTNICAS: Tambin llamadas Fisiolgicas, salino normal o al
0,9%. Tienen una osmolaridad cercana a la del plasma, es decir tienen la
misma presin osmtica a la de la clula. Es 0,9% porque contiene 0,9% gramos
de cloruro de sodio (CLNa), por cada 100 ml de solucin y aporta 147 mEq por
cada 100 cc de solucin o la concentracin normal de electrolitos en el organismo,
lo que significa que no permite que los eritrocitos ni disminuyan ni aumente de
tamao. Se utiliza con frecuencia para hidratar, como solucin de mantenimiento y
para preparar medicamentos parenterales. Entre las soluciones isotnicas se
encuentran:
CLORURO DE SODIO AL 0,9%, con 308 mOsm/ 1
DEXTROSA AL 5% CON 252 mOsm/l: Se usa en caso de deshidratacin
RIGER LACTATO CON 274 mOsm/ l: Indicado en Shock Hipovolernico
SOLUCIONES HIPOTNICAS: Su concentracin en osmoles es menor en
comparacin con el plasma. Se utiliza para reponer el lquido celular, que es
hipotnico, aporta agua libre para la excrecin de los desechos corporales. Son
expansores del plasma, es decir permiten que las clulas se hinchen, estn
indicado en los pacientes quemados, deshidratados, entre las soluciones
hipotnicas tenemos:
CLORURO DE SODIO 0,30%, CON 102 mOsm/l
CLORURO DE SODIO 0,45% CON 154 mOsm/l
Tambin estn: Sangre, Albmina, Plasma.
SOLUCIONES HIPERTNICAS: Su concentracin es mayor en osmoles en
comparacin con la del plasma. Lo que hace que las clulas disminuyan (se

deshidraten).
Estn
indicadas
en
edema
cerebral,
shock
hipovolemico, accidentes cerebro vascular.
Entre las soluciones hipertnicas se encuentran:
DEXTROSA
AL
50%,
CON
2520
mOsm/l,
se
utiliza
para alimentacin parenteral central.
DEXTROSA AL 10%, con 504 mOsm/l, se utiliza para nutricin parenteral
perifrica, correccin de hipoglucemia.
DEXTROSA AL 20%, con 1008 mOsra/l
DEXTRSA AL 30%
CON 1512 mOsm/l
MAMTOL AL 10%, con 549mOsm/l, esta solucin reduce el edema cerebral,
debido a que reduce la presin intracraneal, la presin intraocular, facilita la
eliminacin de medicamentos y toxinas, produce diuresis osmtica.
CONCLUSION
Responsabilidad del personal de enfermera en la administracin de frmacos.
Los actos de la enfermera hacia el paciente deben garantizar la integridad fsica,
psicolgica, social & moral de la persona; el proceso de administracin de
medicamentos es una actividad dependiente que realiza el profesional de enfermera.
No obstante, su intervencin en el desarrollo de este procedimiento es de vital
importancia, la enfermera entiende que adquiere un compromiso tico con el paciente,
ya que como profesional de la salud est en nuestras manos la responsabilidad de
preservar la vida humana. Su correcto desarrollo implica el aseguramiento de

Bibliografa

Manuel de fundamentos bsicos de enfermera Autor: paloma Salvador

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