HOJA DE DATOS BIOGRFICOS

FOTOGRAFIA
DE
FRENTE

FOTOGRAFIA
DE
PERFIL

PRIMERA PARTE
(CORRESPONDIENTE AL TITULAR)
I. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
NOMBRES
JALIRE
JARRO
WILBER EDWIN
FACEBOOK
WILBER_JAL@HOT
MAIL.COM

CORREO
ELECTRNICO
WILBER_JAL@HOTM
N FIJO
AIL.COM

APODO ESTADO CIVIL

--------CASADO
TELEFONO

N CELULAR
Y RPM
954858351

OPERADOR

II. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD

PERUANA

DPTO/ESTADO

PROVINCIA

TACNA

TACNA

DISTRITO/CIUDAD

ALTO DE LA
ALIANZA

DIA

05

MES

03

AO

1980

III. CARACTERSTICAS FISICAS

SEXO TALLA PESO

1.71

72

COLOR
DE TEZ

TIPO DE
CARA

COLOR
DE OJOS

TRIGUE OVALADA NEGRO

O
S

TIPO DE
OJOS

MEDIAN
O

COLOR Y TIPO
PELO

LACIO

TIPO DE
NARIZ

NORMAL

GRUPO
POSIBILIDAD DE
SEALES PARTICULARES (CICATRICES, OPERACIONES,
SANGUINEO
USAR BARBA
PIEZAS DENTALES FALTANTES, ETC.
O+
NINGUNA
NINGUNA
TIENE ALGN TATUAJE
INDIQUE EN QUE LUGAR DEL CUERPO
PIERCING
NINGUNA
NINGUNA

IV. DOMICILIO ACTUAL Y DOS LTIMOS (ADJUNTAR CROQUIS DE ULTIMA VIVIENDA)

DEPARTAMENTO

TACNA

PROVINCIA

TACNA

DISTRITO URBANIZACIN

ALTO
ALIANZA

V. DOCUMENTOS PERSONALES
INSCRPCIN LIBRETA MILITAR
EP AP FAP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

--------

CIP

DIRECCIN (CALLE, N., Mzna.

Lote)

AV. PINTO N 1142 MZ L LTE

20

DNI

BREVETE

312 22 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

VI.EDUCACIN (PRIMARIA, SECUNDARIA, SUPERIOR)

COLEGIO o
LUGAR NIVEL TITULO o GRADO
N DE CARNET DE
UNIVERSIDAD
OBTENIDO
COLEGIATURA
C.P . SAN MARTIN TACNA PRIM
6TO GRADO
C.P . SAN MARTIN TACNA SEC
CERTIFICADO

OBS

VII. OTROS CURSOS REALIZADOS EN EL PAIS - EXTRANJERO

FECHA INSTITUTO Y/O UNIVERSIDAD ESPECIALIDAD GRADO OBTENIDO

VIII. VIAJES AL EXTRANJERO

AO
PASAPORTE

PASES

IX. IDIOMAS QUE CONOCE

IDIOMAS
HABLA
LEE
B R M B R M

LUGAR

MOTIVO

ESCRIBE
ADQUIRIDO POR
GRADUADO OBS
B R M ESTUDIO PRCTICA SI
NO

B=BIEN
R=REGULAR
M=MAL
X. EMPLEO MILITARES (INDIQUE LOS TRES LTIMOS EMPLEOS)
FECHA
PUESTO
UNIDAD
DIRECCIN
2010-2014
AUX .
BIE N 511
SAN BORJA

INGRESO
S/. 2,000

XI. EMPLEO CIVILES U OTROS QUE DESEMPE (INDIQUE LOS TRES LTIMOS)
FECHA
PUESTO
ENTIDAD
DIRECCIN
INGRESO

XII. ARMA QUE POSEE

TIPO
MARCA
MODELO
NINGUNO

CALIBRE

N SERIE

LICENCIA SITUACIN

OBS

XIII. ARMAMENTO QUE CONOCE Y SI REALIZ EJERCICIOS DE TIRO

TIPO
MARCA
MODELO
CALIBRE
N SERIE
LUGAR DE EJERCICIO
DE TIRO

OBS

XIV. FAMILIARES Y/O AMISTADES EN PENALES DE LIMA Y PROVINCIAS

TELFONO
NOMBRES Y APELLIDOS EDAD
MOTIVO
OBS
(CELULAR OPERADOR
NINGUNO

XV. FAMILIARES Y/O AMISTADES PBLICAS

CARGO O
NOMBRES Y APELLIDOS
EDAD
PUESTO
PBLICO
MARIO JALIRE MANDAMIENTO
67
COMERCIANTE
ELVIRA JARRO QUISPE
66
COMERCIANTE

TELFONO
(CELULAR
OPERADOR
952874352
998467563

LOCALIDAD
DE ORIGEN
TACNA
TACNA

XVI. ANTECEDENTES POLICIALES Y/O JUDICIALES

1. Ha sido detenido por la PNP?
NO
COMISARA: NO
2. Ha sido enjuiciado y/o encarcelado?
NO
JUZGADO / PENAL: NO
3. Ha cometido sanciones y/o infracciones?
MOTIVO: NO
4. Ha sido denunciado por alguna falta y/o delito?
DELITO: NO
5. Ha tenido problema sobre TID?
CAUSA: NO
XVII. ANTECEDENTES MILITARES
1. Ha prestado Servicio Militar?
UNIDAD/DEPEND: NO
2. Cuntas veces ha servido?
ZZEE: NO
3. Ha sido hospitalizado?
CLINCA HOSPITAL: NO
4. Ha sido sancionado civil y penalmente?
MOTIVO: NO
5. Tiene un proceso judicial?
ACCIN LEGAL. NO
6. Ha sido citado por Inspectora o Preboste?
DEMANDA: NO
7. Ha sido condecorado con alguna distincin?
MOTIVO: NO
XVIII. ANTECEDENTES POLTICOS SOCIALES Y OTROS
1. Pertenece o simpatiza a alguna agrupacin poltica o de otra ndole?
NINGUNA
2. Cmo califica la poltica actual del Gobierno?
BUENO
3. Qu religin profesa?
CATOLICA
4. Qu personaje poltico o ideolgico admira en el pas o extranjero? NINGUNA
5. Ha participado como dirigente o cargo social? NO
6. Qu deporte o hobby prctica? FUTBOL
7. Consume cigarro, alcohol o alguna droga? NO
XIX. DATOS FAMILIARES: Padre (01) Madre (02) Hermanos (03) Esposa (04) Hijos (05)
Conviviente (06) Amigos ntimos (07)
NOMBRES Y APELLIDOS
COD EDAD
OCUPACIN
DOMICILIO
1.MARIO JALIRE MANDAMIENTO
01
67
COMERCIAN
AV. PINTO
TE
1142
2.ELVIRA JARRO QUISPE
02
66
COMERCIAN
AV. PINTO
TE
1142
3.GLADYS JALIRE JARRO
03
42
COMERCIAN
AV. PINTO
TE
1136
4.MARLENY JALIRE JARRO
03
38
ABOGADA
AV. ABANCAY
N 1052
5.BETTY JALIRE JARRO
03
37
COMERCIAN
AV. ABANCAY
TE
N 1052
6. SELENA CRUZ RAMIREZ
04
29
LIC.
AV. PINTO N
ENFERMERI 1142
A
7. ANDERSON JALIRE CRUZ
05
05
ESTUDIANT
AV. PINTO N
E
1142
8.
9.
XIX. PREGUNTAS DE INTERS

1. Qu actividades realizaba antes de ingresar a la institucin?

COMERCIANTE
2. Ha formado parte de alguna organizacin social, sindical y/o vandlica? NINGUNA
3. Ha prestado SM en otra Institucin?
NO

FOTOGRAFIA
DE
FRENTE

FOTOGRAFIA
DE
PERFIL

SEGUNDA PARTE
(CORRESPONDIENTE A LA ESPOSA O CONVIVIENTE)
I. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
NOMBRES
JALIRE
JARRO
WILBER EDWIN
FACEBOOK
WILBER_JAL@HOT
MAIL.COM

CORREO
ELECTRNICO
WILBER_JAL@HOTM N FIJO
AIL.COM
052310022

APODO ESTADO CIVIL

----CASADO
TELEFONO

N CELULAR
Y RPM
954858351

OPERADOR

II. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD

DPTO/ESTADO

PROVINCIA

PERUANA
TACNA
TACNA
III. CARACTERSTICAS FISICAS
SEXO TALLA PESO

1.71

72

COLOR
DE TEZ

TIPO DE
CARA

DISTRITO/CIUDAD

ALTO ALIANZA
COLOR
DE OJOS

TRIGUE OVALADA NEGRO

O
S

TIPO DE
OJOS

MEDIAN
OS

DIA

05

MES

03

COLOR Y TIPO
PELO

NEGRO

AO

1980
TIPO DE
NARIZ

NORMAL

GRUPO
POSIBILIDAD DE
SEALES PARTICULARES (CICATRICES, OPERACIONES,
SANGUINEO
USAR BARBA
PIEZAS DENTALES FALTANTES, ETC.
O+
NO
NINGUNA
TIENE ALGN TATUAJE
INDIQUE EN QUE LUGAR DEL CUERPO
PIERCING
NINGUNA
NINGUNA

IV. DOMICILIO ACTUAL Y DOS LTIMOS (ADJUNTAR CROQUIS DE ULTIMA VIVIENDA)

DEPARTAMENTO

TACNA

PROVINCIA

TACNA

DISTRITO URBANIZACIN

ALTO
ALIANZA

V. DOCUMENTOS PERSONALES
INSCRPCIN LIBRETA MILITAR
EP AP FAP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

------

CIP

DIRECCIN (CALLE, N., Mzna.

Lote)

AV. PINTO N 1142

DNI

BREVETE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

VI.EDUCACIN (PRIMARIA, SECUNDARIA, SUPERIOR)

COLEGIO o
LUGAR NIVEL TITULO o GRADO
N DE CARNET DE
UNIVERSIDAD
OBTENIDO
COLEGIATURA
C.P. SAN MARTIN TACNA PRIM
6 TO GRADO
C.P. SAN MARTIN TACNA SEC
CERTIFICADO

OBS

VII. ANTECEDENTES POLICIALES Y/O JUDICIALES

1. Ha sido detenido por la PNP?
COMISARA: NO
2. Ha sido enjuiciado y/o encarcelado?
JUZGADO / PENAL: NO
3. Ha cometido sanciones y/o infracciones?
MOTIVO: NO
4. Ha sido denunciado por alguna falta y/o delito?
DELITO: NO
5. Ha tenido problema sobre TID?
CAUSA: NO
VIII. ANTECEDENTES POLTICOS SOCIALES Y OTROS
1. Pertenece o simpatiza a alguna agrupacin poltica o de otra ndole? NO
2. Cmo califica la poltica actual del Gobierno?
NO
3. Qu religin profesa?
CATOLICA
4. Qu personaje poltico o ideolgico admira en el pas o extranjero?
NINGUNA
5. Ha participado como dirigente o cargo social? NO
6. Qu deporte o hobby prctica? FUTBOL
7. Consume cigarro, alcohol o alguna droga? NO
TERCERA PARTE
I. RESULTADO DE LA INVESTIGACIN
1. ANTECEDENTES POLICIALES:
2. ANTECEDENTES JUDICIALES:
3. ACCESO A INFORMACIN:
II. AUTORIZACIN DE ACCESO A MATERIAL CLASIFICADO
FECHA CATEGORA RGANO QUE REALIZA LA
AUTORIDAD QUE OTORGA
INVESTIGACIN
ACCESO
III. COMENTARIO (INFORME ADICIONAL)

IV. CERTIFICACIN
El suscrito CERTIFICA, que las declaraciones que realiz en este documento son
VERDADERAS y COMPLETAS, y que han sido formulados de buena fe. Me
responsabiliz de las consecuencias que se deriven de las declaraciones probadas
como FALSAS

NDICE
DERECHO

NDICE
IZQUIERDO

-----------------------------------------(Firma del entrevistado)

AUTORIDAD QUE REALIZO LA ENTREVISTA

...........................................
(Grado y nombre)

.....................................
(Firma)

............................. de................................. de 20.

FICHA INDIVIDUAL DACTILOSCPICA

APELLIDOS: JALIRE JARRO
NOMBRES: WILBER EDWIN
LUGAR DE NACIMIENTO: TACNA
FECHA DE NACIMIENTO: TACNA
FECHA DE FORMULACION DEL DOCUMENTO: 17 MAR 14

PULGAR IZQ

INDICE IZQ

MEDIO IZQ

ANULAR IZQ

MEIQUE IZQ

MANO IZQUIERDA

PULGAR DER

INDICE DER

MEDIO DER
ANULAR DER
MANO DERECHA

MEIQUE DER

COPIA N de copias
GU
UNIDAD
FECHA

COMPROMISO DE SEGURIDAD
Prometo ante Dios y la Patria, cumplir con las prescripciones contenidas en la
Constitucin Poltica del Per, leyes, reglamentos y directivas pertinentes, no defraudando la
confianza que se me confiere con la presente autorizacin, documento que compromete mi
honor, sentido de responsabilidad, amor y lealtad a la Patria, sometindome a las
sanciones morales y jurdicas legales, que se relacionen con cualquier violacin que
atente contra la Defensa y Seguridad Nacional.
San Borja, 17 de Marzo del
FIRMA:
POST FIRMA: W. JALIRE J.
N DOC DE IDENTIDAD: 325820300

2014