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CODIGO

MA-429
REV. 0
25-Feb-15

PREOPERACIONAL VOLQUETA

EMPRESA:

PLACAS No.

INSPECCIONADO POR:
PERODO: DEL

AL

LOCALIZACIN
DE

TEM

KMS INICIAL:

CANTIDAD

LUCES

Frontales de trabajo
Traseras de trabajo (reflector)
Direccionales delanteras de parqueo/giro
Direccionales traseras de parqueo/giro
De stop y seal trasera

CABINA

Espejo central convexo


Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
Frenos de servicio
Freno de emergencia
Direccin/Suspensin (Terminales)
Cinturn de seguridad
Cabina antivuelco (R.O.P.S) Certificada
Vridrio frontal (en buen estado)
Limpiabrisas
Extintor de incendio 10 lbs. PQS
Asiento en buena condicin
Indicadores (hidrulico-refrigerante
Motor-refrigerante-horometro, ai e)
Escaleras y pasamanos
Bateria y cables en buen estado

LLANTAS

MODELO

En buen estado (sin cortaduras profundas y


sin abultamientos

MAR.
B
M

MIER.
B
M

KMS RECORRIDOS:

JUEV.
B
M

VIER.
B
M

SAB.
B
M

DOM.
B
M

2
1
2
2
1
1
2
1
1
6 ruedas
4 ruedas
Completo
1
1
1
1
1
1
Completos
Completo
Completo
6 o 10

ESTADO
Control de fugas hidrulicas
MECANICO Pasadores en buen estado
Control fugas de aire
Gatos de levante de la volqueta
Compuerta volqueta
Sistema elctrico aislado

Completo
Completos
Completo
2
1
Completos

OTROS

Completo

OBSERVACIONES:

EQUIPO No.

KMS FINAL:

LUN.
B
M

MARCA

Vo.Bo. Supervisor

Fuera de servicio:

si

no

Fecha de Correccin:

Nombre del Representante del Contratista:


NOMBRE/APELLIDOS
Nota: Para que esta inspeccin sea aprobada debe llevar la firma del HSE
OBSERVACIONES:

NOMBRE

CARGO

FECHA

FIRMA

ELABOR
APROB

264980837.xls,FA-SO-106

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