Resumo de Parasitologia

Fonte: Leventhal, Parasitologia Mdica & Neves, Parasitologia Humana

Enterobius vermiculares

Forma Infectante: Ingesto de Ovos

Diagnstico: Ovos nas Fezes
Desenvolvimento: Larvas Vermes Adultos
Fmea: Comprida com cauda pontiaguda
Macho: Pequeno com cauda recurvada
Tcnica de Diagnstico: Graham (Fita Gomada)

Trichuris trichiura

Forma Infectante: Ingesto de Ovos

Disgnstico: Ovos nas Fezes
Desenvolvimento: Larvas (Vilosidades intertinais Ceco) Adultos (Clon)
Tcnicas de Diagnstico: Sedimentao espontnea ou sedimentao por
centrifugao

Ascaris lumbricoides

Forma Infectante: Ingesto de Ovos

Diagnstico: Ovos nas Fezes
Ciclo Fgado-Pulmo (Larvas)
Ciclo Intestinal (Verme Adulto)
- Fmea: Extremidade posterior recurvada
- Macho: Extremidade posterior reta

Ancilostomdeo
Forma Infectante: Penetrao da Larva Filariide (L3) pela pele, cai na circulao sanguinea e
linftica, chega aos pulmes, onde as larvas (L1) rompem os capilares alveolares e ascendem a
faringe pelo bronquolos, sedo ento deglutidas, retornando ao intestino onde tornam-se adultas.
Ciclo Pulmonar: Sndrome de Leffler (eosinofilia, tosse, febre, dispinia, crises asmticas,
broncopneumonia, insuficincia respiratria, edema pulmonar) causadas pela passagem das larvas L3
nos pulmes.
Auto-Infeco: Larvas rabditides de 1 estgio (L1) so engolidas e continuam o ciclo
Diagnstico: Ovos e Larvas rabditides (L1) nas Fezes
As larvas de Ancylostoma devem ser diferenciadas das larvas de Strongyloides.
As larvas rabditides de Ss possuem vestbulo bucal mais curto que as larvas de Ad. O primrdio
genital mais visvel nas larvas de Ss que nas larvas de Ad. O esfago (Ss) possui um bulbo
(evidente na juno do esfago com o intertino), e ocupa do comprimento do parasita, a partir da
extremidade anterior (essas so algumas caractersticas diagnsticas que podem ser utilizadas
para difereniasr as larvas rebditides dos ancilostomdeos).
Larvas Filariides (L3):

Ancylostoma duodenale (Ad) Bainha e cauda pontiaguda

Necator americanus (Na)
Strongyloides stercoralis (Ss) Esfago largo e cauda bifurcada

Tcnicas de Diagnstico:
-

Sedimentao Espontnea
Sedimentao por Centrifugao (Blagg / MIFC)
Flutuao (Willis)
Baerman-Moraes / Rugai (Hidro e Termotropismo positivo das larvas)

- Coprocultura (Larvas L3 Filariides)

-- Loss (carvo vegetal)
-- Brumpt (papel de filtro em plada de petri)
-- Harada e Mori (papel de filtro em tubos de ensaio)
-- gar-Sangue (extrato de carne, NaCl, peptona)
OBS: As fmeas (Strongyloides) de vida livre so diploides (2n)
e os machos de vida livre so haplides (n). As fmeas
parasitrias so partenogenticas triplides (3n)

Filrias Wuchereria bancrofti

Hospedeiro Intermedirio / Vetor e Transmisso
Culex ; Aedes ; Anopheles (repasto sanguneo)
Ciclo: O inseto ingere as microfilrias presentes no sangue ou linfa de um hospedeiro infectado, as
microfilrias perdem a bainha (estmago do inseto) e se transformam em larvas salsichoides (L1) no
msculo torxico do inseto. Desenvolvem-se em Larvas de 2 estgio (L2) e 3 estgio (L3 infectantes). Migram para a probcida do vetor e so inoculadas em um novo hospedeiro onde
completam o ciclo.
Vermes Adultos vivem nos vasos linfticos
Forma Infectante: Larvas filariides (L3) inoculadas pelo inseto vetor durante o repasto sanguneo
Diagnstico: Presena de Microfilrias no sangue perifrico ou linfa
- Exame direto a fresco
- Esfregao de camada delgata (corado pelo Giemsa)
- Esfregao de Gota Espessa (desemoglobinizao)
- Filtrao em Membrana de policarbonato
- Knout (Concentrao com formol e centrifugao)
OBS: A coleta de sangue deve ser realizada noite. Existindo dificuldade em coletar o sangue noite,
pode-se induzir microfilaremia diurna pelo uso de subdoses de dietilcarbamazina.

Hymenolepis nana

Pesquisa de ovos nas fezes

Proglotes Grvidas
Oncosfera
(Vilosidades intstinais)
Larva Cisticercide

Taenia Solium (ou Tnia do Porco) Proglotes com poucas ramificaes (dendrticas) uterinas (7 a 12),
Saem passivamente nas fezes, escolex globoso com 4 ventosas e 1 coroa de acleos (Tnia Armada).
Larva: Cysticercus celulosae (cisticercose / neurocisticercose)

Taenia Saginata (ou Tnia do Boi) Proglotes com muitas ramificaes (dicotmicas) uterinas (15 a
30), saem ativamente nos intervalos das defecaes, escolex quadrangular c/ 4 ventosas. Larva:

Cysticercus bovis

Diphilobotrum latum (ou Tnia do peixe)

Cisto hidtico (embrio exacanto no tecido fgado, pulmo, outros rgos)

Fasciola hepatica (Trematdeo do carneiro)

Clonorchis sinensis (Trematdeo heptico Oriental)
Schistosoma mansoni

Diagnstico: Ovos nas Fezes

Ciclo: Miracdio Molusco (Biomphalaria) Esporocistos Cercrias
Furcocercrias (infectante) Penetra pela pele do hospedeiro e perde a cauda
(esquistossmulo) Vasos Sanguineos Intestino (Vermes Adultos)
Hepatoesplenomegalia
Tcnicas de Diagnstico
- Sedimentao Espontnea
- Concentrao / Tamizao Kato-Katz

Amebas
Diagnstico: Cistos e Trofozotos
Tcnica de Colorao Utilizada: Hematoxilina Frrica
Tcnicas de Concentrao:
- Flutuao em Sulfato de Zinco (Faust)
- Centrifugao em Formol-ter
- MIFC
- Sedimentao Espontnea (Lutz, Hoffman, Pons, Janer) diluir o sedimento com 1 gota de
salina e corar com lugol

E. histolytica

Patognica
10 a 20m c/ 4
ncleos
(cariossoma).
Pode haver
hemcias em seu
interior
(Fagocitose)

Entamoeba coli

No Patognica
20 a 60m c/ 4 a 8
ncleos

Endolimax nana

Comensal
Menor ameba. Forma
Ovalada. Possui 4
ncelos c/ cromatina
bem densa

Iodameba butshili

Comensal
1 Cariossoma
1 Vacolo de Glicognio

Cisto

Trofozoto

OBS: Entamoeba hartmani (igual E. histolytica porm menor 7 a 12m)

Giardia lamblia

Diagnstico: Cistos e Trofozotos nas Fezes

Trichomonas vaginalis

Diagnstico: Trofozotos em secrees urogenitais

Toxoplasma gondii

Infecta todas as clulas nucleadas (esqizogonia)

Hospedeiro Definitivo (Completo Ciclo coccidiano): Gatos domsticos e outros felinos Os
parasitas vivem no intestino e realizam tanto esquizogonia (ciclo assexuado ou merogonia) como
esporogonia (ciclo sexuado ou gamogonia). Os oocistos so eliminados nas fezes do gato (cada
oocisto contm 2 esporocistos com 4 esporozotos cada um).
Infeco no homem (somente o ciclo assexuado): No sangue, na linfa ou no leite, podem multiplicarse rapidamente (taquizoitos ou formas livres) ou podem formar cistos (bradizotos) nos tecidos
(msculo) e em outros lugares como o crebro.
Os taquizitos so encontrados durante a fase aguda da doena enquanto os bradizotos (tambm
chamados de cistozotos) so mais comumente encontrados durante a fase crnica da infeco.

Trypanosoma cruzi (Doena de Chagas)

Diagnstico: Formas Tripomastigotas no sangue ou formas amastigotas no

inetrior de macrfagos ou fibroblastos (tecido)
Vetor: Hemiptera / Triatomneo (T. infestans) / Barbeiro
Modo de Transmisso: Picada do Inseto (aps o repasto sanguneo o
barbeiro defeca no local da picada)
Formas encontradas no Inseto: Tripomastigotas (estmago), Epimastigotas (intestino) e
Tripomastigotas (Fezes)
Forma Infectante: Tripomastigotas metacclicas (presentes nas fezes do barbeiro)
Chagoma de inoculao e Sinal de Ramaa (edema bipalpebral)
Mtodos Diagnsticos
- Exame de sangue a fresco
- Gota delgada (esfregao corado pelo Giemsa)
- Gota Espessa
- Cultura de sangue (ou material de bipsia) em meio LIT, NNN ou meios difsicos de garsangue
- Mtodo de Concentrao de Strout
- Fixao do Complemento (Machado-Guerreiro)
- Xenodiagnstico
Leishmaniose
Agentes Etiolgicos:
Leishmaniose Tegumentar Americana
L. amazonensis (Leishmaniose Cutnea)
Leishmania brasiliensis (Leishmaniose Cutaneo-mucosa nariz, boca e orelhas)
L. mexicana (Leishmaniose Cutnea Difusa desfigurante)
Leishmaniose Viceral Americana (Hepatoesplenomegalia)
L. donovani (Calazar)

L. infantum
L. chagasi

Vetor Transmissor: Flebotomnio (Luzomyia longipalpis)

Formas Encontradas no Inseto: Promastigostas, Paramastigotas e
promastigotas Metacclicas (Infectante)
Infeco: Promastigotas (flageladas) metacclicas presentes na saliva do mosquito vetor.
Diagnstico: Formas amastigotas no interior de macrfagos Corpsculos L.D. (bipsia de tecido)
Colorao: Derivados de Romanovsky (Giemsa ou Leishman)
Plasmodium (Malria)
Agentes Etiolgicos:
P. vivax (infectam reticulcitos) Malria Ter Benigna. 36 48h
P. falciparum (infectam eritrcitos de qualquer idade) Malria Ter Maligna. 48h
P. malarae Malria Qurt. 72h
Vetor: Anopheles (Culex)
Forma Infectante: esporozotos
Ciclo Sexuado ou Esporogonia (Vetor / hospedeiro definitivo): A Fmea do Anopheles ingere os
gametcitos presentes no sangue do hospedeiro intermedirio (homem). A unio dos gametas ocorre
no estmago do mosquito formando um zigoto mvel (oocineto) que amadurecem at formar os
esporozoitos que migram para as glndulas salivares do mosquito e so inoculadas novamente no
hospedeiro intermedirio.
Ciclo Assexuado ou Esquizogonia (Hospedeiro intermedirio / homem): Aps a picada do inseto os
esporozopitos caem na circulao sangunea e migram para o fgado transformando-se em
criptozotos que se multiplicam formando os esquizontes teciduais que daro origem aos merozotos
(ciclo exoeritroctico). Os merozotos caem na corrente sangunea e invadem as hemcias onde
amadurecem passando pela forma de trofozoto (anel) at esquizonte (cada esquizonte produz de 6
a 24 merozotos que aps a ruptura das hemcias cairo circulao e invadiro novas hemcias).

Aps alguns ciclos, alguns merozotos diferenciam-se em gametcitos microgameta (masculino) e

macrogameta (feminino) que sero ingeridos pelo mosquito no prximo repasto sanguneo.
Paroxismo: ruptura das hemcias e liberao de toxinas e merozotos na circulao (febre)

P. falciparum

P. vivax

Trofozoto

Gametcito masculino

Gametcito feminino

Algumas Tcnicas de Concentrao para Exames Parasitolgicos

Sedimentao Ovos e Larvas de Helmintos e Cistos de Protozorios
Espontnea (Lutz, Hoffman, Pons, Janer)
Centrifugao: Blagg (MIFC) e Ritchie (Formol-ter) Oocistos
Formol-Acetato de Etila

Flutuao

Espontnea (Willis) Soluo Saturada de Acar ou Sal Ovos leves (Ancilostomdeo)

Flutuao no Acar (Mtodo de Sheather)
Centrifugo Flutuao (Faust) Sulfato de Zinco Ovos leves e cistos de protozorios

Hidro e termotropismos positivos (Larvas de Strongyloides)

Baerman-Moraes
Rugay

Fita Gomada (Graham) para ovos de Enterobius

Quantitativo

Kato-Katz (Schistosoma, Ascaris, Trichuris, Ancylostoma) Soluo verde malaquita 3%

Stoll-Hausher (NaOH e Prolas de Vidro) Ovos

Colorao

Lugol
Tricromo de Wheatley (Protozorios)
cido-resistente de Kinyoun Modificada (a Frio) Cryptosporidium e Isospora
Giemsa / Leishman (derivados de Romanovsky) Parasitos sanguneos
Hematoxilina Frrica (Trofozotos e Cistos) Fixador de Schaudin (Toxico)
Henriksen e Pohlenz (Ziehl-Neelsen Modificada)

Concentrao do sangue
Gota Espessa
Knott

Meios de Cultura

Diamond
Stuart (Transporte e Conservao Temporria de Trichomonas)
Soluo APV (lcool polivinlico fixador) fixar protozorios intestinais e Trichomonas
Meio NNN Isolamento e Manuteno de Leishmania e Trypanosoma
Meio LIT - Isolamento e Manuteno de Leishmania e Trypanosoma
Coprocultura: Mtodo de Loss (Carvo Vegetal), Mtodo de Brumpt (Papel de filtro e placas de petri), Mtodo
de Harada e Mori (papel de fitro e tubos de ensaio) pesquisa de larvas.