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Oc pratique :

Instrument :
Lime k section quadrangulaire plus robuste cathtrisme
Lime h section triangulaire flexion
Broche section triangulaire flexion trs souple, mvt de rotation en retrait, mise en forme
canalaire, transport des dbris
Longueur moyenne des dents :
dent
Sup :
Inc central
Inc lat
Canine
1pm
2pm
1mol
2mol
Inf :
Inc central
Inc lat
Canine
1pm
2pm
1mol
2mol

Longueur
22.5
22
26.5
20.6
21.5
20.8
20
20.5
21
26
21.5
22
21
20

Le trt durgence dune monoraducul attente de pulpite est une pulpectomie


Le trt durgence dune pluri radicule attente de pulpite est une pulpotomie
Le parage : limination de tissus pulpaire
Mise en forme canalaire
Squence instrumentale
1- Pntration initial :
Lime n 8 translation vertical ( va et vien de 2mm jusqu' ce que la lime flotte dans le
canal ) A
Irrigation nacl
Lime n 10
A
Vrification de la permiabilit apical avec lime n8 + irrigation B
Radiographie pour dterminer la longueur de travail lime en place
Lime n 15
2- Pre-mise en forme ( si la lime atteint la longueur de travail )
Broche de 15 a 35 , mvt de rotation et retrait dans le mme temps dans la direction de
montre , irrigation tt les 2 broches ,
B
Foret gate 1
Foret gate 2
B
3- Lime k n 15
A
B

4
56
789-

1er rcapitulation :
Broche de 15 a 50 B- gate 3,4
Lime n 15 A-B
2eme rcapitulation :
Autant que ncessaire broches 15-50
Lime n 20 A-B
Lime n 25 A-B
Rinage final

Nb La prparation canalaire doit sarrte la jonction cmento-dentinaire sous forme dun


cne
Longueur de travail :

Un cathter, muni dun stop est introduit dans le canal. La radiographie prise, le
praticien se livre diffrentes mesures ;

Soit A : la longueur radiographique de la dent ;

Soit B : la longueur radiographique de linstrument jusquau stop ;

Soit C : la longueur relle de linstrument jusquau stop .

La longueur du travail peut tre dtermine par la formule suivante :


AC
-------------B

On dduira 0.5 1 mm selon lge du patient, afin de ne pas transgresser la jonction


cmento-dentinaire.

Pulpotomie dentine reactionelle 3 apres + mois


Pulpectomie cementogenese apres + annes

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