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UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO

FACULDADE DE EDUCAO FSICA E FISIOTERAPIA


CURSO DE FISIOTERAPIA
ACADMICAS: KATIANE CANTELLI
DISCIPLINA: FISIOTERAPIA REUMATOLGICA II
PROFESSOR: LIA MARA WIBELINGER

Objetivos de tratamento

Melhora na qualidade de vida e sobrevida


Analgesia dos sintomas
Manter ou aumentar a fora muscular ventilatria e perifrica
Manter ou aumentar a ADM e flexibilidade cutnea
Prevenir contraturas
Manter ou melhorar o equilbrio e marcha
Manter (se possvel melhorar) o condicionamento cardiorrespiratrio

Plano de tratamento

Com base no que foi visto no vdeo, surgem as dificuldades para elaborar um
tratamento para o caso. Mas pelos objetivos traados, a seguinte conduta poderia ser
efetiva:
Padres ventilatrios, visando a manuteno ou melhora da condio pulmonar da
paciente: esses exerccios levariam a expanso da caixa torcica e mobilidade da
musculatura responsvel, para promover melhor troca gasosa, ventilao de
possveis reas desarejadas, higiene brnquica caso necessrio. Paciente deve estar
sentada e ser instruda a realizar respirao diafragmtica, repetindo de 5 a 10
vezes; aps far os soluos inspiratrios (5 vezes) e expirao abreviada (5 vezes)
voltado para expanso e mobilidade. Mesmo com a fibrose pulmonar, os
exerccios sero benficos a paciente.
Treinamento muscular ventilatrio para melhora da fora e endurance dos
msculos respiratrios, com Threshold IMT com carga de 30 a 40% da Pimx
realizado por 20 minutos com intervalos para descanso.

Exerccios faciais para evitar deformidades e manter a flexibilidade e a


elasticidade muscular: com a paciente sentada de frente para um espelho, orientla a fazer movimentos como enrugar a testa, elevar a sobrancelha, fechar e abrir os
olhos rapidamente, sorrir, mostrar os dentes, assoviar, depresso do lbio inferior,
encher a boca de ar, mover a lngua para cima, para baixo e para os lados, para
fora e para dentro da boca, passar a lngua sobre os lbios, entre outros.
Alongamentos ativos e ativo-assistidos dos principais grupos musculares, tanto em
membro inferior quanto em membro superior.
Exerccios de ADM com basto sem carga para movimentos de flexo, extenso,
abduo, diagonais e associados rotao de tronco ou lateralizao, sempre
associando o movimento com a respirao.
Exerccios para fortalecimento com faixa elstica, podendo iniciar com a cor rosa,
executando os movimentos de abduo horizontal, diagonais associando MI com
MS, elevao. Flexo, extenso, abduo e aduo de quadril, e flexo/extenso
de joelho.
Exerccios de transferencia de peso no solo, inicialmente, com o fisio ao lado
estimulando. Aps, feito sobre um travesseiro ou airex, fazendo 10 repeties com
pausa para descanso.
Padres de FNP para que a irradiao auxilie no fortalecimento e funo da
paciente. Ser usada as diagonais de MS de rotao externa, abduo e flexo de
ombro, cuja irradiao extenso, abduo e rotao interna de quadril que auxilia
(por exemplo) na fase de impulso na marcha e subir escadas; diagonal de MI com
extenso, abduo e rotao interna.
Exerccio de ponte com a paciente deitada em DD, com os ps apoiados na maca
visando fortalecimento da musculatura de tronco, glteo, quadrceps. Com
evoluo pode-se usar superfcie instvel como bola sua.
Treino de marcha nas barras paralelas, com caminhada em linha reta, lateral e aps
com um p na frente do outro. Evoluo: sair das barras com segurana e fazer o
treino com o uso de uma rtese se necessrio (j que a paciente relatou usar
muletas s vezes), buscando a diminuio da base de sustentao, o aumento do
tamanho da passada, diminuio do nmero de passos e diminuio do gasto
energtico para a marcha.
Exerccio aerbico de baixo impacto como uma caminhada leve, com monitorao
da FC, FR, sintomas como dispnia e fadiga e associando exerccios respiratrios.
O exerccio pode durar por 15-20 minutos inicialmente. Com evoluo, pode ser
feito treino com maior tempo de caminhada ou em bicicleta ergomtrica.

Pompagem global da fascia e mobilizao de euro eixo com a paciente deitada,


visando o relaxamento e alvio de sintomas lgicos. Tambm pode ser aplicado
TENS no local em que a paciente refere dor, com freqncia de 100 Hz, durao
do pulso de 100 s e tempo de tratamento de 20-40 min.

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