Askep Keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Bpk.
S
KHUSUNYA PADA IBU. A DENGAN ASAM URAT
DI KELURAHAN LIMO RT 07 RW 02 DEPOK
Oleh :
FIRMINA MARA SEPTIA
121.0721.055
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL
VETERAN JAKARTA
2014
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian
1. Data umum
a. Nama Kepala Keluarga
b. Alamat
c. TTL/umur
d. Pendidikan
e. Pekerjaan
f. Komposisi Keluarga
N
Nama
Jenis
: Bpk.S
: RT 07 RW 02
: Jakarta , 11 Juni 1964 (50 tahun)
: SD
: Swasta
: Anak Kandung
Hubungan
TTL/Umur
Kelamin
1.
Ibu.T
Istri
2.
An. K
Anak
pertama
3.
An. P
Anak
kedua
Genogram:
Ibu.T
Bpk.
F
An.K
An.P
Keterangan :
: laki-laki sudah meninggal
: wanita sudah meninggal
: laki-laki
: wanita
Pendidikan
Pekerjaan
: wanita sakit
g. Tipe Keluarga : Tipe keluarga Bpk.F adalah nuclear family dimana tinggal
dengan istri dan 4 orang anak
h. Suku Bangsa : Sunda
i. Agama
: Agama yang dianut keluarga Bpk.S adalah Islam
j. Status sosial Ekonomi : kepala keluarga bermata pencaharian wiraswasta dengan
penghasilan yang tidak menentu namun Ibu.T mengatakan penghasilan bapak
Rp.2.000.000/bln penghasilan keluarga mencukupi kebutuhan ibu dan anakanaknya sehingga dapat terpenuhi dan tidak ada masalah dalam perekonomian
keluarga.
2. Aktivitas rekreasi keluarga : Bpk.S dan keluarga jarang menghabiskan waktu luang
saat liburan, karena waktu libur antara Bpk.S dengan anak-anaknya berbeda. Bpk.S
dan keluarga lebih sering menghabiskan waktu dirumah jika libur.
3. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini : Keluarga berada pada tahap
perkembangan keluarga dengan melepas anak ke masyarakat, keluarga Bpk.S
memiliki orang orang anak. Anak pertama yaitu An. K sudah bekerja di toko HP di
salah satu mall, An. P bekerja disalah satu perusahan swasta, An. S . Bpk.S dan
Ibu.A selalu mempertahankan komunikasi dengan keempat anak mereka, serta
mempertahankan keharmonisan antar anggota keluarga.
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang dapat Terpenuhi : keluarga dengan
melepaskan anak ke masyarakat. Ibu.A mengatakan anak pertama An.k sudah
bekerja di salah satu perusahaan swasta, dan anak kedua An.P adalah seorang
mahasiswa di salah satu perguruan tinggi swasta dan An.P juga sambil bekerja di
toko.
c. Riwayat keluarga inti : keluarga Bpk. S tumbuh dan berkembang dengan harmonis
dan bahagia karena dapat memenuhi semua kebutuhan istri maupun anak-anaknya,
anak-anaknya tumbuh dan berkembang dengan baik sesuai dengan tumbuh
kembang anak dan dapat bersosialisasi dengan lingkungan secara baik.
d. Riwayat Kedua orang tua keluarga asal : Bpk.S berasal dari Sunda. Sebelum Bpk. S
menikah dengan Ibu.A, Bpk.S tinggal di daerah slipi. Ibu.T berasal dari jawa
tengah, tetapi besar di jakarta. Sebelum menikah Ibu.T tinggal di daerah selipi,
setelah menikah dengan Bpk.F mereka tinggal di Limo.
e.
Riwayat Keluarga Sebelumnya : Bpk.F adalah anak pertama dari 3 bersaudara dan
Ibu.T adalah anak pertama dari 6 bersaudara. Ibu.T mengatakan hipertensi yang
diderita bukan karena genetik.

4. Lingkungan
a. Karakteristik Rumah : Luas rumah 82 m2 yang terdiri dari dua kamar tidur, satu
ruang televisi menyatu dengan ruang tamu, satu kamar mandi, satu dapur. Hanya
kamar Bpk. S yang memiliki jendela dan dapur yang memiliki celah-celah kecil,
sisanya tidak ada jendela namun pintu ruma sering di buka agar cahaya dan udara
dapat masuk kerumah. Lantai rumah sudah memakai kramik, atap sudah dalam
keadaan baik, sumber air adalah air sumur JET PUMP. Sedangkan untuk
pembuangan saluran air di tampung di sepitank dan jarak antara septi tank dengan
sumber air bersih >10 m. Sampah disatukan oleh Ibu.A lalu di buang oleh tukang
sampah sekitar untuk di buang di tempat pembuangan sampah.
Denah rumah Bpk.F
Dapur
K.mandi
keterangan
: jendela
T.makan
K.Tidur
: pintu
R. Televisi
K.Tidur
R.Tamu
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW :
RT 07 kelurahan limo, depok
mayoritas penduduk asli adalah orang Jawa, batak yang bermata pencaharian
sebagai buruh. Interaksi tetap terjalin dengan baik dengan sesama tetangga terlihat
dari komunikasi tetangga dengan keluarga Bpk. S . Rumah Bpk.S masuk kedalam
gang sehingga tidak terkontaminasi dengan polusi udara dari kendaraan bermotor.
Gang rumah Bpk.S kecil hanya cukup dilewati satu motor serta tidak ada pabrik
atau industri di dekat rumanya. Jika Bpk.S atau salah satu anggota keluarga
memiliki masalah kesehatan Bpk.S dan keluarga lebih sering ke rumah sakit untuk
mengecek kesehatannya daripada ke puskesmas terdekat. Disekitar rumah Bp. S
banyak sekali tetangga yang membuka warung untuk menjual segala kebutuhan
warga. Alat transportasi yang sering digunakan oleh keluarga Bpk.F adalah motor
dan angkot.
c. Mobilitas geografi keluarga : Bpk. S dan keluarga baru 3 tahun tinggal dan menetap
di Rt07/02, sebelumnya tinggal di daerah lain.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : Bpk. S tidak begitu aktif
di perkumpulan sosial karena Bpk.S bekerja seharian dan Ibu. A aktif dalam
kegiatan pengajian rumah tangga lainnya. Dan Anak-anak Bpk.F jarang berada
dirumah, karena sudah memiliki kesibukan masing-masing.
e. Sistem Pendukung Keluarga : hubungan keluarga dengan tetangga baik sehingga
jika ada informasi atau kesulitan tetangga dapat membantu, begitu pula dengan
anak-anaknya.
5. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga : Keluarga Bpk. S dan Ibu. A melakukan komunikasi
secara terbuka, sehingga anak-anaknya juga dapat mengatakan apa yang mereka
inginkan saat ini ataupun cerita tentang pelajaran atau masalah dikampus dan di
tempat kerjanya. Ibu.A adalah ibu yang santai yang jarang memarahi anak-anaknya
tapi Bpk.F adalah orang yang tegas tehadap anak-anaknya.
b. Struktur Kekuatan Keluarga : Bpk. S adalah seorang ayah dan pencari penghasilan
utama bagi keluarga sehingga segala keputusan tentang masalah rumah tangga di
putuskan oleh Bpk. S jadi semua keputusan atas persetujuan Bpk. S dan Ibu. A
adalah seorang ibu rumah tangga yang selalu mendukung segala keputusan Bpk. S
namun tetap memberi masukan pendapat kepada Bpk. S saat ada masalah.
c. Struktur Peran : Bpk. S sebagai kepala keluarga dan bekerja sebagai wiraswasta
yang bekerja dari pagi sampai sore. Ibu. A sebagai ibu rumah tangga yang
mengurusi rumah dan anak-anaknya. An.K seorang karyawan di salah satu
perusahaan swasta dan An.P seorang mahasiswa di salah satu perguruan tinggi
swasta. Setiap anggota keluarga menjalankan perannya masing-masing.
d. Nilai/ Norma Keluarga : keluarga Bpk. S menerapkan aturan-aturan sesuai agama
islam dan norma-norma yang ada di dalam keluarga seperti aturan pulang untuk
anak-anaknya yang harus pulang sesudah pulang kuliah dan bekerja jika ingin main
harus izin pada ibunya, dengan harapan peraturan dapat dijalankan dengan baik
karena setiap aturan dibuat untuk kedisiplinan anggota keluarga.
6. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif : Bpk. S dan Ibu. A menganggap anak-anaknya tumbuh dengan baik
sesuai usia perkembangan masing-masing anak, tumbuh dengan kepribadian yang
baik dan mudah di atur serta hormat kepada kedua orang tua.
b. Fungsi Sosialisasi : keluarga memberikan kesempatan pada anak untuk bermain
dengan teman sebaya dan mengajarkan sosialisasi pada lingkungan, Ibu.A juga
merupakan istri yang mudah bersosialisasi dengan lingkungan sehingga para
tetanggapun tidak sungkan untuk berhubungan dengan keluarganya dan saling
membantu antara keduanya.
c. Fungsi Keperawatan Kesehatan

Ibu. A mengatakan jika salah satu anggota keluarganya sakit seperti sakit kepala,
pilek, batuk, Ibu. A memberikan obat warung terlebih dahulu, jika sakitnya >3 hari,
ibu. A baru mengajak anggota keluarganya pergi ke dokter.
d. Stress dan Koping Keluarga
Stress Jangka Pendek dan Jangka Panjang Serta Kekuatan Keluarga : Tidak ada
masalah yang membebani keluarga Bpk. S karena keluarga Bpk. S merupakan
keluarga yang menghadapi semua masalah dengan kepala dingin dan tidak terfikir
berlarut-larut dan dapat diselesaikan dengan musyawarah. Untuk kesehatan Bpk. S
dan Ibu. A serta anak-anaknya merupakan hal yang penting, sehingga jika ada
keluhan Ibu. A langsung mengambil tindakan sehingga anak tidak sakit dalam
jangka waktu lama.
e. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi Stressor : Keluarga selalu
memecahkan masalah dengan musyawarah sehingga hasil yang didapatkan dapat
meringankan beban salah satu anggota keluarga, dan dapat mengatasi masalah yang
timbul.
f. Strategi Koping yang Digunakan : Keluarga Bpk. S dan istrinya selalu
membicarakan masalah keluarga bersama dan sesekali bersama anak-anaknya jika
membicarakan tentang harapan-harapan mereka terhadap anaknya. Komunikasi
yang di bangun di keluarga Bpk. S adalah komunikasi dua arah.
g. Strategi Adaptasi Disfungsional : sejauh ini tidak ada masalah yang berat atau
bergeser dari norma yang pernah dialami oleh keluarga Bpk. S.
7. Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)
Keluhan utama Ibu. A : mengeluh sakit di tengkuk dan mengeluh pusing.
No
1
Pemeriksaan
Fisik
Kepala
Bpk. S
Ibu. A
Simetris,
Simetris,
rambut
tidak
berwarna
ketombe,
berwarna
hitam,
Rambut
hitam,
tidak
tidak
ada rambut
hitam
ada
rambut
berwarna
tidak hitam,
tidak
ketombe, ada ketombe,
tidak ada lesi, tidak ada lesi,
ada kecoklat-
tidak
ada tidak
dan benjolan, dan
coklatan,
benjolan,
rambut
sedikit
tidak rontok.
tidak
rontok,
rontok,
tidak
ada
rambut tidak
rontok.
ada
ada benjoalan,
benjolan.
Leher
Simetris,
lesi,
tidak
2.
An.P
Simetris,
ada berwarna
ketombe,
An.K
tidak
lesi.
leher tidak leher
ada
tidak leher
tidak leher
tidak
nampak
nampak
nampak
nampak
adanya
adanya
adanya
adanya
peningkata peningkatan
peningkatan
peningkatan
n tekanan tekanan
tekanan
vena tekanan vena
vena
vena
jugularis
dan jugularis dan
jugularis
jugularis
arteri
dan arteri dan
arteri tidak
carotis, arteri carotis,

teraba tidak
carotis,
carotis,
adanya
tidak
tidak teraba pembesaran
teraba
adanya
teraba
adanya
pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar
adanya
pembesaran
pembesara
kelenjar
(struma).
tiroid
(struma).
n kelenjar tiroid
3.
Mata
tiroid
(struma).
(struma).
Konjungti
Konjungtiva Konjungtiva
va
tidak terlihat
terlihat
anemis,
anemis,
tidak
tidak
tidak
penglihatan
penglihata
tidak
penglihatan
jelas
jelas
jelas
tidak karena
jelas
mengalami
karena
rabun
mengalam
(Miopi)
anemis,
ada penglihatan
katarak,
n
terlihat tidak terlihat
anemis,
ada katarak,
Konjungtiva
jauh
rabun
jauh
4.
5.
Telinga
Hidung
(Miopi)
Simetris,
Simetris,
Simetris,
Simetris,
keadaan
keadaan
keadaan
keadaan
bersih,Fun
bersih,Fung
bersih,Fungsi
bersih,Fungsi
gsi
si
pendengaran
pendengaran
pendengar
pendengara
baik
baik
an baik
Simetris,k
n baik
Simetris,kea Simetris,keada
eadaan
daan bersih, an
bersih,
Tidak
tidak
kelainan
yang
yang
ditemukan
ditemukan
bersih, aan bersih ,
ada Tidak
ada kelainan
Simetris,kead
ada tidak
ada
kelainan yang kelainan yang

ditemukan
ditemukan
6.
Mulut
Mukosa
Mukosa
Mukosa mulut
Mukosa
mulut
mulut
lembab,keadaa
mulut
lembab,ke
lembab,
n bersih,Tidak
lemb,keadaan
adaan
tidak
bersih,Tid
kelainan
ak
7.
Dada
ada ada kelainan
bersih,Tidak
ada kelainan
ada
kelainan
Pergeraka
n
Pergerakan
Pergerakan
dada dada terlihat dada
Pergerakan
terlihat dada terlihat
terlihat
simetris,
simetris, suara simetris,
simetris,
suara
jantung S1 dan suara jantung
suara
jantung S1 S2
jantung S1 dan
dan
S2 tunggal,tidak
S2 tunggal,tida
tunggal,tid
ak
palpitasi,
terdapat
suara
palpitasi,
mur
terdapat
dan
S2
tunggal,tidak
terdapat
terdapat palpitasi, suara palpitasi,
suara mur- ronchi

mur
S1
mur-mur
(-), suara
mur- ronchi
mur-
(-), mur
(-),
(-), wheezing (-)
ronchi
(-),
(-),
wheezing (-)
(-), wheezing
ronchi (-), (-)

wheezing
8.
Abdomen
(-)
Pada
Pada
Pada
Pada
pemeriksa
pemeriksaa
pemeriksaan
pemeriksaan
an
n abdomen abdomen tidak abdomen
abdomen
tidak
didapatkan
tidak
tidak
didapatkan
adanya
didapatkan
didapatkan adanya
pembesaran
adanya
adanya
pembesaran
hepar,
pembesara
hepar, tidak kembung,
hepar, kembung,
tidak pembesaran
pergerakan
hepar,
tidak
kembung,
tidak
pergerakan
peristaltik usus pergerakan
kembung,
peristaltik
35x/mnt, tidak peristaltik
pergeraka
usus
ada bekas luka usus
35x/mnt,
operasi
peristaltik
tidak
ada
tidak
ada
usus
bekas
luka
bekas
luka
35x/mnt,
operasi
tidak
35x/mnt,
operasi
ada
bekas luka
9.
TTV
operasi
dan TD
ekstremitas
: TD:140/90
TD: 120/70
TD: 120/80
160/100
mmHg,
R: 21 x/mnt
R: 22 x/mnt
mmHg,
N : 90x/m,
N: 94 x/mnt
N: 95 x/mnt
N : 100 S : 360C
S: 36OC
S: 360C
x/m,
R: 22x/m
Ekstermitas
Ektermitas
S : 36,0C
Ekstermitas
normal,
normal,
R: 20x/m
normal,
kekuatan tonus kekuatan
Ekstermita
otot 5
tonus otot 5
s normal,
kekuatan
tonus otot
10
Kulit
5
Sawo
Sawo
Sawo matang, Putih, turgor
mateng,
mateng,
turgor
turgor
turgor kulit lembab
kulit
lembab dan elastis,
lembab
elastis, tidak ada lesi.
dan
ada lesi.
elastis,
tidak
lesi.
ada
kulit kulit lembab

dan dan
elastis,
tidak tidak ada lesi.
11
kuku
Bersih dan Bersih dan Bersih
dan Bersih
rapuh, tidak
dan
tidak
tidak rapuh, tidak
rapuh,
rapuh,
capillary
capillary
refill normal normal
refill normal
refill
(< 3 detik)
(<3detik)
(< 3 detik)
60Kg
58kg
60kg
154Cm
158 cm
163cm
capillary refill capillary
normal (<
12
Berat badan
3 detik)
70kg
13
Tinggi badan
160cm
8. Harapan Keluarga
Keluarga berharap dapat mengaplikasikan pengetahuannya tentang asam urat agar
dapat menjaga kesehatan Ibu. A agar tidak kambuh lagi. Keluarga berharap selalu
dilindungi dan dijauhkan dari penyakit.
B. Resume
Pengkajian dilakukan pada hari Senin, tanggal 15 Desember 2014 pada pukul 10.30 wib,
anggota keluarga terdiri dari 6 orang yaitu, Bpk. S ( KK ) , Ibu. ( istri ), An. I (anak), An.K
(anak). Keluarga ini termasuk keluarga inti, Bpk. S adalah seorang buruh dengan pendidikan
terakhir SD, sedangkan Ibu. A selain sebagai ibu rumah tangga juga menguruh cucunya,
dimana Ibu. A pendidikan terakhirnya sampai tingkat SD, An.K sudah bekerja di salah satu
perusahaan swasta. sedangkan An.P seorang mahasiswa di perguruan tinggi swasta, selain
itu An.P juga bekerja di toko.
Rumah yang ditempati oleh keluarga Bpk. S adalah rumah sendiri, dengan jenis
bangunan permanen, luas rumah 8 x 25 m2 , atap rumah genteng, lantai rumah dari ubin,
terdapat jendela 10% dari luas rumah. Penerangan dengan listrik, kondisi rumah cukup
bersih. Bagian rumah terdiri dari ruang tamu, tempat tidur, dapur, ruang makan, kamar
mandi , teras. Keluarga menggunakan sumber air dari air Jet Pump untuk keperluan mandi,
mencuci, minum, dan masak. Jarak tempat pembuangan limbah atau tinja, yaitu kira kira 2
meter. Tempat pembuangan sampah yaitu didepan rumah dengan membuat galian tanah
sedalam 1 meter sampah yang telah kering biasanya dibakar.
Saat dilakukan pengkajian Ibu. A mengeluh dirinya sering pusing, jari-jari terasa sakit
dan nyeri, pada saat malam hari persendian terasa nyeri dan baal. Ibu. A mengatakan tidak
pernah berobat ke dokter dan tidak pernah periksa kesehatannya. Saat ditanyakan tentang
asam urat Ibu. A tidak bisa menjawab dan terlihat bingung. Ibu.A banyak bertanya tentang
pencegahan dan penanggulangan asam urat. Dari hasil pemeriksaan fisik dihasilkan data Ibu.
A TTV ( tanda tanda vital ) TD : 140/90 mmHg, T : 360C, BB : 60 Kg, RR : 22x/mnt, N :
99x/mnt, TB : 154 cm. lidah bersih, tangan dan kaki hangat, tidak ada luka, rambut lurus
pendek berwarna hitam , mukosa bibir lembab, mata tidak cekung, gigi lengkap, turgor kulit
baik, kapilary refill < 3 detik. Bpk. S suka merokok, dan dapat menghabiskan satu kotak
rokok dalam 1 hari kemudian Bpk. S terlihat merokok di dalam rumah. Keadaan umum Ibu.
A baik, status kesehatan Ibu. A menderita asam urat. Ibu.A merasa khawatir dengan
kesehatannnya.
C. Data Fokus
1. Ibu.T
DATA SUBJEKTIF
mengatakan tengkuknya
sering sakit
2. Ibu.T mengatakan susah tidur
3. Ibu.T mengatakan
4. Ibu.T mengatakan tidak tahu
penyebab
dari
penyakit
hipertensinya
5. Ibu.T
mengatakan
tidak
mengetahui penanggulangan dari

penyakit hipertensinya
6. Ibu.T mengatakan senang untuk
mengkonsumsi
makanan yang
terasa asin (ikan asin)

7. Ibu.T mengatakan sudah berobat
ke dokter tetapi tidak mengetahui
manfaat dari pengobatan yang di
jalaninya
8. Bpk.F mengatakan merokok sejak
20 tahun yang lalu
9. Bpk.F mengatakan
jika
merokok merasa gelisah
tidak
DATA OBJEKTIF
1. TTV Ibu.T :
TD : 180/110 mmHg
N : 90 x/mnt
RR : 22 x/mnt
S : 360 C
2. Ibu.T terlihat pucat
3. Ibu.T
tampak
memegang
tengkuknya
4. Ibu.T terlihat
bingung
ketika
ditanya tentang penyakit hipertensi

5. Ibu.T terlihat banyak bertanya
tentang penyakitnya
6. Ibu.T tidak bisa menyebutkan arti
pengertian dari hipertensi
7. Bpk.F nampak merokok di dalam
rumah
8. Bpk.F
belum
bahayanya merokok
tahu
tentang
10. Bpk.F mengatakan dalam 1 hari

menghabiskan 1 bungkus rokok
a. Bpk.F mengatakan merokok dapat
mendukung pekerjaannya sebagai
supir.
D. Analisa Data
N
O
1
DATA
MASALAH
DS :
a. Ibu.T
Gangguan rasa nyaman nyeri pada

mengatakan
tengkuknya Ibu.T di keluarga Bpk.F
sering sakit
b. Ibu.T mengatakan susah tidur
c. Ibu.T mengatakan
d. DO :
9. TTV Ibu.T :
TD : 180/110 mmHg
N : 90 x/mnt
RR : 22 x/mnt
S : 360 C
10. Ibu.T terlihat pucat
11. Ibu.T
tampak
memegang
tengkuknya
DS:
Perilaku kesehatan beresiko pada
b. Bpk.F mengatakan merokok sejak
Bpk.F
20 tahun yang lalu
c. Bpk.F mengatakan jika tidak
merokok merasa gelisah
d. Bpk.F mengatakan dalam 1 hari
menghabiskan 1 bungkus rokok
e. Bpk.F mengatakan merokok dapat
mendukung pekerjaannya sebagai
supir.
DO:
a. Bpk.F nampak merokok di dalam
rumah
b. Bpk.F
3
belum
tahu
tentang
bahayanya merokok
DS :
a. Ibu.T
mengatakan
penyebab
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

tidak
dari
tahu pada Ibu.T di keluarga Bpk.F dengan
penyakit hipertensi
hipertensinya
b. Ibu.T
mengatakan
tidak
mengetahui penanggulangan dari

penyakit hipertensinya
c. Ibu.T mengatakan senang untuk
mengkonsumsi
makanan yang
terasa asin (ikan asin)

d. Ibu.T mengatakan sudah berobat
ke dokter tetapi tidak mengetahui
manfaat dari pengobatan yang di
jalaninya
DO :
a. Ibu.T
terlihat
bingung
ketika
ditanya tentang penyakit hipertensi

b. Ibu.T terlihat banyak bertanya
tentang penyakitnya
c. Ibu.T tidak bisa menyebutkan arti
pengertian dari hipertensi
E.
Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Gangguan rasa nyaman pada Ibu.T di keluarga Bpk.F dengan hipertensi
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada Ibu.T di keluarga Bpk.F dengan hipertensi
3. Perilaku kesehatan beresiko (merokok) pada keluarga Bpk.F khususnya pada Bpk.F
F.
Diagnosa Keperawatan Skoring

No
1.
Kriteria
Sifat
Bobot
masalah,
skala : actual
-
Aktual 3
Resiko 2
Potensial 1
Perhitungan
3
x1 1
3
Pembenaran
Sifat masalah sudah actual, hal
ini dibuktikan dengan sudah
terjadi hipertensi pada Ibu.T
yaitu : 180/ 110 mmHg. Apabila
tidak
segera
diatasi
dapat
mengakibatkan komplikasi lebih

lanjut
jantung,
seperti,
stroke,
perdarahan
gagal
mata/
retina.
2.
Kemungkinan
masalah
diubah,
2
untuk
skala
sebagian
-
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak 0
1
x 21
2
Kemungkinan masalah untuk

diubah adalah sebagian, hal ini
dilihat dari keluarga lulusan SD.
Bpk.F mau diajak berbicara dan
suami Ibu.T mendukung saat
terjadi masalah walaupun Ibu.T
sudah dibawa ke Dokter dan
mendapatkan
obat
untuk
menurunkan tekanan darahnya,

tetapi ketika obat sudah habis
Ibu.T tidak membeli obat itu
lagi disamping itu masyarakat
sekitar mau membantu keluarga
Bpk.F
3.
Potensial
masalah
untuk dicegah, skala :
2
2
x1
3
3
cukup
Potensial masalah untuk dicegah

adalah cukup, hal ini dapat
dilihat
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
dari
Ibu.T
sudah
menderita hipertensi sejak dua

puluh tahun yang lalu dan tidak
ada
anggota
keluarga
yang
mengalami hipertensi, namun

belum dilakukan tindak lanjut
pengobatan
ke
dokter
atau
berobat secara tradisional.

4.
Menonjolnya
masalah,
skala
1
1
x1
2
2
Menonjolnya masalah adalah

masalah ada tapi tidak perlu
masalah ada tapi tidak
segera ditangani, hal ini dapat
perlu segera ditangani
dilihat
Segera diatasi 2
Tidak
mengetahui
Ibu.T
bahwa
sudah
dirinya
menderita penyakit hipertensi
segera
tapi tidak dilakukan pengobatan
diatasi 1
-
dari
lebih lanjut.
Tidak dirasakan
0
Total
1
6
2. Perilaku kesehatan beresiko (merokok) pada keluarga Bpk.F khususnya Bpk.F

No
1
Kriteria
Bobot
Perhitungan
Sifat masalah, skala :
2
2
x 1=
3
3
aktual
-
Aktual 3
Pembenaran
Sifat
masalah
sudah
resiko
masalah ini dapat dilihat apabila

tidak segera dapat diatasi dapat
mengakibatkan
masalah
Resiko 2
mempercepat
Potensial 1
komplikasi
terjadinya
merokok
(seperti
gagal jantung, stroke, impotent)

2.
Kemungkinan
masalah
diubah,
untuk
skala
1
x 21
2
untuk diberi tahu tentang bahaya

merokok.
Mudah 2
Sebagian 1
- Tidak 0
Potensial
masalah
untuk
dicegah,
2
2
x1
3
3
skala : cukup
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1

dilihat
dari
keluarga
Bpk.F
mau di ajak bicara dan Ibu.T

juga
sangat
ingin
suaminya
berhenti merokok.
Menonjolkan
masalah,
lulusan SLTA, Keluarga Bpk.F
masalah
untuk diubah adalah sebagian,

hal ini dilihat dari Bpk.F sulit
sebagian
3.
Kemungkinan masalah adalah
skala
ada,
1
1
x1
2
2
tapi
Menonjolkan
segera ditangani. Hal ini dapat

dilihat
ditangani
merasakan
Segera diatasi 2
Tidak
yaitu
masalah ada, tapi tidak perlu
tidak perlu segera
masalah
dari
Bpk.F
efek
dari
belum
bahaya
merokok.
segera
diatasi 1
- Tidak dirasakan 0
Total
5
2
No
Kriteria
Bobot
Perhitungan
Pembenaran
Sifat masalah, skala :
aktual
3
x1 1
3
Sifat
masalah
sudah
aktual,
masalah ini dapat dilihat apabila

tidak segera dapat diatasi dapat
mengakibatkan
masalah
mempercepat
komplikasi
terjadinya
hipertensi
(seperti
gagal jantung, stroke, perdarahan

mata /retina)
2.
Kemungkinan
masalah
diubah,
2
untuk
skala
1
x 21
2
Kemungkinan masalah adalah

untuk diubah adalah sebagian,
hal ini dilihat dari keluarga
sebagian
lulusan SD dan dapat diajak

berbicara . Karena usia Ibu.T (47
tahun), daya ingatnya kurang.
Ibu.T juga sudah berobat ke
Dokter, tetapi tidak dilanjutkan.
Karena menurut
Ibu.T tidak
merasakan perubahan.
3.
Potensial
masalah
untuk
dicegah,
skala : cukup
2
2
x1
3
3

dilihat
dari
keluarga
Bpk.F
lulusan SLTA, Keluarga Bpk.F

mau di ajak bicara dan Ibu.T
sudah
menderita
penyakit
hipertensi sejak dua puluh tahun,

Ibu.T berobat ke Dokter. Tetapi,
Ibu.T tidak mengetahui apa itu
hipertensi
hipertensi.
dan
penyebab
Menonjolkan
masalah,
masalah
skala
1
1
x1
2
2
Menonjolkan
masalah
yaitu
masalah ada, tapi tidak perlu
tapi
segera ditangani. Hal ini dapat
tidak perlu segera
dilihat dari Ibu.T pernah berobat
ditangani
ke Dokter.
Total
ada,
1
6
G. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

3. Perilaku kesehatan beresiko (merokok) pada keluarga Bpk.F khususnya pada Bpk.F
H.
INTERVENSI
DIAGNOSA
TUJUAN
KEPERAW
TUM
EVALUASI
TUK
KRITERIA
ATAN
Gangguan
Setelah
Setelah dilakukan
rasa nyaman
dilakukan 3x
tindakan
RESPON
pada Ibu.T di
kunjungan
keperawatan
VERBAL
keluarga
pertemuan
selama
Bpk.F
diharapkan
menit, diharapkan
masalah
keluarga mampu :
perubahan
INTERVENSI
STANDAR
1x60
1. Mengenal
perfusi
masalah penyakit
cerebral dapat
hipertensi
teratasi
Dengan cara :
a) Menyebutkan
a) Hipertensi
adalah a) 1. Mendiskusikan kembali bersama
definisi
tekanan
darah
penyakit
persisten
hipertensi
tekanan sistoliknya
dimana
diatas 140 mmHg

dan
tekanan
keluarga definisi hipertensi

2. Tanyakan kembali definisi hipertensi
3. Berikan reinforcement positif kepada
keluarga atas jawaban yang tepat
diastoliknya diatas
90 mmHg
b) Menyebutkan
2
dari
b) Penyebab
hipertensi :
penyebab
hipertensi
1. Riwayat
merokok
2. Faktor usia
b) 1. Diskusikan dengan keluarga tentang

penyebab penyakit hipertensi
2. Motivasi/dukung keluarga untuk
Meyebutkan penyebab hipertensi
3. Berikan reinforcement positif atas
jawaban
yang tepat
3. Alkohol
4. Konsumsi
makanan tinggi
garam
c) 1.
Dorong
keluarga
untuk
mengidentifikasi
c) Mengidentifi
c) Mengidentifikasi
kasi penyebab
penyebab
hipertensi
hipertensi
penyebab hipertensi
jawaban
yang tepat
d) 1. Diskusikan dengan keluarga tanda
gejala penyakit hipertensi
2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan
d) Menyebutkan
3 dari 5 tanda
d) Tanda dan gejala

hipertensi :
kembali tanda gejala hipertensi

dan
gejala
hipertensi
1. Sakit kepala
jawaban yang tepat
2. Mata
berkunangkunang
dan
kabur
3. Tekanan darah
lebih
dari
140/90 mmHg
4. Mudah lelah
e) Menyebutkan
3 dari 5 cara
pencegahan
penyakit
hipertensi
5. Mudah marah
pencegahan penyakit hipertensi

jawaban yang tepat
e) Pencegahan
hipertensi :
1. Kurangi
konsumsi
makanan tinggi
garam
2. Hindari stress
3. Rajin
e) 1. Dorong keluarga untuk menyebutkan
berolah
raga
4. Hindari
makanan yang
2. Keluarga mampu
mengandung
mengambil
kolesterol
keputusan untuk
tinggi
merawat anggota
keluarga
5. Hindari
yang
a) 1. Jelaskan pada keluarga akibat lanjut
merokok
apabila hipertensi tidak diobati
menderita
hipertensi
2. Motivasi
RESPON
Dengan cara :
dari hipertensi yang tidak diobati
a) Menyebutkan
dari
untuk
menyebutkan kembali akibat lanjut
VERBAL
keluarga
3. Beri
reinforcement
positif
atas
jawaban keluarga yang tepat
akibat lanjut
tidak
b) 1. Diskusikan kembali dengan keluarga
diobatinya
tentang lingkungan keluarga untuk

merawat keluarga dengan hipertensi
hipertensi
a) Akibat lanjut dari
hipertensi
yang
tidak di obati :
b) Memutuskan
untuk
jantung
merawat Ny.
J
1. Serangan
dengan
masalah
2. Stroke
3. Gagal ginjal
2. Beri
reinforcement
positif
atas
keputusan keluarga untuk merawat

anggota keluarga dengan hipertensi
hipertensi
4. Perdarahan
dimata
3. Setelah 1 x 60
b) Keluarga
a) 1. Diskusi dengan keluarga tentang
menit kunjungan
memutuskan untuk
keluarga mampu
merawat
anggota
merawat anggota
keluarga
dengan
keluarga dengan
hipertensi
pecegahan hipertensi
2. Motivasi
keluarga
untuk
menyebutkan pencegahan hipertensi

3. Beri reinforcement positif atas usaha
hipertensi
yang di lakukan keluarga
Dengan cara :
a) Menyebutkan
3 dari 5 cara
RESPON
perawatan
VERBAL
hipertensi di
rumah
a) Perawatan
hipertensi
di
rumah :
1. Mengkonsumsi
kurangi garam
dapur
b) 1. Mendemonstrasikan pada keluarga

cara membuat obat tradisional
2. Beri kesempatan keluarga untuk
membuat obat tradisional
3. Berikan reinforcement positif pada
keluarga atas usaha keluarga
2. Hindari
stress
yang berlebih
4. Pastikan keluarga akan melakukan

tindakan yang di ajarkan bila di
3. Hindari
perlukan
makanan yang
berlemak
b) Membuat
obat
tradisional
dan
mengandung
kolesterol
4. Olahraga
untuk
teratur (30 45
hipertensi
menit/hari)
a) 1. Jelaskan lingkungan yang dapat
5. Hindari rokok
mencegah hipertensi
b) Keluarga
dapat
penjelasan yang diberikan
mendemonstrasi
4. Setelah 1 x 60
kan
cara
menit
membuat
obat
kunjungan,
tradisional
keluarga mampu
mentimun,daun
memodifikasi
seledri,
lingkungan yang
nipis
dapat mencegah
hipertensi
2. Motivasi keluarga untuk mengulangi
:
jeruk
3. Beri
reinforcement
jawaban keluarga
positif
atas
Dengan cara :
a) Menyebutkan
RESPON
2 dari 3 cara
PSIKOMO
memodifikasi
TOR
lingkungan
b) 1. Observasi lingkungan rumah pada

kunjungan dengan terncana
2. Diskusikan
a) Cara
positif
memodifikasi
dengan
yang
keluarga
sudah
hal
dilakukan
keluarga
lingkungan untuk
mencegah

upaya yang dilakukan keluarga
hipertensi :
1. Membuat
TOGA
di
sekitar
perkarangan
rumah
2. Hidari
a) 1. Informasikan mengenai pengobatan

asap
rokok
3. Ciptakan
lingkungan
yang nyaman
dan pendidikan kesehatan yang dapat

diperoleh keluarga di klinik/balai desa
pengobatan PKM.
2. Motivasi
keluarga
untuk
menyebutkan kembali hasil diskusi
b) Melakukan
bagi keluarga
modifikasi
untuk
lingkungan
menghindari
yang
stress
tepat
3. Beri reinforecement positif atas

hasil yang di capainya
bagi Ny. Y
b) Pada kunjungan
tidak
5. Keluarga mampu
terencana
keluarga
memanfaatkan
melakukan
pelayanan
tindakan
kesehatan
modifikasi
Dengan cara :
lingkungan
a) Menyebutka
n
kembali
manfaat
RESPON
VERBAL
kunjungan
fasilitas
kesehatan
a) Manfaat
kunjungan
fasilitas
b) 1. Motivasi keluarga untuk membawa

ke
klien apabila kondisinya tidak dapat

ditangani di rumah
2. Temani keluarga ke klinik/BP bila
kesehatan :
diperlukan
1. Mendapatkan
3. Berikan pujian atas hasil yang
pelayanan
dicapai
kesehatan
pengobatan
hipertensi
2. Mendapat
pendidikan
kesehatan
tentang
hipertensi
3. Keluarga
membawa
anggota
keluarga
dengan
hipertensi
b) Memanfaatk
pusing,
sakit
an pelayanan
kepala,
mata
kesehatan
berkunang
dalam
kunang
merawat
mudah lelah
hipertensi
b) Adanya
kartu
berobat
Setelah
Setelah dilakukan
dilakukan 3x
tindakan
kunjungan
keperawatan
pertemuan
selama
diharapkan
menit, diharapkan
masalah
keluarga mampu :
perilaku
1.Mengenal
RESPON
kesehatan
masalah perilaku
VERBAL
beresiko
kesehatn beresiko
(merokok)
(merokok) :
pada
a) Menyebutkan
keluarga
definisi
Bpk.F
merokok
1x60
a) Merokok
adalah a) 1. Mendiskusikan kembali bersama

keluarga definisi hipertensi
membakar
2. Tanyakan kembali definisi merokok
tembakau
yang
3. Berikan reinforcement positif kepada
khususnya
kemudian dihisap
pada
asapnya
Bpk.F
teratasi.
baik
menggunakan
rokok
maupun
menggunakan
keluarga atas jawaban yang tepat
b) Menyebutkan
3
dari
kandungan
berbahaya
dalam rokok
pipa.
b) 1. Diskusikan dengan keluarga tentang
b) Kandungan dalam
kandungan rokok.
rokok :
2. Motivasi/dukung keluarga untuk
1. Nikotin
Meyebutkan kandungan rokok
menyebabkan
ke-tagihan.
jawaban yang tepat
2. Tar
menyebabkan
penyakit
kanker.
3. Karbonmonoksida
menyebabkan
gang-guan
fungsi jaringan.
c) Mengidentifikasi
c) Mengidentifik
kandungan rokok
asi kandungan
d) Akibat merokok :
3 dari 4 akibat
merokok.
keluarga
untuk
mengidentifikasi kandungan rokok

2.Berikan reinforcement positif atas
jawaban
yang tepat
d) 1. Diskusikan dengan keluarga akibat
merokok
2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan
rokok
d) Menyebutkan
c) 1.Dorong
1. Kanker
2. Penyakit
pernafasan
kembali akibat merokok

jawaban yang tepat
3. Pada
wanita
hamil,
resiko
me-lahirkan
bayi mati, BB
waktu
lahir
lebih ringan.
4. Remaja
yang
merokok
e) 1. Dorong keluarga untuk menyebutkan

Definisi perokok aktif dan pasif
sebanyak
batang/hari

jawaban yang tepat
batuknya sama
dengan
perokok
dewasa.
e) Perokok aktif
e) Menyebutkan
adalah
orang
definisi
yang
perokok aktif
mengkonsumsi
dan pasif
rokok
secara
rutin
dengan
jumlah
atau
kecil
besar.
a) 1.
Jelaskan
pada
keluarga
akibat
Perokok pasif
merokok
adalah
orang
2. Motivasi
yang
tidak
merokok,
Keluarga
mampu
mengambil
keputusan
untuk
merawat
anggota
keluarga
yang
menyebutkan
keluarga
kembali
untuk
akibat
merokok
tetapi
ikut
terkena
dan
3. Beri
reinforcement
positif
atas
jawaban keluarga yang tepat
terpaksa
menghirup
asap rokok.
merokok
Dengan cara :
RESPON
a) Menyebutkan
3
dari
VERBAL
b) 1. Diskusikan kembali dengan keluarga

tentang lingkungan keluarga untuk
mengurangi merokok
2. Beri reinforcement positif atas
akibat
merokok.
keputusan keluarga untuk merawat

anggota keluarga dengan hipertensi
a) Akibat merokok
1. Kanker
2.Penyakit
pernafasan
3.Pada
wanita
hamil, resiko me- a) 1. Diskusi dengan keluarga tentang cara

lahirkan bayi mati,
BB
b) Memutuskan
waktu
lahir
menyebutkan
lebih ringan.
untuk
4.Remaja
yang
mengurangi
merokok sebanyak
merokok
batang/hari
batuknya
dengan
Setelah 1 x 60
menit
keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga
dengan
memutuskan
untuk mrngurangi
merokok
Dengan cara :
an 3 dari 6
cara
mengurang
i merokok
perokok
b) Keluarga
hipertensi
a) Menyebutk
sama
dewasa.
kunjungan
RESPON
VERBAL
mengurangi merokok
2. Motivasi
keluarga
cara
untuk
mengurangi
merokok
3. Beri reinforcement positif atas usaha
yang di lakukan keluarga
a) Cara mengurangi
merokok :
1.Mempunyai
motivasi
kuat
untuk
berhenti
merokok.
b) 1. Mendemonstrasikan penggunaan
2.
Mengalihkan
perment minta sebagai pengganti rokok
kebiasaan dengan
2. Beri kesempatan keluarga untuk
mengisi
waktu
mengganti okok dengan permen dan
luang
kegiatan lainnya
3. Meningkatkan
3. Berikan reinforcement positif pada
kesadaran
akan
keluarga atas usaha keluarga
konsekuensi
4. Pastikan keluarga akan melakukan
kesehatan
bagi
perokok aktif &

pasif.
4. Meningkatkan
harga rokok
5.
Menghisap
rokok
dengan
cepat,
kemudian
setiap
menahan
detik
asap
tindakan yang di ajarkan bila di

perlukan
b) Membuat
rokok
pengganti
di
dalam
mulut.
6.
Mengganti
rokok
mengisap
rokok
dengan mengisap
I.
a) 1. Jelaskan lingkungan yang dapat

permen mint.
Mengurangi prilaku merokok
b) Keluarga
dapat
2. Motivasi keluarga untuk mengulangi
Setelah 1 x
60
menit
mendemonstrasika
kunjungan,
n cara mrngurangi
keluarga
rokok
mampu
mengganti
memodifikasi
dengan
lingkungan
yang
dengan
penjelasan yang diberikan

3. Beri reinforcement positif
atas
jawaban keluarga
rokok
permen
mint dan kegiatan
dapat
lainnya.
mencegah
hipertensi
Dengan cara :
a) Menyebutk
an 2 dari 3
cara
memodifika
si
lingkungan
RESPON
b) 1. Observasi lingkungan rumah pada

kunjungan dengan terncana
2. Diskusikan dengan keluarga hal
PSIKOMOT
positif yang sudah dilakukan keluarga

OR
upaya yang dilakukan keluarga
a) Cara
memodifikasi
lingkungan untuk
mengurangi rokok
:
1.Melibatkan
b) Melakukan
modifikasi
lingkungan
yang
tepat
bagi Ny. Y
J.
Keluarga
anggota
keluarga a) 1. Informasikan mengenai pengobatan
lainnya
untuk
dan pendidikan kesehatan yang dapat
mengurangi rokok
2. Jika merokok
diperoleh keluarga di klinik/balai desa
dilakukan di luar
pengobatan PKM
2. Motivasi
keluarga
untuk
rumah.
3.
menyebutkan kembali hasil diskusi

3. Beri reinforecement positif atas hasil
Ciptakan
lingkungan
yang
mampu
nyaman
bagi
memanfaatkan
keluarga
untuk
pelayanan
kesehatan
Dengan cara :
a) Menyebutk
menghindari stress
b) Pada kunjungan
tidak
keluarga
terencana
yang di capainya
b) 1. Motivasi keluarga untuk membawa

klien apabila kondisinya tidak dapat
an kembali
melakukan
manfaat
tindakan
kunjungan
modifikasi
fasilitas
lingkungan
ditangani di rumah
2. Temani keluarga ke klinik/BP bila
diperlukan
3. Berikan pujian atas hasil yang
dicapai
kesehatan
b) Memanfa
RESPON
atkan
VERBAL
a) Manfaat
kunjungan
ke
pelayana
fasilitas
kesehatan :
1.Mendapatkan
kesehatan
dalam
merawat
anggota
keluarga
yang
merokok
pelayanan
kesehatan
2.
Mendapat
pendidikan
kesehatan bahaya
merokok
b) Memiliki
berobat
kartu
I. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

N
o
1
Diagnosa
Keperawatan
1
Implementasi
Tanggal 04 November 2014 ( 14.00
15.00 )
a. Mengucapkan Salam
b. Memfalidasi keadaan keluarga
c. Mengingatkan kontrak
d. Menjelaskan tujuan.
Evaluasi
S:
a. Keluarga menjawab
salam
b. Ny.T menyatakan
tengkuknya sakit.
c. Ny.S menyetujui
pertemuaan saat ini
selama 60 menit
tentang asam urat.
TUK 1
1. Mendiskusikan bersama keluarga
Hipertensi (darah tinggi)
pengertian hipertensi (darah
adalah jika sistole
tinggi) dengan menggunakan
(atasnya) >140 dan
lembar balik.
diastole (bawahnya) 90
2. Menanyakan
kembali
pada
keluarga tentang pengertian
Ny. T menyebutkan
hipetensi (darah tingi)
hipertensi (darah tinggi)
adalah jika di tensi
3. Mendiskusikan dengan keluarga atasnya >140 dan
tentang penyebab hipertensi bawahnya 90
(darah
tinggi)
dengan .
menggunakan lembar balik.
Ny. T menyebutkan
penyebab dari hipertensi
4. Mendiskusikan dengan keluarga (darah tinggi) adalah
tentang tanda tanda sering makan makanan
terjadinya hipertensi (darah yang asin
tinggi)
Ny.T menyebutkan
kembali tanda tanda
5. Mendorong
keluarga
untuk
dari hipertensi (darah
menyebutkan
pencegahan
tinggi) yaitu nyeri
tengkuk
6. Menjelaskan pada keluarga akibat
lanjut apabila hipertensi Ny.s menyebutakan cara

(darah tinggi) tidak ditangani mencegah hipertensi
dengan baik.
(darah tinggi) yaitu
mengurangi makan
makanan yanga asin
Keluarga mengatakan
dan menjelaskan akibat
lanjut dari hipertensi
(darsh tinggi) yaitu
7. Mendiskusikan kembali dengan kematian.
keluarga tentang keinginan
keluarga untuk merawat
anggota keluarga dengan
hipertensi (darah tinggi).
Keluarga menyatakan
siap untuk merawat Ny.T
O:
Ny.T dan keluarganya
aktif saat mendengarkan
opendidikan kesehatan
tentang hipertensi (darah
tinggi)
Tanggal 07 November 2014

A:
kurang mampu
menyebutkan pengertian,
tanda dan gejala,
penyebab,
P:
Perdalam lagi TUK 1.
S:
salam
TUK 1
1. Mendiskusikan bersama
keluarga pengertian
dengan menggunakan lembar
balik.
b. Ny.T menyatakan
tengkuknya sakit.
c. Ny.S menyetujui
pertemuaan saat ini
selama 60 menit
tentang asam urat.
atasnya <140 dan
bawahnya 90
.
2. Menanyakan kembali pada

hipetensi (darah tingi)

atasnya <140 dan
bawahnya 90
3. Mendiskusikan dengan
keluarga tentang penyebab
balik.
Ny. T menyebutkan
penyebab dari hipertensi
(darah tinggi) adalah
karena keturunan, sering
makan makanan yang
asin, ngerokok, dan
minum minumah yang
berakohol.
keluarga tentang tanda
tanda terjadinya hipertensi
(darah tinggi)
Ny.T menyebutkan
kembali tanda tanda
dari hipertensi (darah
tinggi) yaitu nyeri
tengkuk, pusing, susah
tidur.
5. Mendorong keluarga untuk

menyebutkan pencegahan
6. Menjelaskan pada keluarga

akibat lanjut apabila
7. Mendiskusikan kembali
dengan keluarga tentang
keinginan keluarga untuk
merawat anggota keluarga
dengan hipertensi (darah
tinggi).
Ny.s menyebutakan cara

mencegah hipertensi
(darah tinggi) yaitu
mengurangi makan
makanan yanga sin
misal: ikan asin, tidak
merokok, istirahat yang
cukup, tidak merokok
Keluarga mengatakan
dan menjelaskan akibat
lanjut dari hipertensi
(darsh tinggi) yaitu gagal
ginjal. Stroke, kematian
Keluarga menyatakan
siap untuk merawat Ny.T
O:
a. Ny.T dan
keluarganya aktif
saat mendengarkan
opendidikan
kesehatan tentang
hipertensi (darah
tinggi)
A:
a. Ny.T dan
keluarganya mampu
menyebutkan
pengertian, tanda
dan gejala,
penyebab,
P:
Lanjutkan TUK 1
demonstrasi.
S:
salam
b. Ny.T menyatakan
tengkuknya sakit.
c. Ny.S menyetujui
pertemuaan saat ini
selama 60 menit
tentang asam urat.
TUK 1 Demonstrasi
1. Mendiskusikan
kembali Keluarga menyatakan
dengan keluarga tentang siap untuk merawat Ny.T
keinginan keluarga untuk
merawat anggota keluarga
dengan hipertensi (darah
tinggi).
2. Mendiskusikan
dengan Keluarga mampu
keluarga tentang perawatan mendemonstrasikan cara
hipertensi (darah tinggi).
perawatan asam urat
3. Mendemonstrasikan kepada
Keluarga mengatakan
keluarga
membuat
obat
mampu
tradisional untuk hipertensi
mendemonstrasikan cara
(darah tinggi).
membuat obat
tradisional.
O:
Keluarga tampak
antusias dan aktif

TUK 2
1. Menjelaskan cara
memodifikasi lingkungan.
A:
1. Keluarga mampu
mendemonstrasikan
ulang membuat obat
tradisional rebusan
daun seledri
2. TUK 1 teratasi
3. Lanjutkan TUK
selanjutnya
S:
Ny.T mengatakan mau
jika kamarnya di
bersihkan
Keluarga mengatakan
akan membantu bersihbersih agar suasana
rumah nyaman.
O:
1. Keluarga tampak
antusias dan aktif
2. Keluarga tampak
membereskan
kamar Ny.T agar
lebih nyaman.
A:
1. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan.
2. TUK 2 teratasi
P:
Ingatkan kembali
keluarga untuk menjaga
lingkungan rumah agar
Ny.T terhindar dari
setres dan rasa tidak
nyaman.
S:
salam
b. Ny.T menyatakan
tengkuknya sakit.
c. Ny.S menyetujui
TUK 3
pertemuaan saat ini
1. Menjelaskan cara
selama 60 menit.
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
mengatakan siap akan
memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada untuk
menangani darah
tingginya.
O:
Keluarga tampak siap

untuk memanfaatkan
pelayanan kesehatan
yang ada.
A : TUK 3 teratasi
Tanggal 26 November 2014 ( 19.30

20.30 )
TUK 1
1. Mendiskusikan bersama
keluarga pengertian merokok
balik.
P : Ingatkan kembali
keluarga Ny.T untuk
membawa Ny.T ke
pelayanan kesehatan.
S:
salam
b. Ny.T menyatakan
tengkuknya sakit.
c. Ny.S menyetujui
pertemuaan saat ini
selama 60 menit
tentang merokok.
Merokok
adalah
membakar
tembakau
yang kemudian dihisap

asapnya
baik
menggunakan
maupun
rokok
menggunakan
pipa.
2. Menanyakan kembali pada
keluarga tentang merokok
Bpk. F menyebutkan
kembali merokok adalah
membakar tembakau
yang kemudian
mengeluarkan asap
keluarga tentang kandungan
berbahaya dalam rokok
Bpk. F menyebutkan
kembali kandungan yang
ada di rokok yaitu
nikotin, tar dan karbon
menggunakan lembar balik.

keluarga tentang akibat dari
merokok
dari perokok aktif dan
perokok pasif
monoksida
Bpk.F mengakatakn
akibat dari merokok
adalah stroke, keguguran
pada wanita hamil,
impotent
Bpk.F mengatakan
perokok aktif adalah
orang yang aktif
menghisap rokok,
sedangkan perokok pasif
adalah orang yang tidak
merokok tapi menghisap
asap rokok.
O: Bpk. F dan keluarga
tampak kooperatif, dan
dapat menyebutkan
kembali definisi,
kandungan dalam rokok,
akibat dari merokok dan
pengertian dari perokok
aktif dan pasif
A:
TUK 1 teratasi
P:
Lanjutkan TUK 2
Tanggal
S:
salam
b. Ny.T menyatakan
tengkuknya sakit.
c. Ny.S menyetujui
pertemuaan saat ini
selama 60 menit
tentang merokok.

Askep Keluarga

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Keluarga

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Bpk.

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

diderita bukan karena genetik.

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW :

RT 07 kelurahan limo, depok

c. Fungsi Keperawatan Kesehatan

ketombe, ada ketombe,

tidak ada lesi, tidak ada lesi,

dan benjolan, dan

vena tekanan vena

dan jugularis dan

dan arteri dan

carotis, arteri carotis,

tidak teraba pembesaran

kelenjar tiroid kelenjar

terlihat tidak terlihat

bersih, aan bersih ,

kelainan yang kelainan yang

ada ada kelainan

dada dada terlihat dada

terlihat dada terlihat

simetris, suara simetris,

jantung S1 dan suara jantung

terdapat palpitasi, suara palpitasi,

suara mur- ronchi

(-), wheezing (-)

ronchi (-), (-)

n abdomen abdomen tidak abdomen

hepar, tidak kembung,

peristaltik usus pergerakan

35x/mnt, tidak peristaltik

ada bekas luka usus

kekuatan tonus kekuatan

Sawo matang, Putih, turgor

turgor kulit lembab

lembab dan elastis,

elastis, tidak ada lesi.

kulit kulit lembab

tidak tidak ada lesi.

Bersih dan Bersih dan Bersih

tidak rapuh, tidak

refill normal normal

capillary refill capillary

mengetahui penanggulangan dari

terasa asin (ikan asin)

merokok merasa gelisah

ditanya tentang penyakit hipertensi

10. Bpk.F mengatakan dalam 1 hari

Gangguan rasa nyaman nyeri pada

tengkuknya Ibu.T di keluarga Bpk.F

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

tahu pada Ibu.T di keluarga Bpk.F dengan

mengetahui penanggulangan dari

terasa asin (ikan asin)

ditanya tentang penyakit hipertensi

Diagnosa Keperawatan Keluarga

Diagnosa Keperawatan Skoring

mengakibatkan komplikasi lebih

Kemungkinan masalah untuk

menurunkan tekanan darahnya,

untuk dicegah, skala :

Potensial masalah untuk dicegah