Tringulo esttico de Powell

Normas
Angulo nasofrontal

115 a 130

ngulo nasofacial

30 a 40

ngulo nasomental

120 a 132

ngulo mentocervical

80 a 95

Dr Gustavo Castillo S.

Instituto de Ortodoncia

El triangulo esttico de Powell, analiza de una

manera muy simple las principales masas estticas de la
cara: frente, nariz, labios, mentn y cuello, utilizando
ngulos interrelacionados entre s.

Este anlisis comienza en una estructura

relativamente estable: la frente. A partir de all, analiza
los restantes componentes hasta llegar al mentn, el
ms fcilmente modificable. Consiste en el trazado de
lneas y ngulos, sobre los tejidos blandos, utilizando el
perfil de una radiografa lateral de crneo o una
fotografa del perfil correctamente orientada.
Para este tipo de estudio los labios deben estar en
reposo.

Tcnica del trazado.

1.- Trazar el plano facial
Se traza el plano facial sobre los tejidos blandos partiendo
de la glabela (punto ms prominente de la frente en el plano
medio sagital), hasta el pogonion (punto ms prominente del
mentn)
( esta lnea forma un ngulo con el plano de Frankfurt de
cuyo rango oscila entre los 80 y 95 .)

2.- Angulo
nasofrontal
Se dibuja una lnea tangente a la glabela hasta el nasin que
sobre los tejidos blandos es considerada como la depresin ms
profunda en la raz nasal.
Se traza adems la tangente al dorso nasal. Esta lnea parte de la
punta del dorso de la nariz (donde la lnea del dorso comienza a
cambiar de direccin) hasta el nasin

Cuando exista una deformidad nasal, consistente en una elevacin o

depresin en el dorso, deber ser transectada.
Ambas lneas, tangente a la glabela y tangente al dorso nasal, forman el
ngulo nasofrontal cuyo rango normal debe ser entre 115 y 130
En la practica es quizs el menos importante de todos los ngulos, pues esta
condicionado por la prominencia de la glabela. Esta estructura presenta
variaciones de un individuo a otro, originando valores de este ngulo que
escapan a las normas, sin que necesariamente implique un problema esttico
y, por otra parte, la glabela es prcticamente inmodificable por mtodos
quirrgicos debido a la presencia del seno frontal.
Luego se analizan diferentes medidas que permiten una mejor
evaluacin de la esttica

ngulo nasofrontal

3.- ngulo nasofacial.

Se mide el ngulo nasofacial formado entre el plano facial y la lnea
tangente al dorso nasal. Este ngulo evala el balance de la proyeccin
nasal en el perfil del paciente. Tiene una norma de 30 a 40.
Para las mujeres se considera estticamente ms aceptable valores
ms cercanos a los 30 y para el hombre a los 40.

4.- ngulo Nasomental.

Se traza la lnea nasomental o plano esttico de Ricketts. En la interseccin
con la lnea del dorso de la nariz forma el ngulo nasomental.
Este ngulo es considerado el ms importante del triangulo esttico. Tiene
una norma entre 120 y 132.

Relaciona dos masas muy modificables quirrgicamente, que son la nariz y el mentn. El mentn,
puede tambin modificar su posicin mediante maniobras ortopdicas y ortodncicas. Se estudia de
igual forma que con la cefalometra de Ricketts, la armona de los labios con respecto a la lnea
nasomental, para lo cual se consideran las mismas normas; los labios se sitan levemente detrs de
esta lnea, estando el labio superior aproximadamente al doble de la distancia que el labio inferior.
Es importante la interpretacin de la interrelacin existente entre las tres medidas anteriores es
decir:
-ngulo nasofacial.
-ngulo nasomental.
-Distancia labios Plano E.
Ejem: avance en el mentn

Reducir el ngulo nasofacial.

Aumentar el ngulo nasomental.
Aumentar la distancia negativa de los labios al plano esttico

El tringulo de Powell:
No considera aisladamente la forma,
tamao y posicin de cada una de las
masas estticas del perfil, sino que las
interrelaciona intimamente, permitiendo
hacer un balance global del mismo

5.- Angulo Mentocervical.

Se traza una lnea desde el punto cervical ( C ) al
mentoniano (Me).El punto C se define como el punto ms
profundo formado por el rea submandibular y el cuello.
El ngulo mentocervical se forma en la interrelacin de la
lnea glabela-pogonin con la lnea trazada tangente al
rea submandibular que pasa por el punto C y el punto Me.

Angulo mentocervical
( normas )

La norma es entre 80 y 95. Esta influenciado por la forma y cantidad de

tejido adiposo submandibular.
Los perfiles ms estticos, pueden presentar este ngulo ms agudo.
La posicin del mentn influye tambin sobre este ngulo.
La retrusin del mentn por mtodos quirrgicos abre el ngulo por la
diferente posicin que toma el plano facial Ga Pg y por los cambios que
se producen en los tejidos blandos submentales que aumentan su
espesor al retroceder el mentn.
El avance, al producir el efecto contrario, tender a agudizar este ngulo.
Dr Gustavo Castillo S.

Instituto de Ortodoncia IBO

Estudios Complementarios:
Estudio de los tercios.
Este tema fue desarrollado como examen facial del paciente.
Mtodos de evaluacin nasal.
De Baum.
De Goode.
De Simons.
El triangulo de Powell permite llegar a conclusiones que indican cambios en la
proyeccin nasal. En estos cambios se considera conveniente corroborarlos
mediante mtodos que evalan la proporcin entre la longitud y y la base de la
nariz (mtodo de Baum y de Goode) y entre la proyeccin nasal y la longitud
del labio superior (mtodo de Simons).
Mtodo de Baum. [Fig. 1.15-A ] Se traza una lnea desde Na a subnasal
(llamada lnea vertical). La lnea llamada horizontal es una perpendicular a la
anterior que pasa por la punta de la nariz. Se considera punta de la nariz al
punto al punto del perfil nasal de la lnea vertical.
La relacin de ambas lneas
(dorso-base o lnea vertical-horizontal
respectivamente) es 2 a 1. Esta relacin dara como resultante un ngulo
nasofacial de 42 aproximadamente; Powell considera que esta relacin
produce una exagerada proyeccin de la punta de la nariz y la modifica
usando una relacin dorso base 2.8 a 1 lo que daria un ngulo nasofacial de
aproximadamente 36.

Mtodo de Baum

Mtodo de Goode. [Fig. 1.15-B] Es similar al anterior, pero la lnea

vertical que parte de Na pasa por el canal alar. El dorso se mide
desde Na a la punta. La proporcin entre ala-punta (vertical) es de
0.55 a0.60.
Una relacin de 0.55 corresponde a un ngulo nasofacial de
aproximadamente 36.

Mtodo de Goode.

Mtodo de Simons: Establece una proporcin de 1 a 1 entre la longitud del

labio superior y la base de la nariz. El labio superior se mide desde subnasal al
borde mucocutneo del labio superior (bermelln superior), la base desde la nariz
desde subnasal a la punta de la nariz.
La limitacin de este mtodo consiste en la variedad de la longitud labial, que no
permite ajusta la proyeccin nasal tomando esta proporcin como referencia.

ngulo nasolabial. [Fig. 1.16] Es el ngulo formado entre la base de la nariz

y el labio superior. Se trazan 2 lneas que parten del punto subnasal; la
horizontal es tangente al punto ms anterior de la columela y la vertical es
tangente al borde mucocutneo del labio superior (bermelln superior).
La norma para este ngulo es 90 110. Dado que las malformaciones
dentarias o esqueletales del maxilar superior influyen en este ngulo, puede
ser tomado como referencia para planear las correcciones necesarias.
No todos le asignan a este ngulo el mismo valor diagnstico debido a que la
base de la nariz ..........