FR -13

DECLARACIN DE CONFORMIDAD DE LA INSTALACIN

Rev 2012-02-28

El que suscribe:

Registro APSE N

Matricula o Registro:

Consejo o Colegio Profesional:

DECLARA BAJO SU PROPIA RESPONSABILIDAD LA CONFORMIDAD DE LA INSTALACIN ELCTRICA QUE DESCRIBE CON:
Reglamentacin para la Ejecucin de Instalaciones Elctricas en Inmuebles de la AEA Edicin 1987,
Reglamentacin para la Ejecucin de Instalaciones Elctricas en Inmuebles de la AEA Edicin 2006,
Requisitos Esenciales de Seguridad (RES),
QUE EN ELLA SE HAN UTILIZADO MATERIALES CERTIFICADOS DE ACUERDO A LA RES DE LA EX SICyM 92/98.
QUE, ADEMS, SE HAN REALIZADO LAS INSPECCIONES DE LOS REQUISITOS DEL ANEXO 1 DE LA RESOLUCIN
ENRE 225/2011
Datos del Inmueble:
Nomenclatura Catastral:
Calle:

Nmero:

Piso-Depto-UF:

Localidad:

Cdigo Postal:

Telfono:

La emisin de la Declaracin de Conformidad de la Instalacin (DCI) implica el compromiso del propietario u ocupante del inmueble para
permitir el ingreso del Verificador de APSE, a los fines de confirmar por muestreo estadstico la confiabilidad del sistema. El Verficador de
APSE, portar la credencial que lo acredite como tal y deber ser en todos los casos acompaado por el registrado suscriptor de la DCI. El
propietario u ocupante recibe copia de la documentacin adjunta.
Datos del Propietario, Locatario o Comodatario del inmueble:

Documentacin que se adjunta a la DCI:

Nombre y Apellido:

Formulario FR-17 "Sntesis de proyecto"

DNI CUIT:

Formulario FR-18 "Esquema unifilar y caracter. Dispositivos"

Direccin:

Formulario FR-19 "Listado de materiales"

Cdigo Postal y Localidad:

Formulario FR-20 "Croquis de vista en planta"

Telfono, Fax, E-mail:

Otros

Datos de la Instalacin:

Superficie cubierta

Instalacin nueva

El inmueble es de uso:
Industrial

m2

Modificacin de instalacin existente

Comercial

Revisin peridica de instalacin

Residencial

Sup. semi cubierta

Potencia total:

VA

Otros:

m2

* Copia 1 emitida para su presentacin ante:

Tipo de alimentacin:

Superficie Total

Monofsica

Trifsica

m2

Municipio

ART

Constructora

Distribuidora
Otro

La presente tiene carcter de declaracin Jurada.

Firma del suscriptor de la DCI

0
Aclaracin
Matricula o Registro:
Consejo o Colegio Profesional:

Fecha

0
0

Sello de APSE con fecha de validacin

Consultas: info@apse.org.ar - Tel: 0800-555-2773 o 4342-8406 lneas rotativas

Etiqueta APSE

Empresa de Seguros

FR-17

SNTESIS DE PROYECTO

Rev 2012-02-28

Anexo de la Declaracin de Conformidad del Inmueble

Calle :

Nmero: 0

Piso - Dpto UF: 0

Localidad:
2

Superficie cubierta [m ]:

Superficie semi cubierta [m2] 0

Superficie total [m2]

ICC mxima de proyecto [kA]:

DPMS Total [VA]: 0

Grado de electrificacin:

Mnima:

Media:

Elevada:

Superior:

No aplicable:

DETALLE DE LOS CIRCUITOS

CIRCUITO N

Lnea

DESTINO

Seccional

Fases
DPMS [VA]
IMS [A]
Seccin L, N [mm]
Seccin PE [mm]

IMC [A]
INP [A]
N DE BOCAS

Total Bocas:

Observaciones: DPMS: demanda de potencia mxima simultnea; IMS: corriente mxima simultnea; IMC: corriente mxima del conductor; INP: corriente nominal de la proteccin
Largo/Ancho
[m]

DISTRIBUCIN AMBIENTAL DE LAS BOCAS

AMBIENTE

Superficie
[m]

Declaro bajo mi propia responsabilidad que:

1. Se han realizado todas las comprobaciones iniciales previstas en la Reglamentacin para la Ejecucin de Instalaciones Elctricas en Inmuebles,
con resultado satisfactorio en trminos reglamentarios;
2. Los materiales elctricos utilizados cumplen la certificacin de acuerdo a la Resolucin ex-SICyM N 92/98, y que se dispone de la documentacin
correspondiente (ver FR 19).
3. La resistencia de aislacin resultante de mediciones fue:
Entre conductores de fase (para circuitos trifsicos):

Megohm

Entre conductores de fase unidos entre s y neutro:

Megohm

Entre conductores de fase unidos entre s y conductor de proteccin:

Megohm

Entre conductor neutro y conductor de proteccin:

Megohm

4. Que la resistencia de puesta a tierra se midi con

Telurmetro Marca

Modelo

resultando los valores que se indican a continuacin:

Toma de tierra local de la instalacin:

Ohm

El borne de tierra de un tomacorriente de la instalacin:

Ohm

Una masa de la instalacin:

Ohm

Registrado N:

Apellido y Nombre: 0

Matricula o Registro:

Consejo o Colegio Profesional: 0

00/01/1900
Firma

Fecha

Volt. y Amp.

ESQUEMA UNIFILAR Y CARACTERSTICAS DE LOS

DISPOSITIVOS

FR-18
Rev 2012-02-28

Anexo de la Declaracin de Conformidad del Inmueble

Calle :

Piso-Dpto-UF:

Nmero

Localidad: 0

En caso que corresponda indicar: ver anexo adjunto

Caractersticas de la Toma de Tierra

Caractersticas de Elementos de Maniobra y Proteccin

Referencias

Denominacin

Referencias

Denominacin

Tensin nominal

N de polos

Corrientes Nominales

Caractersticas de Actuacin

Caractersticas de los Conductores y Barras

Registrado N:

Apellido y Nombre:

Matricula o Registro:

Tensin nominal

N de cond.

Seccin Nominal

Consejo o Colegio Profesional:

00/01/1900
Firma

Fecha

Observaciones

FR-19

LISTADO DE MATERIALES

Rev 2012-02-28

Anexo de la Declaracin de Conformidad del Inmueble

Calle :

Piso-Dpto-UF:

Nmero:

Localidad: 0
Norma de referencia y
caractersticas nominales

Material

Marca

Orgen

Documentacin de
la conformidad

Se notifica al propietario u ocupante que los materiales por instalar en las ubicaciones indicadas a continuacin deben cumplir
los requerimientos especiales siguientes:
Requisitos suplementarios para instalaciones en lugares
y locales especiales

Condicin a cumplir

Registrado N:

N Circ

Apellido y Nombre:

Matricula o Registro:

Segn datos de FR-20 "Croquis de vista en planta"

Identificacin de
la boca

Identificacin del ambiente

Consejo o Colegio Profesional: 0

00/01/1900
Firma

Fecha

FR-20

CROQUIS DE VISTA EN PLANTA

Rev 2012-02-28

Anexo de la Declaracin de Conformidad del Inmueble

Calle :

Piso-Dpto-UF:

Nmero:
Localidad: 0

En caso que corresponda indicar: ver anexo adjunto

Registrado N:

Apellido y Nombre:

Matricula o Registro:

Consejo o Colegio Profesional: 0

00/01/1900
Firma

Fecha