Tahap-tahap

persalinan normal

Bimo Kusumo
FKUKI
1061050174

referensi

Ilmu kebidanan sarwono

Ilmu kandungan sarwono
Williams obstetry
Fisiologi Guyton & Hall
Slide ppt dr.Januar Simatupang SpOg fisiologi
dan persalinan normal

Pendahuluan

Pembagian persalinan aktif dibagi 4 kala yg

berbeda :
1. Kala I stadium pendataran dan dilatasi
serviks
2. Kala II stadium ekspulsi janin
3. Kala III stadium ekspulsi plasenta
4. Kala IV kala pengawasan

Kala I

Kala I

dimulai ketika telah tercapai kontraksi uterus

yg menghasilkan pendataran dan dilatasi
serviks yg progresif.
Berakhir ketika serviks sudah membuka
lengkap (sekitar 10cm) sehingga
memungkinkan kepala janin lewat

Kala I

Tekanan hidrostatik amnion meningkat

Terjadi pendataran dan dilatasi serviks
Pelunakan portio karena penurunan sintesis
kolagen

Pemeriksaan
leopold

Pelvimetri radiologik

Pemeriksaan pada
kala
I

Pemeriksaan luar : letak janin, turunnya kepala, kemajuan partus

PEMERIKSAAN DALAM:
VAGINA TERUTAMA DINDINGNYA
KEADAAN SERTA PEMBUKAAN SERVIKS
KAPASITAS PANGGUL
PENGHALANG (TUMOR) JALAN LAHIR
SIFAT FUOR ALBUS INFEKSI?
KETUBAN PECAH / TIDAK
PRESENTASI KEPALA JANIN TERPENTING
TURUNNYA KEPALA
BESAR KEPALA TERHADAP PANGGUL
KEMAJUAN PERSALINAN

Bag. Obstetri Ginekologi

FK UKI / RSU FK UKI

PELVIC BISHOP SCORE

0

Pembukaan
serviks ( cm )

1-2

3-4

5-6

Penipisan
(effecement)

0 30 %

40 50 % 60 70 %

80 %

Penurunan
kepala

-3

-2

-1

+ 1 - +2

Konsistensi
serviks

keras

sedang

lunak

posterior

medial

anterior

Posisi serviks
6/10/05

Skor Bishop total = jumlah keseluruhan skor

Serviks matang ( skor Bishop > 5 )

MPS / Obgin / 30.01.03

12

Kala II

Kala II

Dimulai ketika serviks sudah lengkap dan

berakhir ketika janin sudah lahir

Kala II

His lebih kuat dan lebih cepat 2-3 menit

sekali
Ketuban belum pecah, pecahkan
Ibu dipimpin meneran saat ada his
Pantau djj

Kala III

Dimulai segera setelah janin lahir dan berakhir

dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban
janin

plasenta

oksitosin

Memastikan plasenta
lepas

Perasat
Perasat
Perasat
Perasat

kustner
strassman
klein
crede

Perasat kustner

TANGAN KANAN MEREGANGKAN / MENARIK

SEDIKIT TALI PUSAT
TANGAN KIRI MENEKAN DI DAERAH ATAS
SIMFISIS
TALI PUSAT MASUK KEMBALI PLASENTA
BELUM LEPAS DARI DINDING UTERUS
TETAP / TIDAK MASUK KEMBALI PLASENTA
SUDAH LEPAS DARI TEMPAT IMPLANTASINYA

Perasat starssman

TANGAN KANAN MEREGANGKAN / MENARIK

SEDIKIT TALI PUSAT
TANGAN KIRI MENGETOK2 FUNDUS UTERI
TERASA GETARAN PADA TALI PUSAT YANG
DIREGANGKAN PLASENTA BELUM LEPAS
TIDAK TERASA GETARAN SUDAH LEPAS

Perasat klein

WANITA TERSEBUT DISURUH MENGEDAN

TALI PUSAT TAMPAK TURUN KE BAWAH
BERHENTI MENGEDAN TALI PUSAT MASUK
LAGI BELUM LEPAS

Perasat crede

MEMIJAT UTERUS SEPERTI MEMERAS JERUK

AGAR PLASENTA LEPAS DARI DINDING UTERUS
DALAM KEADAAN TERPAKSA MIS:
PERDARAHAN
DAPAT MENYEBABKAN HPP
PADA ORANG GEMUK SUKAR / TIDAK DAPAT
DIKERJAKAN

Kala IV

Kala pengawasan, segera setelah kala III

TERIMA KASIH