TRATAMIENTO

1
PRECURSORES del
fracaso en el tratamiento
Infecciones en vas
areas superiores
Alcoholismo
Dao heptico
Alergias
Sinusitis

Erradicacin mediante
ciruga, realizada cuando
estos
son
antiguos,
fibrosos o cuando se
necesita una muda vocal
rpida, sin tiempo para
rehabilitacin

TRATAMIENTO
2

Pueden ser reabsorbidos

con terapia fervorosa, a
largo plazo, con
colaboracin y
participacin importante
de parte del paciente

Ndulos

PRONSTICO
BUENO en ciruga con rehabilitacin y
terapia
Depende del comportamiento vocal del
paciente y de la administracin de la terapia
o EVITAR precursores del fracaso en el
tratamiento de pacientes operados y slo con
terapia

Trabajar en locales
nocturnos y no recibir
terapia adecuada o a
tiempo
aumenta
la
recurrencia
en
la
aparicin de ndulos

Cuando el paciente se somete a

ciruga la terapia se inicia en el
post-operatorio a fin de:
Realizar ajustes larngeos
inadecuados
Trabajar conductas
inadecuadas que perjudiquen la
terapia

Ndulos vocales en nios:

Son lesiones de masa
bilaterales
exofiticas,
caracterizada
por
ser
edematosa que vara en
tamao, llegando a ser enormes
con localizacin en regin
anterior al pliegue vocal.
(Senturia & Wilson, 1968;
Behlau & Gonalvez, 1987).
Causas:
Son las lesiones
conductuales de la infancia,
por naturaleza.
Una
caracterstica
anatmica predisponente en
la infancia, se cree que es
una proporcin gltica baja,
semejante a las mujeres
adultas, y con valores
extremos en los nios,
adems de la presencia de
hiatus (abertura) gltica,
contribuye
para
la
formacin
de
ndulos
vocales (Crespo, 1995;
Pontes, Behlau, Crespo,
Kyrillos, Pedroso & Pontes,
1995).

Incidencia ms en nios que en nias y

con rango de edad de 7 a 9 aos. Puede
aparecer antes de ese perodo.
Comportamiento vocal abusivo y
excesivo.
Asociado a hablar fuerte, hablar
mucho, hablar sin inspiracin, hablar
grave, hablar por mucho tiempo sin
parar, gritar, hablar agudo y rpido,
imitar sonidos, etc

Ndulos

Aspectos histolgicos
Semejante a los
ndulos
adultos,
los
ndulos en la infancia son
caracterizados por edema,
que pueden envolver toda
la laringe.

Otras causas

Factores de personalidades
tambin ha sido nombrado como
aspectos causales en el
desarrollo de los ndulos.

Incidencias:
Hay mayor prevalencia de esas lesiones en nios,
probablemente como una respuesta a solicitacin
social de un papel vocal ms agresivo en ese sexo,
incluso como demostracin de un marcador precoz de
identificacin sexual. Pero ya se observo casos
precoces en nios de 4 aos y en una nia con 2 y 2
meses (Behlau & Gonalvez, 1987; Behlau &
Pontes, 1995).
Rango de edad: 7 a 9 aos.