Kategori

Ilmu Penyakit Jiwa

Judul
Penatalaksanaan pada Skizofrenia Tak Terinci dengan Gejala Ekstrapiramidal

Abstrak
Nama

: SZ

Jenis kelamin

: Perempuan

Umur

: 34 tahun

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMKK Tata Boga

Pekerjaan

: Tidak bekerja

Alamat

: Poncosari, Srandakan, Bantul

Tanggal masuk RS

: 29 Oktober 2014

Isi
Perempuan berusia 34 tahun datang dengan poli jiwa diantar oleh ibunya. Dari alloanamnesis
dengan ibu pasien didapatkan bahwa awal perubahan sikap anaknya terjadi pada tahun 1986.
Pada saat akan berangkat ke sekolah, pasien tiba-tiba menjadi bingung, gelisah, mondar-mandir
tanpa tujuan yang jelas dan menjadi sangat pendiam tidak mau berbicara sama sekali.
Pasien dirawat inap di sarjito selama 40 hari. Pasien juga pernah dirawat inap dua kali di RSJ
Puri Nirmala masing-masing selama 3 minggu dan 2 minggu. Pasien berobat rutin mulai tahun
1990. Pasien mengeluhkan tremor sejak bulan juli tahun 2014, saat ini keluhan dirasa berkurang.
Pasien pendiam dan cenderung tertutup.
Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan organik. Keadaan umum baik, tekanan darah :
120/80 mmHg, nadi : 76 x/menit, respirasi : 20 x/menit, suhu : Afebris. Pada ekstremitas:
ditemukan tremor pada tangan dan kaki. Pemeriksaan status psikiatri : pembicaraan kuantitas
remming, kualitas koheren, kooperatif, rawat diri cukup baik sesuai umur dan jenis kelamin,

mood eutimik, afek appropriate, bentuk pikir realistik, waham (-),halusinasi(-),

preokupasi

terhadap masalah pendidikan (+), orientasi dan memori baik, hubungan jiwa baik, perhatian
mudah ditarik mudah dicantum, insight derajat I.

AKSIS I (Gangguan jiwa, kondisi yang menjadi fokus perhatian) : F20.3 Skizofrenia Tak
Terinci dengan gejala ekstrapiramidal.

AKSIS II (Gangguan kepribadian, retardasi mental) : F60.1 Gangguan Kepribadian

Skizoid

AKSIS III (Kondisi Medik Umum) : Tidak ada

AKSIS IV (Stressor Psikososial) :Masalah Pendidikan

AKSIS V (Fungsi Sosial) :vGAF 70-61 Beberapa gejala ringan dan menetap, diabilitas
ringan dalam fungsi, secara umum masih baik

Diagnosis
F20.3 Skizofrenia Tak Terinci dengan gejala ekstrapiramidal.
Terapi
Farmakoterapi

Risperidone 2 x 2 mg

THP 2 x 2 mg

Psikoterapi

Terapi keluarga
Peran keluarga dalam perawatan pasien skizofrenia, memberikan pendidikan dan
informasi tentang skizofrenia pada keluarga pasien.

Terapi kelompok
Terapi kelompok biasanya memusatkan pada rencana, masalah, dan hubungan dalam
kehidupan nyata.

Diskusi
xxxx
Kesimpulan
xxxx

Referensi
xxxx
Penulis
Renata Nurul Setyawati 20090310094 Bagian Ilmu Jiwa RSUD Panembahan Senopati Bantul