BALANTIDIASIS

PA R A S I T O L O G I A

CLASIFICACIN TAXONMICA

Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum: Ciliophora
Clase: litostomatea
Orden: Trichostomatia
Familia: Balantidiiae
Especie: Coli
Ciclo evolutivo:
trofozoito y quiste

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
Los quistes miden entre 50 - 70 m; los
trofozotos pueden alcanzar 30 - 200 m por
40 - 70 m. El quiste tiene forma
redondeada, cubierto de una membrana
qustica que contiene un trofozoito. Presentan
movilidad en espiral, por lo que el parsito,
con su gran tamao y cilios, es fcilmente
identificable al microscopio. El citosoma
permite la entrada del alimento. Cubierto de
cilios ordenados en hileras, los cilios mas
grandes estn alrededor de citosoma.

Balantidium coli. Trofozoto. Se

aprecian cilios, macroncleo,
vacuolas. Imagen: T. Uribarren
Berrueta. Facultad de Medicina,
UNAM. Y Balantidium coli. Quiste
infectante. CDC

 Los trofozoitos de multiplican por

divisin binaria.
Se alimenta de las sustancias nutritivas
que encuentra en la luz intestinal,
principal mente carbohidratos que
metaboliza anaerbicamente para
obtener energa. El parasito secreta
sustancias que favorecen a la lisis
de los tejidos , como la
hialuronidasa.
Citopigio: abertura similar al ano.
Presenta dos ncleos.

CICLO
BIOLOGICO

 Los trofozotos y quistes se eliminan con las heces de

cerdo al medio ambiente; los trofozotos no sobreviven
por mucho tiempo, en cambio los quistes son ms
resistentes.
Los quistes al ingresar al tubo digestivo del animal o
humano, por accin de los jugos digestivos pierden la
membrana qustica, liberando los trofozotos que, si las
condiciones les son favorables, comenzaran a
reproducirse y en ocasiones penetraran la mucosa
intestinal.
Los trofozotos permanecen en el lumen del intestino
grueso de animales y de humanos, donde se multiplican
por fisin binaria transversa, durante la cual puede ocurrir
conjugacin. Es el nico protozoario que sufre el
fenmeno de conjugacin, el cual consiste en que dos
trofozoitos ponen en contacto su citosoma, desaparecen
sus ncleos e intercambian material nuclear. Al terminar
esta unin se rejuvenecen; esto los hace nicos entre los
parasitos del hombre.

MECANISMO DE
TRASMISIN
El hombre adquiere la
infeccin al ingerir agua
o alimento contaminado
con quistes de
balantidium coli.

PATOGENIA
Los protozoos producen
hialuronidasa, a la que se atribuye
la penetracin de la mucosa
colonica. La protelisis enzimtica
se considera un factor importante
en la digestin de la capa mucosa
del colon, aunque no existe
evidencia concluyente. Se pueden
presentar invasin tisular,
formacin de abscesos, lceras, y
hasta la perforacin intestinal en
la balantidiasis fulminante. La
localizacin mas frecuente de las
ulceras balantidianas es el
rectosigmoides.

Manifestaciones clnicas de la balantidiasis

Diarrea - de tipo acuoso, mucoso, puede presentar rastros de sangre
Nusea y vmito
Dolor abdominal
Anorexia
Prdida de peso
Cefalea
Fiebre
Deshidratacin
Sndrome disentrico
Complicaciones: Perforacin, colitis fulminante, poliposis, abscesos, neumona,
otras

SNDROME DISENTRICO
Elsndrome disentrico(o diarrea
disenteriforme o simplemente disentera)
es una entidad clnica ms especfica que
se caracteriza por evacuaciones
numerosas, de escasa cantidad,
compuestas fundamentalmente de moco y
sangre con poca materia fecal, casi
siempre acompaadas de clicos, pujo,
tenesmo y fiebre.

POLIPOSIS
Losplipos intestinalessonprotuberancias de
la mucosa intestinalque sobresalen delcanal
intestinal, es decir, que protuyen hacia laluz
intestinal. En ms del 50% de los casos se trata
deadenomasbenignos, es decir, protuberancias
que se originan del tejido glandular de la mucosa.
Pueden ser de varias formas y tamaos, estar
extendidos (ssiles) o pediculados, y existir slo
uno o varios.
La etiologa de los plipos intestinales es desconocida
y probablemente multifactorial. En la mayora de los
casos se han implicado hbitos de dieta y estilo de
vida.

DIAGNSTICO CLNICO
Desde el punto de vista clnico, el diagnostico se
plantea cuando hay sntomas y signos de
disentera en personas que cran o comercializan
cerdos o preceden de una zona rural.
El diagnstico diferencial de la disentera
balantidiana es con la disentera amebiana y
bacilar principalmente, y otras entidades como
tricocefalosis aguda y colitis ulcerativa. En estos
casos, el examen clnico debe completarse con el
estudio sigmoidoscopio.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
El diagnostico del laboratorio se realiza por el examen
de la heces mediante observacin directa para
identificar los trofozotos de Balantidium coli.
En la balantidiasis crnica o en el portador, el hallazgo
de los quistes se realiza mediante tcnicas de
concentracin como el mtodo de BAERMAN o su
modificacin a una tcnica ms simple como el mtodo
de LUMBRERAS.
El cultivo en medios artificiales usados para el desarrollo
de Edtamoeba histolytica permite, a su vez, el cultivo del
parasito. La biopsia, con las tinciones habituales,
permite identificar a los trofozotos, por su gran tamao.

TRATAMIENTO
El frmaco de eleccin en adultos es la TETRACICLINA:
500mg, cuatro veces al dia por 10 dias. Contra indicada en
gestantes y nios menores de 8 aos.
METRONIDAZOL, en adultos: 750mg, tres beses al dia, por
cinco das; en nios: 30 a 50mg/kg por cinco das, dosis
fraccionadas en tres tomas diarias.
SULFATO DE PAROMOMICINA,en adultos hasta 1.5 g diarios
por 5 das; en nios 25mg/kg por 5 dias, dosis fraccionadas en
tres a cuatro tomas diarias.
SULFATO DE AMINOSIDINA: en casos graves, 250mg por va
intramuscular y 500mg en tabletas a las 6 horas. En casos
leves o asintomticos, dos tabletas de aminosidina de 250mg.
Repetido a las 6 horas.
Se menciona efectividad con el uso de yodoquinol y
nitazoxanida.

PREVENCION
La educacin sanitaria debera estar reforzada en
la higiene, en la manipulacin e ingesta de agua
de bebida y alimentos, la profilaxis individual de
lavarse las manos antes de ingerir alimentos y
luego de defecar.
Incentivar en las comunidades la
instalacin de sistemas de agua
segura, el uso
de letrinas y la crianza higinica
de los cerdos.

EPIDEMIOLOGA.
B. colies el nico protozoo ciliado (Phylum Ciliophora)
que infecta al humano. Existen otras especies
(alrededor de 50) en cerdos, primates, ratas, cobayos,
peces, perros y anfibios.
La balantidiasis es una parasitosis zoontica,
cosmopolita, con una prevalencia aproximada del 0.02
- 1%.
Es incorrecto considerar que se presenta una
mortalidad del 30%. Esto ocurra antes de que se
dispusiera de antibiticos.
La infeccin se adquiere principalmente por fecalismo
contaminacin de agua y alimentos con quistes.

 Es ms frecuente en pases en
desarrollo, en las reas rurales
con sanidad deficiente (carencia
de agua y drenaje, disposicin
excretas humanas inadecuada).
Se le ha asociado con
poliparasitismo y brotes
epidmicos en prisiones,
orfanatos y hospitales mentales.
Cabe mencionar que existen
reportes de pacientes
provenientes de zonas urbanas
y periurbanas, sin contacto con
cerdos.

No es la dificultad la que impide

atreverse, pues de no atreverse viene
toda la dificultad
Arthur Schopenhauer

GRACIAS POR SU ATENCIN

P O R: A RA C E L I C A R R I L LO M U O Z

BIBLIOGRAFIA
http://
www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasit
ologia/balantidiasis.html
PARASITOLOGA HUMANA, Werner Louis Apt
Baruch, edit: Mc Graw Hill.
http://www.monografias.com/trabajos918/poliposis
-intestinal-diagnostico/poliposis-intestinal-dia
gnostico.shtml#ixzz3FVwzq226

Balantidium coli. Trofozoto. Se aprecian

cilios, macroncleo, vacuolas. Imagen:
T. Uribarren Berrueta. Facultad de
Medicina, UNAM.

Trofozotos de
Balantidium
colimontaje con
solucin salina 40X

Quiste de Balantidium
coliMontaje con solucin
salina 40X

Fotografas tomadas por:Vernica Tangarife C (Docente SSO

2011)
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/
view.php?inpopup=true&id=101080