Bolile sistemului nervos central

Locomoia, senzaia, gndirea, vorbirea i sentimentele se

bazeaz pe structurile complexe ale celulelor nervoase ce
formeaz sistemul nervos central, care poate fi afectat de o
varietate de disfunciuni i boli.
Nervii trimit i transport mici semnale electrice prin
ntregul corp. Ei sunt implicai n toate aciunile noastre i n
felul n care percepem lumea din jur prin vedere, auz, miros,
gust i atingere.
Sistemul nervos are dou pri principale. Una dintre ele
este sistemul nervos periferic (SNP). Nervii SNP -ului se
ramific prin corp i ajung n fiecare parte a acestuia, de la
frunte i sprncene pn jos la vrful degetelor minilor i
picioarelor. Cealalt parte este sistemul nervos central (SNC).
Acesta este format din creier /centrul de comand i de control
al sistemului nervos) i mduva spinrii, care coboar de la
creier prin tunelul format de oasele coloanei vertebrale. SNC,
primete semnalele nervoase de intrare de la SNP i transmite
semnale de comand de ieire prin SNP ctre toate prile
corpului. Creierul este i locul n care oamenii gndesc, percep
i simt.
Simptome
SNC -ul efectueaz multe sarcini, astfel simptomele
problemelor legate de SNC sunt foarte variate. Identificarea
sursei problemei n sistemul nervos este dificil pentru c
bolile i lezrile nervilor ntr-o parte a sistemului apar ca
simptome departe de locul n care se afl adevrata problem.
Cteva dintre simptome sunt pierderea simului tactil, slbirea
sau dificultatea n locomoie, pierderea capacitii de a vorbi,
tulburri de vedere, confuzie, ameeal i pierderea
cunotinei.

Exist multe boli care pot s afecteze SNC ul. Dou

categorii principale de boli sunt cele care implic probleme ale
alimentrii cu snge i cele care implic infecii. Exist multe
simptome provocate de o leziune fizic, adesea ea nsi
provocat de boal.
Ca orice parte a corpului, SNC are nevoie de alimentare
vascular. ntreruperea alimentrii cu snge mai mult de
cteva minute provoac probleme i celulele nervoase ncep s
moar. La creier mai exist o problem este nchis n cutia
osoas rigid format de oasele craniului. Dac n interiorul
craniului se deterioreaz un vas sanguin, apare o scurgere de
snge ce mrete presiunea asupra creierului.
n cazul unei congestii cerebrale alimentarea cu snge a
unei pri a creierului nceteaz dintr-un motiv oarecare i
celulele nervoase ale creierului private se substane nutritive
pot s moar. O arter ce aduce sngele la creier poate fi
blocat de tromboz, sau un cheag de snge. Acest lucru se
poate datora unei probleme existente precum arterioscleroza,
cnd pereii arterelor se ngusteaz i/sau ateroscleroza, cnd
se depune grsime pe interiorul pereilor arterelor.
Alt cauz poate fi embolia un cheag de snge sau o
bucat de esut din alt parte a corpului, precum inima sau
plmnii, e transportat prin sistemul circulator spre creier i se
blocheaz n vasele sangvine mai nguste. O alt cauz a
congestiei cerebrale este hemoragia cerebral- scurgerea de
snge dintr-un vas sanguin deteriorat din cutia cranian.
Sngele poate ni printr-o zon a peretelui vasului de snge
care este prea subire i asemntor cu un balon acesta este
anevrismul.
Diferitele zone ale creierului controleaz diferite procese
n anumite pri ale corpului. Congestia cerebral are
simptome diferite, n funcie de ce parte a creierului a fost
afectat. Acestea includ pierderea capacitii de vorbire,

paralizia sau amorirea unor pri ale corpului, slbiciune,

confuzie, ameeal i poate leinuri. Paralizia sau nepenirea
se produce adesea pe o singur parte a corpului, deoarece de
obicei doar o parte a creierului este afectat.
Cine se afl n pericol?
Congestia cerebral este mai probabil la cei cu tensiunea
arterial mare i/sau fumtori. Ali factori de risc sunt
diabetul, nivelul nalt de colesterol n snge, bolile de inim i
cazuri de congestie cerebral n familie. Congestia cerebral
afecteaz oamenii mai n vrst, n special brbaii peste 65 de
ani.
Aproximativ o treime din congestiile cerebrale sunt
fatale. Congestia cerebral este una dintre cele mai frecvente
cauze de deces n lumea occidental. O alt treime las n
urme daune permanente i infirmiti. n ultima treime,
bolnavii i revin la timp, dar simptomele pot dura mai multe
luni.
ocul ischemic temporar (SIT) sau atacul ischemic
temporar (AIT) se numete o minicongestie cerebral.
Simptomele sunt mai puin grave i dureaz un timp scurt
mai puin de o zi. Cauza este blocarea temporar a unui vas de
snge din creier, ceea ce duce la lips de snge (ischemie) n
esuturile pe care le alimenteaz. Motivul blocrii poate s fie
un embolus. Simptomele depind de regiunile afectate ale
creierului.
SIT este destul de frecvent la vrsta de peste 60 de ani.
Efectele pot fi vagi i scurte, i pot fi puse pe seama unei
simple ameeli, dar de fapt prevestesc o congestie cerebral.
Presiune asupra creierului
n interiorul cutiei craniene creierul este protejat de trei
straturi de membrane, sau meninge. Ruperea i sngerarea
unui vas sangvin din meninge poate provoca o inflamaie care

exercit presiune asupra creierului i i ntrerupe alimentarea

cu snge.
Ruperea unui vas sanguin meningeal poate fi cauzat de
anevrism sau de o lovitur asupra craniului. Umflarea este
dureroas, pentru c meningele conine nervi care detecteaz
atingerea i durerea, iar creierul surprinztor nu conine.
Hemoragiile mici pot s treac i s se vindece, dar cele mari
adesea necesit intervenii chirurgicale.
Exist mai multe tipuri de hemoragii, n funcie de locul
sngerrii. n hemoragia subarahnoid, sngele se scurge n
stratul meningeal interior, pia mater, i cel mijlociu, arahnoida.
Aceasta apare mai frecvent la vrste ntre 40 i 60 de ani, cel
mai adesea, cel mai adesea femei, i la cei cu tensiune arterial
mare. Simptomele includ durere brusc de cap i puternic,
greuri, nepenirea cefei, incapacitatea de a suporta lumini
puternice, leinuri i pierderea cunotinei . Pot aprea i
simptome ale congestiei cerebrale. Este nevoie de asisten
medical de urgen, pentru c unele cazuri sunt fatale.
Presiunea sngelui poate cauza vtmri permanente ale
creierului.
ntr-o hemoragie subdural intervine de obicei o
sngerare lent din vasele sangvine mici din stratul mijlociu
arahnoida i stratul exterior dura mater. Simptomele sunt
similare cu cele ale congestiei cerebrale, dar apar treptat, n
decursul mai multor sptmni. Aceast afeciune tinde s
apar la vrstnici sau n urma unor lezri ale capului.
n cazul unei hemoragii extradurale exist o sngerare n
jurul stratului exterior , dura mater. Aceasta se datoreaz
adesea unei fracturi craniene. Simptomele includ durere de cap
puternic care poate s apar cu mai multe ore dup rnire,
ameeal, greuri, vrsturi i pierderea cunotinei. Asistena
medical de urgen este vital.

Diagnostic i pronostic
Cu tehnologia modern se pot diagnostica acum
hemoragiile cerebrale i alte boli ale SNC. Exist raze X
convenionale i metode mai noi de scanare, precum
tomografia computerizat (TC) i rezonana magnetic
nuclear (RMN). Acestea permit medicilor s vad esuturile
moi din interiorul cutiei craniene sau a coloanei vertebrale i
s localizeze tipul i poziia problemei cu o precizie mai mare
dect razele X.
Pronosticul pentru victimele congestiei cerebrale este
variabil. Unele tipuri de celule ale corpului precum cele din
piele, se pot multiplica pentru a reface deteriorrile. Celulele
nervoase deteriorate prin lezri, infecii sau alte probleme nu
pot face acest lucru mai ales cele din sistemul nervos central.
Incapacitatea de reconstituire se datoreaz parial formelor i
interconexiunilor lor extrem de complicate. Procesele care se
bazau pe aceste celule nervoase nu mai pot avea loc: micarea
unei pri a corpului, interpretarea mesajelor nervoase
provenite de la un organ se sim sau recunoaterea unei
persoane.
n anumite cazuri, alte celule nervoase i alte trasee pot
prelua sarcinile celor care au fost pierdute. Aa se ntmpl c
oamenii care au suferit o congestie cerebral, de exemplu, i
pot recpta treptat capacitatea de utilizarea a unui membru
sau s nvee din nou s vorbeasc. Adaptarea i refacerea pe
aceast cale necesit de obicei ajutorul psihoterapeuilor.
Infecii
Germenii mici precum bacteriile sau virusurile pot s
infecteze sistemul nervos central, aa cum se ntmpl i cu
alte pri ale corpului. Uneori infeciile pun viaa n pericol, n
special dac sunt afectai nervii care controleaz btile inimii,
respiraia sau alte procese vitale.

n cazul meningitei, straturile din jurul creierului

(meningele) se infecteaz i se inflameaz. Germenii ajung n
snge prin plmni, sau pot ptrunde n cutia cranian prin
urechi sau prin sinusuri, sau printr-o lezare a capului. Adesea
nu exist un traseu de intrare evident clar pentru apariia
infecie. Simptomele includ greuri, vrsturi, febr, dureri de
cap, nepenirea cefei, team sau durere la vederea luminilor
puternice, ameeal i pierderea cunotinei.
Meningita vital poate s dispar singur i s nu lase n
urm efecte. Meningita bacterian poate fi mult mai grav,
chiar fatal. Umflarea i infecia pot afecta creierul n mod
ireversibil i s duc la pierderea unor capaciti mintale, la
surzire sau orbire, n special n cazul btrnilor sau a celor
foarte tineri. Tratamentul medical urgent este extrem de
important la prima suspiciune de meningit.
Encefalita este inflamaia celulelor creierului (nu a
meningelor). Apare singur sau poate fi complicaie a
oreionului, pojarului sau a mononucleozei infecioase.
Cazurile grave sunt extrem de rare dar duc la paralizie,
pierderea vederii, vorbirii i a auzului, i chiar com. Bebeluii
i oamenii btrni sunt mai ales n pericol. ngrijirea medicilor
experi este esenial ntr-un stadiu ct mai incipient.
Tumori
Creterea unei tumori n creier blocheaz alimentarea cu
snge i exercit presiune asupra celulelor creierului. Poate
provoca dureri de cap, greuri i tulburri de vedere, i alte
pri ale corpului pot fi afectate treptat. Exist mai multe tipuri
de tumori, dar n ciuda mitului popular, ele sunt foarte rare.
Tumorile de pe mduva spinrii implic dureri de spate i
pot afecta funcionarea membrelor, intestinelor i a vezicii.
Tratamentele acestor tumori includ o combinaie de chirurgie,
radioterapie i medicamente.

Degenerarea
Multe pri ale corpului se uzeaz i se degenereaz cu
vrsta. Unele pri ale SNC ului sunt vulnerabile la anumite
tipuri de degenerare, care afecteaz senzaiile i micrile.
n boala Parkinson o afeciune cronic progresiv
sunt distruse celulele nervoase sin anumite pri ale centrelor
motoare ale creierului, specializate pentru controlul micrilor.
Aceste celule produc n mod normal substana chimic
necesar creierului numit dopamin. Simptomele bolii
Parkinson sunt tremurul incontrolabil sau micarea repetativ
a unei pri a corpului, i o tot mai mare dificultate n micri
precum mersul i vorbitul. Scrisul de mn se schimb i
devine mai mic. Mintea de obicei nu este afectat-. Aceast
boal afecteaz oamenii cu vrste de peste 75 de ani. Boala nu
poate fi vindecat, dar simptomele pot fi ameliorate cu
ajutorul medicamentelor, n special L-dopa. Pe lng acestea,
ajutoarele fizice i aparatele ajut bolnavul s menin o via
activ.
Coreea lui Hunington ester o boal ereditar a creierului
care are ca rezultat micri incontrolabile ale corpului i
schimbri de personalitate. Ea este rar i nu poate fi
vindecat. Consilierii genetici discut efectele bolii, i
probabilitatea ca copii s fie afectai, cu membrii familiilor n
care apare.
Exist un alt grup de probleme ale sistemului nervos
cunoscut sub numele de tulburri funcionale. Acesta
nseamn c boala se nate din felul n care lucreaz sau
funcioneaz celulele nervoase, mai ales n aciunea lor
chimic, i nu din defecte fizice sau structurale.
Printre tulburrile funcionale ale SNC se numr durerile
de cap, migrenele, epilepsia i vertijele. Acestea sunt subiecte
vaste de discuie i sunt tratate separat, la fel ca i bolile

degenerative cum ar fi demena, boala Alzheimer, i scleroza

n plci.