Penanganan Klinis

pada
Penderita Asma
Broncial
Ni Wayan Mirah Wilayadi
Kelompok: F-1
NIM: 102011392

Kasus PBL
Tn A. usia 28 tahun di bawa keluarganya ke UGD RS UKRIDA
karena sesak nafas sejak 12 jam sebelum masuk RS. Pasien
tidak demam, batuk ada sejak 3 hari lalu, dahak sulit keluar,
jika keluar kental berwarna putih, tidak terdapt nyeri dada.
Pasien mengatakan sesaknya memang sering timbul 2
bulanan ini, namun tidak sesesak sekarang. Sesak nafasnya
biasa muncul pada malam hari. Pasien juga mengatakan lebih
mudah sesak terutama saat suasana dingin dan berdebu.
Seingat pasien dalam 2 bulan terakhir dirinya sudah 4x sesak
saat dini hari. Menurut keluarga pasien sesak-sesak yang
dialaminya mereda seiring waktu dengan pasien beristirahat.
Pasien sebelumnya belum pernah berobat untuk keluahan
sesak nafasnya. Riwayat merokok sejak usia 17 tahun.

Istilah yang Tidak

Diketahui
Tidak

ada

Hipotesa
Th A 28 tahun sesak nafas semakin
parah sejak 12 jam SMRS, demam
(-), batuk dengan dahak kental putih,
sejak 2 bulan terutama malam hari,
suasana dingin, berdebu dan riwayat
merokok sejak 17 tahun yang lalu
menderita penyakit asma bronkialis.

Mind Map
Anamnesis
Pemeriksaan
fisik
Pemeriksaan
Penunjang
DD & WD
Etiologi

Th. A 28 tahun
sesak
nafas
semakin parah
sejak 12 jam
SMRS, demam
(-),
batuk
dengan dahak
kental
putih,
sejak 2 bulan
terutama
malam
hari,
suasana dingin,
berdebu
dan
riwayat
merokok sejak
17 tahun yang
lalu.

Epidemiologi
Patofisiologi

Penatalaksanaa
n
Prognosa

Anamnesis

Autoanamn
esis kepada
Tn. A

Keluhan Utama

Riwayat Penyakit
Sekarang
Sesak
Meringan
Belum

Keluhan penyerta

Riwayat Penyakit Dahulu

dan Keluarga

Suasana
dingin dan
berdebu,
Pasien
merokok

Riwayat Sosial Ekonomi

Pemeriksaan Fisik

MENILAI KEADAAN UMUM

Kesadaran: Compos Mentis

Tampak sakit sedang

Tanda-Tanda Vital

Pemeriksaan Fisik
Anterior

Pemeriksaan penunjang
Sputum
Kristal charcot leyden
Spral curshmann
Creole
Neutrofil dan eusinofil

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan

Hasil

Satuan

Nilai Rujukan

Hb

13

g/dl

13,5 -17

Ht

35

40-54

Lekosit

9000

/uL

5000 10000

Trombosit

155.000

ribu/uL

150 400 ribu

Eritrosit

Juta/uL

4.40 5,90

Hematologi

Faktor alergi

IgE

Fungsi Hati
SGOT

U/l

0 34

SGPT

U/l

0 40

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan

Satuan

Nilai Rujukan

Gas Darah
pH

7.35 7.45

pCO2

mmHg

34 - 49

PO2

mmHg

80 100

HCO3

mEq/L

24 - 28

O2 Saturasi

> 95.0

BE (Base Excess)

mmol/L

-2 2

Pada asma biasanya terjadi asidosis metabolik

Pemeriksaan penunjang

Gambaran
radiologi tampak
normal
Pada serangan
menunjukkan
gambaran
hiperinflasi paru.
Radiolusen yang
bertambah
Peleburan
rongga
intercostalis
Diafragma turun

Pemeriksaan penunjang
Elektrokardiografi
Pemeriksaan test kulit
Scanning paru
Spirometri

(alergi)

Penyakit
Pernafas
an

Penyak
it
Ginjal

Butuh
pemeriksa
an
lanjutan

Th. A 28 tahun sesak

nafas
semakin
parah
sejak 12 jam SMRS,
demam (-), batuk dengan
dahak kental putih, sejak
2 bulan terutama malam
hari,
suasana
dingin,
berdebu
dan
riwayat
merokok sejak 17 tahun
yang lalu.

Penyakit
Kardiovaskul
ar

Penyak
it Hati

Pemeriksa Asma

Bronkitis

Emfisema

Bronkiektasi Gagal

an

kronik

paru

Jantung
Kongestif
Serangan di

Bronkiale

Anamnesi Radang

Batuk

Pelebaran

Dilatasi

menahun,

permanen

bronkus

dan eksaserbasi

Pemeriksa kronik,
an Fisik

mengi

(+), bronkiolus

mengi (+) , sianosis (+),

sesak napas faktor
(+) , batuk

pol.udara,

bronkiolus

terminalis,

rokok, Sesak

dan malam
sesak

yang

di (+),

nafas dahului

(+), batuk dan infeksi,

pencetus (+)

sputum

(+), pneumonia

demam

(+), (+),

dan

batuk

paroksismal

pol.udara
hipersonor, Sputum kental

sembab foto

Rotgen

bronkus,

dan

antelektasis pd

Patologi

kecil, mucus bronkus,

vesikuler

honeycomb

Anatomi

plugs.

melemah

appearance

sekret

toraks: berbau busuk

mukosa hiperinflasi,

udema

sesak kardiomegali

mengi jarang, nafas(+),

Gambaran Radang pada Hiperemik

napas

oleh paru,

(+) , faktor eksposure.

rokok,

hari,

dan +/- darah,

Working Diagnosa

Asma
bronkialis

Definisi

Epidemiologi
Salah
WHO 2001

Etiologi

Sumber : Bard.What can cause asthma. Available at http://www.clivir.com/lessons/show/whatcauses-asthma-different-causes-of-asthma-attack.html. Updated: March 4,2010. Accessed July
4,2011

Anatomi dan Fisiologi

sal. napas
Pertukaran

gas antara
tubuh dengan dunia
luar
Darah bekerja sebagai
trasport untuk O2 dan
CO2 antara paru dan
jaringan melalui difusi
pasif
Pernapasan:
pernapasan dada dan
perut.

Patogenesis

28

Hipersekresi bronkus
Inflamas
bronkokonstriksi
i

Tujuan Penatalaksanaan
Asma

Penatalaksanaan
Pola
Kontrol
Menetapkan
Merencanakan
Identifikasi
Menilai
Edukasi

Pengobatan Serangan Asma

Akut

Pengobatan asma sesuai

berat ringannya Asma

Komplikasi
1. Emfisema
2. Infeksi menahun
3. Bronkiektasis
4. Cor pulmonale menahun

Prognosis
Pada

umumnya bila segera ditangani

dengan adekuat pronosa adalah
baik.

Kesimpulan
Hipotesa

diterima

TERIMA KASIH
38