Las porfirias son un grupo de enfermedades ocasionadas por alteraciones de la biosntesis del grupo hemo y caracterizadas por la acumulacin de determinados precursores. El grupo hemo se sintetiza principalmente en la mdula sea y en el hgado. En concreto el 85% del grupo hemo se sintetiza en las clulas eritroides y se destina a la produccin de hemoglobina , mientras que el restante se sintetiza en el hgado y sirve como grupo prosttico de enzimas dependientes del citocromo P450 y de otras hemoproteinas. De las ocho enzimas implicadas, la primera y las tres ltimas actan en la mitocondria y las otras cuatro en el citosol. La biosntesis se inicia con la condensacin de la glicina y succinil-CoA en una reaccin catalizada
por
la
delta
aminolevulnico-sintasa
para
formar
ALA
(cido
deltaaminolevulnico), actuando el piridoxal fosfato como cofactor.
Este paso es el regulador de la sntesis, ya que la enzima es inhibida por el grupo hemo. El ALA es transportada al citosol donde, mediante un proceso de condensacin catalizado por la porfobilingeno-sintasa, dos molculas de ALA se transforman en porfobilingeno. Mediante la accin de la hidroximetilbilano-sintasa se condensan cuatro molculas de PBG para dar lugar al hidroximetilbilano. ste se transforma en uroporfiringeno III por la accin de la uroporfiringeno IIIsintasa. En ausencia de la enzima puede haber una ciclacin espontnea a uroporfiringeno I, un ismero que no conduce a la formacin del grupo hemo. Pero al ser la concentracin de la enzima mayor que la de la hidroximetilbilano-sintasa, se sintetiza predominantemente el uroporfiringeno III, que por la uroporfiringenodescarboxilasa se transforma en coproporfiringeno III. Esta molcula es transportada al interior de la mitocondria, donde la coproporfiringenooxidasa lo transforma en protoporfiringeno IX, que a su vez, mediante la protoporfiringeno-oxidasa se convierte en protoporfirina IX. Finalmente se incorpora el ion ferroso gracias a la ferroquelatasa, para dar lugar al grupo hemo.
De manera general la sntesis de la hemoglobina es asi:
LOCALIZACIN: orgnos eritropoyticos (medula osea e hgado) en clulas eritrocticas principalmente y escasamente en reticulocitos circulantes. SNTESIS DE GLOBINA: retculo endoplsmico rugoso de clulas de los tejidos eritropoyticos SNTESIS DEL HEMO: mitocondria y citosol sustrato: glicina y succinil-CoA. Fe+2 llega desde el plasma (transferrina), atraviesa la membrana del GR en desarrollo y es captado por la sideroglobulina, luego es incorporado al HEMO ya sintetizado. PORFIRIAS Son un grupo de trastornos provocados por deficiencias de las enzimas implicadas en la sntesis del hemo. Pueden ser hereditarias o adquiridas. Se clasifican en hepticas y eritroides. Las tres porfirias ms frecuentes son: Porfiria cutnea tarda. Porfiria aguda intermitente. Protoporfiria eritropoytica. Los siguientes esquemas representan la sucesion de reacciones quimicas que logran la formacion del grupo hemo, en el segundo se puede ver especificamente el desarrollo del proceso qumico en la mitocondria y el citosol.