Dr. Benito A.

Morales Ortiz

MEDICINA LEGAL:
Es el conjunto de conocimientos
mdicos, que tienen por objeto,
auxiliar a las autoridades judiciales a
resolver casos de ndole civil, penal y
laboral. Lo anterior para una
adecuada administracin de la
justicia

Medicina Legal:
Especialidad mdica que rene todos los
conocimientos de la medicina que son tiles a
la administracin de la justicia.

En Amrica latina, la medicina legal siempre

ha comprendido los aspectos clinicos y
tanatolgicos y cada vez es mayor la
necesidad de anatomopatlogos forenses
capacitados y otras especialidades afines
como la antropologa, toxicologa y psiquiatra
forense entre otras
3

Actualmente la
Medicina Legal es:
CIENCIA Y ARTE.
Ciencia: investiga
fenmenos
psicobiolgicos
Arte: Proporciona
principios tcnicos
para actuar.

La medicina legal como ciencia del hombre, de la

vida y de la muerte ntimamente ligadas, requiere de
la investigacin cientfica para hacer ms confiable
su informacin y requiere de la estadstica para darle
validez a los datos que maneja.

A la fecha en que todo desarrollo de la vida social se

apoya en el conocimiento de leyes objetivas y se
realiza sobre bases cientficas.

Por tal motivo, el conocimiento cientfico, los medios y

mtodos de investigacin en la medicina legal
deben ser instrumentos eficaces para la aplicacin
de la justicia a quien auxilia.

El cdigo penal establece:

Siempre que para realizar un exmen de

personas, hechos u objetos se requieran
conocimientos especiales, se proceder
con intervencin de un perito

Perito:
(del latn: peritus: Sabio, docto,
experimentado, hbil)
Experiencia,

habilidad, destreza
en determinado arte, ciencia u
oficio

Es la persona que por poseer

determinado conocimiento cientfico,
artstico o simplemente prctico es
requerido para dictaminar sobre hechos
cuya apreciacin no puede ser llevada
a cabo por cualquier persona.

Perito mdico forense

experto en Medicina Legal:

Es el que realiza los dictmenes periciales

mdico legales que le son solicitados por

alguna autoridad por medio de su
respectivo oficio.

Cualidades de Perito mdico forense:

Preparacin tcnica
Moralidad
Discrecin
Imparcialidad
Veracidad
Lealtad

Estas cualidades son necesarias para su

leal desempeo en beneficio de la
sociedad
10

 Peritos

oficiales: los cuales son

nombrados por las
autoridades
Peritos particulares:
nombrados por la defensa
11

Segn las normas jurdicas, los peritos

oficiales estn investidos de doble
carcter que son:
a) Funcionario judicial
b) Testigo

12

Personas vivas:

a) Lesiones
b) Identificacin
c) Mentales
d) Toxicologicos
e) Salud
f) Ginecologicos

13

II Personas muertas:
a) Autopsias
b) Epoca de la muerte
c) Toxicologicos
d) Identificacion
e) Mentales
f) Otros

14

III Objetos
a) Armas
b) Ropas
c) Vehiculos
d) Otros objetos

15

IV Vegetales
a) Toxicologicos
b) Identificacion
c) Quimicos
e)
Otros

16

V Animales
a) Como reino animal
b) Convivencia con el hombre
c) Virologia
d) Micologia
e) Bacteriologia

17

El dictmen es una opinin fundada:

En el se debe:
Fundamentar
Apoyar
Justificar
Documentar
un hecho o un diagnstico

18

Dictamen pericial mdico legal:

Debe

contener los principios

cientficos en que se fundamenta
y la explicacin detallada de las
operaciones realizadas

19

La forma en que el perito rendir su

dictmen deber ser:
Objetiva
Imparcial

Concreta
Precisa

Clara

20

Valor del Dictmen Mdico legal:

La presentacin del testimonio deber ser

lo suficientemente clara y convincente
que no deje dudas al juez o alguna otra
autoridad, toda vez que el dictmen no
crea obligatoriedad

21

Dictamenes solicitados ms
comunemente por las
autoridades:
Lesiones
Autopsias
Delitos sexuales
Medicina laboral
Psiquiatra forense
Responsabilidad mdica
22

En el dictamen mdico legal las

autoridades pueden solicitar una
ratificacin, aclaracin o ampliacin.

Ratificacin: El perito certifica que el

contenido del dictamen, todas y cada
una de sus partes fueron elaborados por
l mismo reconociendo firma al calce y
fecha de elaboracin del mismo.
23

Aclaracin: Tiene el propsito de una

mayor o mejor explicacin de aspectos
que no se entendieron adecuadamente,
no debiendo abusar de trminos tcnicos y
cuando sea indispensable su empleo, se
deben explicar en su acepcin particular.

Ampliacin: La finalidad es que el perito

profundice en aspectos en los que fue
omiso o demasiado superficial.
24

Concepto de Lesin
Cdigo de Procedimientos Penales de N.L.

Art. 300.- Comete el delito de lesiones el que infiera a otro

un dao que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud
fsica o mental y que sea causado por un agente externo
Art. 301.- Lesiones que no pongan en peligro la vida de un
ser humano

Art. 302.- Lesiones que pongan en peligro la vida de un ser

humano
25

Concepto de Lesin
Cdigo de Procedimientos Penales de N.L.
Art. 303.I.
Lesiones que dejen al ofendido cicatriz perpetua y
notable en la cara, cuello o pabellones auriculares.
II.
Lesiones que causen debilitamiento, disminucin o
perturbacin de las funciones, sentidos, rganos o
miembros de la vctima.
III.
Lesiones que produzcan en la vctima enfermedad
mental, prdida de algn miembro o de cualquier funcin,
rgano o sentido, deformidad incorregible o le deje
incapacidad mental o permanente para trabajar.
26

Concepto de Lesin
Cdigo de Procedimientos Penales de N.L.

Art. 309
II.- Que si se encuentra el cuerpo de la vctima, declaren
peritos despus de hacer la autopsia, cuando esta sea necesaria o
proceda, cuando la lesin caus la muerte.
Cuando el cuerpo no se encuentre, o por otro motivo no se haga
la autopsia, bastar que los peritos en vista de los datos que
obren en la causa, declaren que la muerte fue resultado de las
lesiones inferidas.

27

Concepto de Lesin
Cdigo de Procedimientos Penales de N.L.

Art. 310
Siempre que se verifiquen las circunstancias del artculo
anterior, se tendr como mortal una lesin aunque se pruebe:
I.
Que se habra evitado la muerte con auxilios oportunos;
II.
Que la lesin no habra sido mortal en otra persona; y
III.
Que la muerte fue causa de la constitucin fsica de la
vctima, o de las circunstancias en que recibi la lesin.

28

Concepto de Lesin
Cdigo de Procedimientos Penales de N.L.

Art. 311
No se tendr como mortal una lesin, aunque muera el que la
recibi: cuando la muerte sea resultado de una causa anterior a
la lesin, y sobre la cual esta no haya influido, o cuando la
lesin se hubiere agravado por causas posteriores, como la
aplicacin de medicamentos nocivos, operaciones quirrgicas
desgraciadas, excesos o imprudencias del paciente o de un
tercero

29

Dictamenes de lesiones:
Previo

Evolutivo
Actualizado

Definitivo

30

Partes de un dictmen.

Preambulo
Parte expositiva
Discusin opinin
Conclusin

31

PREAMBULO
A quien va dirigido
Autoridad que lo solicita por medio de
un oficio.

32

Lic. Hector Valdez R.

Juez Penal de Galeana, N.L.
P r e s e n t e.El mdico cirujano que suscribe, legalmente autorizado
para el ejercicio de su profesin, perito mdico forense (O la
especialidad que se tenga) adscrito a la Procuradura de
Justicia (O nombre de la institucin a que pertenezca) hace
constar: Que habiendo examinado a NOMBRE DEL PACIENTE
sobre las lesiones que presenta; encontro:

33

PARTE EXPOSITIVA
RELATORIA DE LOS HECHOS
ANTECEDENTES MEDICO-LEGALES
DESCRIPCION DE LESIONES

34

Se trata de paciente masculino de

18
aos
de
edad,
el
cual
result
politraumatizado al ser atropellado por vehculo
de motor en movimiento, el da 18 de Enero del
2001 siendo trasladado al servicio de urgencias
del
hospital
NOMBRE
DEL
HOSPITAL,
encontrando a su ingreso que presenta prdida
de la conciencia, herida contusa de 4 cm en la
regin frontal en lnea media, as como herida
penetrante a ojo izquierdo afectando el
contenido del mismo. Al exmen de la cavidad
oral se aprecia fractura de porcin distal de
incisivos centrales superiores.
35

Se le solicitan estudios radiolgicos y de RMN,

encontrndose lo siguiente: En la Resonancia
Magntica una fractura lineal frontal y un edema
cerebral severo. En los estudios radiolgicos de
miembros inferiores: presenta una fractura de fmur
derecho en su tercio medio. Se le practic
procemimiento
quirrgico
en
ojo
izquierdo,
encontrando herida penetrante escleral que afect la
mayora de sus estructuras lo cual amerit vaciamiento
del mismo.
DISCUSIN- OPINION
.......................................................................................................
.....................................................................................
CONCLUSION
.......................................................................................................
.....................................................................................

36

DISCUSIN-OPINION
Puede ir incluida solo en casos especiales
como:
Dictamen incompleto por falta de
estudios.
Dictamenes especiales, ejemplos:
Dictamen de responsabilidad mdica.
(Fundamentacin tcnica y bibliogrfica.)

37

CONCLUSION
Incluye:
De acuerdo al codigo penal, para
realizar una clasificacin general de
lesiones se tomarn en cuenta:
Gravedad de la lesin:
Tiempo que requiere para sanar
Consecuencias o secuelas

38

CONCLUSIN
................... Son lesiones que por su naturaleza
ponen en peligro la vida y tardan ms de 15 das
en sanar, dejando como secuela una cicatriz
perpetua y visible, as como una amaurosis
(cegera) del ojo izquierdo la cual dejar una
incapacidad parcial permanete para la visin
estereoscpica o de relieve. Para la valoracin
de
lesiones
dentales
amerita
exmen
odontolgico............(despedida)
ATENTAMENTE
Monterrey , N.L a 19 de Enero del 2001
Dr. Jos Gonzlez
Mdico Legista
39

40

El trmino secreto se deriva del latn

secretum y significa lo que
cuidadosamente se tiene reservado y
oculto.
El secreto profesional puede definirse
como la obligacin de un profesional de
guardar reserva acerca de hechos
conocidos o intuidos durante el ejercicio
de su profesin.

41

El secreto mdico se basa en la

comunicacin privilegiada derivada de la
relacin mdico-paciente (Len Cechini).
Corresponde al derecho a la confidencia,
que es uno de los derechos del paciente.
La comunicacin privilegiada consiste en
la confidencia que el paciente hace al
mdico en el entendido de que disfruta el
privilegio de que ste no lo divulgar en
virtud de la relacin mdico paciente
dentro de la cual se ha transmitido.
42

Entre las variedades de secreto profesional

impuestas por la medicina moderna figuran
las siguientes:
Secreto compartido: Todos los miembros
del equipo mdico que atienden al
paciente estn obligados a guardar
reserva
Secreto derivado: Es el que obliga al
personal de oficina y de otros niveles en un
hospital, clnica o sanatorio, aunque no
intervenga directamente en el cuidado del
paciente

43

Secreto de los estudiantes de medicina:

Es parte de su informacin acadmica y
debe inculcarse desde que empiezan a
frecuentar el rea clnica
Secreto de las esposas de mdicos: El
profesional debe hacer conciencia en el
cnyuge acerca del deber de guardar
reserva de casos por l comentados en
el seno familiar (Florencio Escard)

44

Secreto post mortem: Es el deber de

mantener la reserva profesional incluso
despus de la muerte del paciente
(Royo Villanova)
Secreto profesional en psiquiatra: Debe
exagerarse con el fin de que los
pacientes no tengan recelo en
expresarme libremente acerca de sus
problemas ms ntimos (Stewart, 1966)

45

No existe obligacin de guardar secreto

mdico en las siguientes circunstancias:
A) Cuando se acta como mdico forense.
Para ello debe previamente advertirse al
paciente de tal circunstancia.
B) Cuando se acta como mdico de
empresa aseguradora
C) Cuando el facultativo acta en
exmenes de pre-empleo, como mdico
de empresa

46

La revelacin de secretos est permitida en las

situaciones siguientes:

A) Legtima defensa: Es el caso del mdico acusado

de haber producido dao corporal a un paciente

B) Estado de necesidad: Se trata aqu de evitar un

mal mayor, como puede ser el caso del paciente
que revela al mdico su intencin de matar a otra
persona. Al respecto, es interesante la doctrina
Tarasoff dentro del sistema judicial estadounidense,
que estableci el deber de advertencia a terceros
en peligro por parte del psiquiatra o psiclogo que
sea enterado de la intencin, en tal sentido, de un
paciente suyo
47

La revelacin de secretos es exigida por

ley. Es el caso de las disposiciones
sanitarias acerca de las enfermedades
de denuncia obligatoria, donde priva
el inters pblico.

48

GRACIAS

49