Ascariasis

Adulto femenino: 20 35 cm

La ascariasis es una enfermedad humana causada por

el parsito intestinal conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la poblacin mundial,
convirtindose en la infeccin helmntica ms comn a
nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y reas con inadecuadas medidas
higinicas.[1]

Adulto masculino: 15 30 cm

3 Fisiopatologa
3.1 Ciclo vital

Historia

Una hembra puede producir alrededor de 200 000 huevos

por da, los que son eliminados en las heces. Los huevos no fertilizados al ser ingeridos, no son infecciosos.
Los huevos embrionados frtiles se convierten en infecciosos en el ambiente, en un perodo que va desde los 18
das hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones ambientales de humedad y temperatura

Existen evidencias de la enfermedad desde la Antigedad. Se han encontrado momias del antiguo Egipto infectadas con ste parsito, [2] as como tambin huevos
de A. lumbricoides en coprolitos humanos en Per que
datan aproximadamente del ao 2277 a. C.[3]
Dado el gran tamao de ste gusano, su existencia debe haber sido bastante obvia, y existen muchos escritos antiguos que hacen referencia a esta infeccin. El
papiro Ebers, del Siglo XV a. C., comenta su existencia y su tratamiento, [4] y tanto Hipcrates como mdicos
chinos, rabes y romanos escribieron en su momento al
respecto.[5]

Al ingerir los huevos frtiles, las larvas eclosionan, invaden la mucosa intestinal, atraviesan hacia la circulacin
porta, y llegan por circulacin sistmica a los pulmones
y penetran los alvolos. Las larvas maduran ms en los
pulmones (10 a 14 das), y luego migran al rbol bronquial y de aqu a la garganta en donde son ingeridos de
vuelta al intestino. En el intestino delgado, se convierten
[4]
Durante muchos aos se tena cierta confusin entre As- en gusanos adultos, los que pueden vivir de 1 a 2 aos.
caris lumbricoides y la lombriz de tierra, pero no fue si no
hasta el siglo 19, cuando el mdico y anatomista britnico
Edward Tyson describi la anatoma comparada entre el 3.2 Causas
parsito y la lombriz de tierra.[4]
La ascariasis es causada por consumir alimentos o bebiLa manera de infectarse no fue muy comprendida has- das contaminados con huevos de Ascaris. Se encuentra
ta el ao 1862, cuando el mdico francs Casimir Da- asociada con una higiene personal deciente, condiciovaine demostr que estaba dada por la ingestin de los nes sanitarias precarias y lugares en los que se utilizan
huevos, trabajo que fue apoyado por el del naturalista heces humanas como fertilizante.
italiano Giovanni Battista Grassi, el que ingiri experimentalmente huevos de A. lumbricoides, y posteriormente encontr huevos del mismo parsito en sus heces.[5] 3.3 Mecanismo de dao
Para 1915, Stewart describi el ciclo vital del helminto, incluyendo su paso por los pulmones,[6] y en 1922, Los efectos que provoque en el organismo dependen del
Koino en Japn ingiri experimentalmente 2000 huevos lugar donde se encuentre y de su forma evolutiva. Las forde Ascaris lumbricoides, 11 das despus encontr larvas mas larvarias al atravesar los pulmones pueden provocar
en su esputo, y das despus elimin 667 gusanos por las hemorragia e inamacin, lo que en forma masiva se codeposiciones al administrarse un antihelmntico, estable- noce como sndrome de Ler. Eventualmente las larvas
ciendo el ciclo completo.[7] [8]
podran no llegar al pulmn y alojarse en otros rganos,
provocando una reaccin granulomatosa.[4]
En la mucosa intestinal producen irritacin debido a su tamao y movimiento. Tambin pueden ocurrir complicaciones graves como obstruccin intestinal, e incluso miAscaris es el nemtodo ms grande que parasita el gracin de individuos adultos a otros rganos del cuerpo,
intestino.
como el coldoco y las vas biliares. [9]

Caractersticas

Manifestaciones clnicas

REFERENCIAS

8 Referencias

Los gusanos adultos generalmente no causan sntomas

agudos, sin embargo, infestaciones por un gran nmero de individuos pueden causar dolor abdominal agudo
y obstruccin intestinal, cuando estos se anudan entre si,
y forman un gran bolo. La migracin de gusanos adultos puede causar sntomas de oclusin de las vas biliares
(colestasis) o expulsin oral. La permanencia de los gusanos en el intestino puede generar diarrea, dolor abdominal difuso, nuseas y vmitos. Tambin pueden causar
malabsorcin y anorexia, lo que lleva a la desnutricin.
Los nios de 2 a 3 aos con ascariasis son al rededor de
2 centmetros ms bajos que sus pares no infectados.[10]

[1] Williams-Blangero S, VandeBerg JL, Subedi J, et al (abril

de 2002). Genes on chromosomes 1 and 13 have signicant eects on Ascaris infection. Proc. Natl. Acad.
Sci. U.S.A. 99 (8): 55338. doi:10.1073/pnas.082115999.
PMC 122804. PMID 11960011.

Durante la fase pulmonar de la migracin de larvas, sntomas pulmonares pueden ocurrir: tos, disnea, hemoptisis,
neumonitis eosinoflica.

[4] Botero, David; Restrepo, Marcos (2012). Parasitosis humanas (5ta edicin). ISBN 9789589076774.

Diagnstico de Laboratorio

El mtodo diagnstico de ascariasis intestinal es la Identicacin microscpica de los huevos en las heces, el examen directo al fresco detecta infecciones de moderadas
a fuertes. Para evaluaciones cuantitativas de la infeccin,
se utilizan mtodos, como el Kato-Katz.
Las larvas se pueden identicar en el esputo o en el aspirado gstrico durante la fase de la migracin pulmonar.
Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca
o la nariz y son reconocibles por sus caractersticas macroscpicas.

[2] Shak, Ahmed, Elseesy, Waseem (2003). Medicine in

ancient Egypt. Medicine Across Cultures. Boston: Kluwer
(Springer): 2748.
[3] Horne, Patrick D (1985). A review of the evidence of
human endoparasitism in the pre-Columbian New World
through the study of coprolites. Journal of Archaeological Science (Elsevier) 12 (4): 299310.

[5] Cox, Frank EG (2002). History of human parasitology.

Clinical microbiology reviews (Am Soc Microbiol) 15 (4):
595612. Consultado el 4 November, 2013.
[6] Stewart, FH (1916). On the life-history of Ascaris
lumbricoides. British medical journal (BMJ Group) 2
(2896): 5. Consultado el 31 October, 2013.
[7] Koino, S (1922). Experimental infections on human
body with ascarides. Japan Medical World 15: 31720.
[8] Neira O, Pedro (10 de 2011). Eliminacin de estadios
juveniles de Ascaris lumbricoides (Linneo, 1758) por via
oral: Reporte de un caso y algunas consideraciones epidemiolgicas. Revista chilena de infectologa (scielocl) 28:
479 483. ISSN 0716-1018. Consultado el 31 October,
2013.
[9] Bernardo Ochoa, MD (1991). Surgical complications of

El diagnstico de una obstruccin intestinal por Ascaris

ascariasis. World journal of surgery (Springer) 15 (2):
222227.
se logra siguiendo los parmetros de un abdomen agudo.
Por lo general se presenta en sujetos con antecedentes
[10] Gupta, MC (1990). Eect of ascariasis upon nutritional
de expulsin del gusano. La exploracin del paciente destatus of children. Journal of tropical pediatrics (Oxford
muestra dolor abdominal, vmitos, ausencia de evacuaUniv Press) 36 (4): 189191.
ciones y ebre con la palpacin de ovillos intestinales. La
radiologa abdominal suele ser necesaria para conrmar
el diagnstico.

Tratamiento

El tratamiento incluye medicamentos de la familia de los

benzimidazlicos, la droga de eleccin es el albendazol a
una dosis de 400 mg como dosis nica.

Prevencin

El acceso a los servicios de agua potable, saneamiento y el

mejoramiento de las prcticas de higiene pueden reducir
este parsito.

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Ascariasis Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Ascariasis?oldid=75395199 Colaboradores: Robbot, Superzerocool, Chobot, Alfredobi,

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