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eXe
AVISO:Estapginahasidogeneradaparafacilitarlaimpresindeloscontenidos.Losenlacesexternosaotraspginasnosernfuncionales.
Crecimientoydesarrollofsicode0a6aos.
Casoprctico
Elisa ha empezado a estudiar el Ciclo Formativo de Grado Superior de Educacin Infantil. Hace ya algn tiempo que se
decidiporesteciclopuesdesdesiemprelehagustadoestarconniosyniaspequeos,ylefascinanlaspeculiaridadesdel
mundoinfantil:lorpidoquecrecenysedesarrollan,lafacilidaddeaprendizaje,cmoserelacionanconsuentorno...
Adems tiene una motivacin ms...y es que hace apenas dos meses ha tenido una sobrina, Sofa, y sabe que adems de
parasuvidaprofesional,elciclolesermuytilensuvidapersonal.
Echandounvistazoalosmdulosquevaaestudiar,lellamalaatencinuno:Autonoma Personal y Salud Infantil "Qu
aspectos se tratarn en este mdulo?" Decide preguntrselo a su tutora: "En este mdulo conocers las caractersticas de
crecimiento y desarrollo de los nios y nias sus necesidades bsicas, as como las pautas para ensearles a afrontarlas
activamenteyestrategiasparafavorecerlasaludyevitaraccidentes"
RubnLpez.CCby.
Elaboracinpropia.
Primer da de clase y primera unidad! Elisa sabe que conocer el desarrollo normal de los nios y las nias le ayudar a
detectaryprevenirposiblesalteraciones,yentodosloscasos,sermuytilparaorientarapadresymadres.DeprontolesurgeunadudaEstarcreciendoSofa
dentrodelosvaloresconsiderados"normales"?Tendrundesarrolloadecuadoparasuedad?
La necesidad de una respuesta educativa adecuada a las necesidades de los nios y nias conlleva partir del conocimiento de sus
caractersticasevolutivas,especialmenteenunaetapacomoladelaeducacininfantilcaracterizadaporlarapidezdeloscambiosyporsu
importanciaenelconjuntodeldesarrollo.
En esta etapa educativa es de fundamental importancia tener en cuenta todos aquellos aspectos relativos a la salud as como
conocer las caractersticas principales del desarrollo normal del nio y las posibles alteraciones que pueden presentarse. La
escuela infantil constituye un marco privilegiado para la observacin y seguimiento del nio gracias al contacto directo y
continuadodeniosyeducadores.
Crecimientoydesarrollo.
Casoprctico
Elisahadescubiertoqueelconocimientodelascaractersticasdelosniosyniasconlosquevaatrabajarylacapacidadde
determinar en qu momento evolutivo se encuentran es fundamental, tanto para la planificacin educativa, como para la
prevencinydeteccindealteraciones.
ElconocimientodetodosestosaspectosserclaveenelejercicioprofesionaldeElisacomopersonal Tcnico en Educacin
Infantil tanto en la respuesta educativa a las necesidades de los alumnos y alumnas como en la prevencin y deteccin de
posiblesalteracionesyparalainformacinycomunicacinalasfamiliasyaotrosprofesionales.
racka_abe.CCby.Procedencia
Reflexiona
Eslomismohablardecrecimientoquededesarrollo?
NO,elcrecimientoyeldesarrollosondosfenmenosntimamente ligados, sin embargo conllevan diferencias que es importante
precisar.Enlossiguientesapartadosveremoslascaractersticaspropiasdecadaunodeestosconceptos.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia
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22/12/2014
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Elcrecimiento.
Quentendemosporcrecimiento?
Se trata de un proceso cuantitativo producido por el aumento y multiplicacin de las clulas del cuerpo. Los cambios en el
crecimiento se pueden medir, y se reflejan en el aumento de las dimensiones corporales cuyos parmetros ms habituales
son:
latalla
elpeso
elpermetrocranealytorcico.
Estaposibilidaddemedidapermiteelusodetablasdondesereflejanyestandarizanlosvaloresdecrecimiento.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia
El crecimiento es un proceso de cambios fsicos que se manifiesta por el aumento de las dimensiones corporales y por la
modificacindelasproporcionesdelorganismo
Culessonlasprincipalescaractersticasdelcrecimiento?Veamosahoraculessonlasprincipalescaractersticasdelcrecimiento:
Tieneuncarcterbiolgico.
Esunprocesocuantitativo.
Esunprocesocontinuo.
Noesnilinealniconstante.
Esmsrpidoendeterminadosperodos.
Sigueunasecuenciaordenada.
Esintegral:afectaalniooniaensutotalidad.
Sabasque...
ElCrecimientoesmsrpidoenelperodoprenatal,lalactanciaylaprimerainfancia.Acontinuacinreducesuritmoparavolvera
acelerarsedurantelapubertad.Otracaractersticadelcrecimientoesquesetratadeunprocesoquesigueunasecuenciaordenada,
esunatransformacinintegralqueafectaalnioylaniaensutotalidad.
Autoevaluacin
Indicalasrespuestascorrectas.Culesdelassiguientesopcionessecorrespondenconunacaractersticadelcrecimiento?
Esconstante.
Esunprocesocuantitativo.
Esunprocesocualitativo.
Escontinuo.
Eldesarrollo.
Aqullamamosdesarrollo?
El trmino desarrollo infantil suele reservarse para tratar de explicar el proceso por el que adquieren madurez funcional los
distintosaparatosysistemasorgnicos.Ascomodecamosqueelcrecimientoesunprocesocuantitativo,eldesarrolloesun
procesodecambiocualitativo,consistenteenlatransformacinymadurezdelascapacidadesfuncionales.
Eldesarrolloestambinunprocesodinmicoqueseproduceenunaconstanteinteraccinentreelniooniaysuentorno,
se trata de una interaccin que comienza incluso antes del nacimiento. Este proceso favorece la evolucin desde un estado
inicialdeindefensinydependenciaaunestadoprogresivamenteautnomoeindependiente.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia.
Eldesarrolloesunprocesodetipocualitativoyfuncionalquesuponelaevolucinprogresivadelasestructurasdeunorganismoy
delasfuncionesrealizadasporestasestructuras.Aspodemoshablardedesarrollomotor,cognitivo,socialyafectivo.
Entonces,culesseranlascaractersticasdeldesarrollo?
Esunprocesoquepartedeunabasefsica.
Esdecarcterfuncional.
Esdecarctercualitativo.
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Tienecarcterdinmico.
Podemosdecirqueeldesarrolloestrelacionadoconelcrecimientoenlamedidaenqueeldesarrollofuncionalsloserposiblesobreuna
basefsicaquelosostenga.Aspues,losmbitosenlosqueestedesarrolloseproducesonlossiguientes:
Desarrollomotor.Es muy rpido e importante en la etapa infantil, supone la base del resto de las adquisiciones del nio y la nia.
Algunodelosaspectosmssignificativosdeldesarrollomotorson:
Adquisicindelamarcha.
Controlpostural.
Lacoordinacin.
Desarrollocognitivo.Esunaspectofundamentalenelnioylania.Lacaractersticamsdestacadaesqueelnio,partiendodes
mismo,serelacionaconelentornoyconlosdems.Algunodelosaspectosmsimportantesson:
Laconstruccindelanocindeobjeto.
Laadquisicindellenguaje.
Desarrollosocioafectivo.Seproduceapartirdelasemocionesytieneunafuncindesatisfaccindelasnecesidadesbsicasyel
establecimientoprogresivodelasrelacionessociales.Algunodelosaspectosmsimportantesson:
Laautoestima.
Elautoconcepto.
Lasrelacionesconelentornosocial
Autoevaluacin
Indicalasrespuestascorrectas.Culesdelossiguientesconceptosserelacionanconeldesarrollocognitivo?
Lacoordinacin.
Laadquisicindellenguaje.
Elautoconcepto.
Laconstruccindelanocindeobjeto.
Caractersticascomunes.
Cmoyahemosvisto,elcrecimientoyel desarrollo son conceptos diferentes pero con algunas caractersticas
comunes.
Culessonesascaractersticas?
El crecimiento y el desarrollo ocurren en direcciones regulares, que reflejan el desarrollo fsico y la
maduracindelasfuncionesneuromusculares.
En todas las dimensiones del crecimiento y el desarrollo hay una secuencia definida y previsible. Es
ordenadaycontinua,ycadanioyniapasaporestaetapa.Ej.searrastranantesdegatear,gateanantes
deerguirse,etc.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia.
Aunque hay un orden fijo y preciso en el proceso del desarrollo y crecimiento, ste no progresa al mismo ritmo en todas las
personas.
Elcrecimientoyeldesarrolloseproducenendireccionesregulares.Pero,enqudireccinseproducen?Existenunasleyesqueregulan
elordendeldesarrolloyelcrecimiento:
Direccincfalocaudal:Elextremosuperiordelorganismo,sedesarrollaantesyesdemayorcomplejidadqueelextremoinferior.As,
por ejemplo, ser anterior el desarrollo de los rganos de la cabeza que de los pies. Esto es especialmente evidente en el periodo
prenatal.
Tendencia prximodistal: El crecimiento y el desarrollo se producen desde el centro del organismo a la periferia, Por ejemplo, el
desarrollodeloshombrosseranterioralosdelamueca.
Tendenciadelogeneralaloespecfico:Eldesarrollogeneralizadooglobalprecedesiemprealespecficooespecializado,esdecir,
desdelasoperacionessimplesseavanzaaoperacionesmscomplejasyespecializadas.Estoseobservadeformaclaraenelcontrol
delosmovimientos,quevaavanzandoprogresivamentehastaeldominiodelamotricidadfina.
Autoevaluacin
Completalassiguientesfrasesconlapalabraoexpresincorrecta.
Elesunprocesodecarcterfuncional.
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Eldesarrolloesunprocesoquepartedeunabase.
Losmbitosenlosqueseproduceeldesarrollosonelmotor,elyelsocioafectivo.
Laleydeldesarrolloqueexplicaqueelextremosuperiorsedesarrollaantesqueelinferioresla
Elcrecimientoyeldesarrolloseproducendesdeala.
Factoresqueinfluyenenelcrecimientoyeldesarrollo.
Casoprctico
ElisahasacadoapasearaSofaporelparque.Comoeshabitual,lasvecinasseparanparaobservaralaniayhacencomentarios
como"Quegrandeest!""Quepiernasmslargas!""Vaasertanaltacomosumadre!"...Inmediatamente,recuerdaeldebatequehan
tenidoenclasesobrelosfactoresqueinfluyenenelcrecimientoyeldesarrolloinfantil.Elisasabequelaherenciagenticatienemucho
queverenelcrecimientoydesarrollo,peroeslonico?SofaestaraigualdegrandesihubieranacidoenelPolonorte?Ysi
hubieranacidoenunatribudelaselvaamaznica?...
RubnLpez.CCby.
Elaboracinpropia.
Laevolucinnaturalgenticamentecondicionadapuedeversealteradaensucursonormalcuandootrosfactoresadversosladificultenpor
carenciaopordficitensuaporte.Existenmultituddefactoresqueejerceninfluenciaeneldesarrollofsico,socioafectivoyemocionaldela
nia.
Elisa,comotcnicoeneducacinInfantilatenderaniosyniasdedistintosorgenesyculturas.Sustradicionesycostumbresenrelacin
conlacomidaolahigiene,susituacinsocioeconmicaeinclusoelhechodeserniooniasonfactoresqueinfluyenensucrecimientoy
desarrollo.
Podemosdistinguirdosgrandesgruposdefactoresqueinfluyeneneldesarrolloycrecimientoinfantil:
Factoresendgenos.
Factoresexgenos.
Elopioptico.CCby.Procedencia.
Factoresendgenos.
Qusonlosfactoresendgenos?
Entendemosporfactoresendgenosaquellosquetienensuorigenenelinteriordelindividuo
Culessonlosfactoresendgenos?
Distinguimosdentrodeestosfactoresendgenoslossiguientes:
Factoresgenticos.Ladotacingentica de cada persona condiciona el crecimiento fsico de la misma, as como el desarrollo de
suspotencialidades.
Factores hormonales. Las hormonas regulan los procesos bioqumicos en el organismo interviniendo en los procesos de
diferenciacinycrecimientocelular.Estassustanciassonlasencargadasdedeterminar el ritmo de estos procesos de su correcto
funcionamientodependernuncrecimientoyundesarrolloadecuados.
Factores ligados al sexo. Existen diferencias en el crecimiento y la maduracin en funcin del sexo del beb. Estas diferencias
entreniosyniasconllevanlaexistenciadeunosvaloresdereferenciaymedidadeldesarrollodiferentesentreunasyotros.
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publik15.CCby.Procedencia.
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Sabasque...
El crecimiento seo viene determinado genticamente. Se ha comprobado en numerosos estudios la influencia gentica en
aspectostalescomolatalla,laaparicindelaprimerareglaenlasmujeresyenmuchosrasgosdelapersonalidad.
Elcrecimientoesmsrpidoenloshombreselcrecimientofemeninosloadelantaalmasculinoenelperododeiniciodela
pubertad.Noobstante,lamaduracinesmsrpidaenlasmujeresentodaslasedades.Elprocesodeosificacinformacinde
loshuesosvaunassemanaspordelanteenlasmujeresylallegadadelapubertadseproduceantesqueenloshombres
Autoevaluacin
Indicalasrespuestascorrectas.Culesdelassiguientesopcionessecorrespondenconunodelosfactoresendgenosqueinfluyenenelcrecimiento?
Laalimentacin.
Elparto.
Laherenciagentica.
Factoreshormonales.
Factoresexgenos.
Qusonlosfactoresexgenos?
Losfactoresexgenossonlosrelacionadosconelmedioenelquesedesenvuelveelnio.
Culessonlosfactoresexgenos?
Factoresrelacionadosconlascondicionesfsicasdelmedio.Algunosfactoresclimticoscomolastemperaturasextremas
olaausenciadesolafectanalaparatolocomotor,comoenelcasodeloxgeno,necesarioenelorganismoparaquesellevea
cabolanutricincelular.
El clima afectivo. El ambiente afectivo en el que se desenvuelve el nio o la nia condiciona fuertemente su posterior
desarrollo.Lascarenciasafectivaspuedenproducirretrasosyalteracionesenelcrecimientoinfantil.
Factores socioeconmicos. Diversos estudios confirman que el nivel socioeconmico ejerce influencia sobre el desarrollo.
As, la altura media es menor en los sectores desfavorecidos de la poblacin. Este fenmeno posiblemente responda a
diferencias en el tipo de alimentacin junto con la existencia en las clases econmicamente desaventajadas de pautas
inadecuadasdealimentacin,sueoyejerciciofsico.
Factores de salud e higiene. Una higiene adecuada contribuye a la prevencin de enfermedades y a originar un estado de
bienestarqueposibilitaeldesarrolloequilibradoylaestabilidademocional.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia.
Sabasque...
Cuando,porcondicionesgeogrficas,laalturasobrepasalos1.500metrosexisteciertoretardodelcrecimientointrauterinorespectoal
observadoenlallanura.Losniosyadultosquevivenenzonasdealturasuelenserrelativamentemsbajos
Parasaberms
Enelsiguienteenlaceencontrarsalgunaspreguntasyrespuestassobreelcrecimientoylosfactoresqueinfluyenenl.
Cmoserdealto?
Autoevaluacin
Indicalasrespuestascorrectas.Culesdelassiguientesopcionessecorrespondenconunodelosfactoresexgenosqueinfluyenenelcrecimiento?
Laherenciagentica.
Elsexo.
Elnivelsocioeconmicodelafamilia.
Unahigieneadecuada.
Lashormonas.
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Caractersticasdelrecinnacido.
Casoprctico
ElisaobservaaSofamientrasduerme"Qurpidorespira!".Parecequefueayercuandonaci.Recuerdalaesperaenelhospital,los
nervios,esperandoquetodosalierabien,laalegracundolesinformaronquehabaobtenidounapuntuacinde10eneltestdeApgar(en
aquelentoncesnosabamuybienloqueradecir)ylosprimerosdasencasa...Estasemanahanestudiadolascaractersticasdelrecin
nacidoyahoraentiendemuchomejortodasestascosasylaimportanciadeesteperodoparaelposteriordesarrollodelosniosynias.
RubnLpez.CCby.
Elaboracinpropia.
Esteperodoestanimportantecomoacelerado.Ennuevemesessepasadeunminsculocigotoaunacriaturadealrededorde3
kilosyaproximadamentede50cm.dealtura.
Distinguimosdosgrandesetapasenelcrecimientointrauterinoapartirdelmomentoenqueelcigotosefijaenlasparedesdela
cavidaduterinayempiezaadesarrollarse:laetapaembrionariaylafetal.
Laetapaembrionaria.Abarcadesdelasegundahastalaoctavasemanadespusdelafecundacin.Enestaetapaembrionaria
sonmuchoslosembrionesquenoprosperanysonespontneamenteabortados,normalmentesinconocimientodelamujer, que
puedeconfundireseabortoespontneoconalgunapequeaanomala sin importancia. El mecanismo de aborto espontneo de
embrionesenmalestadosecorrespondeconlosmecanismosdeautorregulacindelcrecimientohumano.
Laetapafetal.Seprolongadesdelaoctavasemanahastaelmomentodelnacimiento.Enestaetapaelcrecimientoseproduce
aunaconsiderablevelocidad,elcuerpoterminadeconformarseysevahaciendomsproporcionado(lacabeza es al principio
casitangrandecomoelrestodelcuerpo).Slodejadecrecercuandohaocupadotodoelespaciodisponible,loquesueleocurrir
enalgnmomentoentreeloctavoyelnovenomesdesdelaconcepcin.Losfetosquetenganquedetenersucrecimiento por
faltadeespacio,crecernluegomsdeprisahastasucurvadecrecimientoenelllamadoprocesoderecuperacin.
SIRIUS.Estndar.Procedencia.
Parasaberms
Enlossiguientesenlacespodrsverunosvdeosmuyinteresantessobredesarrollodelembrinyelfetoduranteelembarazo.No
telospierdas!
Dentrodelembarazo:semanas19
Dentrodelembarazo:semanas1520
Dentrodelembarazo:semanas2837
Autoevaluacin
Completalassiguientesfrasesconlapalabraoexpresincorrecta.
Laetapaembrionariaabarcadesdelahastalasemanadespusdelafecundacin.
Laetapafetalseprolongadesdelasemanahastael.
Enlaetapafetalelcrecimientoesmuy
Elperodoperinatal.
Todoshemosescuchadoalgunavezanuestrasmadres,abuelasovecinascontarcmovivieronestemomentoyesqueademsdeserunacontecimientoespecialmente
emotivo,esmuyimportanteparaelposteriordesarrollodelnioonia.
Existen situaciones alrededor del parto que pueden comportar consecuencias posteriores en el crecimiento o desarrollo del nio o nia. A estas situaciones las
denominamosfactoresperinatales.
Culessonlosfactoresperinatales?
Veamoslascaractersticasdelasdistintassituacionesquepuedendarseenelmomentodelparto.
Factoresrelacionadosconelmomentodelparto.Elpartosehadeproduciralas40semanasdegestacinsisecumplenestas
expectativas, se dice que el parto se produce en su momento y se denomina parto a trmino. A menudo, y por diversas
circunstancias, el parto se produce antes de este perodo, en estos casos se hablar, en funcin de las semanas de gestacin, de
partos prematuros (aquellos que se producen entre las 28 y 37 semanas de gestacin) y partos inmaduros (el nacimiento tiene
lugarentrelas20y28semanasdegestacin).
Factoresrelacionadosconelprocesodelparto. En funcin de la ayuda necesitada en el momento del parto se puede diferenciar
entrepartosnaturales(seproducesinningunaayudademedicacinoinstrumento)ypartoscontrolados (existe la vigilancia de un
equipomdicoespecializadoqueutilizarlamediacindetcnicasquirrgicascomolacesreaoinstrumentosfrcepsoventosa
parafacilitarelnacimientodelbeb).
Factores circunstanciales. Son todos aquellos factores que se pueden producir en el nacimiento y que es muy difcil controlar o
prever:cadasolesionesproducidasenelmomentodelaextraccindelbebdelteromaterno,lacompresindelcerebroalbajarpor
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SantaRosaOLDSKOOL.CCby.
Procedencia.
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el canal del parto, la lentitud del recin nacido al empezar a respirar, etctera. A consecuencia de estas situaciones se pueden producir asfixias, hemorragias, o
inclusollegaralamuertedelbeb.
Parasaberms
Enelsiguienteenlacepodrsverunvdeomuyinteresantesobreelmomentodelparto.chaleunvistazo!
Partoynacimiento
Autoevaluacin
Delassiguientesafirmaciones,marcalasquesonverdaderas:
Laetapaembrionariaabarcadesdelasegundahastalaoctavasemanadespusdelafecundacin.
Partosprematurossonaquellosenlosqueelnacimientotienelugarentrelas20y28semanasdegestacin.
Laetapafetalseprolongadesdelaoctavasemanahastaelmomentodelnacimiento.
Unpartonaturalseproducesinningunaayudademedicacinoinstrumento.
Elperodoneonatal.
Quocurredespusdenacer?
El ajuste del recin nacido a la vida extrauterina es un proceso biolgico complejo. El cambio ms importante que se produce en el
neonato,eselpasodelacirculacinfetaloplacentariaalarespiracinindependiente.
Alnacer,eloxgenoplacentariosesuprimeyeldixidodecarbonoquedaacumuladoenlasangre.Seproducetambinunenfriamientodel
recinnacido.Estosprocesosproducenunestmulodelcentrorespiratoriocuyarespuestaenelneonatoesunaprimeraaspiracindeaire
enlaquellenalospulmonesemitiendosuprimerllanto.Estellantocoincideconlaprimeraexpulsindedixidodecarbono.Despusdela
primera,cadarespiracinvaasuponerunesfuerzomenor,dadoquelosalvolosestnyaparcialmenteexpandidos.
Paralelamenteseproducencambioscirculatorioscomoconsecuenciadelapresinexistenteenelcoraznyenlosvasossanguneospor
elaumentodelvolumensanguneopulmonar.
GatoAzul.CCby.Procedencia.
Eltrnsitodelacirculacinfetalalacirculacinpostnatalimplicaelcierrefuncionaldelascomunicacionesvascularesfetales,es
decir,elcierredelagujeroovaldelconductoarterialyconeltiempodelconductovenoso.
Sabasque...
Durantelosprimerosdasdevida,losbebssuelenllorarsinlgrimasyaqueantienencerradoslosconductoslagrimales.
Puede perder una parte importante del pelo debido al roce con las sbanas. No hay que preocuparse ya que le volver a
crecer.
Suelenaparecerampollasenloslabiosdelpequeodebidoalasuccin.Nodebenpincharse,acabarndesapareciendo.
Losbebsestornudanmuchoparalimpiarlasvasrespiratorias.Nohayquepensarqueesunsntomaderesfriadoyalertarnos
sinmotivo.
Sielcrneodelbebpresentaalgunadeformacinposiblementesenormalizartrasunospocosdas
Autoevaluacin
Indicalarespuestacorrecta.Culdelassiguientesopcionessecorrespondeconunodelosacontecimientosquesucedejustodespusdelnacimiento?
Enfriamientodelrecinnacido.
Estornudo.
Abrelosojosporprimeravez.
EvaluacinInicialdelrecinnacido(I).
Culeslaprimeraevaluacinqueselehacealrecinnacido?
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LaprimeraevaluacinqueserealizaalrecinnacidosedenominatestdeApgar.
En los primeros momentos de vida se producen cambios fisiolgicos complejos que afectan a distintos aparatos y sistemas del cuerpo
humano.Estoscambiosexigenunaobservacinexhaustivadespusdelnacimientoparaasegurarunacorrectaadaptacindelneonatoala
vidaextrauterina.
EltestdeApgarserealizaenlosprimerossegundosdespusdelnacimientoydeberepetirsepasadoscincominutos.Estetestconsisteen
valorardiversosparmetros:
frecuenciacardiaca,
tipoderespiracin,
tonomuscular,
irritabilidadreflejay
colordelapiel.
Todosestosaspectossepuntanentre0y2,siguiendolosparmetrosdelatabla:
TESTAPGAR
SIGNOS
PUNTUACIN
0
Frecuenciacardaca
Ausente
<de100lat/m
>de100lat/m
Respiracin
Ausente
Lentaeirregular
Buena:Llanto
Flaccidez
Algunaflexindelos
miembros
Movimientosactivos
Respuestaalpasodeuna
sondaporlanariz
Sinrespuesta
Mueca
Tosoestornudo
Colordelapiel
AzuloPlido
Cuerporosado.
Extremidades
azuladas
Completamenterosado
TonoMuscular
Todasestaspuntuacionessesumanyalfinaltendremosunnmerocomprendidoentre0y10,delasiguienteforma:
Lapuntuacintotalde0a3correspondeaunadificultadgrave.
Lapuntuacintotalde4a6correspondeaunadificultadmoderada.
Lapuntuacintotalde7a10indicaquenohaydificultadenelajustealavidaextrauterina.
Parasaberms
EnelsiguienteenlacepodrsverunvdeomuyinteresantesobrelarealizacindeltestdeAPGAR
EltestdeAPGAR
EvaluacinInicialdelrecinnacido(II).
Culessonlascaractersticasgeneralesdelosrecinnacidos?
Sonaquellasreferidasalosaspectosfsicosfcilmenteobservables,como:
Talla. Para hacer un seguimiento del desarrollo infantil la talla es uno de los indicadores
principales.
Peso.Alnaceroscilaentre3.250y3.300gramos,aunqueexisteunagranvariabilidad individual
dentro de los parmetros de normalidad. Durante los primeros das se produce una prdida del
10%depeso.
Cabeza.Elpermetrocranealesde35cm.enlosniosyde34,5cm.enlasnias.Lacabezaes
lapartedelcuerpoqueantesalcanzaeltamaoadulto.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia.
Tronco.Elpermetrotorcicoesde32,5cm.enlosniosy32cm.enlasniascomopuedeobservarse,esunpocoinferiorqueel
permetrocraneal.Lacolumnavertebralvaadoptandopocoapococurvaturasinexistentesenelnacimientoyquevanapareciendoenla
medidaquesecoordinanlosmovimientosdesentadoydepie.
Extremidades.Lasextremidadessuperiorestienenlacuartapartedelalongitudquealcanzarnenlaedadadultaylasextremidades
inferioressonlaquintapartedelalongituddelasdeladulto.
Dientes.Internamenteempiezanaconfigurarseduranteelcuartomesdelembarazoylaaparicinalexteriordelosdientestemporales
seproduceentornoalos69meses,aunquehaymuchoscasosdemayorprecocidadotardanza.
Huesos.Surgenenelperodofetalporprocesosdemineralizacinyendurecimientodeltejidocartilaginoso.
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Msculos.Lamasamuscularocupalaquintapartedelpesototaldelcuerpo,quesevaincrementandohastalaedadadultaenlaque
alcanzalasdosquintaspartes.
Piel, pelo y uas. Al nacer, el nio o nia estn recubiertos por la vrnix o capa sebcea de color blanquecino, que les sirve de
proteccinantesdenacerparaconservarlapieltersaysuave,yquevadesapareciendoalaspocashoras,reabsorbindose.
Autoevaluacin
Delassiguientesafirmaciones,marcalasquesonverdaderas:
Elcambiomsimportantequeseproduceenelneonato,eselpasodelacirculacinfetaloplacentariaalarespiracinindependiente.
EltestdeApgarserealizaporprimeravezaloscincominutosdehabernacidoelnioonia.
Latalla,elpesoyelpermetrocranealsonalgunodelosaspectosquesetienenencuentaeneltestdeApgar.
Unadelascaractersticasatenerencuentaenelrecinnacidoeselpermetrodeltrax,quesuelesermenosqueeldelacabeza.
Parmetrosparaelseguimientodelcrecimiento.
Casoprctico
EstatardeElisahaacompaadoasuhermanaalarevisindelostresmesesdeSofa.Lapediatralahapesado,medido,le
hapuestounacintamtricaenlacabezaydespusnoshadichoqueseguasucurvanormaldecrecimientoyqueestabaen
elpercentil80.Alsalirdelaconsulta,suhermanalepregunta"QusignificarqueSofaestenelpercentil80?""Esoes
bueno,no?"ElisalatranquilizayleexplicadetalladamenteloqueesosignificaJustoayertratamosenclaseesetema,los
parmetrosdecrecimientoinfantil!"
benedilola.CCbyncnd.Procedencia
Losniosyniasevolucionanycrecen,muyrpidamente.Elisasabequeesmuyimportanteeneldesarrollofsicoestarmuyatentaados
indicadoresquesepuedenmedirocuantificar:
elpesoy
latalla.
Laatencinalosprocesosdecrecimientoseconvierteenunaspectobsicodelnecesarioconocimientodelosniosonias,enunreferente
paralaplanificacineducativayenunelementobsicoparalaprevencinydeteccindealteraciones.
Paraelestudiodelosparmetros del crecimiento se establecen cuatro indicadores que permiten comparar la evolucin fsica de cualquier
niooniaconrelacinalamediadelapoblacin:
latalla,
elpeso,
lamaduracinseay
elpermetroceflicoytorcico.
SIRIUS.Estndar.Elaboracinpropia.
Latalla(I).
Cmoserealizalamedicindelatalla?
Hastalosdosaos:Loquesemideeslalongitud,colocandoalnioolaniaacostada.Sehace
conuntallmetrohorizontal,seajustaalossoportes,eldelacabezaqueesfijoyeldelospies
queesextensible.
Apartirdelosdosaos:Semidelaalturadepiepararealizarlamedidasecolocaalniooala
nia de pie con los talones, espalda y nuca apoyados en el plano vertical del tallmetro. Ha de
tenerse en cuenta que la altura de pie tomada a primeras horas de la maana (al levantarse)
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puedesersuperiorenvariosmilmetrosalatomadaporlatarde.
Cmopodemossabersielcrecimientoestdentrodela"normalidad"?
Tablas de crecimiento: la tcnica ms usual para el seguimiento de la talla es la medicin y
comparacin con tablas estandarizadas tablas del crecimiento en las que estn reflejadas las
mediasnormales calculadas para cada sexo y edad, y sus desviaciones estndar. Con ellas se
compruebasicadaniooniaestdentrodeloslmitesdevariacinnormal.
Veamos a continuacin las tablas de talla y peso especficas para cada sexo. Con ellas se valora la
situacinantropomtricadelnioodelaniaysurelacinconotrosdelamismaedad.
orianomada.CCbyncsa.Procedencia.
Curvasdecrecimiento:sonunascurvasascendentesenunesquemadeabscisasycoordenadascorrespondientes,unaalatalla(cm)
opeso(kg)yotraalasedades.Unascurvassonparalosniosyotrasparalasnias.Paracadasexopodemosobservarunosnmeros
opercentiles (97, 90,75, 50, 25, 10, 3) intercalados al final de las curvas, que se interpretan de la siguiente forma: El percentil50 o
valorcentralcoincideconlamedianadeladistribucin.Entrelosvalorescorrespondientesalpercentil25y75seencuentranel50%
deloscasosdecadamuestradeedad.Sonlosmsrepresentativos.Pordebajodelpercentil25quedael25%delosniosconlatalla
opesomsbajodesugrupodeedadyporencimadelpercentil75existeun25%deniosqueposeenlastallasypesosmsaltosde
sugrupodeedad.
Acontinuacinseexponenestascurvasdereferencia.
Latalla(II).
Ysielnioolanianoestdentrodeloslmitesdela"normalidad"?
Podemosencontrarnosconalgunadelassiguientesposibilidades.
Tallabaja.Seproducecuandohayunatallainferioralaestablecidaporlospatronesnormales,esdecir,por
debajodelpercentil3delacurvapoblacional.Tambinseconsideratallabajaalaexistenciadeunritmode
crecimientoinferiora7cm./aohastalos3aos,oinferiora4cm./aodespusdelos4aos.Sepueden
dardostiposdetallabaja:latallabajanormalylatallabajapatolgica.
Latallabajanormaleslamsfrecuenteynoconstituyeunaenfermedad,esmsbienunaformade
crecimiento diferente a la habitual. Puede ser la consecuencia de factores hereditarios o un retraso
constitucionaldelcrecimientoqueprogresivamenteseirnormalizando.
bucklava.CCby.Procedencia
Latallabajapatolgica,suponesloun10%deloscasosdetallabaja,ypuedeserconsecuenciadedesnutricin,demaltrato
infantil,detratamientoconradioterapia,dealteracionescromosmicasuhormonales,deanomalasesquelticascongnitasode
diversasenfermedades.
Tallaalta.Unaalturaporencimadelpercentil97delacurvapoblacionalseconsiderahipercrecimiento.Latallaaltanoseconsidera
generalmentecomounproblema,alcontrariodeloquesucedeconlatallabaja.Podemoshablardetallaaltanormalydetallaaltapor
alteracioneshormonalesocromosmicas.
Latallaaltanormalesconsecuenciadefactoresgenticosodeunamaduracinacelerada.
Latallaaltaporalteracioneshormonalesocromosmicas es consecuencia, o bien de una secrecin excesiva de diferentes
hormonas(decrecimiento,tiroides,insulina...),odetrastornoscromosmicos
Autoevaluacin
Completalassiguientesfrasesconlapalabracorrecta.
Lamedicindelbebhastalosdosaosserealizaconuntallmetro.
Para saber si el nio o nia est dentro de los lmites normales de crecimiento utilizaremos las y las de crecimiento
estandarizadas.
Seconsideratallabajaalaexistenciadeunritmodecrecimientoinferioracm./aohastalos3aos.
Unaalturaporencimadelpercentildelacurvapoblacionalseconsiderahipercrecimiento.
Elpeso.
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Culcreesqueeselindicadormsconocido?
Efectivamente, el peso. Sus variaciones, no obstante, son muy rpidas e importantes. Veamos ahora el procedimiento de peso de
niosynias:
Hastalosdosaosseutilizaparalamedicindelpesounabsculahorizontalenlaquesesientaosetumbaelnio,segnla
edad.Estasbsculaspermitenobservarmejorlospequeosincrementos.
Paralosmayoresdedosaosseutilizanbsculasdeplataforma.
Lamedicindeberealizarsealamismahoraysinropa.Lafrecuenciadelaspesadasesdiariadurantelasprimerassemanas,pasando
posteriormenteasersemanal.Alosseismesessesuelepesaralniooniaunavezalmesyapartirdelsegundoaoselepesacada
seisodocemeses.
cpopp77.CCby.Procedencia
Cmosabemossielniooniacogepesodeformaadecuadaasuedad?
En la escuela infantil es recomendable conocer el peso del nio o de la nia al comienzo y al final del curso, valorando dicho peso a partir de grficas de percentiles
similaresalasquesealbamosanteriormenteconrelacinalatalla.Estasgrficasdepercentilesrepresentanlaconfluenciaentrelaedaddelniooniay,enestecaso,
supeso.Enestarepresentacinenelejedecoordenadasseconsideralamedianormalenelpercentil50ypatolgicoslosvalorespordebajode3yporencimade97.Se
hadeinformaralospadresdecualquierdatosignificativo.
Sabasque...
Almargendecasosestadsticamentepocorelevantesdedesnutricininfantil,enlassociedadesmodernaspodemosconsiderarala
obesidadcomoelprincipalproblemanutricional.Sloel1%deloscasosdeobesidadesconsecuenciadeproblemasgenticoso
endocrinos.Laobesidadeslaprincipalconsecuenciademaloshbitosalimentariosydehbitosdeociosedentariosenlosniosy
nias.Setratadelaalteracindelcrecimientoydeldesarrollomsfrecuenteenlaedadpeditrica.Suprediccinesimportante
paralaprevencinderiesgoscardiovascularesalargoplazoylosmltiplesproblemaspsicosociales,ortopdicosyrespiratoriosque
presentanlosniosquesufrenobesidad.Enlamedidaenquelaobesidadenlaedadinfantilpermitepredecirlaobesidaddurantela
adolescenciaylaedadadulta,sehacemssensiblelanecesidaddeunaprevencintemprana
Autoevaluacin
Indicalarespuestacorrecta.Siunaniaseencuentraenelpercentil80depeso,significaque:
Supesoesigualaldelamedia.
Estaraporencimadelamedia,slo20decada100niasdesuedadpesaranms.
Estarapordebajodelamedia,80decada100niasdesuedadpesaranmsqueella.
Permetrosceflicoytorcico.
Porquesimportanteelpermetroceflicoocraneal?Elpermetroceflicoesunparmetroquenosproporcionainformacinsobreel
ndicedemaduracinneurolgicacentral.Sumedicinesmuyimportantedesdeelnacimientohastalos35mesesdeedad.Sisepresentan
anomalasdebenrealizarsehastalos45aos.
Parasabersielcrecimientocranealestdentrodelanormalidadlocomparamoscontablasestandarizadas.
EDAD
NIOS
NIAS
Nacimiento
35cm
34.5cm
3meses
40cm
39.5cm
1ao
47cm
46cm
3aos
50cm
49cm
6aos
51.5cm
50cm
TablaIncrementodelpermetrocranealhastalos6aos
deedad
Elcrecimientodelcrneoserealizagraciasalaexistenciadesuturas(sonunaespeciededepresioneslinealesentreloshuesosquelo
conforman),puesestnrellenasdetejidoconjuntivoelstico.Tambingraciasalasfontanelas,quesonunasporcionesdetejidoconjuntivo
blandodeformatriangularyromboideaqueseencuentranenlospuntosdondecontactantresomshuesoscraneales
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Sirius.Estndar.Elaboracinpropia.
Queselpermetrotorcico?
Elpermetrotorcicoindicalacapacidadtorcica.EltraxdelrecinnacidosueleserredondeadoEstepermetro,alnacer,esmenorqueel
permetrocraneal,aunquevacreciendoprogresivamentehastasobrepasaralcranealhacialostresaos.
EDAD
NIOS
Nacimiento
32,5cm
NIAS
32cm
3meses
40,5cm
39,5cm
1ao
47,5cm
47cm
3aos
52cm
51cm
6aos
57cm
Tabla.Incrementodelpermetrotorcicohastalos6aosde
edad.
Maduracinsea.
Cmoseformanymaduranloshuesos?
Desdeelperodofetal,porprocesosdemineralizacinyendurecimientodeltejidocartilaginososurgenloshuesosapartirdelosllamadoscentrosdeosificacin,quesuelen
serdosomsporcadahueso.Esteprocesofinalizacuandosevanfusionandotodosestospuntos,quesumanunos800yquedanlugaralos206huesosquecomponenel
cuerpohumano.
Lamanifestacinexternadelamaduracinseasonlosdientesqueinternamenteempiezanaconfigurarseduranteelcuartomesdelembarazo.Laaparicinalexteriordelos
dientestemporalesseproduceentornoalos69meses,aunquehaymuchoscasosdemayorprecocidadotardanza.
La primera denticin consta de 20 dientes, a los que se llama de leche, que son ms pequeos y redondeados y lisos que los permanentes. El orden de aparicin de los
mismosaparecereflejadoenelsiguientegrfico:
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SIRIUS.Estndar.Elaboracinpropia.
Autoevaluacin
Delassiguientesafirmaciones,marcalasquesonverdaderas:
Lamedicindeberealizarsealamismahoraysinropa.
Elpermetroceflicoesunparmetroquenosproporcionainformacindelndicedefuncincerebral.
Elpermetrotorcico,alnacer,esmenorqueelceflico.
Laprimeradenticinconstade20dientes.
Losincisivoscentralessuperioressuelenserlosprimerosdientesensalir.
Desarrollofuncionaldelorganismo(I).
Casoprctico
Elisaregresaacasadespusdeunaintensamaanadeclases.Enelautobs,hacememoriadeloquehaaprendidohoy."Ahoras
porquSofarespiratandeprisa!""Yentiendoporqueagarraelchupetecontantafuerza...eselreflejodesuccin!".Yesquehoyhan
estado hablando del desarrollo funcional del organismo. Elisa ha comprendido lo importante que es conocer este proceso para
proporcionarlesalosniosyniasasucargounabuenaalimentacin,parasabercuandoestarnpreparadosparainiciarelcontrolde
esfnteresypararespetarlosritmosdesueoyproporcionarlesunadecuadotipodeactividad.
RubnLpez.CCby.
Elaboracinpropia.
Hastaahorahemosvistolaevolucindelascaractersticasfsicas,fcilmenteobservables,pero...Cmo
eslaevolucindelosrganosinternos?Analicemosdemaneramsminuciosalaevolucindeotros
aspectosfisiolgicosdelaedadinfantil:
Aparato digestivo. Desde el nacimiento el aparato digestivo comienza a segregar saliva con
cantidadesdemucinayptialina,quefacilitanladigestindelalecheydeloshidratosdecarbono.El
estmagotieneunacapacidadentre30y90cm3alnacer,de350cm3entornoalao,yalos6aos
de unos 600 cc. Los alimentos ingeridos son conducidos de la boca al esfago mediante los actos
reflejos bucofarngeos (el acto de succin se complementa con otro de deglucin y todo ello
coordinado con actos de respiracin nasal). El intestino suele medir unos cuatro metros de largo al
nacer,lamitadqueeneladulto.Respectoaltiempodeevacuacin, conforme vamos diversificando
la alimentacin, incorporando harinas, frutas, verduras o carne y pescado, el tiempo va aumentando
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ligeramentede1,5a4horas.Laprimeradefecacinsedenominameconioyseproduceelprimerda
tras el nacimiento. A partir del segundo ao de edad empieza a controlar voluntariamente las
defecaciones.Cuandolassensacionespreviasvanaumentando,elnioolanialasvapercibiendo y
puedeanticiparsealasituacinacudiendoalserviciovoluntariamente.Cadaniooniatieneunritmo
particularentodoelprocesodemaduracin,porloqueesmuyimportanteconocerloycomprenderla
insercinenldelcontroldeesfnteres.Noobstante,enestecontroljuegaunpapelmuyimportanteel
climaactitudinalypsicolgicodelafamilia,lacualtienequereunirunabuenadosisdepaciencia.
Isftic.Usoeducativonc.Procedencia.
Desarrollofuncionaldelorganismo(II).
Podemosobservardiferenciasevidentesentrelosadultosylosniosyniasdecortaedad,porejemplo,lafrecuenciadelasmicciones.Habrscomprobadoquelosbebs
necesitanuncambiofrecuentedelpaal.Sabesaquesdebido?
Sigamosviendolosdiferentessistemasfuncionalesdelorganismo:
Aparato urinario y genital. El aparato urinario es la va principal por la que el organismo expulsa al exterior los deshechos que se
producenenlosdistintosprocesosmetablicosAlnacerelnioolaniatiene prcticamente desarrollado el rin. La expulsin de la
primeraorinaseproducea1224horasdenacer.Elrecinnacidorealizaslo24miccionesenelprimerda.Pocoapocoy durante
losprimeros12mesesascenderlafrecuenciaaunnmero de 15 20 micciones diarias. A partir de entonces desciende lentamente
esteritmo.Desdeelpuntodevistapuramentefsicooanatmico,losrganosgenitalesestnalnacer,ydurantetodalainfancia,muy
pocodesarrolladosencomparacinconlosdeladulto.Sumaduracinsellevaacabodemanerasignificativaalllegaralapubertad.
Isftic.Usoeducativonc.
Procedencia.
Sabasque...
Deda,elnioolaniaempiezaacontrolarlamiccinalrededordelaoypuededominarestafuncinhacialosdosaosde
edad,aunquehastaloscuatroaosnoseconsiderapatolgicoeldescontrol.
Denocheelcontrolesmsdifcilytardo.Estoseexplicaporqueduranteestashorasseproducemscantidaddeorinadado
quellegaalrinmayorcantidaddesangrequeduranteelda,necesitandolosmsculosenreposomenorcantidadyademsla
capacidaddedistensinvesicalesmsreducida,todoestounidoalaexistenciadeunestadodesueoprofundo.Seconsidera
normalquealos34aosyaseempieceacontrolarlamiccindurantelanoche.
Aparato circulatorio. Al nacer, la frecuencia cardiaca es de 140 pulsaciones por minuto, el doble que en el adulto, dado que
disminuyeprogresivamenteconlaedad.Cuandosecumpleunaodeedad,lafrecuenciaesde120yalosseisaosde100.
Lacantidaddeglbulosrojososcilaalnacerentre67millonespormilmetrocbico,yapartirdelos34meseslascifras son
igualesqueduranteelrestodelavida,entornoalos45millones.Losglbulosblancospasande14.000pormilmetro cbico
hastalos10.000alosseismeses,llegandoalos6.0008.000alcumplirelaodeedad,conservando,encondicionesnormales,
estacifraduranteelrestodesuvida.Elniotieneunacapacidad de recuperacin cardiorrespiratoria que le permite hacer
esfuerzosfsicoscontinuados,siempreycuandoseanmoderadosycondescansosfrecuentes
Aparatorespiratorio.Lamaduracindelaparatorespiratorioessimilaraladeladulto,aunquepresentadosdiferencias:unaen
cuantoalafrecuencia,queenlosprimerosaosesde40vecesporminutoyeneladultoentornoa15,yotrolaresistenciasin
respirar,queenelrecinnacidoesde7minutosyenlosadultosesdeaproximadamente3minutos.
Isftic.Usoeducativonc.
Procedencia.
Desarrollofuncionaldelorganismo(III).
Completalassiguientesfrasesconlapalabracorrecta.
Laprimeradefecacinsedenominayseproduceelprimerdatraselnacimiento
lafrecuenciarespiratoriaenelrecinnacidoesdevecesporminuto.
Alnacer,lafrecuenciacardiacaesdepulsacionesporminuto
Latemperaturasesuelemanteneralolargodetodalavida.
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