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a. Los cordones celulares diferencian clulas que tienen la capacidad de producir enzimas
digestivas.
b. Hay proliferacin de los cordones y bajo nivel de produccin de enzimas.
c. Despus de la proliferacin se desarrolla un completo aparato sintetizador de protenas.
Por la rotacin del duodeno, el brote pancretico ventral migra hacia dorsal y se fusiona
con la pared caudal del brote pancretico dorsal. As se forma el pncreas definitivo. Del brote
ventral se originan la cabeza y el cuerpo y del brote dorsal se origina parte del cuerpo y la cola. Se
constituye el conducto pancretico principal, que desemboca junto con el coldoco en la carncula
mayor del duodeno.
El parnquima del pncreas deriva de los brotes endodrmicos, y se forman los acinos
productores de enzima pancretica. Los islotes de Langerhans vienen de clulas desprendidas de
los cordones epiteliales. Tienen el mismo origen endodrmico que los acinos. En las clulas de
Langerhans se diferencias primero las clulas alfa, ubicadas en la periferia del islote y productoras
de glucagn; y luego las clulas beta, ms numerosas y
productoras de insulina.
Ambas hormonas circulan en el quinto mes de
desarrollo (ms glucagn que insulina). El estroma, la
cpsula de tejido conectivo y los tabiques
interlobulillares del pncreas se desarrollan del
mesnquima esplcnico circundante.
Los factores de transcripcin son Pdx1, Hlxb9,
Islet-1, Folistatina, FGF y Neuro-genina 3.
Intestino medio:
Est comunicada con el saco vitelino a travs
del conducto onfalomesentrico o vitelino. En la quinta
semana se origina el asa intestinal primitiva, que tiene
un segmento ceflico y uno caudal. El intestino medio va
desde el nacimiento del coldoco hasta la proyeccin de
la pared caudal del pedculo vitelino.
Del segmento ceflico se originan parte del
duodeno, el yeyuno y parte del leon. El segmento
caudal origina el resto del leon, el ciego, el apndice, el colon ascendente y los dos tercios
proximales del colon transverso.
En el segundo mes hay una intensa proliferacin de clulas. A partir de eso se forman las
vellosidades que aumentarn la superficie de absorcin, en el tercer mes. La diferenciacin se
completa en el sexto mes, pero lo patrones de funcionamiento slo se consiguen al finalizar el
embarazo e incluso despus del nacimiento.
La longitud del intestino medio aumenta hacia la sexta semana, por lo que abandona la
cavidad abdominal (ocupada por hgado y mesonefros). As se constituye la hernia umbilical
fisiolgica. Luego, el intestino rota en total en 270. Al principio, el brote o divertculo cecal (futuro
ciego) pasa en rotacin de 90 del lado derecho al izquierdo, ascendiendo un poco. Luego gira
180 ms y se vuelve a ubicar al lado derecho.
En la dcima semana se han reducido los tamaos relativos del hgado y los riones, por lo
que el intestino regresa al abdomen. En este momento la rama craneal (ahora derecha) diferencia
al yeyuno y parte del leon. La rama originalmente caudal tambin diferencia sus estructuras.
El mecanismo responsable del regreso de las asas intestinales dependera del tejido
muscular del mesenterio dorsal.
Intestino posterior:
Es la porcin entre la proyeccin de la pared caudal del pedculo vitelino y la membrana
cloacal. En el fondo de saco (cloaca) en que termina esta parte del intestino, desembocan los
sistemas digestivo, urinario y genital. La cloaca se divide por un tabique urorectal, que la separa en
una porcin anterior (seno urogenital) y una posterior (conducto anorrectal), crendose las
membranas urogenital y anal, respectivamente.
El intestino posterior da origen al tercio
distal del colon transverso, el colon descendente,
el recto, y la parte superior del canal anal, adems
de originar una parte del sistema urogenital. La
membrana cloacal se rompe a fines de la octava
semana.
Los factores son Hoxa-13 y Hoxd-13.
Malformaciones congnitas:
- Esfago:
puede
ocurrir
estenosis
(estrechamiento por la oclusin parcial del
lumen) o atresia (obstruccin completa del
conducto).
- Estmago: pueden ocurrir estenosis o
atresia, adems de alteraciones en la
rotacin y desplazamiento del rgano.
- Intestino: puede producirse una hernia
umbilical congnita, por la persistencia de las asas intestinales fuera del abdomen. Puede
persistir el conducto vitelino ocasionando una fstula. Tambin puede haber estenosis o
atresia.
- Divertculo de Meckel: persistencia del pedculo vitelino, causando molestias (sin salida al
exterior).
- Onfalocele: defecto en el cierre de la pared ventral del cuerpo.
- Situs inversus: alteracin en la rotacin o falta de rotacin de las asas intestinales.
- Intestino grueso: falta de perforacin de la membrana cloacal (ano imperforado), o por
fallas en el tabicamiento de la cloaca, pueden presentarse atresias y fstulas rectouretrales
en el hombre y rectovaginales en la mujer.
Mesenterios y celoma:
Los intestinos anterior, medio y posterior en el embrin, estn unidos a las paredes dorsal y
ventral del cuerpo por un tejido mesodrmico derivado de la esplacnopleura. El tejido se hace
membranoso y da origen a los mesos ventral y dorsal.
Meso ventral:
Este meso desaparece en gran parte del intestino primitivo, permaneciendo en el esfago,
el estmago y parte del duodeno. Estos rganos se encuentran conectados con el mesoderma del
septum transversum, participando a travs de estas conexiones en la formacin de diafragma
definitivo.
El meso ventral da origen a los ligamentos del hgado:
- Ligamento falciforme: entre la pared ventral del cuerpo y el hgado.
- Epipln menor: entre el hgado y la pared ventral del estmago y del duodeno. Tiene los
ligamentos gastroheptico y duodenal.
- Ligamentos coronarios y triangulares: unen al hgado con el futuro diafragma (septum
transversum).
- Ligamento venoso y redondo: originados del conducto venoso de Arancio y de los restos
de la vena umbilical izquierda respectivamente.
Meso dorsal:
Acompaa al intestino primitivo en toda su extensin excepto en la regin farngea y en el
esfago ms rostral. Diferencia al mediastino. En el estmago el meso dorsal forma el mesogastrio
dorsal o epipln mayor, que dar origen a la bolsa omental o transcavidad de los epiplones.
La bolsa omental crece cubriendo los intestinos y forma el delantal del cirujano. La hoja
dorsal del epipln mayor se fija en la pared posterior del cuerpo, y de ah nace el brote heptico. A
partir del epipln mayor tambin se desarrolla el bazo y en relacin con este, los ligamentos gastroesplnico y espleno-pancretico o espleno-renal.
En la unin del estmago con el colon se forma el ligamento gastro-clico. Posteriormente
las paredes dorsal y ventral de la trascavidad se fusionan, ocasionando la coalescencia de los
mesos.
Celoma:
Aparece en la segunda semana de desarrollo como la cavidad corinica o celoma
extraembrionario. El celoma intraembrionario se organiza a partir de tres cavidades: pericrdica,
pleural y peritoneal. El celoma primitivo est tapizado por la esplacnopleura y la somatopleura del
mesoderma lateral. Su funcin es evitar la friccin que ocasionaran los cambios de posicin del
corazn, pulmones y rganos abdominales.
El primer lugar donde se observa celoma es por delante de la membrana bucofarngea, y
este celoma se desplaza hacia ventral con el corazn, formndose la cavidad pericrdica. Donde
se forman los pulmones el celoma forma dos canales pleurales. Cuando se forma el septum
transversum se forma la cavidad peritoneal por debajo de este septum. Entonces est la cavidad
peritoneal y la pericrdica, comunicadas por los canales pleurales al final del perodo somtico.
Luego entre las cavidades pericrdica y pleurales crecen las membranas pleuropericrdicas, y debido al crecimiento de los pulmones, se forman desde la pared del cuerpo las
membranas pleuro-peritoneales. Entre las cavidades pleural y peritoneal se forma el diafragma.
El diafragma se forma por la combinacin de cuatro estrucutras:
- Septum transversum: es un engrosamiento mesodrmico, que separa la cavidad torcica
de la abdominal.
- Meso-esfago: da origen a los pilares del diafragma.
- Membranas pleuro-peritoneales: se fusionan con el septum transversum y el mesoesfago. Se invaden de mioblastos y forman la pared muscular del diafragma.
- Pared corporal: debido al crecimiento de los pulmones hacia la pared del cuerpo, se
agrega un anillo perifrico al diafragma, el que primero es mesenquimtico y luego
muscular.
Alteraciones del desarrollo de mesos y celoma:
- Mesos: puede existir la persistencia de estados embrionarios, trastornando el desarrollo
normal del conducto intestinal. Tambin puede faltar totalmente la fijacin del intestino,
provocando oclusin intestinal.
- Celoma: puede persistir la abertura dorsal del diafragma, ocasionando la hernia
diafragmtica, que permite el paso de asas intestinales hacia la cavidad pleural. Una falla
en el desarrollo de la membrana pleuro-pericrdica puede ser responsable de que corazn
y pulmones queden ocupando una cavidad comn.