Operatoria dental

Jos Domnguez K

temas
OCLUSION Y ODONTOLOGIA RESTAURADORA
INTRODUCCION
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

OCLUSION EN ODONTOLOGIA
RESTAURADORA Y ESTETICA DENTAL
Dentro de la odontologa esttica, este hecho

se traduce en que el odontlogo busque realizar

rehabilitaciones que devuelvan la esttica, la
funcin y anatoma de las piezas dentarias.
es limitada a una pieza dentaria a restaurar
no se toman en cuenta los muchos elementos
relacionados con el rea de oclusin que
pueden responder de manera favorable a
solucionar los problemas que trae consigo el
paciente.

Concepto Actual
de OCLUSIN
Es

la relacin morfolgica
y funcional dinmica entre
todos los componentes del
S.E., incluyendo las piezas
dentales, los tejidos de
soporte,las ATM y el
sistema neuro- muscular
incluyendo el sistema
msculo-esqueltico
crneo-facial
McNeill

Oclusin ideal

es larelacin funcional entre los componentes del sistema

masticatorio. En dicho sistema se incluyen los dientes, los

tejidos de soporte, el sistema neuromuscular, las
articulaciones temporomandibulares y el esqueleto
craneofacial.
Una oclusin ideal es aquella que realiza todas sus funciones
fisiolgicas necesarias al mismo tiempo que mantiene todas
las partes del aparato estomatogntico en perfecto estado
de salud.

Tipos de oclusin
Existen tres tipos distintos de oclusin: oclusin normal o

fisiolgica, oclusin no-fisiolgica o traumtica o

patolgica, y la oclusin ideal o teraputica.
En el primero de los casos, se define unaoclusin normal o

fisiolgicacomo aquella que se ha establecido gracias al

equilibrio funcional entre las fuerzas tensionales generadas y la
capacidad adaptativa de los tejidos implicados.
Por otro lado, unaoclusin no-fisiolgica, traumtica o
patolgicaes aquella en la que no se ha obtenido dicho
equilibrio o este ha sido alterado a partir de una noxa externa
(traumatismo) o interna (enfermedades seo-dentarias).
Por ltimo, laoclusin ideal o teraputicaes aquella que se
establece para llegar a conseguir un equilibrio funcional.

OCLUSIN
IDEAL

OCLUSIN
NORMAL

Algo
hipottico, no
existe ni podr
existir.

Lo ms
frecuente o lo
ms usual

Herencia
inalterada, medio
ambiente ptimo,
sin accidente,
enfermedades o
suceso que
modifique su
patrn de

Variaciones
alrededor de un
promedio
dentro de
diferencias
clnicas

OCLUSIN NORMAL

MALOCLUSIN
Wylie (1947): Relacin
alternativa de partes
desproporcionadas. Sus
alteraciones pueden afectar a
4 sistemas simultneamente.
Angle (1899): La perversin
del crecimiento y desarrollo
normal de la dentadura.

MALOCLUSIN
Cualquier desviacin en la disposicin de los
dientes fuera de los estndares de una oclusin
normal
Condicin dental que involucra mala alineacin de
los dientes
Puede estar asociada con anomalas dentro de los
arcos dentales, entre los arcos dentales y con
discrepancias esquelticas
La llave que abre la puerta a una serie de
enfermedades en la salud oral y la salud en

ETIOLOGA DE LAS MALOCLUSIONES

Korkhaus (1939): clasific los factores etiolgicos
en:
- Endgenos: origen sistmico u orgnico general.
- Exgenos: actan directamente sobre estructuras
bucodentarias y provienen de factores externos.

Salzman(1966): divide esos factores en:

prenatales y post natales. Ambos pueden estar
relacionados al desarrollo.
Graber (1966): clasific los factores etiolgicos en:
- Intrnsecos o locales: Mal formaciones dentarias
- Extrnsecos o generales: Hereditarios,
deformaciones congenitas, medio ambiente, Dieta
deficiente, Traumatismo

Oclusin teraputica
Oclusin con el mximo de
acercamiento
Posible a la ideal, obtenida por el
clnico
Mediante procedimientos de
ajuste o reconstruccin oclusal.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
Dependiendo de la

alteracin que afecta la

oclusin se determina el tipo
de tratamiento a realizar.
Problemas de maloclusin
dentaria: se puede realizar
un tratamiento ortodontico
para obtener una oclusin
ideal.
La ortodoncia tiene el
objetivo de corregir la
posicin de los dientes, de
los huesos de la boca,
adems de proporcionar
salud, estetica y belleza a la
sonrisa.

ferula oclusal:
Una frula oclusal es un aparato removible,

rgido o flexible que se ajusta sobre las

superficies oclusales de los dientes de una
arcada, creando un contacto oclusal preciso
con los dientes de la arcada antagonista
segn el diseo y los objetivos que persiga
dicha frula .

Las frulas se han venido utilizando

rutinariamente en :
El Tratamiento de las disfunciones de la

articulacin temporomandibular(ATM).
En corregir la relacin cndilo-fosa.
Eliminacin de la desarmonas oclusales

para aliviar el dolor de la ATM.

Todos los tipos de frula tienen objetivos y

funciones en comn:
Distribucin de las fuerzas oclusales.
Estabilizacin de los dientes que no tienen

antagonista.
Estabilizacin de los dientes dbiles.
Reduccin del desgaste.
Proporcionar descanso a los tejidos afectados.

Permite el relajamiento total de los msculos

de la masticacin.

Su uso esta indicado en:

Pacientes con problemas ATM.
Pacientes con rehabilitacin bucal.
Pacientes en tratamiento ortodontico.
Antes de hacer ajustes oclusal.
Temporalmente en pacientes que hayan

recibido ajuste oclusal.

Pacientes que padezcan de bruxismo.

Tipos de
Frulas
Oclusales

Frula de descarga
Sirve para prevenir las consecuencias

que el bruxismo (hbito de apretar o

rechinar los dientes) tiene sobre los
dientes previniendo el desgaste
dental y/o tratar trastornos de
disfuncin de la articulacin temporomandibular.
De esta manera permite que los
msculos faciales se relajen y alivia la
tensin miofascial (que es causada
por los msculos de la mandbula por
apretar los dientes y que puede
conducir a dolor en la mandbula, en
dolores de cabeza y el dolor posterior
del cuello y cervicales).

Frula de estabilizacin oclusal:

El objetivo de esta frula es estabilizar la

relacin cndilo-mandibular. Esta frula es

considerada ideal para el tratamiento de los
trastornos mandibulares. Elaborada en
acrlico, puede ser preparada tanto en el
maxilar superior o inferior.
Una ventaja de hacerla en el maxilar superior
es la posibilidad de obtener contacto en todas
las relaciones esquelticas: gua canina y gua
anterior.

Indicaciones:
Disfunciones del ATM y msculos

masticatorios.
Bruxismo severo.
Limitaciones del movimiento mandibular