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EXAMEN NEONATOLOGIA 2
1. En la utilizacin de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas
menos una. Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
B) Disminuye la aparicin del distrs respiratorio
del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis
necrotizante.
E) Acelera la maduracin pulmonar.
2. Seale cul de las siguientes anormalidades se
produce en los prematuros con distress
respiratorio idioptico (sndrome de las
membranas hialinas), como consecuencia de las
alteraciones fisiopatolgicas que el mismo
produce:
A) Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
B) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
C) Hipoplasia de las cavidades derechas.
D) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
oval.
E) Hipertensin arterial sistemtica.
3. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida
presenta una disnea progresiva con cianosis y
tiraje. En la radiografa hay un patrn de vidrio
esmerilado y broncograma areo. A pesar de la
ventilacin, el oxgeno y los antibiticos, contina
mal. Qu teraputica aadira en primer
trmino?:
A) Surfactante endotraqueal.
B) Indometacina oral.
C) Prednisona intravenosa.
D) Bicarbonato intravenoso.
E) Glucosa intravenosa.
4. Un RN pretrmino de 34 semanas de
gestacin, hijo de madre diabtica, comienza al
poco tiempo de nacer con taquipnea, quejido
espiratorio, cianosis y bamboleo abdominal; en la
Rx se observa un patrn reticulonodular con
broncograma areo. El diagnstico ms probable
ser:
A) Neumotrax espontaneo.

B) Sepsis por E. Coli.

C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Sndrome de aspiracin meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).
5. En el test de Silverman-Andersen cual de los
siguientes parmetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.
6. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad y
morbilidad en los prematuros?:
A) Asfixia.
B) Sufrimiento fetal.
C) Problemas digestivos.
D) Hemorragia intraventricular.
E) Distress respiratorio.
7. La diferencia entre el sndrome de pulmn
hmedo o distress tipo II y la enfermedad de la
membrana hialina estriba en que:
A) Se da en RN a trmino de peso adecuado para
su edad gestacional.
B) El pronstico es bueno al inicio pero con
graves secuelas.
C) Es fcil la oxigenacin con buena respuesta al
tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilacin mecnica de baja
frecuencia.
8. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y
24 h de vida, que presenta desde pocas horas
despus de su nacimiento taquipnea, aleteo
nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera
cianosis. En la radiografa de trax aparece una
pulmn hiperinsuflado, con diafragmas aplanados,
refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la
actitud adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y
observacin.
B) Administrar una dosis de surfactante
endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa
amprica con ampicilina y gentamicina.
C) Estabilizacin hemodinmica y estudio
cardiolgico.
D) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilacin con presin positiva intermitente.

9. Un recin nacido presenta taquipnea y en la

radiografa de trax se observan imgenes
vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe
hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las
siguientes enfermedades es ms probable?:
A) Enfermedad de la membrana hialina.
B) Aspiracin de meconio.
C) Neumomediastino.
D) Taquipnea transitoria del recin nacido.

que precis ventilacin asistida durante 15 das.

Cual es el diagnstico ms probable de su
cuadro clnico?:
A) Estenosis clica secundaria a Enterocolitis
necrotizante.
B) Megacolon congnito.
C) Vlvulo intestinal intermitente.
D) Enteritis crnica por rotavirus.
E) Adenitis mesentrica secundaria a neumopata
crnica.

10. Cul de los siguientes parmetros NO est

incluido en la prueba de Apgar?:
A) Frecuencia cardaca.
B) Tensin arterial.
C) Tono.
D) Reflejos.
E) Color.

15. La Enterocolitis Necrotizante:

A) Es la patologa gastrointestinal menos grave
del recin nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
E) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y
derrame pericrdico.

11. Cul de las siguientes afirmaciones, relativa

a la prueba de Apgar, es FALSA:
A) Una frecuencia cardaca de menos de 100,
suma 1 punto.
B) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
C) El color completamente rosado, suma 2
puntos.
D) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
E) La ausencia de respuesta al golpear la planta
de pie suma 0 puntos.
12. Ante un Recin Nacido que presenta como
consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una
apnea primaria Cul ser la primera actuacin
requerida?:
A) Intubacin-Ventilacin.
B) Administracin de bicarbonato sdico.
C) Aspiracin oronasofarngea.
D) Administracin de adrenalina.
E) Mascarilla de oxgeno.
13. En el test de Apgar que se practica al Recin
nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades
azuladas, la puntuacin en el apartado color
deber ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
14. Lactante de tres meses de vida que desde
hace un mes presenta episodios intermitentes de
distencin abdominal, dolores de tipo clico y
algunos vmitos. Tendencia al estreimiento.
Entre sus antecedentes personales hay que
destacar que fue prematuro, pes 900gr. al
nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante

16. La Enterocolitis Necrotizante:

A) Es la patologa gastrointestinal menos grave
del recin nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser
prevenida por la alimentacin neonatal con leche
materna.
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
E) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y
derrame pericrdico.
17. La indicacin quirrgica es obligada en un
paciente afectado de enterocolitis necrotizante
cuando presente uno de estos signos clnicos:
A) Heces mucosanguinolentas.
B) Vmitos biliosos.
C) Distensin abdominal.
D) Neumoperitoneo.
E) Shock hipovolmico.
18. Un recin nacido de 1.600 g con signos de
asfixia y repetidos episodios de apnea, comienza
el tercer da con vmitos, distensin abdominal y
deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms
probable ser:
A) Invaginacin intestinal.
B) Vlvulo.
C) Megacolon aganglionar.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Ulcera del divertculo de Meckel.

19. Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g

de peso, muestra mal aspecto general, gran
distensin abdominal, retiene en el estmago las
tomas administradas por sonda y tiene algn
vmito. En la radiografa simple hay distensin de
asas abdominales, y se ve aire en la pared del
intestino, pero no en el peritoneo. Qu
diagnstico le sugiere este cuadro clnico?:
A) Ileo meconial por fibrosis qustica.
B) Estenosis o atresia de duodeno.
C) Enterocolitis necrotizante.
D) Atresia de ano.
E) Peritonitis neumoccica.
20. Seale qu afirmacin, de las siguientes,
relativa al meconio fetal normal, es correcta:
A) Contiene abundantes E. coli.
B) Contiene escasos estafilococos.
C) Excepcionalmente contiene estreptococos.
D) Puede contener Proteus en casos de
prematuridad.
E) No contiene ningn grmen.
21. Cuales son riesgos para enterocolitis
necrotizante en un recien nacido prematuro, o en
uno de bajo peso para la edad gestacional:
A) Ductus arterioso
B) Uso de indometacina
C) policitemia
D) Aumento brusco y exagerado de la
osmolaridad
E) todas
22. La neumatosis intestinal es patognomnica
de:
A) Atresia intestinal
B) Enterocolitis necrotizante
C) Ileo meconial por fibrosis quistica
D) Enfermedad de Hirchsprung
E) vlvulo
23. Cual es la afirmacion incorrecta en la
enterocolitis necrotizante:
A) Se encuentra un hemocultivo positivo en el 70
a 80 % de los casos NEC
B) El organismo mas comun es el S. epidermidis,
seguida de E. coli y Klebsiella.
C) El rotavirus y el coronavirus se han asociado
con NEC en varios centros?
D) Las enterotoxinas producen NEC?
E) La sepsis fungica produce NEC?
24. En quienes hay mayor riesgo de desarrollar
NEC?
A) Edad corregida de 31-33 sem (algunos dicen
30-32) (o sea: 7 a 8 semanas de vida si nacio con
24 semanas)

B) Grado de inmadurez+ sustrato +bacterias

intestinales+ isquemia.
C) Ductus muy significativo no tratado
D) Exanguineo transfusiones ( x
hiperbilirrubinemia) mal realizados
E) todos
25. Me llamo Dimas, naci de casi 34 sem, pero
con un peso de 1290, uy que mal creci. Estuve
muy despierto y vivaracho con un hambre
increible, ahora estoy grave con NEC. Cual cre Ud
que haya sido el problema ademas del riesgo
elevado que yo tenia al nacer?
A) Como era tan maduro y hambriento y
succionaba muy bien, al tercer dia me dejaron
comer por biberon lo que yo queria a libre
demanda.
B) Infeccion por stafilococo.
C) Un episodio de apnea que tuve al 2do y 3er dia
de vida.
D) Un ductus hemodinamicamente significativo.
E) todos
26.- La hipoxia tisular origina vasodilatacin en la
mayora de los tejido, excepto:
A. Cerebro.
B. Rin.
C. Coronarias.
D. Pulmones.
E. Ojos.
27.- Seale la afirmacin correcta con respecto al
apnea primaria:
A. La tensin arterial cae profundamente.
B. El nio no restaura la respiracin por su cuenta.
C. El nio restablece la respiracin espontnea,
despus de la estimulacin.
D. No puede ocurrir dentro del tero.
28.- El SAM (sndrome de aspiracin de meconio):
A. Es la presencia del lquido amnitico de
meconio as como tambin en la trquea del
neonato.
B. Puede requerir soporte ventilatorio.
C. Puede producir neumotrax e hipertensin
pulmonar.
D. Todo lo anterior.
E. Slo A y B son correctas.
29.- Al examinar a un RN se comprueba ausencia
de murmullo vesicular en un lado del trax. La
causa ms probable es :
A. Bronconeumona.
B. Neumotrax.
C. Atelectasia.
D. Sndrome de distrs respiratorio.
E. EMH.

30.- Las siguientes infecciones neonatales pueden

prevenirse de modo parcial o total, excepto:
A. Citomegalovirus.
B. Estreptococos del grupo B.
C. Rubola.
D. Sfilis.
E. Ttanos.
31.- El tratamiento emprico inicial de la sepsis
neonatal de inicio precoz es:
A. Meticilina y cefotaxima.
B. Ampicilina y cefotaxima.
C. Vancomicina y amikacina.
D. Ampicilina y gentamicina.
E. Penicilina G y kanamicina.
32.- La EMH en el RN empieza:
A) En el primer da.
B) En el segundo da.
C) En el tercer da.
D) En el sptimo da.
33.- Un RN presenta distrs respiratorio,
distensin de las venas del cuello, presin
sangunea baja, hiperresonancia, disminuci del
murmullo vesicular en un lado del trax y
enfisema subcutneo. El diagnstico ms
probable es:
A) EMH
B)Neumona estafiloccica.
C) Neumotrax y neumomediastino.
D) Atelectasia primaria.
E) Hernia diafragmtica.