HOSPITAL GENERAL DARO FERNNDEZ FIERRO

HOJA DE EGRESO HOSPITALARIO

NOMBRE: MENA FLORES JUANA

EXP: OAMD850408/50

FECHA DE INGRESO: 24/04/2015

FECHA DE EGRESO: 27/04/2015/
DIAGNOSTICO DE INGRESO: DIARREA CRONICA Y DOLOR LUMAR
DIAGNOSTICO DE EGRESO: IRC AGUDIZADA EN CONTROL
REMITIDA, DIARREA EN CONTROL

DESHIDRATACION

APP: FEMENINO DE 57 AOS CON ANTECEDENTES DE DM2 DE 10 AOS DE EVOLUCION, EN

TRATAMIENTO, HAS DE 10 AOS EN CONTROL, DIARREA DESDE HACE 1 AO.
PA: INICIA DESDE HACE MAS DE UNA SEMANA CON DOLOR A NIVEL DE LA REGION LUMBAR
CON ESCALA 9/10 , SE EXACERBA CON EL MOVIMIENTO, DISMINUYE CON EL REPOSO, PRESENTA
DIARREA EN MAS DE UNA SEMANA , CON VARIAS EVACUACIONES AL DIA, MAS DE 4, DE
COSNSISTENCIA LIQUIDA, SIN MOCO, SIN SANGRE.
SIGNOS VITALES
INGRESO
TA:101/61
EGRESO
TA: 144/77

FC: 73
FC: 56

FR: 22
FR: 18

T: 36.1
T: 36.2

PACIENTE MASCULINO DE EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CONCIENTE, ORIENTADO,

COOPERADOR, DE COMPOSICION ECTOMORFICA, CON MUCOSAS UN POCO DESHIDRATADAS,
CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE. RITMOS CARDIACOS
RITMICOS, DE BUENA INTENSIDAD Y FRECUENCIA. ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, SIN DATOS
DE IRRITACION PERITONEAL, CON CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL, A LA AUSCULTACION
CON PERISTALTISMO NORMAL,
A LA PALPACION TIMPANICA, SIN DOLOR . MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES INTEGROS, PULSOS PRESENTES. CON TONO Y FUERZA 5/5 EN LAS
CUATRO EXTREMDIDES. LAS FUNCIONES DE REFLEJOS CONSERVADAS
LABORATORIOS: HB 11.9, HTO 36.8, LEUCOCITOS 6.7, PLAQUETAS 470, GLUCOSA 185, UREA
154, CREATININA 11.04
PLACA DE ABDOMEN SIN DATOS DE COPROSTASIS , ELECTROCARDIOGRAMA SIN DATOS DE
ISQUEMIA O LESION CARDIACA.
ANALISIS: PACIENTE FEMENINA LA CUAL ES VALORADA Y CLINICAMENTE ASI COMO CON
ESTUDIOS, DE GABINETE, CON LOS CUALES SE REFIERE MEJORIA, NO SE INTEGRA NINGUN
OTRO DIAGNOSTICO PATOLOGICO, SOLO UN SINDROME DIARREICO Y LA INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA ASI COMO LA DM2 QUE YA SE ESTAN CONTROLANDO YA DANDO SEGUIMIENTO, Y SE
REFIERE CON DIALISIS EN CASA, POR LO CUAL SE DECIDE SU EGRESO DE ESTE SERVICIO DE
URGENCIAS .

PLAN:
CITA ABIERTA A URGENCIAS
CITA CON SU MEDICO FAMILIAR EN CMF
DIETA PARA NEFROPATA
MEDICAMENTOS:
LOPERAMIDA 1 TAB VO CADA 8 HRS POR 7 DIAS
METOCLOPRAMIDA 1 CADA 8 HRS POR 7 DIAS
PARACETAMOL 1CADA 8 HRS EN CASO DE DOLOR MUSCULAR
ESQUEMA DE INSULINA COMO SE HA MANEJADO
SE SUGIERE SEGUIMIENTO Y VALORAION POR CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGIA
DR PEREA 429

HOSPITAL GENERAL DARO FERNNDEZ FIERRO

HOJA DE EGRESO HOSPITALARIO
NOMBRE: LAURA MORENO ROSAS LANDA

EXP: TAEH670325/30

FECHA DE INGRESO: 25/04/2015

FECHA DE EGRESO: 27/04/2015/
DIAGNOSTICO DE INGRESO: DESHIDRATACION , SINDROME DIARREICO, DM2
DESCONTROLADA, PB IVU
DIAGNOSTICO DE EGRESO: SINDROME DIARREICO REMITIDO, DM2 CONTROLADA, IVU
DESCARTADA, DESHIDRATACION CORREGIDA,HAS EN CONTROOL, GEPI REMITIDA .
APP: FEMENINO DE 45 AOS CON HAS DE 4 AOS, DM2 DE 10 AOS DE EVOLUCION, EN
TRATAMIENTO CON METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA
PA: ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2 DIAS EVACUACIONES
SEMILIQUIDAS, POSTERIOR A LA INESTA DE ALIMENTOS RICOS EN GRASA, CARNE ASADA, ,
PASANDO 3 HORAS LA PACIENTE REFIERE UN DOLOR OPRESIVO A NIVEL DE EPIGASTRIO, QUE SE
IRRADIA TODO EL MARCO COLICO, CON INTENSIDAD 9/10, ACOMPAADO DE NAUSEAS Y
VOMITO DE CONTENIDO ALIMENTICIO, ADEMAS DE REFERIR MALESTAR AL ESTADO GENERAL,
ESCALOFRIO.
SIGNOS VITALES
INGRESO
TA:101/61
FC: 73
FR: 22
T: 36.1
EGRESO
TA: 144/77
FC: 56
FR: 18
T: 36.2
PACIENTE FEMENINO CON EDAD APARENTE A LA CRONOLOGIA, DE COMPOSICION
MESOMORFICA, CON POSICION LIBREMENTE ESCOGIDA, CON FACIES ALGICAS, DE ADECUADO
ALIO,CON MUCOSAS REGULARMENTE HIDRATADAS, CRANEO NORMOCEFALO, ORIENTADA EN
LAS 3 ESFERAS, CON CAMPOS PULMONARES SIN ESTERTORES NI SIBILANCIAS, ABDOMEN
GLOBOSO A EXPNSAS DE PANICULO ADIPOSO, CON PERISTALTISMO NORMAL, TIMPANICO, SIN
DOLOR A LA PALPACION, Y SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, CON MIEMBROS PELVICOS
SUPERIORES E INFERIORES INTEGROS, SIN EDEMA.
LABORATORIOS: HB 8.9, HTO 27.8, LEUCOCITOS 15.2, PLAQUETAS 487, GLUCOSA 197, UREA
34, CREATININA 1.43, BT 0.30, BD 0.10, BI 0.20, LDH 143, AST 22, ALT 17
ANALISIS: AL INGRESO, PACIENTE LA CUAL AL
REFERIR, DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, NAUSEAS, VOMITO, Y MALESTR AL ESTADO GENRAL, ES
ESTUDIADA CLINICAMENTE Y CON ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE, CON EL CUAL SE
ENCUENTRA CON UNA DIARREA QUE ES REMITIDA Y CON DESHIDRATACION CORREGIDA,
MOSTRRANDO MEJORIA Y POR LO CUAL SE DECIDE SU EGRESO DEL SERVICIO DE URGENCIAS.
PLAN:
CITA ABIERTA A URGENCIAS
CITA CON SU MEDICO FAMILIAR EN UMF
DIETA LIBRE DE IRRITANTES, PIACANTES Y GRASAS, CON ABUNDANTES LIQUIDOS.
MEDICAMENTOS:
LOPERAMIDA
CAPTOPRIL
METFORRMINA
GLIBENCLAMIDA
CIPROFLOXACINO 1 CADA 8 HRS POR 7 DIAS

DR PEREA 429

HOSPITAL GENERAL DARO FERNNDEZ FIERRO

HOJA DE EGRESO HOSPITALARIO
NOMBRE: JIMENEZ TERCERO IRMA

EXP: JIT480807/91

FECHA DE INGRESO: 25/04/2015

FECHA DE EGRESO: 27/04/2015
DIAGNOSTICO DE INGRESO: GASTRITIS EROSIVA, HAS
DIAGNOSTICO DE EGRESO: GASTROPATIA NODULAR, ULCERA DUODENAL FORREST III,
REFLUJO DUODENOGASTRICO MODERADO.
APP:
MASCULINO DE 65 AOS DE EDAD, , NIEGA ALERGIAS, DM2, HAS, PO DE
PROSTATECTOMIA, ADEMAS DE PO DE AMPUTACION DE EXTREMIDAD PELVICA DERECHA,
SUPRACONDILEA.
PA: PACIENTE FEMENINO DE 66 AOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
DESDE HACE 2 DIAS VOMITO DE COLORACION OSCURA, MALESTAR AL ESTADO GENRAL, DOLOR
EN EPIGASTRIO, URENTE , CON INTENSIDAD 8/10, LOCALIZADO, SIN EXACERBNTES NI
AGRAVANTES, SE ACOMPAA DE VOMITOS.
SIGNOS VITALES
INGRESO
TA:120/80
EGRESO
TA: 130/70

FC: 78
FC: 76

FR: 20
FR: 18

T: 38.9
T: 36.5

PACIENTE FEMENINO DE 66 AOS ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS, COOPERADORA, CON

MUCOASA REGULARMENTE HIDRATADAS, CRANEO NORMOCEFALO, TORAX CON CAMPOS
PULMONARES SIN ESTERTORES NI SIBILANCIAS, CON ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN
DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, CON PERISTALSIS NORMALES, TIMPANICO, SIN DOLOR A LA
PALPACION, CON MIEMBROS PELVICOS SUPERIORES E INFERIORES INTEGROS SIN DATOS DE
EDEMA.
LABORATORIOS: LEUCOCITOS 6.1, HB 8.1, HTO 23.3, PLAQUETAS 119.0 GLUCOSA 134, UREA 71,
CREATININA 0.61, SODIO 142, POTASIO 3.8, CLORO 105..
PANENDOSCOPIA: ESOFAGO NORMAL, GASTROPATIA NODULAR, ULOCERA DUADENAL, FORREST
III, , REFLUJO DUODENOGASTRICO MODERADO
ANALISIS: PACIENTE EL CUAL PRESENTA MEJORIA A NIVEL GASTROINTESTINAL CON CONTROL DE
LABORATORIOS Y A NIVEL DE CLINICA SE EVALUA, YA ACTUALMENTE SIN DATOS DE ULCEERAS
SANGRANTES , TOLERA LA VIA ORAL , POR LO QUE SE DECIDE SU EGRESO.
PLAN:
CITA ABIERTA A URGENCIAS
CITA CON SU MEDICO FAMILIAR EN UMF Y CONTINUAR CONTROL CON NEFROLOGIA.
MEDICAMENTOS:
AMOXICILINA 1G CADA 12 HRS
CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 HRS
OMEPRAZOL 200 MG CADA 12 HRS
ENALAPRIL
DR PEREA 429

HOSPITAL GENERAL DARO FERNNDEZ FIERRO

HOJA DE EGRESO HOSPITALARIO
NOMBRE: PEREZ GARCIA MIGUEL

EXP: PEGM541031/90

FECHA DE INGRESO: 27/04/2015

FECHA DE EGRESO: 27/04/2015
DIAGNOSTICO DE INGRESO: POLITRAUMATISMO, TCE MODERADO
DIAGNOSTICO DE EGRESO: POLITRAUMATISMO, TCE MODERADO
APP: MASCULINO DE 60 AOS, NIEGA ALERGIAS, DM2 DE 6 AOS DE EVOLUCION, HAS DESDE
HACE 8 AOS, ALCOHOLISMO POSITIVO.
PA: PACIENTE MASCULINO ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO VARIAS
LESIONES A NIVEL CEFALICO , ASI COMO A NIVEL TORACICO Y ABDOMINAL. , PROVOCADAS
MANUALMENTE POR UNA TERCERA PERSONA.
SIGNOS VITALES
INGRESO
TA:120/80
EGRESO
TA: 130/70

FC: 78
FC: 76

FR: 20
FR: 18

T: 38.9
T: 36.5

PACIENTE FEMENINO DE 60 AOS ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS, COOPERADORA, CON

MUCOASA REGULARMENTE HIDRATADAS, CRANEO CON 5 LESIONDES PEQUEAS DE MAS DE 3
CM, Y UNA MAYOR DE APROXIMADAMNETE 6 CM , A LAS CUALES SE ENCUENTRAN SUTURADAS,
TORAX CON CAMPOS PULMONARES SIN ESTERTORES NI SIBILANCIAS, CON ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, CON PERISTALSIS NORMALES, TIMPANICO,
SIN DOLOR A LA PALPACION, CON MIEMBROS PELVICOS SUPERIORES E INFERIORES INTEGROS
SIN DATOS DE EDEMA, CON HERIDAS Y LESIONES EQUIMOTICAS Y ABRASIONES EN MIEMBROS
PELVICOS INFERIORES.

SE LE REALIZA UNA TAC SIMPLE DE CRANEO EN LA CUAL NO SE REPORTAN

COMPROMISO VASCULAR. NI FFRACCTURA EN LAS PLACAS DE CRANEO.
LABS: LUCOC

DATOS DE

ANALISIS: PACIENTE EL CUAL PRESENTA CON CONTROL DE LABORATORIOS Y A NIVEL DE CLINICA

SE EVALUA, YA ACTUALMENTE SIN DATOS DE ULCEERAS SANGRANTES , TOLERA LA VIA ORAL ,
POR LO QUE SE DECIDE SU EGRESO.
PLAN:
CITA ABIERTA A URGENCIAS
CITA CON SU MEDICO FAMILIAR EN UMF Y CONTINUAR CONTROL CON NEFROLOGIA.
MEDICAMENTOS:
AMOXICILINA 1G CADA 12 HRS
CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 HRS
OMEPRAZOL 200 MG CADA 12 HRS
ENALAPRIL
DR PEREA 429