STANDAR

QPS 3. Klinik 4 :
Prosedur-prosedur bedah

JUDUL
INDIKATOR
TUJUAN

Keselamatan pasien Mioma uteri yang dilakukan tindakan operasi miomektomi dan
Total Abdominal Hysterectomy di RSUP H. Adam Malik Medan
Untuk mengetahui kualitas dan ketepatan pelayanan ginekologi pada kasus mioma
uteri yang dilakukan tindakan operasi
Kasus Mioma Uteri adalah : seorang wanita dengan Tumor jinak lapisan miometrium
rahim dengan sifat konsistensi padat kenyal, berbatas jelas dan memiliki pseudokapsul bisa
soliter atau multiple dengan ukuran mulai mikroskopis sampai > 50kg

DEFINISI
OPERASIONAL

Letak tumor bisa : Submukus, intramural, subserous, intraligamenter, servik, bertangkai

(pedunculated), parasitic (wandering) Kriteria
Jenis-jenis pembedahan pada mioma uteri:
1. Miomektomi : adalah tindakan bedah untuk pengangkatan massa mioma
dengan semaksimal mungkin menyelamatkan fungsi uterus.
2. Total Abdominal Hysterectomy : adalah tindakan bedah untuk pengangkatan
uterus

ALASAN DAN
IMPLIKASI

Komplikasi operasi pada tindakan operasi mioma uteri : Perdarahan, Cedera saluran
kemih ( ureter, vesika urinaria), cedera saluran digestive, infeksi, Prolaps vagina
Pengamatan menunjukkan, komplikasi operasi dalam hal ini pada kasus-kasus mioma
uteri dengan tindakan operatif miomektomi dan histerektomi seperti infeksi,
perdarahan, hingga kematian menggambarkan kualitas penanganan ginekologi. Operasi
yang dipersiapkan terencana dan pelaksanaan operasi yang tepat sesuai prosedur dapat
menurunkan komplikasi operasi tersebut. Penurunan dari angka mortalitas pasien
mengindikasikan adanya peningkatan dari pelayanan pada kasus-kasus mioma uteri

FORMULA
Jumlah tindakan operasi pada mioma uteri (miomektomi) yang mengalami
komplikasi : Jumlah tindakan operasi pada kasus mioma uteri dalam bulan yang sama
(orang) x 100% = ___%
NUMERATOR
DENOMINATOR
TARGET
KRITERIA
INKLUSI

KRITERIA
EKSKLUSI
PENCATATAN
REKAPITULASI
UNIT
ANALISA &
PELAPORAN

Jumlah tindakan operasi yang dilakukan pada kasus mioma uteri yang mengalami
komplikasi dalam satu bulan
Jumlah seluruh kasus mioma uteri dalam bulan yang sama
10%
Pasien Mioma uteri yang menjalani tindakan operatif dan mengalami komplikasi
operasi (Perdarahan, Cedera saluran kemih ( ureter, vesika urinaria), cedera saluran
digestive, infeksi, Prolaps vagina)

Pasien mioma uteri yang tidak menjalani tindakan operatif di RSUP H.Adam Malik
Medan
Setiap hari, dengan total sampling sesuai dengan kriteria inklusi, dilaksanakan oleh
kepala ruangan rawat inap bersalin (RB1 Obgyn), kepala ruangan OK IBP
Setiap bulan, dilaksanakan oleh kepala ruangan rawat inap bersalin (RB1 Obgyn),
kepala ruangan OK IBP
Setiap bulan, dilaksanakan oleh kepala ruangan rawat inap bersalin (RB1 Obgyn),
kepala ruangan OK IBP.
Di Rumah Sakit H.Adam Malik Medan, mulai dari bulan Januari 2014 hingga
Desember 2014, didapati sebanyak 89 tindakan operasi (miomektomi 13 kasus, Total
1

Abdominal Hysterectomy 76 kasus) dan dari 89 tindakan operasi tersebut, dijumpai

komplikasi operasi berupa Perdarahan sebanyak 30 kasus, Cedera ureter 0 kasus,
Cedera vesika Urinaria 0 kasus, Cedera Usus 0 kasus, kematian 0 kasus.
Rawat inap ginekologi dan OK IBP
Bidang Pelayanan Medis
Khusus kasus miomektomi mioma uteri yang mengalami komplikasi

NO

TANGGAL OPERASI

AREA
PIC
FORMAT
PENCATATAN

NAMA
PASIEN /
UMUR

09/01
/14

Ruliah

584303

04/02
/2014

Rosmaidani

585697

18/02
/14

Maharani

578096

17/03
/2014

Beriana
Telaumban
ua

589297

30/04
/204

Juliana
Tarigan

429480

16/05
/14

Siti rahmah
Silalahi

599263

30/05
/2014

Siti
Aminah

600130

8
9

10
11
12

15/07
/14
08/09
/2014
30/09
/2014
23/10
/14
19/11/
2014

Murni
Sri
wahyuni

Tukmaida
Sri yuniarti
Intan
sembiring

NO.
RM

DOKTER
OPERATOR

KOMPLIK
ASI

5
Dr. dr.
Binarwan,
M.Ked(OG),S
p.OG.K
Dr.David
Luther,M.Ked(
OG),Sp.OG
dr. Indra
G.Munthe,
M.Ked (OG),
SpOG.K
Dr.Ichwanul
Adenin,M.Ked
(OG),
Sp.OG.K

634246
590021

612315
614645
620101

Dr.Mulda
F.S,Sp.OG
dr. Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Ichwanul
Adenin,M.Ked
(OG),Sp.OG.K
dr. M.Oky
Prabudi,
M.Ked (OG),
SpOG
dr.Mulda
F.S,Sp.OG
dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG.
K
dr.Indra
G.Munthe,
Sp.OG.K
Prof.Hamonan
gan
Hutapea,M.ke
d(OG),Sp.OG.

LUARA
N

KET

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 1 Bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 1 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
Hidup

13

24/11/
15

Hotmaria
Rouli
13

617181

K
dr. David
Luther,M.Ked(
OG),Sp.OG

Hidup
5

NO

OPERASI TANGGAL

Khusus kasus Total Abdominal Hysterectomy pada mioma uteri yang

mengalami komplikasi

NAMA
PASIEN /
UMUR

06/01
/ 14
06/01
/2014

Perdamenta
Sembiring
Saripah

582746

NO.
RM

DOKTER
OPERATOR

KOMPLIK
ASI

5
Dr.David
Luther,M.Ked(
OG),Sp.OG
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K

581779

2
22/01
/2014

Jamilah
Puteh

Astuti

584110

03/02
/2014

Idamsari

585734

Fietje
Sevenlina
Maria

587796

10/02
/2014
13/02
/2014

577732

Dr.Erwin
Arsil,Sp.OG

20/02
/14

585752

dr. Mulda FS,

SpOG

Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

04/03
/2014

Lasmini

588276

dr.
TM.Ichsan,Sp.
OG

10

05/03
/15

Ria R.M.
Samosir

588304

dr.Hanudse
Perdarahan
Hartono,Sp.O (Transfusi
G
PRC 2 bag)

11

18/03
/2014

Duita
Sembiring

590137

12

27/03
/2014

Darmamila

589315

Siti salbiah

dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG
Prof.dr.
Hamonangan
Hutapea,M.ke
d(OG),Sp.OG.

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 1 bag)

7
Hidup

23/01
/2014

586875

KET

Dr.TM.Ichsan,
Sp.OG
Dr.dr.Binarwa
n
Halim,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Hanudse
Hartono,Sp.O
G

LUARA
N

Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
-

K
Rianta
Peranginangin

13

01/04
/2014

14

02/04
/2014

Risnawati

15

14/04
/2014

Raylina
Gurning

590239

589925

592831

Dr.Erwin
Arsil,Sp.OG
Dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG.
K
Dr.dr.Binarwa
n
Halim,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Edy
Ardiansyah,M.
Ked(OG),Sp.O
G.K
Dr.Erwin
Arsil,Sp.OG
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Ichwanul
Adenin,M.Ked
(OG),Sp.OG.K
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Edy
Ardiansyah,M.
Ked(OG),Sp.O
G.K
Dr.Indra
G.Munthe,M.
Ked(OG),Sp.O
G.K
Dr.Hanudse
Hartono,Sp.O
G

Mei
Lumban
Tobing

595080

17

22/04
/2014
24/04
/2014

Renawati

595027

18

25/04
/2014

Normin
Sembiring

597661

19

28/04
/2014

Rusnawati

597009

20

02/05
/2014

Darlina

595225

21

06/05
/2014

Nurmaini

596760

22

07/05
/2014

Rouli

594227

23

08/05
/2014

Rismauli
Saragih

597602

24

13/05
/2014

Rumini

491034

25

21/05
/2014

Nurhaida
Hamid

597902

26

23/05
/2014

Nurhayati

600196

27

03/06
/2014

Nurmayanti

592048

28

05/06
/2014

Supiatun

587932

dr.TM.Ichsan,
Sp.OG
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.dr.Binarwa
n
Halim,M.Ked(
OG),Sp.OG.K

29
30

06/06
/2014
12/06

Wartini
Sri

601520
597107

Dr.Erwin
Arsil,sp.OG
dr.TM.Ichsan,

16

Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Hanudse
Hartomo,sp.O
G

Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup
Hidup

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 3 bag)

Hidup

Perdarahan
(Transfusi
PRC 6 bag)

Hidup
Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
-

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 6 bag)

Hidup

Hidup
Hidup
Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 19
bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup
Hidup

/2014

Martaida
Juniwati
Hutapea

599875

32

13/06
/2014
24/06
/2014

Suharni

591998

33

26/06
/2014

Khairani

600401

34

07/07
/2014

Rukiah
Hutasoit

603491

35

08/07
/2014

Siti
Kholijah

602814

36

11/07/
2014

Susiyanti

605660

38

22/07
/2014
17/07
/2014

Lidia Leni
Pardede
Maimunah
Andre

39

02/08
/2014

Nurmala

605594

Susilawati

609164

Marlina

603678

31

37

601536
605368

41

06/08
/2014
12/08
/2014

42

15/08
/2014

Elita
Naibaho

609890

43

19/08
/2014

Rohana
Hutagaol

607365

45

21/08
/2014
27/08
/2014

46

28/08
/2014

Raya
Sihombing
Basaria
Harahap
Mazmur
Simanjunta
k

40

44

47
48

03/09
/2014
04/09
/2014

Marlina
Risna
Saurma

602010
609886
606586

605678
609885

Sp.OG
Dr.dr.Binarwa
n
Halim,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr. Erwin
Arsil,Sp.OG
Dr.Khairani
Sukatendel,Sp.
OG.K
Dr.dr.M.Fidel
Ganis
Siregar,M.Ked
(OG),Sp.OG.K
Dr.M.Oky
Prabudi,M.Ke
d(OG),Sp.OG
Dr.Erwin
Arsil,Sp.OG
Dr.dr.M.Fidel
Ganis
siregar,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Mulda
F.S,Sp.OG
Dr.Edy
Ardiansyah,M.
Ked(OG),Sp.O
G.K
Dr.David
Luther,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Mulda
F.S.,Sp.OG
Dr.dr.Binarwa
n
Halim,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Indra
G.Munthe,M.
Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.M.Oky
Prabudi,M.Ke
d(OG),Sp.OG
Dr.Erwin
Arsil,Sp.OG
Dr.Khairani
Sukatendel,Sp.
OG.K
Dr.dr.Binarwa
n
Halim,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG.

Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup

Hidup
Hidup

Perdarahan
(Transfusi
PRC 3 bag)

Hidup

Hidup
Hidup

Hidup
-

Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
-

Hidup
Hidup

Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 Bag)
-

Hidup

Hidup

49

10/09
/2014

50

15/09
/2014

Herlina
Pardede
Roida
Tampubolo
n

51

17/09
/2014

Hayani

52

19/9/
2014

53

22/09
/2014

Zatiah

54

26/09
/2014

Dende
Tiursani

597464

55

08/10
/2014

Ratauli

613952

56

21/10
/2014

Susilawati

613424

57

22/10
/2014

Wagini

614613

58

22/10
/2014

Khairani

612914

59

24/10
/2014

Rosdiani

615663

60

27/10
/2014

Lindawati

613682

61

29/10
/2014

Hayani

592235

62

30/10
/2014

Leli Asni

618095

63

03/11/
204

Suhaini

616084

64

06/11/
2014

Nurhalimah

619669

65

25/11/
2014

Kami
Yatini

619114

Idawati

609157
612142
592235

436563

611183

K
Dr.dr.M.Fidel
Ganis
siregar,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Khairani
Sukatendel,Sp.
OG.K
Dr.TM.Ichsan,
Sp.OG
Dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG.
K
Dr.Indra
G.Munthe,M.
Ked(OG),Sp.O
G.K
Dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG.
K
dr.M.Oky
Prabudi,M.Ke
d(OG),Sp.OG
dr,Erwin
Arsil,Sp.OG
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Yostoto
B.Kaban,M.Ke
d(OG),Sp.OG.
K
Dr.M.Oky
Prabudi,M.Ke
d(OG),Sp.OG
Dr. David
Luther,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.dr.M.Fidel
Ganis
siregar,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.TM.Ichsan,
Sp.OG
Dr.dr.M.Fidel
Ganis
siregar,M.Ked(
OG),Sp.OG.K
Dr.Khairani
Sukatendel,Sp.
OG.K

Hidup
Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup
Hidup

Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup

Hidup
Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 1 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 3 bag)

Hidup
Hidup
Hidup

Hidup
Hidup
Hidup
Hidup
Perdarahan
( Transfusi
PRC 4 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 4 bag)
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup

Hidup
Hidup

66

28/11/
2014

Mariyam
Lubis

617912

Dr.Hanudse
Hartono,Sp.O
G

Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Prof.Dr.Hamo
nangan
Hutapea,Sp.O
G.K

Perdarahan
(Transfusi
PRC 1 bag)

Hidup
Hidup

67

01/12
/2014

68

08/12
/2014

Rosleli S.

621781

69

11/12/
2014

Upik

622744

70

18/12
/2014

Farida
Hanum

622620

71
72

19/12
/2014
22/12
/2014

74

23/12
/2014
23/12
/2014

75

29/12
/2014

76

31/12
/2014

73

Tinsan
Harahap

Ety Arwaty
Lamria
Hotmauli

604808

613280
622712

Khalijah

623842

Mariani

625153

Tinah

621496

Turinem
76

Dr.TM.Ichsan,
Sp.OG
Dr.Hanudse
Hartono,Sp.O
G
Dr.Indra
G.Munthe,M.
Ked(OG),Sp.O
G.K

623197

Dr.Iman Helmi
E,M.Ked(OG),
Sp.OG.K
Dr.Mulda
F.S,Sp.OG
Dr.M.Oky
Prabudi,M.Ke
d(OG),Sp.OG
Dr.Yostoto
B.Kaban,
M.Ked(OG),S
p.OG.K

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 Bag)

Hidup
Hidup

Hidup
Perdarahan
(Transfusi
PRC 2 bag)

Hidup

Hidup

Hidup

Hidup
Hidup
25