Laporan jaga bedah tanggal 3Agustus 2012

Konsulen : dr. Toni, Sp.B

Residen : dr. Hendi/dr.Mae/dr. Dogma
Coass : Anda/Ichwan/FRoyhan
1. Tn. Achdor kasep/ 54 tahun/1167045/hernia inguinalis lateralis sinistra
strangulata
KU
Benjolan pada selangkangan kiri sejak 4 hari SMRS
RPS
Benjolan pada selangkangan kiri sejak 4 hari SMRS, tidak bisa masuk
kembali, nyeri (+), BAB (+), flatus (+), mual (-), muntah (-), seblumnya
benjolan bisa keuar masuk.
RPD
Riwayat hernoitomi dektra th 1994, HT (-), DM (-)
Pemeriksaan fisik
TSS/CM
TD 108/71 N : 87x
P: 20x
T: afebris
Status generalis
Mata : KP -/-, SI -/Jantung : BJ I-II reg, mumur (-), Gallop (-)
Paru ; SN ves +/+, rh -/-, wh -/Abdomen ;
I : datar
P : lemas, NT (-), H/L ttb, defans muscular (-)
P : timpani seluruh region abdmen
A ; BU (+) N
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2
Status lokalis
regio inguinal sinistra: massa (+), ukuran 10x5x2 cm, knsistensi
padat, batas tidak tegas, immobile, terfiksir, pada dasar, NT (+), BU
(+).
Hasil pemeriksaan penunjang
DPL : 15.3/47/6600/273.000/5.45
APTT : 31.1/32.0
PT : 14.2/13.8
SGOT/SGPT : 25/18

Ureum/creatinin : 24/1.1
GDS : 82
Elekrolit : 141/3.91/106
WD/ Hernia inguinalis lateralis (S) strangulata
Sikap ;
-

Cek lab lengkap

Foto thoraks
Co. IPD, anestesi
Rencana operasi
Pukul 04.00
Hernia terdeduksi spontan, assessment dr.Toni Sp.B
Observasi tanda obstruksi : nyeri perut hebat, tanda peritonitis,
hambatan pasase
Rawat ruang biasa
Tidak operasi hernoitomi cito.