TRACCIONES

Ctedra de Traumatologa

BARTRA JIMENEZ, Teobaldo

GONZALES BRICEO, Fiorella
VSQUEZ DVILA, Cynthia Paola
VEGA SNCHEZ, Liussmyth Siommara

TRACCIONES
HISTORIA
Fue descrita por Galeno como medio de inmovilizacin,
se usaba para corregir cabalgamientos mientras se
colocaba otro tipo de inmovilizacin.
1800 Guy de Chauliac, utiliza la traccin como mtodo
definitivo para el manejo de ciertas fracturas.
1890 Hoffa, publica una descripcin del uso de la
traccin en el manejo de varios tipos de fracturas.

EFECTOS: TRACCIN MANUAL Y

MECNICA

Separacin vertebral.
Cambia la presin intradiscal.
Abre el canal lateral.
Estira los ligamentos intervertebrales.
Estira los msculos.

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EFECTOS: FISIOLGICOS
(DISCO)
Alivia la compresin de la raz del nervio.
Puede causar presin negativa en el disco
resultando la disminucin de la protusin.
Mejora la circulacin sinovial en articulaciones.
Mejora el flujo de sangre en el disco.
EFECTOS: FISIOLGICOS (MSCULOS,
LIGAMENTOS Y TENDONES)
Mejora el flujo de sangre a los msculos circundantes.
Relaja los msculos.
Elonga los msculos, ligamentos y tendones.
Adhesin, deformacin.
Pueden aliviar el dolor: mecanoreceptores.

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Las tracciones son un tipo de inmovilizacin utilizadas para el tratamiento de las
fracturas seas y para la correccin de patologas ortopdicas.

Es una modalidad de tratamiento utilizado para la

reduccin o la inmovilizacin de fracturas o
dislocaciones

Se utiliza para mantener la alineacin, disminuir los

espasmos musculares, aliviar el dolor,

corregir, disminuir o prevenir las deformidades, ampliar

los espacios comunes antes de la ciruga

TRACCION CONTINUA

ESQUELETICA

PARTES BLANDAS

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OBJETIVOS
Realinear los extremos seos distal y proximal,
para lograr una consolidacin sea satisfactoria.

Inmovilizar el foco de la fractura, hasta que los

extremos seos se hayan alineado y se hayan
producido una consolidacin
suficiente para
permitir el uso de una frula o yeso cerrado.

TRACCIONES

PRINCIPIOS
PRINCIPIO
S DE LAS
TRACCION
ES

Proporcionar descanso a una extremidad

Impedir la aparicin de contracturas o
Mejorarlas.
Corregir deformidades.
Tratar luxaciones.
Permitir la colocacin y alineamiento pre o
postoperatorio.
Inmovilizar ciertas zonas del cuerpo.
Reducir los espasmos musculares (raro en
pediatra).

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Consiste en la aplicacin de una fuerza tirante longitudinal continua, en los

miembros:
Reduccin cerrada de fracturas (ligamentotaxis)
Manejo del dolor, control de partes blandas
Evita desplazamientos
Mejor confort hasta la ciruga
Muy usada en nios, menos traumtica (Fx, artritis sptica)
Evita contracturas musculares
Se necesita:
Frula de Braun

Vendaje algodonado
Tela adhesiva y tablita
Vendaje terminado y cordel para traccin
Pesas (No superar los 2 kilos)

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Traccin de Bryant
Traccin bilateral
Posicin vertical
Tiempo de 7 a 10 das
Se utiliza en nios con fractura de fmur
y en correccin de luxacin congnita de
cadera.
Las dos piernas se atan a una barra
separadora y despus se sujetan con una
cuerda, poleas y
contrapesos (0,51kg).
Cuando hay alineacin y signos de unin,
se retira la traccin y se coloca un yeso de
espica en el nio, para continuar la
recuperacin.

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Extensin de Buck

Traccin unilateral o bilateral aplicada

horizontalmente.
Reparacin de las fracturas de cadera,
las contracturas y luxaciones.
Tratamiento del espasmo lumbosacro.
Puede aplicarse usando una bota de
espuma o con cintas adhesivas
colocadas en los lados de una o de las
dos piernas, fijadas mediante su
recubrimiento con vendajes elsticos.
El extremo del botn debe quedar 5 cm.
por debajo de la cabeza del peron.

Colocar una barra de extensin para

unir las cuerdas y las pesas.

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Traccin de Dunlop

Extensin de Buck aplicada de

forma horizontal en el hmero y de
forma vertical en el antebrazo.
Utilizada en las fracturas de
hmero.
Se utiliza pesos de 3-4,5 kg.

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Traccin cervical con collarn de la cabeza

Se ajusta un collarn de algodn alrededor de la cabeza y del mentn

del paciente.
Se unen cintas en cada lado del collarn a una barra de extensin, se
fija la cuerda a sta y se aplican luego las pesas (3-4,5kg).
Patologas degenerativas o artrsicas de la columna cervical, no para
fracturas vertebrales.

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)
Cinturn pelviano
Cinturn alrededor de las zonas lumbosacra y abdominal, abrochndose
con correas a presin o con hebillas.
Correas largas se sujetan a una barra separadora, esta barra esta
conectada a cuerdas, poleas y pesos (4,5-7 kg).
El paciente se coloca en posicin de Williams.
Lumbalgia, espasmo muscular y hernias discales.
Alivia la inflamacin e irritacin de los nervios o msculos lesionados.

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Traccin de Cotrel

Combinacin de dos tracciones, el collarn de traccin cervical y

el cinturn pelviano.
Tratamiento preoperatorio en la correccin de la escoliosis para
conseguir el enderezamiento de las curvas de la columna
vertebral.

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)
Frula pelviana
Cinturn en forma de hamaca que rodea la pelvis.

Fracturas de los huesos pelvianos.

La frula se sujeta en sus dos extremos a una barra separadora,
la cual va unida a una cuerda, poleas y pesos (4,5-9 kg).

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TRACCIN DE PARTES BLANDAS
(CUTNEA)

Traccin de Russell
Se inicia mediante una extensin de Buck aadiendo un cabestrillo de
apoyo bajo la rodilla y poleas al armazn de la traccin.
La traccin ejercida se distribuye por todo el miembro afectado y por debajo
de l, as implica menores lesiones para los tejidos cutneos.

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Tracciones Esquelticas
Es una fuerza aplicada sobre los huesos largos a traves de clavos
Steinmann o Kirschner , que perforan transversalmente el hueso y
salen de la piel.
Puede ser:
a) Craneana, Fx cervicales inestables
b) Transolecraneana, Fx escapula, humero, supracondilea en
nios
c) Rodilla (trans TAT o supracondilea) Fx pelvis o femur
d) Transcalcanea, Fx inestable de tibia, Fx pilon tibial conminuta,
Fx retropie
Se usa como tto definitivo de la fractura (si fracasa osteosntesis) o
hasta el momento de la ciruga

TRACCIONES
TRACCIONES
ESQUELTICAS
Se realiza en quirfano.
Tcnica de colocacin cuidando estructuras nobles.
Peso de la traccin, varia segn el pacte y la fractura (1/8)
(10%).
Correcta limpieza de los clavos, fijar la frula correctamente.
Evitar ulceras por hiperpresin en piel del pacte.

TRACCIONES

CLAVOS DE KIRSCHNER

TRACCIONES

TRACCIN ESQUELTICA
Utiliza un sistema de poleas o frulas (Putti, Braun, Bohler, etc.)

Traccin esqueltica supracondilea

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ESTRIBOS TENSORES DE TRACCIN

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Frula de Braun

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Pesas

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Poleas

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TRACCIONES
ESQUELTICAS

TIPOS DE TRACCIN
SUPRACONDILEA
TUBEROSIDAD ANTERIOR
DE LA TIBIA ( T.A.T.)
TRANSCALCANEA
AL CENIT

TRACCIONES
TRACCIONES
ESQUELTICAS
Traccin-suspensin esqueltica equilibrada para el
fmur
Utilizada en fracturas de fmur.
Suspensin equilibrada: proporciona
mejora del espasmo muscular y
realineacin de los fragmentos de la
fractura, y estimula la formacin del callo
de fractura.
Se utiliza como paso previo a la
implantacin quirrgica de agujas, placas
o clavos de fijacin interna, hasta que la
situacin del paciente u otras lesiones se
estabilicen y permitan la ciruga.

TRACCIONES
Frulas de soporte para muslo y pierna
Clavo de Steinmann o aguja de Kirschner: se insertan en el
extremo proximal de la tibia y se sujetan a una barra separadora, a
la que se sujetan, a su vez, cuerdas, poleas y contrapesos. Se
coloca el suficiente contrapeso como para superar el espasmo
muscular del cudriceps y del tendn poplteo.

TRACCIONES

Traccin de la extremidad superior

Traccin lateral
Tiene una aguja insertada en el tercio distal del hmero y sujeta a una barra
separadora, de la que cuelgan cuerdas, poleas y contrapesos.
El antebrazo: posicin de extensin vertical de Buck.
Fracturas graves del hmero.
Traccin 90-90 al cinet
el hmero forma un ngulo de 90 con el tronco y el codo se flexiona 90. Una frula
sujeta el antebrazo. Se inserta una aguja de Kirschner en el olecranon cubital.

TRACCIONES
Fijacin externa
Implica el empleo de uno o varios armazones para
sujetar agujas, que se insertan en los huesos o los
atraviesan.
Fracturas conminutas abiertas (con lesin en tejidos
blandos).
Fracturas de bveda craneal y macizo facial, costales,
para todos los huesos de extremidades superiores e
inferiores y para la pelvis.
El armazn puede fijarse a un lado del hueso o
huesos, o puede sujetarse a ambos lados de la
extremidad lesionada.

TRACCIONES

Traccin craneal con comps

Implica la utilizacin de una serie
de compases (Crutchfield, Vinke,
Gard-ner-Wells o Barton), que se
sujetan a la bveda craneal o debajo
del cuero cabelludo, y a los que van
sujetos
cuerdas,
poleas
o
contrapesos.
Fracturas de las vrtebras
cervicales.
Implica la utilizacin de camas
especiales para facilitar los cuidados
enfermeros.

GRACIA
S