Seores.

FISCALIA GENERAL DE LA NACIN

REF: DENUNCIA PENAL

DELITOS: LESIONES PERSONALES Y AMENAZAS
DENUNCIANTE:
DENUNCIADO:
., identificada como aparece al pe de mi
correspondiente firma, actuando en nombre propio, mediante el
presento escrito manifiesto que interpongo denuncia penal en contra del
seor., teniendo en cuenta lo siguiente:

I.

HECHOS

(Esta aclaracin no va en la denuncia, es solo para que usted la tenga en

cuenta para relatar los hechos, en los hechos va hacer un relato de lo
que ocurri, es importante que precise ms o menos la hora de los
hechos, el da, la clase de agresin los objetos de la agresin, las
palabras que le dijo, lo de la amenaza, y lo que usted considere
importante que deba saber la fiscala, es necesario que ponga en la
denuncia que el acoso y las agresiones verbales suceden
constantemente).
1.
2
3
II.

SOLICITUD URGENTE DE MEDIDA DE RESTRICCIN

Ante la agresin que recib por parte del seor.., en

donde mi vida corri peligro y en donde el denunciado me amenaz de
muerte, es evidente que mi vida est en peligro, teniendo en cuenta que
que si me agredi fsicamente y adems me manifest que me iba a
matar, en cualquier momento puede ejecutar dicha conducta en la cual
acabe con mi vida o afecte mi integridad fsica, por lo que las agresiones
van a seguir, as me lo inform el denunciado, por consiguiente solicito a
esta entidad que realicen todos los tramites pertinente para la
salvaguarda de mi vida e integridad fsica, que expida una orden de
restriccin en contra del denunciado para que no se me acerque o si
usted no es el ente competente, realice los trmites para que se
efecten las gestiones.
III.

PRUEBAS

TESTIGOS:
1. .
C.C.N ..
DIRECCIN:
IV.

NOTIFICACIONES

DIRECCIN DENUNCIANTE:
DIRECCIN DENUNCIADO:

Atentamente.

..
C.C.