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VITAMINA C
La vitamina C es una vitamina hidrosoluble, tambin conocida como cido ascrbico. A diferencia de la
mayora de los mamferos y otros animales, los seres humanos no poseen la habilidad
para sintetizar su propia vitamina C. Por lo tanto, deben obtener la vitamina C a travs de su dieta.
Edad
Hombres
(mg/da)
Mujeres
(mg/da)
Infantes
0-6 meses
40 (IA)
40 (IA)
Infantes
7-12 meses
50 (IA)
50 (IA)
Nios
1-3 aos
15
15
Nios
4-8 aos
25
25
Nios
9-13 aos
45
45
Adolescentes
14-18 aos
75
65
Adultos
19 aos y ms
90
75
Fumadores
19 aos y ms
125
110
Embarazo
18 aos y menos
80
Embarazo
19 aos y ms
85
115
Amamantamiento 19 aos y ms
120
Fuentes
Fuentes alimenticias
Como se muestra en la tabla a continuacin, diferentes frutas y verduras varan en su contenido de
vitamina C, pero 5 porciones (2 tazas) de frutas y verduras deberan promediar cerca de 200 mg de
vitamina C.
Alimento
Porcin
Jugo de naranja
taza (6 onzas)
62-93
taza (6 onzas)
62-70
Naranja
1 mediano
70
Pomelo rosado
mediano
38
Frutillas
1 taza, enteras
85
Tomate
1 mediano
16
95
Brcoli
taza, cocido
51
Papa
1 mediano, al horno
17
Camu Camu
Vitamina C (mg)
Jugo un vaso
2700
Suplementos
La vitamina C (cido L-ascrbico) se encuentra disponible en muchas formas, pero hay poca evidencia
cientfica de que cualquiera de sus formas sea mejor absorbida o ms efectiva que las otras. La
mayora de las investigaciones clnicas y experimentales utilizan cido ascrbico o ascorbato de sodio.
Vitamina C natural vs. sinttica
El cido L-ascrbico natural y el sinttico son qumicamente idnticos y no hay diferencias conocidas en
su actividad biolgica o su biodisponibilidad.
Ascorbatos minerales
Las sales minerales del cido ascrbico se encuentran tamponadas y, por lo tanto, son menos acdicas
que el cido ascrbico. Algunas personas las consideran menos irritantes para el
tracto gastrointestinal que al cido ascrbico. El ascorbato de sodio y el ascorbato de calcio son las
formas ms comunes, aunque existe una serie de otros ascorbatos minerales. El ascorbato de sodio
generalmente aporta 111 mg de sodio (889 mg de cido ascrbico) por cada 1,000 mg de ascorbato de
sodio y el ascorbato de calcio puro provee 90-110 mg de calcio (890-910 mg de cido ascrbico) por
cada 1,000 mg de ascorbato de calcio.
Vitamina C y bioflavonoides
Los bioflavonoides son una clase de pigmentos vegetales hidrosolubles que con frecuencia se
encuentran en frutas y vegetales ricos en vitamina C, especialmente en frutas ctricas. Existe poca
evidencia de que los bioflavonoides en la mayora de las preparaciones comerciales aumenten
la biodisponibilidad o la eficacia de la vitamina C. Estudios en clulas de cultivo sealan que un grupo
de bioflavonoides inhibe el transporte de la vitamina C hacia el interior de las clulas, y que la
suplementacin de ratas con quercetina y vitamina C disminuy la absorcin intestinal de vitamina C .
Se necesita de ms investigacin para determinar la importancia de estos hallazgos en humanos.
Ascorbato y metabolitos de la vitamina C
Un suplemento, el Ester-C, contiene principalmente ascorbato de calcio, pero tambin contiene
pequeas cantidades de metabolitos de la vitamina C como deshidroascorbato (cido ascrbico
oxidado), treonato de calcio y niveles traza de xilonato y lixonato. Aunque se supone que los
metabolitos incrementan labiodisponibilidad de la vitamina C, el nico estudio en humanos publicado
que aborda este tema no encontr diferencias en la absorcin y la excrecin urinaria de vitamina C
entre el Ester-C y las tabletas de cido ascrbico disponibles comercialmente. El Ester-C no debiera
confundirse con el palmitato de ascorbilo, el que tambin se comercializa como "ster de vitamina C"
(vase ms abajo).
Palmitato de ascorbilo
El palmitato de ascorbilo es de hecho un ster de la vitamina C (por ejemplo, vitamina C que ha sido
esterificada a un cido graso). En este caso, la vitamina C es esterificada a cido palmtico, un cido
graso saturado, dando como resultado una forma liposoluble de vitamina C. El palmitato de ascorbilo
ha sido aadido a una serie de cremas para la piel debido al inters en sus
propiedades antioxidantes as como tambin en su importancia en la sntesis de colgeno. Aunque el
palmitato de ascorbilo tambin se encuentra disponible como un suplemento oral, es probable que la
mayora de l sea hidrolizado (degradado) a cido ascrbico y cido palmtico en el tracto digestivo
antes de ser absorbido. El palmitato de ascorbilo tambin se comercializa como "ster de vitamina C,"
el que no debiera ser confundido con Ester-C (vase ms arriba).
NM (mg/da)
Imposible de determinar*
400
650
1.200
1.800
Adultos 19 aos y ms
2.000
Debemos recordar que estos efectos solo se logran por va endovenosa y no oral,
adems con la dosis adecuadamente calculada, dosis inferiores son inactivas para
esta accin citotxica y antioxidante selectiva.
Michael T. Murray (1996) menciona los siguientes padecimientos
enfermedades en las cuales puede ser til consumir vitamina C:
como
INFERTILIDAD MASCULINA
Mltiples investigaciones han demostrado que la deficiencia de vitamina C ocasiona
diversos efectos negativos a los espermatozoides:
Disminuye la cantidad producida.
Provoca baja movilidad.
Aglutinacin de los espermatozoides.
Ocurren daos congnitos en los espermatozoides.
Todo lo anterior incrementa los ndices de infertilidad y el riesgo de dao congnito
del feto.
De acuerdo con las investigaciones del Dr. Harris y sus colaboradores, de la facultad
de Obstetricia y Ginecologa de la Escuela Mdica de la Universidad de Texas, en
Galveston, los txicos medioambientales tienden a depositarse, a largo plazo, en los
tejidos de las glndulas seminales, encargadas de la produccin de los espermas,
generando escasez de vitamina C en los espermatozoides, pues el cuerpo utiliza
dicha vitamina para neutralizar los txicos. En un estudio con 40 hombres
infecundos, realizado por este equipo de investigadores, dosis diarias de 200 mg. o
de 1000 mg. de vitamina C, resolvieron el problema.
Es tan amplia la participacin de la Vitamina C en la modulacin de nuestra
bioqumica, que podramos decir que ejerce unos efectos interesantes cuando se
ingiere por va oral y espectaculares cuando se coloca en dosis adecuadas por va
endovenosa.
Posibles efectos colaterales a tener en cuenta con la administracin
endovenosa de vitamina C:
Sndrome de necrosis tumoral o sndrome tumorlisis ha sido reportado en un
paciente despus de altas dosis de IVC. 60 80 gramos, por ello comenzamos con
dosis ms bajas, no obstante es un efecto deseable ms que indeseable.
Nefropata por oxalato aguda (clculos renales) se inform en un paciente con
insuficiencia renal que recibieron un 60 gramo IVC. Funcin renal adecuada, la
hidratacin y la capacidad de evacuacin de orina debe documentarse antes de
iniciar tratamiento con dosis altas IVC. En nuestra experiencia, sin embargo, la
1
Nios y adolescentes
No administrar este medicamento a menores de 14 aos debido a que no se dispone
de datos de uso en esta poblacin.
Uso de cido Ascrbico con otros medicamentos
Comunique a su mdico o farmacutico que est utilizando, ha utilizado
recientemente o tendra que utilizar cualquier otro medicamento.
El cido ascrbico puede interaccionar con los siguientes medicamentos:
Deferoxamina (medicamento usado para intoxicacin o sobrecarga de hierro)
Indinavir (para el tratamiento de la infeccin por VIH o SIDA)
Cianocobalamina (vitamina B12): podran disminuir sus niveles
Medicamentos anticoagulantes orales (para la circulacin sangunea)
Ciclosporina (medicamento utilizado para prevenir rechazos de transplantes).
La administracin de cido ascrbico, sobre todo en grandes dosis, podra favorecer
o retrasar la eliminacin de algunos medicamentos.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si est embarazada o en periodo de lactancia, cree que podra estar
embarazada o tiene intencin de quedarse embarazada, consulte a su mdico o
farmacutico antes de utilizar este medicamento.
Como medida de precaucin, no debe utilizarse cido Ascrbico Bayer solucin
inyectable durante el embarazo ni la lactancia.
Conduccin y uso de mquinas
Este medicamento no afecta a la capacidad para conducir o manejar maquinaria.
cido
Ascrbico
contiene
Parahidroxibenzoato
de
metilo
(E218) y
Parahidroxibenzoato de propilo (E-216)
Puede producir reacciones alrgicas (posiblemente retardadas) y, excepcionalmente,
broncoespasmo porque contiene parahidroxibenzoato de metilo (E-218) y
parahidroxibenzoato de propilo (E-216).
3.
Se
ha
informado
en
raras
ocasiones,
de
reacciones
de
hipersensibilidad,
con manifestaciones de laboratorio y clnicas, incluyendo
sndrome de asma alrgico, reacciones de leve a moderadas que podran afectar a la
piel, aparato respiratorio, tracto digestivo y sistema cardiovascular, incluyendo
sntomas como erupcin, urticaria (afeccin rojiza con picor), edema alrgico y
angioedema (rpida hinchazn bajo la piel especialmente en la cara y en la boca),
picor, dificultad cardio-respiratoria y, muy raramente, reacciones graves, incluyendo
shock anafilctico (reaccin alrgica grave generalizada).
5.
Este clculo sugiere que un 50 gramo, 1 hr. infusin producira una concentracin
plasmtica mxima de aproximadamente 18 mM y un promedio integral de
aproximadamente 2,6 mM, un objetivo razonable para producir efectos anti-cncer.
La situacin con la terapia de ascorbato intravenosa es diferente de la que con
nuevos agentes quimioteraputicos en que la aprobacin de la FDA no se requera
estrictamente en orden para los mdicos para administrar IVC. Como resultado de
ello, las investigaciones clnicas tendan a correr al mismo tiempo que la
investigacin de laboratorio. Dos estudios tempranos indicaron que la terapia de
ascorbato intravenosa podra aumentar los tiempos de supervivencia ms all de las
expectativas en pacientes con cncer (Cameron y Pauling, 1976; Murata, et al.,
1982). Se han realizado varios estudios de casos publicados por el equipo de la
Clnica Riordan y colaboradores (Padayatti, et al, 2006 (Jackson et al., 1995;;
Riordan, et al., 1998 Riordan, et al., 1996);. Drisko, et al., 2003). Si bien estos
estudios de casos no representan una prueba concluyente de la misma manera que
un bien diseado estudio de Fase III sera, no obstante son de inters para la
comparacin de metodologas y motivar la investigacin futura, adems de ser de
monumental importancia a los individuos que eran sus sbditos .
Algunos estudios de casos clave se resumen aqu:
51 aos de edad con carcinoma de clulas renales (nuclear de grado III / IV) y la
metstasis pulmonar se redujo la quimioterapia y en su lugar opt por ascorbato
intravenosa a una dosis inicial de 15 gramos. Su dosis se aument a 65 gramos
despus de dos semanas. Continu con esta dosis durante diez meses. El paciente
recibi ninguna radiacin o quimioterapia. El paciente complementa con extracto de
protena timo, N-acetilcistena, niacinamida, beta-glucano, y el extracto de tiroides.
Siete de ocho masas pulmonares resuelto. Paciente pas cuatro aos sin evidencia
de regresin. Cuatro aos ms tarde, el paciente mostr una nueva masa (en
consonancia con el cncer de pulmn de clulas pequeas, no con recurrentes
metstasis de carcinoma renal) y muri poco despus (Padayatti, et al., 2006).
Un varn de 49 aos con un tumor de vejiga (grado 3/3 invasivo carcinoma de
clulas transicionales papilar) y mltiples tumores satlites declin la quimioterapia
y en su lugar opt por recibir ascorbato intravenosa. Recibi 30 gramos dos veces
por semana durante tres meses, seguido de 30 gramos mensuales durante cuatro
aos. Suplementacin Paciente incluido extracto botnico, sulfato de condroitina, el
picolinato de cromo, aceite de lino, el sulfato de glucosamina, cido alfa lipoico,
lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus, y selenio. Nueve aos despus del inicio de
la terapia, el paciente se encuentra en buen estado de salud, sin signos de
recurrencia o metstasis (Padayatti, et al., 2006).
Una mujer de 66 aos de edad con la difusa Etapa III linfoma de clulas B grandes
con una tasa de paso ligero mittico y gran masa paravertebral izquierda (3,5-7 cm
transversal y 11 cm craneocaudal) que muestra evidencia de invasin sea acord
un curso de cinco semanas de la radioterapia , pero se neg la quimioterapia y en su
lugar optar por recibir concurrente ascorbato intravenosa con radiacin. Ella recibi
15 gramos dos veces por semana durante dos meses, una vez por semana durante
siete meses, y luego una vez cada dos o tres meses durante un ao. Suplementacin
Paciente incluido coenzima Q10, el magnesio, el beta-caroteno, parasidal, vitamina B
y C suplementos, Parex y n-acetilcistena. La masa original qued palpable despus
aparecieron radioterapia y una nueva masa. Terapia de vitamina C continu. Seis
semanas ms tarde, las masas no eran palpables. Una nueva masa de la linfa se
detect despus de cuatro meses, pero el paciente no mostr signos clnicos de
linfoma despus de un ao. Diez aos del diagnstico, el paciente permaneci en la
salud normal (Padayatti, et al., 2006).
Una mujer de 55 aos de edad con la etapa IIIC papilar adenocarcinoma de ovario y
un CA-125 de 999 fueron sometidos a ciruga seguida de seis ciclos de quimioterapia
RESUMEN