18

Tanggal
19 02 - 2015

S
Menangis kuat,, sesak

O
HR =120 x/i

A
-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 68 x/i

-atresia esofagus

slem (+),ikterik (+).

T = 37C

P
Rawat di IPN
Jaga kehangatan
Posisikan bayi

dengan tengkurap
IVFD Ns + Kcl

BB lahir : 2300 gr

15,1 cc/jam dan

BB masuk / BB kemarin

A6% 3 gr= 4,6

: 2240 gr
BB sekarang: 2240 gr
Thoraks :retraksi (+),
ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :distensi (+),
hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN

cc/jam
Konsul dokter
bedah

19

20 02 - 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =138 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-atresia esofagus

slem (+),ikterik (+).

T = 37,8C

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
Posisikan bayi

dengan tengkurap
IVFD Ns + Kcl

BB lahir : 2300 gr

15,1 cc/jam dan

BB masuk / BB kemarin

A6% 3 gr= 4,6

cc/jam

: 2240 gr
BB sekarang: 2240 gr
Thoraks :retraksi (+),
ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :distensi (+),
hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
21 02 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =154 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-atresia esofagus

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
Posisikan bayi

20

slem (+),ikterik (+).

T = 37,3C

dengan tengkurap
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan

BB lahir : 2300 gr

A6% 3 gr= 4,6

BB masuk / BB kemarin
: 2240 gr

BB sekarang: 2365 gr

cc/jam
Acc bedah tanggal
22 maret 2015

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :distensi (+),
hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
22 02 -2015

Menangis kuat,, sesak

HR =154 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-atresia esofagus

slem (+),ikterik (+).

T = 37,3C

dengan TEF proksimal

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
Posisikan bayi

dengan tengkurap
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan

21

BB lahir : 2300 gr

A6% 3 gr= 4,6

BB masuk / BB kemarin

cc/jam
Persiapan operasi

: 2365 gr
BB sekarang: 2345 gr
Thoraks :retraksi (+),
ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :distensi (+),
hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
23 02 - 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =154 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+),ikterik (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEF

proksimal

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin
: 2365 gr

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit
ekstensi
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan

22

BB sekarang: 2345 gr

A6% 3 gr= 4,6

cc/jam
Inj.mikasin 17,5
-

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :distensi (+),
hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
Hasil labor:
pH:7,21

Na+:140,3

PCO2: 41,4

K+:3,52

PO2:29,5
24 02 - 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =154 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 60 x/i

-pos op atresia

slem (+),ikterik (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEF

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

ekstensi
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl

23

: 2365 gr

15,1 cc/jam dan

BB sekarang: 2700 gr

A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

cc/jam
Inj.meropenem 50

mg/8 jam
-

ronkhi (+) dikedua

lapangan paru
Abdomen :distensi (+),
hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
pH:7,321
PCO2:37,6
PO2:39,2
25 02 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =156 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEE

proksimal

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit
ekstensi
- O2 nasal 2L/I
- Minum 10 cc/3

24

: 2700 gr

jam
IVFD Ns + Kcl

BB sekarang: 2700 gr

15,1 cc/jam dan

A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.meropenem 50

lapangan paru
Abdomen :distensi (+),

mg/8 jam
Miloz 2 cc/jam

hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
26 02 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =156 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEE

proksimal

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin
: 2700 gr
BB sekarang: 2960 gr

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit
ekstensi
- O2 nasal 2L/I
- Minum 10 cc/3

jam
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan

25

Thoraks :retraksi (+),

A6% 3 gr= 4,6

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.meropenem 50

lapangan paru
Abdomen :distensi (+),

mg/8 jam
Miloz 2 cc/jam

hipertimpani, venektasi
(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
Hasil labor:
12,76/40,38/8.290/109.20
0
ALB: 2,87
27 02 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =156 x/I

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEF

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin
: 2700 gr
BB sekarang: 2700 gr

ekstensi
Minum 10 cc/3

jam
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl

26

15,1 cc/jam dan

Thoraks :retraksi (+),

A6% 3 gr= 4,6

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.meropenem 50

lapangan paru
Abdomen :distensi (+),

hipertimpani, venektasi

mg/8 jam
Miloz 2 cc/jam

(+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
Hasil labor:
11,92/41,35/11.090/87.900
28 02 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =156 x/I

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEF

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr

BB masuk / BB kemarin
: 2700 gr
BB sekarang: 3000 gr

ekstensi
Minum 10 cc/3
jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan

27

Thoraks :retraksi (+),

A6% 3 gr= 4,6

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.meropenem 50

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,

mg/8 jam
Miloz 2 cc/jam

venektasi (+), BU (+).

Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
Hasil labor:
pH:7,86
PCO2: 65,2
01 03 2015

Menangis kuat,, sesak

Na+:134,5
K+:4,36

PO2:31,1
HR =154 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 65 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEF

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin
: 3000 gr
BB sekarang: 2900 gr

ekstensi
Minum 10 cc/3

jam
- O2 NRM 8L/I
- IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

28

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.meropenem 50

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,

mg/8 jam
Miloz 2 cc/jam

venektasi (+), BU (+).

Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
02 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =156 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 37,3C

esofagus dengan TEF

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
-

BB lahir : 2300 gr

ekstensi
Minum 10 cc/3

jam
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl

BB masuk / BB kemarin
: 2900 gr
BB sekarang: 2770 gr

15,1 cc/jam dan

A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).

cc/jam
Inj.meropenem 50

mg/8 jam
Miloz 2 cc/jam

29

Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
03 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =142 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 60 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
-

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

: 2770 gr

BB sekarang: 2665 gr

ekstensi
Minum 10 cc/3
jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN

cc/jam
Inj.meropenem 50
mg/8 jam

30

04 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =140 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 64 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal

ekstensi
Minum 20 cc/3

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

: 2665 gr

BB sekarang: 2670 gr

jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

cc/jam
Inj.meropenem 50

ronkhi (+) dikedua

mg/8 jam

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
05 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =143 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 60 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

proksimal

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

31

ekstensi
Minum 20 cc/3

BB lahir : 2300 gr

jam
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl

BB masuk / BB kemarin
: 2670 gr
BB sekarang: 2665 gr

15,1 cc/jam dan

A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

cc/jam
Inj.meropenem 50

ronkhi (+) dikedua

mg/8 jam

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
06 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =140 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin
: 2665 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3
jam
O2 nasal 2L/I

32

BB sekarang: 2730 gr

IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan

Thoraks :retraksi (+),

A6% 3 gr= 4,6

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.vancomisin 40

lapangan paru

mg/8 jam

Abdomen :supel, timpani,

venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
07 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =140 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
-

BB lahir : 2300 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3

jam
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl

BB masuk / BB kemarin
: 2730 gr
BB sekarang: 2680 gr

15,1 cc/jam dan

A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.vancomisin 40

33

lapangan paru

mg/8 jam

Abdomen :supel, timpani,

venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
08 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =144 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 60 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
-

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

: 2680 gr

BB sekarang: 2660 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3
jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN

cc/jam
Inj.vancomisin 40
mg/8 jam

34

Ekstremitas : DBN
Hasil labor:
13,8/33,6/4.000/86.000
09 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =142 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 62 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
-

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

: 2660 gr

BB sekarang: 2645 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3
jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua
lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN

cc/jam
Inj.vancomisin 40
mg/8 jam

35

10 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =140 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 60 x/i

-pos op atresia

slem (+).

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal

ekstensi
Minum 20 cc/3

BB lahir : 2300 gr
BB masuk / BB kemarin

: 2645 gr

BB sekarang: 2500 gr

jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

cc/jam
Inj.vancomisin 40

ronkhi (+) dikedua

mg/8 jam

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
11 03 2015

Menangis kuat,, sesak

HR =142 x/i

-NCB, SMK, BBLR

(+), hipersalivasi(+),

RR = 68 x/i

-pos op atresia

slem (+), BAB(+),

T = 36,6C

esofagus dengan TEE

BAK (+).

proksimal

Rawat di IPN
- Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

36

ekstensi
Minum 20 cc/3

BB lahir : 2300 gr

jam
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl

BB masuk / BB kemarin
: 2500 gr
BB sekarang: 2460 gr

15,1 cc/jam dan

A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

cc/jam
Inj.vancomisin 40

ronkhi (+) dikedua

mg/8 jam

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
Hasil labor:
12,94/40,97/7510/47.600
12 03 2015

Refleks hisap lemah,

HR =144 x/i

-NCB, SMK, BBLR

Menangis kuat,, sesak

RR = 67 x/i

-pos op atresia

(+), hipersalivasi(+),

T = 36,6C

esofagus dengan TEF

slem (+), BAB(+),

BAK (+).

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3

37

BB masuk / BB kemarin
-

: 2460 gr

BB sekarang: 2460 gr

jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl
15,1 cc/jam dan
A6% 3 gr= 4,6

Thoraks :retraksi (+),

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.vancomisin 40

lapangan paru

mg/8 jam

Abdomen :supel, timpani,

venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
Hasil baby gram dr.SpB
Pneumotoraks
Hasil labor:
Na+:141
K+:3,9
13 03 2015

Refleks hisap lemah,

Ca+: 0,36
HR =144 x/i

-NCB, SMK, BBLR

Menangis kuat,, sesak

RR = 67 x/i

-pos op atresia

(+), hipersalivasi(+),

T = 36,6C

esofagus dengan TEF

slem (+), BAB(+),

proksimal

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

38

BAK (+).

BB lahir : 2300 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3

BB masuk / BB kemarin

jam
- O2 nasal 2L/I
- IVFD Ns + Kcl

: 2460 gr
BB sekarang: 2480 gr

15,1 cc/jam dan

Thoraks :retraksi (+),

A6% 3 gr= 4,6

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.vancomisin 40

lapangan paru

mg/8 jam
- Rencana

Abdomen :supel, timpani,

venektasi (+), BU (+).

esofagografi

Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN
14 03 2015

Refleks hisap lemah,

HR =140 x/i

-NCB, SMK, BBLR

Menangis kuat,, sesak

RR = 66 x/i

-pos op atresia

(+), hipersalivasi(+),

T = 36,6C

esofagus dengan TEF

slem (+), BAB(+),

BAK (+).

Rawat di IPN
Jaga kehangatan
- Posisikan bayi
dengan sedikit

proksimal
BB lahir : 2300 gr

-aspirasi pneumoni

BB masuk / BB kemarin

dextra.

: 2480 gr
BB sekarang: 2560 gr

ekstensi
Minum 20 cc/3
jam
O2 nasal 2L/I
IVFD Ns + Kcl

39

15,1 cc/jam dan

Thoraks :retraksi (+),

A6% 3 gr= 4,6

ronkhi (+) dikedua

cc/jam
Inj.vancomisin 40

lapangan paru
Abdomen :supel, timpani,
venektasi (+), BU (+).
Genitalia : DBN
Ekstremitas : DBN

mg/8 jam