10/11/13

MedPrev - Integrao

Termos de cadastro
(art. 2.)
Prom ove r, apoiar, e stim ular, o ince ntivo a m e dicina pre ve ntiva,
para a socie dade e m ge ral, viabilizando custos e e ncam inhando
aos profissionais da re a, m dicos, hospitais, laboratrios,
atrav s de parce rias;
Prom ove r a assist ncia social a qualque r pe ssoa que de la
ne ce ssitar, atrav s de pre stao de se rvios e e x e cuo de
ae s dire tas;
Firm ar parce rias com fundae s, hospitais, instituie s publicas
ou privadas, faculdade s, unive rsidade s e outras e ntidade s
nacionais ou e strange iras ou e m pre sas, para pre stae s de
se rvios, a titulo gratuito;

SOLICITAO DE CARTEIRINHA DE USURIO MEDPREV

Prom oo do Voluntariado;

POR FAVOR, PREENCHA O FORMULRIO ABAIXO E CLIQUE EM ENVIAR

Prom ove r o ape rfe ioam e nto e form ao de profissionais da

e quipe m ultidisciplinar ligada re a e
Viabilizar aos associados ace sso a cr ditos finance iros para
custe ar cirurgias, inte rnam e ntos e tratam e ntos junto a
instituie s finance iras pblicas e privadas;

DA DOS PESSOA IS
Nom e C om ple to:

Leandro Fonseca de Andrade

Data de Nascim e nto:

21/11/1981

Ate ndim e nto e asse ssoram e nto a qualque r pe ssoa e m re lao

s finalidade s do MED
Se xPR
o: EV;
Masculino

C PF:

049.392.316-07

De fe sa e garantia de dire itos de qualque r pe ssoa e m re lao ao

R G: 8741389
ace sso sade .

Pargrafo nico: O s se rvios e atividade s acim a de scritos te ro o

cuidado de , unive rsalm e nte , priorizar sua de stinao a quaisque r
pe ssoas, pre fe re ncialm e nte , e m situao de vulne rabilidade
Geraldo Jsus de Andrade
social, se jam e las crianas, adole sce nte s, jove ns, adultos ou
idosos, prove nie nte s de re as urbanas ou rurais,
indeAndrade
pe nde nte m e nte de sua e tnia, raa, se x o, g ne ro, condio
Maria Salete Fonseca
social, orie ntao poltica ou re ligiosa, tudo ate nde ndo aos
ditam e s da le i N 12.101/2009 e de m ais norm as pe rtine nte s.

Casado(a)

Estado cvil:
Nom e de se u pai:
Nom e da sua m e :
ENDEREO

Ao assinar e ste , voc e star solicitando a carte irinha que de ve se r

C e p:

35.501-218 re tirada com a apre se ntao de R G e C PF na unidade MED PR EV m ais

Logradouro:

Rua Duque de Caxias

Nm e ro:

1075

Bairro:

Catalo

Estado:

MG

prx im a.

C om ple m e nto:

use em caso de apartamentos ou condomnios

C idade :

DIVINPOLIS

DA DOS DE CONTA TO
Em ail:

leofonsandrade@msn.com

Te le fone s:

R e side ncial: (37)3691-8012

C e lular:

(37)8818-9666

ENDEREO ONDE DESEJA RETIRA R SUA CA RTEIRINHA

Estado:

MG

C idade :

Divinopolis

Ende re o:

Av. Primeiro De Julho 318- Sala 13, Centro

Ace ito os te rm os do cadastro ( C lick aqui para le r os te rm os )

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