Pendalaman Memahami Remaja PDF

Buku ini adalah salah satu materi bacaan Kesehatan
Reproduksi Remaja.
Kritik dan saran hubungi Direktorat Remaja dan
Perlindungan Hak-hak Reproduksi BKKBN
Jl Permata No. 1 Halim Perdana Kusuma
Jakarta Timur
Telepon
: 021 800-8548
Fax.
: 021 800-8548
E mail
: edi@siduga.bkkbn.go.id
PENANGGUNG JAWAB
Siswanto Agus Wilopo (BKKBN)
TIM PENYUSUN
Vitrie Winastri
Sutrisna
Retno Kustrini
Wita Purbaningsih
Editor:
Drs. Deddy Sjarif
Wenita
Sarbaini
Eddy N. Hasmi
Disain Sampul dan Isi

Pierre A. Pongai
PENDALAMAN MATERI:
MEMBANTU REMAJA MEMAHAMI
DIRINYA
KATA PENGANTAR
Dengan ini saya mengucapkan puji syukur atas Rahmat Tuhan Yang
Maha Esa, saya menyambut gembira diterbitkannya Buku
PENDALAMAN MATERI MEMBANTU REMAJA MEMAHAMI DIRINYA
untuk pegangan bagi konselor khususnya para konselor sebaya di
lapangan.
Buku ini adalah bacaan bagi konselor dan merupakan buku penunjang
yang berisi pendalaman dari materi Kesehatan Reproduksi Remaja
(KRR) khususnya tentang Kehamilan dan Persoalan Di Sekitarnya
serta Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS yang sudah diterbitkan
sebelumnya dengan judul MEMBANTU REMAJA MEMAHAMI
DIRINYA. Buku ini dibuat untuk melengkapi pengetahuan konselor di
lapangan yang sering kali membutuhkan informasi lebih lanjut
mengenai materi KRR untuk menjawab keingin-tahuan remaja.
Diterbitkannya buku ini menunjukkan tingginya kebutuhan remaja akan
informasi mengenai KRR yang benar dan lebih mendalam. Hal ini
merupakan hal yang positif karena remaja akan memperoleh informasi
yang konstruktif dari tangan yang tepat mengingat informasi mengenai
seks yang beredar di masyarakat tidak semuanya dapat dipertanggung
jawabkan.
Peningkatan pengetahuan mengenai KRR di sisi lain juga dapat
menambah rasa percaya diri konselor untuk terus memberi layanannya
kepada remaja yang memang sangat membutuhkan bimbingan dari
orang yang dapat dipercaya.
Buku ini terdiri dari dua bagian: (1) Materi Kehamilan dan Persoalan di
Sekitarnya dan (2) Materi Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS.
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
Pada bagian pertama buku ini menjelaskan Kesehatan Reproduksi

Remaja mulai dari pubertas, organ-organ reproduksi, siklus dan proses
reproduksi, pengetahuan sekitar alat-alat reproduksi remaja,
kehamilan, pacaran, hubungan seksual, kehamilan tak diinginkan,
aborsi dan informasi mengenai alat-alat kontrasepsi. Bagian ini juga
dilengkapi dengan pertanyaan-pertanyaan yang sering muncul di
obrolan remaja serta bedah kasus. Sedangkan bagian kedua buku ini
berisi
Pengertian,
Penderita,
Gejala,
Pencegahan
dan
Pengobatan/Terapi Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS.
BKKBN akan senantiasa mengembangkan dan memperdalam materimateri yang bermanfaat untuk peningkatan pengetahuan tidak hanya
bagi petugas, tetapi juga untuk remaja dan masyarakat pada
umumnya, karena kami menyadari bahwa pengembangan materi
bacaan merupakan suatu proses yang tidak pernah berhenti.
Akhirnya kepada semua pihak yang telah membantu BKKBN dalam
upaya pengembangan dan pendalaman materi ini, sekali lagi kami
mengucapkan terima kasih. Kepada para pembaca, kami sangat
mengharapkan kritik dan saran demi perbaikan materi selanjutnya.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberkati usaha kita
sekalian.
Jakarta, Oktober 2002
Deputi Bidang KB dan KR BKKBN
Dr. Siswanto Agus Wilopo, SU.,MSc.,Sc.D
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
KATA PENGANTAR
ISI BUKU
BAGIAN PERTAMA: KEHAMILAN &

PERSOALAN DISEKITARNYA
1. YANG KHAS DI MASA PUBERTAS

REMAJA
2. LEBIH JAUH MENGENAI ORGANORGAN REPRODUKSI
3. SIKLUS REPRODUKSI PEREMPUAN:

MENSTRUASI
19
4. PROSES REPRODUKSI LAKI-LAKI
22
5. OBROLAN SEKITAR ALAT-ALAT

REPRODUKSI REMAJA
28
6. KEHAMILAN
32
7. PACARAN DAN HUBUNGAN

SEKSUAL
37
8. KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN

(KTD), ABORSI DAN INFORMASI
ALAT KONTRASEPSI
40
9. OBROLAN SESAMA TEMAN
46
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA: PENYAKIT MENULAR

SEKSUAL (PMS) & HIV/AIDS
53
1. PENYAKIT MENULAR SEKSUAL(PMS)
53
2. HIV/AIDS
75
BAGIAN KETIGA: BEDAH KASUS
93
DAFTAR PUSTAKA
103
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
KEHAMILAN & PERSOALAN DISEKITARNYA
1. YANG KHAS DI MASA PUBERTAS

REMAJA
A. PUBERTAS
Apa yang terjadi di masa pubertas?
Pada masa pubertas ditandai dengan kematangan organ-organ
reproduksi, termasuk pertumbuhan seks sekunder. Pada masa ini juga
remaja mengalami pertumbuhan fisik yang cepat.
Kapan awal masa pubertas?

Ada ahli yang mengatakan bahwa masa pubertas terjadi sebelum
munculnya menstruasi dan mimpi basah. Secara fisik dalam tubuh kita
terjadi perubahan-perubahan yang sangat cepat.
Apa penyebab perubahan fisik remaja?

Hingga kini belum jelas. Yang terjadi adalah, 4 tahun sebelum
menstruasi, bagian otak yang disebut hypothalamus sudah
mengeluarkan zat yang disebut faktor pencetus yang menghasilkan
hormon pertumbuhan. Pertumbuhan yang cepat ini dimulai kira-kira 4
tahun sebelum menstruasi, terutama dalam 2 tahun yang pertama, dan
melambat lagi menjelang menstruasi.
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Ada juga para ahli yang berpendapat, masa pubertas ditandai dengan
dimulainya seorang perempuan mengalami menstruasi dan mimpi
basah pada laki-laki. Secara psikologis mulainya mimpi basah dan
menstruasi berpengaruh pada remaja. Mereka mulai menyadari sudah
terjadi perubahan pada dirinya.
Apa pengaruh awal masa pubertas terhadap emosi

remaja?
Ketidaktahuan remaja mengenai apa yang terjadi pada dirinya dan
mengapa hal itu terjadi dapat menimbulkan rasa cemas dan malu.
Mereka akan bertanya-tanya apakah perubahan itu merupakan suatu
hal yang normal, apakah semua orang mengalaminya, apa yang harus
mereka lakukan dengan perubahan itu.
Bagaimana reaksi remaja perempuan atas awal masa

pubertas?
Pada remaja perempuan, umumnya belajar tentang haid dari ibunya.
Sayangnya tidak semua ibu/orang tua memberikan informasi yang
memadai kepada putrinya dan sebagian bahkan beranggapan tabu
membicarakan hal tersebut kepada putrinya. Akibatnya remaja putri
menjadi cemas dan berkeyakinan bahwa menstruasi itu sesuatu yang
tidak menyenangkan dan membuat dirinya kotor. Khususnya jika
remaja putri tersebut mengalami hal-hal yang tidak menyenangkan
menjelang dan selama ia menstruasi seperti merasa tidak enak badan,
pusing-pusing, perut kembung, letih atau mudah tersinggung.
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Bagaimana dengan remaja laki-laki?

Dibandingkan dengan remaja putri, pengalaman mengalami mimpi
basah pada laki-laki tidak menimbulkan kecemasan yang tinggi, karena
tidak diperlukan perawatan ekstra seperti menstruasi pada remaja
putri.
B. HORMON SEKS
Apa yang menyebabkan perubahan pada masa
pubertas?
Perubahan dari anak memasuki masa remaja, semua diatur oleh
hormon seks.
Bagaimana cara kerja hormon seks sehingga terjadi

perubahan pada remaja?
Perubahan terjadi disebabkan oleh pusat pengendali utama dari bagian
otak yang disebut hypothalamus. Hypothalamus bekerja sama dengan
kelenjar bawah otak mengendalikan urut-urutan rangkaian perubahan
itu dengan mengeluarkan hormon-hormon tertentu. Antara lain adalah
hormon estrogen dan testosteron. Hormon estrogen dominan pada
remaja perempuan dan testosteron pada remaja laki-laki.
Apa pengaruh dan manfaat hormon estrogen pada

anak perempuan?
Hormon ini membuat seorang anak perempuan memiliki sifat
kewanitaan setelah remaja. Hormon estrogen mempunyai beberapa
khasiat, dia dapat merangsang pertumbuhan saluran susu di payudara
sehingga payudara membesar. Juga merangsang pertumbuhan
3
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
saluran telur, rongga rahim dan vagina sehingga membesar. Di vagina,

estrogen membuat dinding kian tebal dan cairan vagina bertambah
banyak. Estrogen juga dapat mengakibatkan tertimbunnya lemak di
daerah panggul wanita, tetapi juga dapat memperlambat pertumbuhan
tubuh yang semula sudah dirangsang oleh kelenjar bawah otak. Itulah
sebabnya mengapa perempuan dewasa tidak setinggi anak laki-laki
sebayanya.
Selain estrogen hormon apalagi yang dominan pada

tubuh anak perempuan?
Selain estrogen hormon seks utama lain dari seorang wanita adalah
progesteron, yang khasiatnya bermacam-macam tetapi efeknya yang
utama adalah melemaskan otot-otot halus, meningkatkan produksi zat
lemak di kulit dan meningkatkan suhu badan. Efek progesteron yang
terpenting ialah pada rahim. Ia mempertebal dinding di dalam rahim
dan merangsang kelenjar-kelenjar agar mengeluarkan cairan pemupuk
bagi sel telur yang dibuahi. Dengan demikian sel telur yang sudah
dibuahi akan terpelihara selama mencoba memperkuat kedudukannya
di dinding rahim.
Apa pengaruh dan manfaat hormon testosteron pada

remaja laki-laki?
Hormon testosteron yang dihasilkan oleh testis. Hormon-hormon seks
ini ada di dalam darah dan mempengaruhi alat-alat dalam tubuh serta
menyebabkan terjadinya beberapa pertumbuhan seks primer. Hormon
testosteron bersama anak ginjal (androgen) menimbulkan ciri-ciri
pertumbuhan seks sekunder.
Karena di masa puber hormon-hormon seksual berkembang dengan
pesat, ini membuat remaja sangat mudah terangsang secara seksual.
Pada laki-laki, dorongan seks yang muncul akan menyebabkan sebuah
reaksi berupa mengerasnya penis. Reaksi ini dikenal dengan istilah
4
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
ereksi. Namun demikian, karena belum stabilnya hormon di dalam

tubuh, ereksi bisa muncul tanpa adanya rangsangan seksual. Kondisi
yang sering kali muncul secara tak terduga ini bisa membuat remaja
laki-laki salah tingkah dan kebingungan menyembunyikan tonjolan di
celana gara-gara ereksi tadi.
C. PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS
Ke mana arah perkembangan psikologis remaja?
Secara emosional remaja bergerak ke arah mandiri lepas dari orang
tua atau mereka yang lebih tua dan membentuk hubungan dan minat
yang baru.
Apakah perubahan emosional ini dapat dilalui dengan

mudah?
Tidak, sehingga juga disebut dengan masa pancaroba.
Apa yang di maksud dengan masa pancaroba pada

remaja?
Adalah di mana seorang remaja mulai menyesuaikan sikapnya sebagai
orang dewasa karena adanya perubahan pada tubuhnya serta
bertambahnya pengetahuan (baik yang benar maupun yang keliru)
tentang dirinya.
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
ciri-ciri seorang remaja sedang memasuki masa

pancaroba
Mulai meninggalkan ketergantungan kepada keluarga dan

ketenangan masa kecil, ke arah dunia dewasa yang penuh
frustrasi, persaingan dan kekecewaan.
Mulai mempelajari sikap serta pandangan yang berbeda tentang

moral dan seksualitas antara sikap dan pandangan yang dianut
keluarganya dengan yang ada di dunia luar.
Mulai menghadapi konflik dan harus memutuskan berapa norma

yang harus diambil dari luar, serta berapa banyak ajaran orang
tuanya yang harus dia tolak.
Bagaimana remaja melalui masa pancaroba ini?

Sebagian besar remaja mampu menyesuaikan diri tanpa mendapatkan
kesulitan apa-apa. Tetapi selama masa penyesuaian remaja akan
bersikap irasional, mudah tersinggung dan sulit dimengerti. Hal ini
karena adanya konflik dalam dirinya, frustrasi, kebimbangan dan
bahkan mungkin keputusasaan.
Adakah ciri-ciri lain dari masa ini?

Ada, yaitu mulai muncul kebutuhan akan privasi, keintiman dan
ekspresi erotik. Pada masa ini mulai tumbuh ketertarikan pada lawan
jenisnya dan keinginan untuk menjalin hubungan yang lebih dekat
dengan lawan jenisnya.
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
D. NUTRISI/GIZI
Bagaimana nutrisi/gizi yang baik untuk remaja?
Remaja
laki-laki
maupun perempuan
mengalami
perkembangan
fisik
yang cukup pesat
yang
tentunya
membutuhkan asupan
nutrisi seimbang agar
tetap dapat menjaga
kesehatan
secara
umum.
Kebutuhan
nutrisi seimbang yang
penting adalah dalam
beberapa
aspek
antara lain;
a. Jumlah, pada remaja biasanya aktivitas fisik meningkat sehingga
kebutuhan kalori juga meningkat minimal 2000 kalori per hari.
b. Komposisi, diperlukan berbagai unsur seperti karbohidrat, protein,
lemak, vitamin dan mineral.
Adakah kebutuhan nutrisi khusus remaja perempuan?

Ada. Untuk remaja perempuan ada kebutuhan spesifik berkaitan
dengan kesehatan
reproduksinya yaitu proses menstruasi dan
persiapan kehamilan. Dibutuhkan nutrisi yang banyak mengandung zat
besi dan vitamin C yang berfungsi mempercepat proses penyerapan
zat besi agar remaja perempuan terhindar dari anemia (kekurangan sel
darah merah). Perlu Diperhatikan juga apakah ada infeksi menahun
7
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
(seperti infeksi cacing) yang dapat menyebabkan anemia. Anemia

dapat menyebabkan lesu, sulit berpikir karena kurangnya oksigen ke
otak di mana pembawa oksigen di darah adalah sel darah merah, juga
dapat terjadi gangguan secara umum seperti di kulit, rambut, organorgan lainnya. Sedangkan sebagai persiapan kehamilan dibutuhkan
kadar sel darah merah yang cukup untuk ibu dan janin, proses
persalinan yang pasti terjadi perdarahan.
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
2. LEBIH JAUH MENGENAI ORGANORGAN REPRODUKSI

A. REMAJA PEREMPUAN
Apa saja organ reproduksi perempuan serta
fungsinya?
Organ reproduksi perempuan yang penting dalam proses reproduksi
adalah :
a. Indung telur (ovarium), fungsinya menghasilkan sel telur,
hormon-hormon (estrogen, progesteron dll)
b. Saluran telur (tuba falopii), fungsinya tempat berjalannya sel
telur setelah keluar dari ovarium (proses ovulasi) dan tempat
pembuahan (konsepsi) atau bertemunya sel telur dan sperma
c. Rahim (uterus) berupa rongga yang terlindungi oleh beberapa
lapisan otot dan selaput lendir, fungsinya tempat
berkembangnya janin, dinding rahim yang menebal dan berisi
pembuluh darah akan keluar sebagai menstruasi
d. Liang kemaluan (vagina), digunakan untuk sanggama dan
jalan lahir bayi
e. Bibir kemaluan (vulva) yang melindungi vagina
Secara rinci bagaimana gambaran organ reproduksi

perempuan?
1. OVARIUM (indung telur) yaitu organ di kiri dan kanan rahim di
ujung saluran fimbrae (umbai-umbai) dan terletak di rongga pinggul
9
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
indung telur berfungsi mengeluarkan sel telur (ovum), sebulan

sekali indung telur kiri dan kanan secara bergiliran mengeluarkan
sel telur. Sel telur adalah sel yang dihasilkan oleh indung telur yang
dapat dibuahi oleh sperma. Bila tidak dibuahi maka akan ikut
keluar pada saat menstruasi.
2. FIMBRAE (umbai-umbai) dapat dianalogikan dengan jari-jari
tangan. Umbai-umbai ini berfungsi untuk menangkap ovum yang
dikeluarkan indung telur.
3. TUBA FALLOPI (saluran telur) yaitu saluran di kiri dan kanan
rahim yang berfungsi untuk dilalui oleh ovum dari indung telur
menuju rahim. Ujungnya berbentuk fimbrae
4. UTERUS (rahim) yaitu tempat calon bayi dibesarkan, bentuknya
seperti buah alpukat gepeng dan berat normalnya antara 30 50
gram. Pada saat tidak hamil, besar rahim kurang lebih sebesar
telur ayam kampung, Dindingnya terdiri dari :
Lapisan parametrium adalah lapisan yang paling luar dan

lapisan yang berhubungan dengan rongga perut.
Lapisan miometrium adalah lapisan yang berfungsi

mendorong bayi keluar dari proses persalinan kontraksi.
Lapisan endometrium adalah lapisan dalam tempat

menempelnya sel telur yang sudah dibuahi. Lapisan
endometrium terdiri dari lapisan kelenjar yang dipenuhi berisi
pembuluh darah.
5. CERVIX (leher rahim) yaitu bagian bawah rahim bagian luar

ditetapkan sebagai batas penis waktu masuk ke dalam vagina.
Pada saat persalinan tiba, leher rahim membuka sehingga bayi
dapat keluar.
10
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
6. VAGINA (LUBANG SENGGAMA) yaitu sebuah saluran berbentuk

silinder dengan diameter dinding depan 6,5 cm dan dinding
belakang 9 cm yang bersifat elastis dengan berlipat-lipat.
Fungsinya sebagai tempat penis berada waktu bersanggama,
tempat keluarnya menstruasi dan bayi.
7. MULUT VAGINA yaitu awal dari vagina, merupakan rongga
penghubung rahim dengan bagian luar tubuh. Lubang vagina ini
ditutupi oleh selaput dara.
Klitoris (kelentit) yaitu benjolan daging kecil yang paling peka
dari seluruh alat kelamin perempuan. Klitoris banyak
mengandung pembuluh darah dan syaraf.
Selaput dara (hymen) yaitu selaput tipis yang terdapat di muka
liang vagina. Selaput dara tidak mengandung pembuluh darah.
Robeknya selaput biasanya terjadi karena hubungan seks
(masuknya alat kelamin laki-laki ke dalam vagina). Selaput dara
dapat juga robek karena kecelakaan atau kegiatan olah raga
yang berat (berkuda atau jatuh dari sepeda), tetapi hal ini jarang
terjadi. Kegiatan olah raga berat tersebut dapat menyebabkan
robeknya selaput dara jika kecelakaan yang menimbulkan luka
penetrasi pada mulut vagina.
Pada saat hubungan seks yang pertama dapat disertai sedikit
pendarahan tetapi bisa juga tidak, hal ini tergantung pada
kekenyalan selaput dara. Pendarahan terjadi karena ada luka pada
pembuluh darah yang ada di sekitar dinding vagina, bukan berasal
dari selaput dara. Selaput dara memiliki lubang atau pori-pori,
karena melalui lubang atau pori-pori tersebut keluar darah sewaktu
kita menstruasi. Kalau tidak ada lubangnya malah akan
menimbulkan penyakit karena darah menstruasi menumpuk tidak
bisa keluar yang akhirnya bisa membahayakan organ reproduksi.
11
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Bila hal ini terjadi, dianjurkan agar remaja perempuan ini

memeriksakan diri ke dokter atau bidan untuk dicari penyebabnya.
Lubang atau pori-pori pada selaput dara bervariasi dari satu
individu ke individu lainnya. Bentuknya ada yang bulat, lonjong,
maupun bergerigi dan letaknya bisa di tengah, di pinggir atau
seperti saringan. Selaput dara mempunyai elastisitas yang
berbeda-beda, ada yang kaku dan ada yang kenyal. Elastisitasnya
inilah yang antara lain mempengaruhi pendarahan pada hubungan
seksual pertama terjadi atau tidak.
Apa organ-organ lain di sekitar organ reproduksi yang

juga perlu diperhatikan?
Organ-organ yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi
tetapi letaknya berdekatan dengan organ-organ reproduksi, antara lain:
12
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Kandung kencing adalah tempat penampungan sementara air

yang berasal dari ginjal ( air seni )
Tulang kemaluan terletak di depan kandung kencing.
Rambut kemaluan berfungsi untuk menyaring kotoran agar

tidak langsung menempel pada kulit kemaluan.
Rectum adalah bagian akhir dari usus besar terletak di atas

anus. Rectum adalah tempat yang dilalui oleh kotoran.
Anus adalah tempat mengeluarkan kotoran / faeses.
Apakah payudara termasuk organ reproduksi?

Organ ini memang tidak terkait dengan proses menstruasi, kehamilan
dan persalinan. Tetapi untuk proses reproduksi setelah melahirkan
sangat penting yaitu proses menyusui. Bahkan sejak seorang
perempuan hamil, sudah dimulai proses perawatan payudara sebagai
persiapan menyusui. Payudara mulai membesar ketika pubertas, dan
sering menimbulkan masalah pada remaja. Biasanya mengenai ukuran
payudara, banyak yang risau karena ukuran payudaranya terlalu kecil
atau terlalu besar. Padahal hal ini ditentukan oleh kondisi gizi
perempuan tersebut, karena payudara terdiri dari jaringan lemak.
Payudara kanan maupun kiri bisa tidak sama besar. Yang penting
diketahui oleh remaja adalah bagaimana merawat payudara, seperti
kebersihan dan penggunaan pakaian (beha/kutang/bra maupun
pakaian luar). Untuk persiapan menyusui penting merawat puting
payudara terutama bila putingnya tertarik ke dalam, ada cara khusus
dengan massage untuk hal ini.
13
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
B. REMAJA LAKI-LAKI
Apa saja organ reproduksi laki-laki serta fungsinya?
a. Buah pelir (testis), ada 2 buah berada di dalam kantung pelir
(scrotum), berfungsi menghasilkan sperma, sperma berbentuk
seperti kecebong yang memiliki kepala, badan dan ekor,
bentuk/morfologi sperma sangat mempengaruhi proses
reproduksi/kesuburan seseorang.
b. Saluran sperma (vas deferens), sebagai tempat berjalannya
sperma dari testis ke prostat.
c.
Prostat dan beberapa kelenjar lainnya berfungsi menghasilkan

cairan mani
d. Uretra (saluran kemih), sebagai tempat lewatnya cairan mani

yang mengandung sperma
e. Batang kemaluan (penis), fungsinya sebagai alat kemih
(mengeluarkan air kemih) dan alat reproduksi (sanggama,
ejakulasi), ukuran penis tidak /bukan merupakan faktor
kesuburan, tetapi ditentukan oleh fungsinya yang ditandai
dengan ereksi dan ejakulasi.
Secara rinci bagaimana gambaran organ reproduksi

laki-laki?
1. PENIS berfungsi sebagai alat sanggama dan sebagai saluran
untuk pembuangan sperma dan air seni. Pada keadaan biasa,
penis tergantung di muka scrotum, sedangkan pada waktu
terangsang seksual banyak darah yang dipompakan ke dalam
jaringan erektil tersebut sedangkan pengeluaran darahnya
tertahan. Dengan demikian penis terpompa penuh dengan darah
14
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
dan berubah menjadi tegang keras dan besar. Keadaan seperti ini
disebut ereksi. Ereksi dapat terjadi karena rangsangan seksual dan
pada dini hari karena meningkatnya hormon testosteron dan
penuhnya kandung kencing.
2. GLANS adalah bagian depan atau kepala penis. Glans banyak
mengandung pembuluh darah dan syaraf.
Kulit yang menutupi bagian glans disebut Foreskin
(Preputium). Di beberapa negara memiliki kebiasaan
membersihkan daerah sekitar preputium ini atau yang dikenal
dengan sunat. Sunat dianjurkan karena memudahkan
pembersihan penis sehingga mengurangi kemungkinan
terkena infeksi, radang dan beberapa macam kanker.
3. URETRA ( saluran kencing ) yaitu saluran untuk mengeluarkan
air seni dan air mani.
Mulut uretra adalah awal dari saluran kencing / uretra.
4. VAS DEFERENS (saluran sperma) yaitu saluran yang
menyalurkan sperma dari testis menuju ke prostat. Vas deferens
panjangnya 4,5 cm dengan diameter 2,5 mm.
5. EPIDYDIMIS yaitu saluran-saluran yang lebih besar dan berkelokkelok yang membentuk bangunan seperti topi. Sperma yang
dihasilkan oleh testis kecil akan berkumpul di Epididymis.
6. TESTIS (pelir) berjumlah dua buah untuk mereproduksi sperma
setiap hari dengan bantuan testosteron. Testis berada di dalam
scrotum, di luar rongga panggul karena pertumbuhan sperma
membutuhkan suhu yang lebih rendah dari pada suhu tubuh.
Sperma yaitu sel yang berbentuk seperti berudu berekor hasil dari
testis yang dikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan
15
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
bila bertemu dengan sel telur yang matang akan terjadi

pembuahan.
7. SCROTUM adalah kantung kulit yang melindungi testis, berwarna
gelap dan berlipat-lipat. Scrotum adalah tempat bergantungnya
testis. Scrotum mengandung otot polos yang mengatur jarak jauh
testis ke dinding perut dengan maksud mengatur suhu testis agar
relatif tetap.
8. KELENJAR PROSTAT yaitu kelenjar yang menghasilkan cairan
mani yang ikut mempengaruhi kesuburan sperma.
9. VESIKULA SEMINALIS, fungsinya hampir sama dengan kelenjar
prostat. Kelenjar prostat dan kelenjar seminalis ini termasuk alat
reproduksi laki-laki bagian dalam.
10. KANDUNG KENCING adalah tempat penampungan sementara air
yang berasal dari ginjal ( air seni )
16
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Apa organ-organ lain di sekitar organ reproduksi yang

juga perlu diperhatikan?
Organ-organ yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi
tetapi letaknya berdekatan dengan organ-organ reproduksi, antara lain:
Tulang kemaluan terletak di depan kandung kencing.
Rambut kemaluan berfungsi untuk menyaring kotoran agar

tidak langsung menempel pada kulit kemaluan.
Rectum adalah bagian akhir dari usus besar terletak di atas

anus. Rectum adalah tempat yang dilalui oleh kotoran.
Anus adalah tempat mengeluarkan kotoran / faeses.
17
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Apakah ada bentuk-bentuk gangguan pada organ

reproduksi?
Ada, organ reproduksi ini juga adakalanya mengalami gangguan
biologi-anatomis. Kelainan ini harusnya diketahui sedini mungkin agar
memungkinkan tindakan operasi atau korektif untuk minimalisasi efek
negatifnya.
Apa jenis gangguan biologis anatomis yang sering

dijumpai?
Cryptorchidism : buah pelirnya hanya satu atau tidak ada di
dalam kantung pelirnya.
Hypospadia : lubang keluar sperma/kencing pada laki-laki di
sebelah bawah, biasanya ketika buang air kecil alirannya tidak
deras.
Pseudohermaphrodite : bentuk alat kelamin ganda laki-laki dan
perempuan, tetapi tidak sempurna. Vagina tidak sempurna (tidak
memiliki lubang vagina misalnya) atau tidak memiliki vagina.
Micro penis: penis kecil / tidak berkembang.
18
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
3. SIKLUS REPRODUKSI PEREMPUAN:

MENSTRUASI
Bagaimana proses terjadinya menstruasi ?
Pada saat seorang bayi perempuan dilahirkan ovariumnya
mengandung ratusan ribu sel telur tetapi belum berfungsi, ketika
seorang perempuan memasuki usia pubertas baru ovariumnya mulai
berfungsi dan terjadi proses yang disebut siklus menstruasi (jarak
antara hari pertama menstruasi bulan ini dengan hari pertama
menstruasi bulan berikutnya), menstruasi yang pertama disebut
menarche. Dalam satu siklus terjadi perubahan pada dinding rahim
sebagai akibat dari produksi hormon-hormon oleh ovarium, yaitu
dinding rahim makin menebal sebagai persiapan jika terjadi kehamilan.
Ketika ada sel telur yang matang akan mempunyai potensi untuk
dibuahi oleh sperma hanya dalam 24 jam. Bila ternyata tidak terjadi
pembuahan maka sel telur akan mati dan terjadilah perubahan pada
komposisi kadar hormon yang akhirnya membuat dinding rahim tadi
akan luruh disertai perdarahan, inilah yang disebut menstruasi.
Perubahan apa saja yang dilakui sehingga terjadi

menstruasi?
Menstruasi adalah puncak dari serangkaian perubahan yang terjadi
karena adanya serangkaian interaksi antara beberapa kelenjar di
dalam tubuh.
19
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Karena proses menstruasi rutin terjadi pada setiap perempuan, maka

sebaiknya diperhatikan hal-hal berikut ini :
a. Menjaga kebersihan dengan mandi dua kali sehari
menggunakan sabun mandi biasa, pada saat mandi organ
reproduksi luar perlu cermat dibersihkan.
b. Mengganti pembalut minimal empat kali sehari terutama
sehabis buang air kecil.
c. Bila perut terutama daerah sekitar rahim terasa nyeri, dan
masih dapat diatasi (ringan), tidak usah dibiasakan minum obat
penghilang rasa sakit, kecuali sangat mengganggu seperti
misalnya hingga menyebabkan pingsan.
d. Makan-makanan bergizi, terutama yang banyak mengandung
zat besi dan vitamin, seperti hati ayam/sapi, daging, telur, sayur
dan buah.
e. Aktivitas harian tidak perlu diubah kecuali bila ada aktivitas fisik
yang berlebihan misalnya olahraga berat, terutama pada siswi
sekolah perlu dipertimbangkan.
Apakah menstruasi yang tidak teratur berarti tidak

normal?
Siklus menstruasi pada setiap orang tidak sama. Siklus menstruasi
yang normal sekitar 24 31 hari tetapi ada juga yang kurang atau lebih
dari siklus menstruasi yang normal. Siklus ini tidak selalu sama setiap
bulannya. Perbedaan siklus ini ditentukan oleh beberapa faktor,
misalnya gizi, stres dan usia. Pada masa remaja biasanya memang
20
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
mempunyai siklus yang belum teratur, bisa maju atau mundur

beberapa hari. Pada masa remaja, hormon-hormon seksualnya belum
stabil. Semakin dewasa biasanya siklus menstruasi menjadi lebih
teratur, walaupun tetap saja bisa maju atau mundur karena faktor stres
atau kelelahan.
21
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
4. PROSES REPRODUKSI LAKI-LAKI

Apakah ereksi itu?
Ereksi merupakan pengerasan dan pembesaran pada penis yang
terjadi ketika pembuluh darah di penis dipenuhi dengan darah.
Keadaan penis berereksi ini pada hakikatnya diperlukan laki-laki untuk
melakukan hubungan seksual. Pada saat penis berereksi, otot-otot di
dasar kandung kemih
akan menjadi lebih rapat,
sehingga
tidak
akan
mengeluarkan
air
seni/kencing pada saat ia
melakukan
hubungan
seksual.
Ereksi
dapat
hilang
dengan sendirinya atau
dengan
terjadinya
ejakulasi, yaitu keluarnya
air mani dari uretra, baik
karena hubungan seksual
dengan
pasangan,
masturbasi,
maupun
mimpi basah (ejakulasi di
malam hari saat ia
sedang tidur).
Bagaimana ereksi bisa terjadi?

Ereksi bisa terjadi karena rangsangan seksual. Misalnya, ketika orang
lain atau diri sendiri menyentuh penis atau buah pelir. Kita juga bisa
22
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
terangsang ketika kita menonton adegan erotis di televisi, melihat

gambar-gambar seksi, atau berfantasi seksual, yaitu membayangkan
adegan-adegan erotis. Ereksi bisa juga terjadi ketika ada gerakan atau
getaran, seperti halnya bila kita naik bajaj atau kereta api.
Bisakah terjadi, ereksi tanpa sebab yang jelas?

Bisa, dan ini juga sering terjadi. Keadaan ini disebut ereksi spontan,
dan ini sering terjadi pada remaja. Jadi, kalau kita mengalami ereksi
pada saat yang "tidak tepat", seperti misalnya ketika sedang upacara
bendera, kita tidak perlu merasa malu dan salah tingkah karena ini
merupakan hal yang normal bagi remaja.
Apa yang harus kita lakukan bila kita mendapatkan

ereksi yang "tidak tepat waktu"?
Jika kita mengalami ereksi spontan, hal terbaik yang bisa kita lakukan
adalah berkonsentrasi pada hal-hal yang lain untuk mengalihkan
perhatian kita dari ereksi tadi sehingga dapat menghilangkannya.
Misalnya, kita bisa memikirkan butir-butir sila keempat Pancasila,
membagi 89.756 dengan 237, atau apa pun yang mengalihkan
konsentrasi kita dari ereksi tadi. Kalau kamu merasa malu dan takut
ketahuan saat ereksi, kamu bisa mengenakan celana yang longgar
seperti celana training.
Mengapa kita kadang-kadang juga mengalami ereksi

ketika bangun tidur di pagi hari?
Memang sering kali kita mendapati diri kita sedang ereksi ketika
bangun tidur di pagi hari. Hal ini sangat normal dan menandakan organ
kelamin kita sehat dan bekerja dengan baik. Ereksi di pagi hari sering
juga dipakai untuk menandai apakah seseorang yang sedang
mengalami impotensi (ketidakmampuan ereksi) disebabkan karena
faktor fisik, ataukah psikologis. Pada saat tidur di malam hari sering kali
23
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
kondisi kandung kemih dalam keadaan penuh sehingga meregang. Hal

ini akan merangsang syaraf di sekitar penis dan terjadilah ereksi.
Apakah benar ereksi bisa terjadi karena suhu dingin?

Sebenarnya tidak ada hubungannya antara suhu udara dingin dengan
timbulnya ereksi. Kalaupun hal ini terjadi, mungkin dikarenakan sebab
lain, misalnya karena dingin, pikiran jadi ngeres gara-gara ingin
mencari kehangatan. Bayangkan saja kalau udara dingin bisa bikin
ereksi, bisa-bisa penduduk di daerah Bromo mengalami ereksi terusmenerus sepanjang hari!
Mengapa ada orang yang mengalami ketidakmampuan

ereksi?
Ketidakmampuan ereksi lebih dikenal dengan sebutan impotensi, yaitu
keadaan ketika laki-laki mengalami kesulitan untuk memulai dan
mempertahankan ereksinya. Impotensi mempengaruhi kemampuan
untuk berhubungan seksual, yang sering kali dijadikan ukuran
kejantanan seorang pria. Oleh karena itu, impotensi sering dianggap
momok yang menakutkan dan memalukan. Padahal, sering kali
impotensi hanya bersifat sementara dan tidak permanen. Impotensi
bisa disebabkan oleh faktor psikologis maupun fisik.
24
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Berbagai faktor yang dapat menyebabkan impotensi

1. faktor psikologis
Faktor psikologis yang mempengaruhi ketidakmampuan ereksi, seperti
rasa takut (misalnya takut ketahuan berhubungan seksual padahal
belum menikah, takut pasangan jadi hamil, takut ketularan penyakit,
dan lain-lain), kurang percaya diri, adanya pengalaman masa kecil yang
kurang baik, atau perasaan tidak cinta dan benci pada pasangan.
2. faktor fisik
Faktor fisik bisa berupa: terlalu banyak mengonsumsi alkohol, karena
alkohol dikenal meningkatkan nafsu tetapi menurunkan kemampuan
untuk berhubungan badan, penyakit diabetes (kencing manis) bila
tingkat penyakit berat dan tidak terkontrol dengan baik, gangguan pada
kelenjar prostat, obat-obatan tertentu, penebalan dan sumbatan pada
pembuluh nadi yang mengaliri penis misal pada penderita tekanan
darah tinggi, kerusakan pada saraf pelvis (pinggul) atau sumsum tulang
belakang. Setiap penyakit, bahkan yang ringan seperti batuk pilek
sekalipun, juga bisa mempengaruhi kemampuan seksual.
Berapa panjang penis yang normal ketika ereksi?

Memang banyak sekali remaja laki-laki yang menanyakan berapa
ukuran penis yang normal saat ereksi. Tidak ada standar penis yang
normal harus berukuran sekian ketika ereksi, karena hal ini juga sangat
tergantung dari faktor keturunan dan ras seseorang. Daripada sibuk
bertanya apakah ukuran penis kita termasuk normal atau terlalu kecil
(jarang sekali laki-laki yang mempertanyakan apakah penisnya terlalu
25
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
besar), lebih baik kita berpikir berapa kedalaman vagina. Karena

kedalaman vagina hanya sekitar sembilan sentimeter, tidak diperlukan
penis yang lebih panjang dari kedalaman vagina itu untuk menunaikan
tugasnya dengan baik.
Ketika ereksi biasanya muncul cairan bening. Apakah

itu?
Cairan bening ini adalah cairan pre-ejakulasi, yang melumasi uretra
dan membantu sperma mengalir. Bila ada sperma di uretra dari
ejakulasi yang terdahulu, maka cairan ini dapat mendorong sperma
keluar dari penis sebelum ejakulasi berikutnya terjadi. Akibatnya,
cairan pre-ejakulasi ini bisa saja membawa infeksi menular seksual
atau menyebabkan kehamilan.
Apakah ereksi yang tidak dilanjutkan dengan ejakulasi

akan menimbulkan rasa sakit?
Tidak. Ereksi bahkan bisa hilang dengan sendirinya kalau tidak
"ditanggapi". Namun di sini memang sering timbul masalah. Laki-laki
sering kali merasa bahwa ketika dia ereksi berarti dia siap melakukan
hubungan seksual, sehingga ia butuh segera menyalurkannya dengan
mencari partner seksual. Kadang-kadang hal ini membuatnya merayu
atau bahkan memaksa pacarnya untuk memenuhi hasratnya dengan
berhubungan seksual.
Padahal, seperti dijelaskan di atas, ereksi bisa saja muncul tanpa
sebab yang jelas, yang berarti juga tanpa ada dorongan seksual.
Sedangkan hubungan seksual sendiri juga mengandung tanggung
jawab yang luar biasa besar. Tubuh kita, termasuk ereksi yang kita
alami, merupakan tanggung jawab kita sendiri, dan sangat tidak adil
kalau kita meminta pacar kita (yang merupakan orang yang kita
sayangi dan seharusnya kita lindungi) untuk ikut memikul tanggung
jawab tersebut.
26
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Bagaimana terjadinya proses mimpi basah?

Ketika seorang laki-laki memasuki masa pubertas maka mulai terjadi
proses pematangan sperma yang terjadi di testis. Produksi sperma
sangat dipengaruhi oleh faktor nutrisi, istirahat, rokok, narkoba, alkohol
dan lain-lain. Sperma yang telah diproduksi ini akan dikeluarkan dari
testis melalui saluran/vas deferens kemudian berada dalam cairan
mani yang diproduksi oleh kelenjar prostat dan kelenjar lainnya. Air
mani yang telah mengandung sperma akan keluar dari dalam tubuh
laki-laki melalui saluran kemih di batang penis, pengeluaran sperma itu
disebut ejakulasi dan ejakulasi yang alami tanpa rangsangan terjadi
saat mimpi basah.
Pada laki-laki berapa kalikah dalam sebulan mereka

mengalami mimpi basah?
Mimpi basah umumnya terjadi secara periodik, bekisar setiap 2 3
minggu. Sel sperma diproduksi oleh tubuh manusia dari makananmakanan yang masuk setiap hari ke dalam tubuh kita. Sperma ini akan
disimpan dalam kantung mani, jika penuh akan secara otomatis keluar,
dan jika tidak terjadi pengeluaran sperma ini akan diserap kembali oleh
tubuh. Mereka yang sudah dewasa/menikah jarang mengalami mimpi
basah karena mereka teratur mengeluarkannya melalui hubungan
seksual dengan pasangan/istri.
27
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
5. OBROLAN SEKITAR ALAT-ALAT

REPRODUKSI REMAJA
A. ONANI
Apa yang dimaksud dengan onani?
Secara definisi onani adalah aktivitas menyentuh/meraba bagian tubuh
dengan tujuan untuk merangsang secara seksual dirinya sendiri.
Aktivitas ini dapat dilakukan oleh laki-laki maupun perempuan.
Bagaimana kecenderungan onani pada remaja?

Onani atau masturbasi banyak ditanyakan oleh remaja, kadang-kadang
ada remaja yang sudah pernah melakukan onani tetapi dia tidak tahu
bahwa yang dilakukannya itu adalah onani. Atau ada juga remaja yang
belum pernah melakukan onani dan ketika dia mengetahui informasi
tentang hal itu maka dia lalu mencoba melakukan onani. Sehingga
perlu hati-hati bila ada remaja menanyakan tentang onani.
Apakah onani mempengaruhi kesehatan?

Dari sisi medis onani tidak menimbulkan dampak yang membahayakan
kesehatan sepanjang dilakukan dengan tidak merusak bagian tubuh
misalnya dengan menggunakan alat atau kebersihan yang tidak terjaga
sehingga menimbulkan infeksi. Mitos yang mengatakan bahwa onani
dapat menyebabkan kebutaan, dengkul kopong, kerusakan syaraf atau
kemandulan adalah tidak benar.
28
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Apa dampak onani secara psikologis?

Dari sisi psikologis onani justru banyak menimbulkan masalah, antara
lain ketagihan sehingga aktivitas ini menjadi kebiasaan yang sulit
dihilangkan, lalu dapat timbul rasa bersalah, rasa tertekan karena
melakukan aktivitas seksual padahal belum menikah.
Dampak onani yang paling berbahaya adalah karena pikiran dan
perasaan yang terus terarah ke masalah seks dan pemuasannya
sehingga konsentrasi menurun yang dapat mengganggu aktivitas
belajar maupun bekerja, produktivitas orang tersebut akan menurun.
Juga karena onani menghabiskan energi yang cukup banyak sehingga
biasanya orang mudah merasa lelah dan menurun produktivitasnya.
Apakah onani diperlukan untuk mengeluarkan

sperma?
Onani bukanlah suatu cara untuk mengeluarkan sperma bila tidak
terjadi mimpi basah. Banyak remaja berpendapat bila ia tidak mimpi
basah dalam waktu lama maka ia perlu onani untuk mengeluarkan
spermanya karena takut bila spermanya tidak keluar akan menumpuk
di dalam tubuhnya dan hal itu membahayakan dirinya, padahal tubuh
mempunyai mekanisme sendiri untuk mengatur semua proses di
dalamnya termasuk proses pengeluaran sperma.
29
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
B. SUNAT
Apakah yang dimaksud dengan sunat atau sirkumsisi?
Pada laki-laki sunat dilakukan dengan cara membuang kulit/preputium.
Dalam beberapa suku bangsa hal ini merupakan bagian dari budaya.
Dan menurut ajaran agama Islam, sirkumsisi bahkan sangat
dianjurkan. Dari sisi medis sunat sangat bermanfaat karena kebersihan
penis menjadi lebih terjaga. Preputium dapat menjadi tempat
berkumpulnya sisa-sisa air seni dan kotoran lain yang membentuk zat
berwarna putih disebut smegma, ini sangat potensial sebagai sumber
infeksi. Dengan membuang kulit/preputium maka risiko terkena infeksi
dan penyakit lain menjadi lebih kecil. Walaupun tetap kebersihan penis
harus dijaga.
30
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Bagaimana dengan sunat perempuan?

Pada perempuan sunat dilakukan dengan cara sedikit melukai klitoris.
Pada beberapa suku bangsa di Afrika hal ini juga merupakan bagian
dari budaya, bahkan di beberapa budaya dilakukan pemotongan
sampai habis. Sedangkan dalam agama Islam sunat anak perempuan
hanya dibolehkan. Dari sisi medis sunat perempuan tidak mempunyai
manfaat, karena klitoris tidak memiliki fungsi dalam proses reproduksi
perempuan. Klitoris merupakan organ yang kaya akan persyarafan
sehingga sangat sensitif dan dinyatakan sebagai organ di mana
perempuan dapat merasakan orgasmus. Sehingga peniadaan klitoris
dianggap oleh beberapa kalangan sebagai pemasungan hak
reproduksi perempuan dalam kaitan perempuan tersebut tidak dapat
merasakan orgasmus.
31
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
6. KEHAMILAN
Apa yang dimaksud dengan masa subur?
Masa subur adalah waktu di mana sel telur yang telah matang
potensial untuk dibuahi oleh sperma. Pada seorang perempuan usia
subur, setiap bulannya secara teratur akan terjadi pematangan satu
atau lebih sel telur. Cara menghitung masa subur misalnya seseorang
dengan siklus normal yaitu 28 hari maka ovulasi diperkirakan akan
terjadi pada 14 hari sebelum menstruasi berikutnya. Untuk melihat
rata-rata siklus menstruasi dicatat selama 3 bulan berturut-turut. Tetapi
bila siklus menstruasinya tidak teratur 28 hari maka perlu ada
penghitungan khusus.
Bagaimana terjadinya proses kehamilan ?

Proses ini diawali dengan proses pembuahan (konsepsi), di mana sel
telur yang matang setelah ovulasi berada di tuba falopii dibuahi oleh
sperma, yang kemudian disebut zigot. Kemudian terjadilah
pembelahan zigot menjadi 2, 4, 8 dan seterusnya, sehingga ukurannya
semakin besar, sambil berjalan dari tuba ke rongga rahim, yang
memakan waktu sekitar 6 hari. Di rongga rahim maka calon janin ini
akan menempel pada dinding rahim (proses nidasi). Setelah terjadi
nidasi barulah dapat dikatakan terjadi kehamilan.
Apakah selama proses tersebut juga terjadi perubahan

pada hormon?
Dalam proses tersebut di ovarium juga terjadi perubahan-perubahan
hormonnya. Salah satu hormon yang meningkat adalah HCG, yang
keluar di air kemih dan dideteksi sebagai tes kehamilan yang umum
digunakan saat ini.
32
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Pada usia berapa sebaiknya perempuan hamil pertama

kali?
Sebaiknya kehamilan pertama terjadi pada usia antara 20-30 tahun
karena pada usia itu seorang perempuan telah siap baik secara fisik
maupun mental.
Di bawah usia 20 tahun organ reproduksi belum matang karena

masih dalam masa pertumbuhan, risikonya dapat terjadi kelahiran
bayi dengan berat badan lahir rendah. Pada saat ini karena faktor
pendidikan dan pekerjaan, perempuan biasa menikah di atas usia
30 tahun, padahal ketika itu sebagian otot dan tulang di daerah
panggul sudah berkurang kelenturannya. Sangat tidak dianjurkan
untuk hamil di atas usia 40 tahun karena risiko seperti tekanan
darah tinggi, perdarahan dan lainnya.
Perubahan apa saja yang terjadi apabila seorang

wanita dinyatakan hamil ?
Pada dasarnya perempuan hamil adalah orang yang sehat, tetapi
memang ada beberapa perubahan yang terjadi yang dapat
mempengaruhi kesehatan baik secara fisik maupun mental, walaupun
dapat berbeda pada tiap perempuan dan pada tiap kehamilan (anak
pertama dapat berbeda dengan anak kedua). Akibat perubahan sistem
hormonal dapat terjadi rasa mual, lalu muntah, pusing yang biasanya
pada usia kehamilan awal, ini dapat diatasi dengan makan dalam porsi
kecil tetapi sering dan menghindari makanan dengan bau dan rasa
yang menyengat. Sering kali juga terjadi peningkatan pigmentasi
terutama di kulit daerah tertentu misalnya payudara, leher dan wajah.
33
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Gejala ini tidak perlu penanganan khusus karena akan menghilang

sendiri setelah melahirkan.
Apa saja yang harus dilakukan seorang wanita selama

kehamilan ?
Selama kehamilan pemeriksaan ke bidan atau dokter minimal
dilakukan sebanyak 4 kali, untuk mendeteksi adanya kelainan baik ibu
maupun janin. Hal-hal yang perlu dideteksi setiap pemeriksaan antara
lain tekanan darah, kadar haemoglobin, tungkai bengkak atau tidak,
pembesaran rahim dan perkembangan janin termasuk posisi dan detak
jantung janin, gejala yang perlu mendapatkan perhatian adalah adanya
perdarahan, pembengkakan tungkai berlebihan. Pola makan perlu

mendapat perhatian baik jumlah maupun komposisi, istirahat cukup,
aktivitas fisik tidak perlu dibatasi ketat dan disesuaikan dengan kondisi
ibu. Kebersihan sangat perlu dijaga untuk mencegah infeksi misalnya
34
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
di gigi, perawatan payudara untuk persiapan menyusui terutama puting

susu diupayakan keluar dengan pemijatan setiap kali mandi. Buang air
kecil yang sering akan dialami pada trimester pertama dan ketiga
akibat penekanan rahim ke kandung kencing. Buang air besar
diupayakan selalu lancar dengan minum banyak, makanan cukup serta
dan olah raga teratur.
Mengapa kondisi mental ibu hamil perlu dijaga ?

Penting juga memperhatikan kondisi mental karena pada beberapa
orang ada yang memiliki persepsi bahwa kehamilan adalah sesuatu
yang tidak normal, sehingga dapat terjadi depresi. Dukungan dari
orang-orang dekat seperti pasangan, keluarga, teman dan masyarakat
sangat membantu.
35
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Persepsi yang salah berkaitan dengan Kehamilan

Apakah sekali saja melakukan hubungan seksual dapat menyebabkan
kehamilan?
Kehamilan akan terjadi bila sel telur yang matang dibuahi oleh sperma. Sel
telur akan dilepas pada saat masa subur seorang perempuan. Jadi bukan
kuantitas (berapa banyak) hubungan seksual yang menentukan kehamilan
tetapi apabila hubungan seksual dilakukan pada saat masa subur
perempuan yang berarti ada sel telur matang yang dilepaskan oleh indung
telur, maka dimungkinkan untuk terjadi kehamilan.
Apakah lompat-lompat setelah melakukan hubungan seksual tidak
akan menyebabkan kehamilan?
Sperma yang dikeluarkan di dalam liang vagina perempuan akan berenang
di dalam cairan vagina menuju ke rahim dan dapat bertahan 2 3 hari di
dalam rongga rahim. Melompat-lompat setelah melakukan hubungan
seksual tidak menyebabkan sperma turun atau keluar dari tubuh
perempuan.
Apakah pada waktu hamil boleh melakukan hubungan seksual?
Selama masa kehamilan si perempuan dalam kondisi sehat dan tidak
mengalami penyakit lainnya yang berat maka dimungkinkan untuk
melakukan hubungan seksual. Tetapi sekitar 4 minggu terakhir kehamilan
sebaiknya berhati-hati ketika hubungan seksual karena dikhawatirkan
ketika perempuan mengalami orgasme dan rahim mengalami kontraksi
dikhawatirkan bayi dapat lahir prematur. Hubungan seksual pada waktu
hamil tidak boleh dilakukan apabila :
Terdapat pendarahan melalui vagina
Jika sering mengalami keguguran
Jika ketuban pecah
Mulut rahim terbuka
36
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
7. PACARAN DAN HUBUNGAN SEKSUAL

Apa pengertian yang salah pada remaja mengenai
pembuktian cinta?
Bukti cinta di masa pacaran adalah dengan memberikan segalagalanya termasuk keperawanan mereka. Mereka percaya bahwa
hubungan seksual membuat hubungan pacaran menjadi lebih intim.
Mengapa terjadi hubungan seksual pada remaja?

Karena janji-janji tidak
akan terjadi kehamilan,
dan dengan menyerahkan
keperawanan berarti cinta
mereka tulus dan suci.
Apabila terjadi kehamilan
pacar
mereka
akan
bertanggung jawab.
Karena awalnya hanya
sekedar coba-coba, tetapi
selanjutnya
menjadi
ketagihan.
Karena
remaja
putri
menggunakannya untuk
mengikat pacarnya agar
tidak
meninggalkan
dirinya dengan memberikan keperawanan dan melakukan hubungan
seksual layaknya suami istri.
37
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Hal ini sangat disayangkan karena rasa cinta pada pacar kita tidak
perlu dibuktikan dengan melakukan hubungan seksual.
Apa sebenarnya yang dibutuhkan ketika seseorang

berpacaran?
Kedewasaan sikap dan pikiran artinya dalam berpacaran

seseorang harus mempertimbangkan keuntungan dan
kerugiannya, kesiapan mentalnya untuk mencoba berpacaran,
batasan-batasan apa yang nanti harus dijaga selama
berpacaran dan lain-lain., sehingga selama berpacaran remaja
tetap dapat mengontrol perilakunya dan tetap sehat secara
psikis, fisik dan sosial.
Sehat secara fisik maksudnya tidak menyakiti fisik kedua belah

pihak dalam arti tidak menimbulkan kehamilan, tidak ada
kekerasan fisik (memukul atau dipukul, menendang atau
ditendang, dan lain-lain).
Sehat secara psikis berarti tidak mengganggu jiwa, misalnya

tidak mengakibatkan perasaan jadi tertekan, membuat sedih,
gelisah, takut, dan lain-lain.
Sehat secara sosial maksudnya tidak mengganggu masyarakat

dan nilai-nilai yang ada di dalamnya.
Bagaimana sikap kita agar terhindar dari sesuatu yang

tidak diinginkan ketika berpacaran ?
Agar terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan sebaiknya selama
berpacaran hindari kontak bagian tubuh yang cukup sensitif (daerah
erogen) seperti : bibir, payudara dan puting susu, pinggang, pantat,
bagian dalam paha dan daerah kelamin. Saling mengingatkan saat
pacaran perlu dibicarakan bersama pasangan. Apabila permintaan
38
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
pacar kita menurut kita bertentangan dengan ajaran dan nilai yang kita
anut dan membuat kita merasa tidak nyaman, kita harus berani
menolaknya.
Banyak remaja yang kebablasan dalam berpacaran dengan
melakukan hubungan seksual, hampir sebagian besar mengatakan hal
itu terjadi secara aksidental, spontan atau tidak direncanakan
sebelumnya. Penyesalan baru terjadi ketika remaja putri menjadi hamil.
Akibat kehamilan ini, rasa relatif aman yang selama ini dirasakannya
karena orang lain dan masyarakat tidak mengetahui bahwa ia telah
melakukan hubungan seks pra nikah, tiba-tiba saja hilang. Kengerian
akan sanksi sosial berupa pengucilan oleh orang tua/keluarga dan
pelecehan sosial yang amat berat tiba-tiba saja hadir konkret di
hadapannya.
Pada umumnya kehamilan remaja (yang belum menikah) merupakan
kehamilan yang tidak diinginkan karena mereka sebenarnya belum
siap secara mental dan fisik untuk hamil atau mempunyai anak.
39
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
8. KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN

(KTD), ABORSI DAN INFORMASI ALAT
KONTRASEPSI
Mengapa banyak kasus KTD pada remaja ?
Kehamilan yang tidak diinginkan pada remaja pada umumnya
terjadi karena :
-
Ketidaktahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku

seksual yang dapat menyebabkan kehamilan.
Tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Kegagalan alat kontrasepsi akibat remaja menggunakan alat

kontrasepsi tanpa disertai pengetahuan yang cukup tentang
metode kontrasepsi yang benar.
Akibat pemerkosaan, diantaranya pemerkosaan oleh teman

kencannya (date rape).
Mengapa banyak kasus KTD pada remaja yang

ditangani secara diam-diam (bukan lewat proses
medis/sepengetahuan orang tua) ?
Hukuman dari orang tua dan masyarakat sekitar lebih menakutkan
mereka daripada kekhawatiran terhadap tubuhnya sehingga banyak
dari mereka yang mengalami KTD memilih mengakhiri kehamilannya
karena takut hukuman dari orang tua dan masyarakat.
Karena alasan itu pula orang pertama yang diberi tahu akan
kehamilannya bukanlah orang tua remaja putri tetapi pacarnya. Mereka
berharap sang pacar bertanggung jawab atau ikut mencarikan solusi
40
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
akan kehamilannya. Orang lain yang diberi tahu selain sang pacar
biasanya adalah sahabat terdekat.
Ketakutan akan konsekuensi psikologis (malu dan tertekan) dan sosial
ekonomi, reaksi awal mereka pada umumnya adalah keinginan dan
usaha untuk aborsi. Usaha aborsi awal itu menggunakan cara-cara
yang bervariasi, mulai dari self-treatment sampai meminta bantuan
tenaga medis. Usaha self-treatment itu antara lain dengan mencoba
minum jamu-jamu tradisional pelancar haid yang dijual bebas di
pasaran umum dengan dosis tinggi; dengan meminum ramuan
tradisional yang diracik sendiri seperti ragi tape dan air perasan buah
nanas muda; mencoba datang ke dukun paraji atau tukang urut
tradisional; atau menenggak minuman keras dan obat-obatan tanpa
resep dengan dosis tinggi.
Apa akibat yang timbul jika penanganan KTD lewat

usaha Self treatment?
Usaha-usaha self-treatment, kebanyakan tidak membuahkan hasil,
justru menciptakan masa menunda yang lama sebelum mereka
akhirnya mencoba mendatangi klinik kebidanan atau dokter
kandungan. Ketika mereka datang ke klinik kebidanan atau dokter
kandungan, usia kandungan mereka sudah cukup tinggi akibatnya
mereka ditolak karena risiko medis tinggi.
Tenaga medis tidak mau mengambil risiko melakukan aborsi kecuali
atas indikasi medis. Tidak semua remaja mencoba pergi ke dukun.
Mereka takut membayangkan hal-hal negatif akibat layanan yang tidak
higienis dan tidak profesional menimpa mereka. Mereka mencoba
usaha-usaha self-treatment karena percaya pada cerita atau
pengalaman orang lain (biasanya teman/sahabat mereka) dan
mempercayai bahwa usaha-usaha itu akan berhasil menggugurkan
kandungan mereka.
41
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Apa itu aborsi?

Secara medis, aborsi adalah berakhirnya atau gugurnya kehamilan
sebelum kandungan mencapai usia 20 minggu, yaitu sebelum janin
dapat hidup di luar kandungan secara mandiri. Tindakan aborsi
mengandung risiko yang cukup tinggi, apabila dilakukan tidak sesuai
standar profesi medis, misalnya dengan cara :
Penggunaan ramuan yang membuat panas rahim seperti

nanas muda yang dicampur dengan merica atau obat-obatan
yang keras lainnya.
Manipulasi fisik, seperti melakukan pijatan pada rahim agar

janin terlepas dari rahim.
Menggunakan alat bantu tradisional yang tidak steril (misalnya ujung

bambu yang diruncingkan) yang dapat mengakibatkan infeksi pada
rahim.
42
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Apa akibat yang timbul bila aborsi dilakukan

secara tidak aman?
Pendarahan sampai menimbulkan shock dan gangguan

neurologis/syaraf di kemudian hari. Pendarahan juga
dapat mengakibatkan kematian.
Infeksi alat reproduksi karena kuretasi yang dilakukan

secara tidak steril. Hal tersebut dapat membuat remaja
mengalami kemandulan di kemudian hari setelah
menikah.
Risiko terjadinya ruptur uterus (robek rahim) besar dan

penipisan dinding rahim akibat kuretasi. Hal tersebut
dapat menyebabkan kemandulan karena rahim yang
robek harus diangkat seluruhnya.
Terjadinya fistula genital traumatis. Fistula genital adalah

timbulnya suatu saluran /hubungan yang secara normal
tidak ada antara saluran genital dan saluran kencing atau
saluran pencernaan.
Mengapa remaja sampai mengambil tindakan

aborsi?
Alasan-alasan yang membuat remaja mengambil tindakan aborsi
adalah :
Ingin terus melanjutkan sekolah atau kuliah.

Takut pada kemarahan orangtua.
43
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Belum siap secara mental dan ekonomi untuk menikah dan

mempunyai anak.
Malu pada lingkungan sosial bila ketahuan hamil sebelum
nikah.
Tidak mencintai pacar yang menghamili. Hubungan seks
terjadi karena iseng saja.
Ingin terus bekerja. Bila tidak melakukan aborsi akan dipecat
dari pekerjaan karena terikat kontrak untuk tidak hamil selama
2 tahun pertama bekerja.
Tidak tahu status anak nantinya karena kehamilan terjadi
akibat perkosaan, terlebih bila pemerkosa tidak dikenal oleh si
remaja putri.
Bagaimana menjelaskan mengenai alat kontrasepsi

kepada remaja ?
Alat kontrasepsi (alkon) digunakan pada program keluarga berencana
untuk menunda, mengatur jarak dan mencegah terjadinya kehamilan.
Remaja sebenarnya tidak membutuhkan alkon, tetapi pada beberapa
kasus di mana terjadi remaja telah seksual aktif, bahkan kadangkadang pernah melakukan aborsi biasanya dilakukan konseling untuk
mencari jalan keluarnya. Setelah melalui proses konseling, dapat
diketahui perilaku remaja tersebut dan bila memang sulit untuk
dihentikan aktivitas seksualnya dan tidak/belum mau menikah maka
dapat dipertimbangkan konseling untuk penggunaan alkon. Konselor
harus memiliki pengetahuan mengenai seluruh metode kontrasepsi
beserta jenisnya, indikasi, kontraindikasi, cara kerja, efektivitas, efek
samping, waktu penggunaan dan cara penggunaan yang benar.
44
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Mengapa remaja tidak dianjurkan menggunakan alat

kontrasepsi ?
Ada beberapa hal mengapa remaja tidak dianjurkan menggunakan alat
kontrasepsi:
Peraturan
Perundang-undangan
di
Indonesia
tidak
memperbolehkan penggunaan Alkon bagi remaja yang belum
menikah;
Ada jenis Alkon tertentu, misalnya IUD tidak boleh digunakan

pada rahim yang belum pernah hamil karena dapat merusak
dinding rahim;
Selain itu secara mental remaja yang menggunakan alkon

akan merasa bahwa dia dapat berperilaku seksual aktif tanpa
risiko kehamilan dalam arti dia akan permisif terhadap perilaku
tersebut dan akan sangat mudah terjadi gonta-ganti pasangan,
padahal semua alkon tetap punya angka kegagalan dan
hubungan seksual tidak hanya berakibat kehamilan tetapi juga
terkena PMS (Penyakit Menular Seksual).
Lebih baik bila jalan keluar yang dipilih adalah pengendalian dorongan
seksual, menikah atau mengalihkan ke aktivitas lain yang lebih positif.
45
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
9. OBROLAN SESAMA TEMAN

Mengapa baru mengalami menstruasi pada usia 15
tahun?
Perbedaan antara individu bisa terjadi, ada yang lebih dahulu matang
dan ada yang terlambat. Umumnya memang terjadi antara 9 sampai
13 tahun, tetapi ada pula yang terlambat, tergantung faktor-faktor
gizi/nutrisi, stimulus/rangsangan dan genetik.
Apakah keterlambatan awal perlu diwaspadai?

Ya. Keterlambatan awal menstruasi perlu diwaspadai karena bisa
merupakan indikasi adanya kelainan, misalnya selaput dara (hymen)
tidak memiliki lubang sebagaimana seharusnya, kelainan hormon atau
kelainan sistem reproduksi secara keseluruhan. Oleh sebab itu harus
konsultasi ke dokter.
Kapan perlu konsultasi ke dokter karena terlambat?

Jika ada keluhan nyeri, atau bila sudah berusia 17 tahun dan belum
menstruasi.
Mengapa ada remaja yang menstruasinya banyak dan

ada yang sedikit?
Tidak ada orang yang sama persis. Bahkan satu orang pun, dari waktu
ke waktu juga bisa berbeda. Begitu juga dalam volume cairan
menstruasi. Yang terpenting adalah bagaimana remaja mengatasi
masalah menstruasinya sesuai kebutuhan.
46
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
Mengapa menstruasi saya sampai 7-8 hari sedangkan

lainnya hanya 3 hari?
Jawaban pertanyaan ini juga sama dengan yang di atas, bahwa ada
jangka waktu yang umum, tetapi ada juga variasinya di antara setiap
perempuan.
Apakah ketika menstruasi boleh mengikuti Olah raga?

Selama tidak ada keluhan, boleh saja.
Mengapa saat menstruasi perut

saya sakit dan saya merasa
lesu dan pucat?
Pada saat menstruasi, otot rahim
berkontraksi. Gerakan otot ini dapat
menimbulkan rasa nyeri di daerah perut
bagian bawah. Darah dalam tubuh kita
juga terkonsentrasi untuk membuat
gerakan otot di daerah rahim, sehingga
aliran darah untuk bagian tubuh lainnya
berkurang,
dan
aktivitas
terasa
melelahkan. Itulah sebabnya orang yang
menstruasi terlihat pucat dan lesu. Pada
remaja dengan penyakit anemia yang
parah dapat menyebabkan pingsan.
Bolehkah saya minum jamu untuk menghilangkan sakit

akibat menstruasi?
Sepanjang rasa sakit dapat ditahan, tidak perlu mengkonsumsi
obat/jamu. Lebih baik berkonsultasi ke dokter bila keluhan sakit ketika
47
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
menstruasi benar-benar berat. Karena pada dasarnya keluhan sakit

pada satu orang belum tentu disebabkan oleh hal yang sama pada
orang lain. Bisa karena kurang darah, bisa karena kontraksi otot rahim,
atau karena sebab lain yang lebih serius.
Apakah makan pisang ambon atau nanas pada waktu

menstruasi dilarang?
Tidak ada pantangan yang khusus bagi perempuan yang sedang haid.
Justru dianjurkan untuk banyak istirahat dan makan makanan yang
bergizi (di dalamnya termasuk buah-buahan).
Apakah pada waktu menstruasi tidak boleh melakukan

hubungan seksual?
Pada saat perempuan mengalami menstruasi, pembuluh darah dalam
rahim sangat mudah terkena infeksi. Kuman yang masuk melalui
hubungan seksual (yang dibawa oleh penis ketika penetrasi) dapat
menimbulkan penyakit pada saluran reproduksi perempuan. Selain itu
selama menstruasi terjadi peregangan-peregangan (kontraksi) pada
otot rahim sehingga bila melakukan hubungan seksual bisa
mengakibatkan kram di daerah sekitar rahim perempuan. Sehingga
ketika menstruasi tidak boleh dilakukan hubungan seksual.
Mengapa payudara saya kecil dan lainnya besar?

Ukuran payudara ditentukan oleh ras, keturunan, dan gizi seseorang.
Jadi wajar saja bila ukuran setiap orang berbeda. Tidak perlu rendah
diri hanya karena ukuran payudara. Jadilah diri anda apa adanya.
Tidak perlu terpengaruh oleh iklan-iklan yang dapat memperbesar
payudara.
Ada cara-cara operasi plastik yang hanya dapat dilakukan oleh dokter
ahli. Selain biayanya mahal dan risikonya cukup besar, manfaatnya
48
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
dalam bergaul juga tidak banyak. Seseorang disukai tidak hanya

karena payudaranya, tetapi dari seluruh diri dan kepribadiannya.
Walaupun berpenampilan sempurna, masyarakat (termasuk remaja
laki-laki) juga tidak simpatik pada orang yang bersikap buruk.
Payudara diremas menyebabkan kanker?

Tidak. Penyebab kanker sampai saat ini masih belum diketahui secara
pasti. Namun remaja putri dapat mewaspadai kanker payudara dengan
pemeriksaan secara rutin oleh diri sendiri, yaitu mengetahui apakah
ada benjolan yang tidak biasa (keras dan nyeri bila ditekan) atau puting
mengeluarkan cairan yang tidak biasa. Caranya, pertama tidur
telentang, salah satu tangan diletakkan di atas kepala dan tangan
lainnya meraba payudara sisi yang sama dengan sisi tangan ke atas
kepala. Meraba sambil menekan lembut jari berputar di sekitar puting
sampai daerah sekitar ketiak. Lakukan hal yang sama pada sisi
payudara lainnya.
Mengapa payudara saya tidak sama besar kanan dan

kiri?
Perbedaan payudara kiri dan kanan tidak selalu memiliki masalah
kesehatan. Perhatikan, terkadang organ tubuh kiri dan kanan kita
berbeda, misalnya kaki, tangan, telinga dan jari jemari. Namun bila
perbedaannya besar diikuti oleh keluhan lain, sebaiknya segera
berkonsultasi pada dokter.
Payudara besar berarti akan menghasilkan Air Susu

Ibu yang lebih banyak?
Tidak selalu. Produksi ASI ditentukan oleh banyak hal, antara lain
perangsangan di daerah puting saat periode penting (yaitu sesaat
setelah melahirkan), gizi ibu, dan keturunan. ASI diproduksi oleh
kelenjar air susu, dan jumlahnya hampir sama pada kebanyakan
49
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
perempuan. Besar dan kecil ukuran payudara juga ditentukan oleh

jaringan lemak di dalam payudara.
Bagaimana mengetahui seseorang perawan atau tidak?

Seseorang dikatakan perawan bila belum pernah melakukan hubungan
seksual. Keperawanan tidak ditentukan oleh utuh tidaknya selaput dara
tapi lebih pada kejujuran diri sendiri berkaitan dengan aktivitas
seksualnya.
Apakah kalau tidak perawan cara berjalannya akan

berubah?
Tidak ada kaitannya keperawanan dengan cara berjalan.
Apakah tidak berdarah ketika hubungan seksual berarti

tidak perawan?
Belum tentu. Terkadang selaput dara sudah robek ketika bermain
sepeda atau terjatuh. Tidak berdarah bukan berarti ia tidak perawan.
Karena ada selaput dara yang begitu kenyal sehingga dapat robek
berkali-kali, sehingga berdarah setelah beberapa kali berhubungan
seks.
Apakah benar ukuran penis sangat berpengaruh pada

kenikmatan dan kesuburan pria ?
Pada remaja putra, ukuran penis merupakan hal yang penting karena
ada anggapan bahwa ukuran penis berpengaruh pada kenikmatan dan
kesuburan pria. Rata-rata ukuran penis orang Indonesia bila ereksi
adalah 12 15 sentimeter, sedangkan bila tidak sedang ereksi sekitar
5 7 sentimeter. Anggapan ini tidaklah benar karena kemampuan
seksual seseorang ditentukan oleh kemampuan ereksi penis tersebut
dan hubungan/komunikasi yang terjalin antara sang pria dan
50
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
perempuan pasangannya, bukan semata-mata oleh ukuran penis

ketika ereksi.
Apakah ukuran penis dapat dilihat dari ukuran ibu jari

kaki?
Tidak ada hubungan antara ukuran penis dan ukuran ibu jari kaki.
Apakah penis kecil menandakan saya tidak jantan?

Selama penis dapat berereksi dengan baik dan cukup lama, maka
tidak ada alasan bahwa seseorang dengan penis yang kecil tidak
jantan. Namun bila tidak dapat berereksi, maka perlu pemeriksaan
kemungkinan adanya kelainan.
Rambut di kemaluan dan dada tanda kejantanan?

Masih banyak pendapat di masyarakat bahwa rambut pada kemaluan
dan dada berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk
berereksi. Sebenarnya rambut tidak ada hubungannya dengan ereksi
atau kejantanan. Rambut di kemaluan maupun rambut dada bervariasi
pada setiap orang seperti halnya rambut di kepala dan di wajah.
Apa yang dimaksud dengan kemandulan/infertilitas?

Kemandulan adalah kondisi di mana pada pasangan suami istri yang
telah berhubungan seksual secara teratur selama satu tahun dan tidak
menggunakan alat kontrasepsi tetapi tidak terjadi kehamilan. Penyebab
kemandulan bisa berbagai faktor, baik dari istri maupun suami atau
interaksi antara keduanya. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan yang
intensif yang dimulai dari pihak suami karena prosedur pemeriksaan
lebih mudah, cepat, dan murah yaitu dengan analisa sperma, yang
akan menilai faktor-faktor kesuburan laki-laki antara lain
bentuk/morfologi sperma (kepala, badan dan ekor), gerak dan
51
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN PERTAMA
kecepatan sperma, jumlah sperma, dan kekentalan air mani. Bila tidak
ditemukan kelainan pada laki-laki maka barulah dilakukan pemeriksaan
pada perempuan secara bertahap daripada organ reproduksi dan
sistem reproduksinya. Biasanya rumit dan mahal.
Kalau buah pelir hanya satu apa artinya tidak

subur/mandul?
Selama buah pelir yang satu itu masih dapat berfungsi dengan normal,
artinya masih dapat memproduksi sperma yang sehat, maka tetap
berpotensi untuk dapat membuahi sel telur. Artinya, kalau
berhubungan seks tetap dapat mengakibatkan kehamilan, alias tidak
mandul. Untuk mengetahuinya dapat memeriksakan diri ke dokter.
Saya tahu ini tidak boleh,

tetapi mengapa saya selalu
ingin berdekatan dan
bermesraan?
Hasrat untuk berdekatan dan
bermesraan
ada
hubungannya
dengan fungsi hormon seks. Karena
hormon seks masa remaja sedang
berkembang dengan pesat, maka
sering kali remaja tidak dapat
mengendalikan hasratnya. Bila ini
terjadi dan disadari oleh remaja,
disarankan untuk meningkatkan
kegiatan yang memerlukan olah fisik
sehingga energinya terserap untuk
kegiatan yang positif. Misalnya olah
raga, dan kegiatan kesenian. Banyak-banyak membaca akidah agama.
52
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL & HIV/AIDS
1. PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS)

A. PENGERTIAN PMS
Apa yang dimaksud dengan Penyakit menular Seksual
(PMS), dan mengapa disebut PMS ?
Sebelum dikenal sebagai PMS, jenis penyakit ini sudah cukup lama
dikenal dengan sebutan penyakit kelamin (veneral disease) yang
berasal dari kata Venus (dewi cinta). Saat itu penyakit kelamin yang
dikenal baru sifilis (syphilis) dan gonore (gonorrhea). Sedangkan istilah
PMS baru dikenal setelah ditemukannya jenis penyakit kelamin selain
kedua jenis di atas. PMS dikenal pula dengan sebutan Penyakit Akibat
Hubungan Seksual (PHS) atau Sexually Transmitted Diseases (STD).
Penyakit ini mengenai alat (organ) reproduksi laki-laki atau perempuan
terutama akibat dari hubungan seksual dengan orang yang sudah
terjangkit penyakit kelamin.
Bagaimana PMS menular ke tubuh kita ?

PMS akan menular kepada manusia melalui cairan tubuh, yaitu :

Melalui cairan vagina

Melalui cairan sperma
Melalui cairan darah
Adanya perlukaan
Dan lain-lain
53
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Apakah ada PMS yang

tidak ditularkan dari
hubungan seksual?
Ada, misalnya keputihan yang
lebih disebabkan oleh kuman
atau bakteri yang masuk ke
vagina, akibat pemeliharaan
kebersihan yang buruk.
Apakah keputihan itu?

Setiap bagian tubuh yang
berongga serta berhubungan
dengan dunia luar tubuh akan
mengeluarkan
cairan/lendir,
termasuk dari rongga vagina.
Jika normal maka cairan
tersebut berwarna bening dan
tidak berbau, tidak terlalu banyak serta tanpa rasa gatal/nyeri di vagina
(sekitar kemaluan bagian luar). Namun jika jumlah lendir yang keluar
lebih banyak dari biasanya, berbau serta berwarna keruh (seperti susu
basi, kuning kehijauan) dengan atau tanpa rasa gatal di sekitar
kemaluan, maka dikatakan sebagai keputihan. Pada kondisi demikian
maka orang tersebut harus diperiksakan ke laboratorium.
Penyebabnya antara lain infeksi bakteri, jamur, parasit, kelainan lokal
di vagina, mulut rahim bahkan rongga rahim. Oleh sebab itu keputihan
mungkin bisa menyebabkan kemandulan.
54
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
B. PENDERITA PMS
Siapa saja yang memiliki risiko tinggi terkena PMS?
Pada dasarnya setiap orang yang sudah aktif secara seksual dapat
tertular PMS.
Siapa lagi yang harus diwaspadai adalah kelompok

berisiko tinggi terkena PMS?
Orang yang suka berganti-ganti pasangan seksual
Orang yang punya satu pasangan seksual, tetapi

pasangan seksualnya suka berganti-ganti pasangan
seksual.
Pada usia berapa orang banyak terkena PMS ?

Penderita terbesar PMS kebanyakan berusia 15-29 tahun. Hampir 7
dari 10 orang penderita infeksi PMS berusia 15 hingga 24 tahun.
namun demikian ada juga kelompok lainnya misalnya bayi yang tertular
dari ibu yang mengidap PMS.
Kelompok yang tergolong risiko tinggi terkena PMS, antara lain :
Usia:
20 34 tahun pada laki-laki

16 24 tahun pada wanita
55
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Banyak faktor penyebab tingginya pengidap PMS di kalangan

usia muda, antara lain :

Semakin terbukanya akses informasi mengenai seksualitas

termasuk yang berkategori pornografi dari media atau
internet yang mempermudah remaja untuk mengakses dan
memanfaatkannya secara tidak benar
Tingkat permisifitas (serba boleh) dari hubungan laki-laki
dan perempuan akhir-akhir ini yang cenderung melonggar
Perasaan bahwa dirinya tidak mungkin terjangkit penyakit
apapun.
Kebutuhan untuk mencoba pengalaman baru.
Nilai-nilai cinta atau hubungan lawan jenis yang cenderung
disalahgunakan
Kurangnya pemahaman remaja akan akibat dari perilaku
seks bebas yang dilakukannya
Semakin banyaknya tempat pelacuran baik yang terlokalisir
ataupun tidak yang tidak membatasi usia pengunjung
Kontrol keluarga dan masyarakat yang cenderung semakin
rendah
Adanya nilai ganda masyarakat terhadap pornografi, di
satu sisi menentang seks pra nikah, di sisi lain membiarkan
bahkan memanfaatkan pornografi sebagai tontonan di
masyarakat bahkan di keluarga.
Mitos-mitos yang berkembang di masyarakat tentang
perilaku seksual dan dampaknya
Tidak sedikit masyarakat yang masih belum bisa menerima

kehadiran pendidikan seks bagi keluarga.. Sehingga anak
remaja cenderung untuk mencari informasi kepada teman
atau media yang justru tidak mendidik.
56
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Apakah remaja putri secara biologis memiliki risiko

yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang lebih
dewasa?
Remaja putri secara biologis tampak lebih mudah terinfeksi PMS
dibandingkan wanita yang lebih dewasa karena secara biologis sel-sel
organ reproduksi belum matang. Hubungan seksual pada remaja
meningkatkan kerentanan terhadap PMS.
Faktor-faktor apa saja yang meningkatkan risiko PMS

pada remaja?

Kurangnya akses ke layanan KB atau layanan kesehatan untuk

PMS
Jam klinik dan lokasi klinik yang tidak nyaman
Keterbatasan biaya dalam membeli kondom di apotek, toko lain
atau klinik.
Kurangnya rasa percaya diri
Staf klinik terlatih atau anggota staf lain yang memiliki sikap
negatif terhadap kegiatan seks dan penggunaan alat kontrasepsi
di kalangan remaja, atau karena ada larangan resmi.
Selain itu, ada juga faktor sosial, yaitu remaja tidak punya kekuatan
berpendapat dalam berhubungan dengan orang dewasa dan orang lain
yang mungkin adalah pasangan seksnya. Remaja sering kali tidak
mampu menegosiasikan praktek seks yang lebih aman.
57
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
C. GEJALA PMS
Bagaimana gejala yang umum pada penderita PMS?
Secara umum gejala yang tampak pada penderita PMS baik laki-laki
maupun perempuan adalah :

Rasa sakit atau gatal di kemaluan

Muncul benjolan, bintik atau luka di sekitar alat kemaluan
Keluarnya cairan yang tidak biasa seperti nanah dari kemaluan
Terjadinya pembengkakan di pangkal paha
Rasa sakit pada perut bagian bawah
D. PENYEBAB DAN JENIS-JENIS PMS

Apa penyebab PMS dan penyakit yang disebabkannya?

Virus yang menyebabkan herpes genitalis, HIV/AIDS, dan kutil

kelamin.
Bakteri penyebab gonore/kencing nanah, sipilis (raja singa),
klamidia.
Jamur penyebab candida albicans
Protozoa penyebab Trichomonas vaginalis
Ekoparasit penyebab phitirus pubis, sarcoptes scabiei
PMS yang berbeda dapat menyerang organ reproduksi yang berbeda

juga.
Untuk lebih jelasnya, berikut ini adalah taksonomi penyakit menular
seksual
58
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
TAKSONOMI PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

PENYEBAB
JENIS PMS
BAKTERI
Vaginosis Bakterial
Gonore
Klamidia
Sipilis
VIRUS
Herpes Simpleks
Kutil Kelamin (HPV)
HIV/AIDS (dijelaskan
tersendiri)
JAMUR
Kandidiasis
PROTOZOA/PARASIT
Trichomonas
Vaginalis
pada
bagian
Bagaimana uraian lebih lanjut dari taksonomi di atas?

1. Yang disebabkan oleh BAKTERI
a. VAGINOSIS BAKTERIAL
Penyebab : Infeksi pada alat kelamin yang disebabkan oleh
campuran bakteri Gardnella Vaginallis dan bakteri Anaerob.
59
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Gejalanya adalah keputihan tidak banyak, berwarna abu-abu,

lengket dan berbau amis. Biasanya akan tercium jelas setelah
melakukan hubungan seksual.
Berdasarkan laporan kesehatan, vaginosis bakterial umumnya ada
pada perempuan yang aktif secara seksual.
b. GONORE (GO)
Penyebab : kuman Neisseria Gonorrhoeae
Gejala pada laki-laki antara lain :

Gejala timbul pada waktu satu minggu

Rasa sakit pada waktu buang air kecil atau ereksi
Keluar nanah dari saluran kencing terutama pada pagi hari
Sering tidak ada gejala pada stadium dini
Gejala pada perempuan antara lain :

Sering tanpa gejala apapun atau gejalanya sulit dilihat

Nyeri di daerah perut bagian bawah, kadang-kadang
disertai keputihan dengan bau yang tidak sedap
Alat kelamin terasa sakit atau gatal
Rasa sakit atau panas pada waktu kencing dan
pendarahan setelah melakukan hubungan seksual
Namun demikian GO sering datang tanpa keluhan atau gejala

apapun pada perempuan.
Gejala yang khas pada perempuan atau laki-laki yang menderita
GO :
Untuk yang melakukan seks anal, dapat terjadi diare kronis
60
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Untuk yang melakukan hubungan oral, tenggorokan dapat

terasa sakit dan berwarna merah (infeksi tenggorokan)
Masa inkubasi GO adalah 1-14 hari, dengan rata-rata 2-5 hari

Akibat bila GO terlambat diobati :
Menimbulkan rasa nyeri pada perut bagian bawah, yang

berarti bahwa infeksi sudah sampai pada saluran telur,
yang dapat menimbulkan kehamilan di luar kandungan
serta kemandulan.
Bila saat melahirkan sang ibu mengidap GO, maka akan

menular pada bayi yang dilahirkan dan akan menimbulkan
infeksi pada mata bayi yang mengakibatkan kebutaan
Berdasarkan laporan kesehatan tingkat gonore tertinggi biasanya

pada remaja, misalnya di Asia Selatan dan Afrika Sub Sahara,
remaja bisa mencapai sepertiga dari seluruh kasus gonore.
c. KLAMIDIA
Penyebab : Infeksi ini disebabkan oleh bakteri Chlamydia
Trachomatis, yang terutama menyerang leher rahim.
Gejalanya antara lain :
Menimbulkan keluhan keputihan yang disertai nyeri pada

saat kencing dan pendarahan setelah melakukan
hubungan seksual. Gejalanya mirip GO tapi lebih ringan.
Penularan tidak disadari, karena kebanyakan perempuan

yang terinfeksi tidak merasakan gejalanya.
Pada infeksi kronik dapat menyebar ke saluran telur yang

mengakibatkan hamil di luar kandungan serta kemandulan.
61
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Dapat menyebabkan kebutaan atau radang paru pada bayi

yang baru dilahirkan oleh ibu yang terinfeksi bakteri ini
Masa inkubasi Klamidia adalah 7-12 hari

Laporan kesehatan menunjukkan bahwa remaja di seluruh dunia
adalah proporsi terbesar dari seluruhnya dalam infeksi klamidia
setidaknya sepertiga. Di Haiti dan Nigeria, kelompok usia ini
dilaporkan memiliki tingkat klamidia tertinggi.
d. SIPILIS (Raja Singa)
Penyebab : Kuman Treponema pallidum.
Gejalanya : Timbul benjolan di sekitar alat kelamin. Kadangkadang disertai pusing-pusing dan nyeri tulang seperti flu, yang
akan menghilang dengan sendirinya tanpa diobati. Ada bercak
kemerahan pada tubuh sekitar 6-12 minggu setelah hubungan
seks. Selama 2-3 tahun pertama penyakit ini tidak menunjukkan
gejala apa-apa, setelah 5-10 tahun penyakit ini akan menyerang
susunan syaraf otak, pembuluh darah dan jantung. Pada
perempuan hamil, penyakit ini dapat menular kepada bayi yang
dikandungnya yang mengakibatkan kerusakan kulit, hati, limpa dan
keterbelakangan mental. Jika tidak diobati gejala sipilis akan
muncul dalam empat tahap.
Tahap I (Sipilis Primer)

Terjadi 9-10 hari setelah terinfeksi

Timbul luka yang tidak nyeri di penis, bibir kemaluan
atau leher rahim
Tahap II (Sipilis Sekunder)

Terjadi beberapa bulan setelah tahap pertama

62
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA

Gejala berupa kelainan kulit bercak kemerahan tidak

gatal, terutama pada telapak tangan dan kaki.
Ada pembesaran kelenjar getah bening di seluruh
tubuh.
Bisa juga berupa kutil di sekitar alat kelamin dan anus.
Tahap III (Sipilis Laten)

Tidak ada keluhan ataupun gejala, namun infeksi

berlanjut menyerang alat-alat atau bagian tubuh
lainnya.
Kondisi ini hanya dapat dilihat melalui pemeriksaan

darah khusus sipilis.
Tahap IV (Sipilis Tersier)

Timbul 5-30 tahun setelah tahap sipilis II. Terdapat kerusakan pada
alat tubuh penting yang menetap pada otak, pembuluh darah dan
jantung, serabut saraf dan sumsum tulang belakang.
Sipilis kongenital
Pada bayi dan anak-anak akan menimbulkan :

Kelainan bentuk wajah

Kelainan tulang
Kebutaan, ketulian
Kelainan bentuk gigi yang khas
Kelainan kulit
Bayi yang dilahirkan meninggal
Hasil laporan kesehatan menunjukkan bahwa sipilis, tidak sama

dengan gonore dan klamidia, biasa ditemukan pada orang dewasa.
Tetapi tetap saja sipilis juga masalah penting bagi remaja di negara
63
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
berkembang. Di desa Nigeria misalnya, hampir 3 % remaja aktif

secara seksual punya penyakit sipilis yang aktif.
2. Yang disebabkan oleh VIRUS:

a. HERPES
Lebih dikenal dengan herpes genitalis (herpes kelamin).
Penyebab : Virus Herpes Simplex (HSV). Ditularkan melalui
hubungan seks baik vaginal, anal atau oral yang menimbulkan luka
atau lecet pada kelamin dan mengenai langsung bagian
luka/bintil/kutil.
Sering tanpa gejala, tergantung dari daya tahan tubuh,

kalaupun ada pada awalnya ada rasa seperti terbakar atau
gatal pada kelamin, diikuti timbulnya bintil-bintil berisi air di
atas kulit dengan warna dasar kemerahan. Dalam
beberapa hari bintil ini akan pecah, menimbulkan luka lecet
yang terbuka dan sangat nyeri.
Pada perempuan biasanya timbul di sekitar kelamin,

dinding liang kemaluan dan kadang-kadang di sekitar
anus.
Pada laki-laki biasanya pada batang atau kepala penis

serta di sekitar anus.
Gejala ini hilang jika diobati namun pada waktu tertentu

akan kembali kambuh.
Gejala pada serangan pertama umumnya lebih berat

dibandingkan ketika kambuh.
64
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Sebelum timbul lecet biasanya diawali dengan keluhan ;

pegal-pegal pada otot yang disertai demam (terutama
pada serangan pertama), pembengkakan kelenjar lipatan
paha, nyeri kadang gatal serta kemerahan pada tempat
yang terkena.
Masa inkubasi 1-26 hari, rata-rata 6-7 hari

Faktor pencetus kambuhnya penyakit ini adalah :

Stres emosional
Kelelahan fisik berlebihan
Kurang tidur
Infeksi lain
Menstruasi (menjelang/sesudah)
Minum alkohol berlebihan
Gesekan kulit misalnya waktu hubungan
masturbasi / pemakaian baju/celana ketat.
seksual,
Herpes simpleks, dari laporan kesehatan, dikatakan bahwa

walaupun lebih sedikit terjadi pada remaja (dan dewasa muda)
infeksi virus ini juga mempengaruhi remaja, sering menyebabkan
koreng kemaluan.
b. KUTIL KELAMIN
Disebut juga dengan Kondiloma Akuminata, salah satu bentuk
PMS berupa kutil kelamin, bahkan sampai ke bagian dalam liang
kemaluan dan leher rahim.
Penyebab : Human Papiloma Virus (HPV)
65
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA

Kelainan berupa tonjolan kulit berbentuk jengger ayam

yang berwarna seperti kulit, ukurannya bervariasi dari
sangat kecil sampai besar sekali.
Pada perempuan dapat mengenai kulit di daerah kelamin

sampai dubur, selaput lendir bagian dalam liang kemaluan
sampai leher rahim
Pada laki-laki mengenai penis dan saluran kencing bagian

dalam
Pada perempuan hamil, kutil dapat tumbuh sampai besar

sekali
Kadang-kadang kutil tidak terlihat sehingga sering tidak

disadari
Adakalanya seorang perempuan baru mengetahuinya

setelah melakukan pemeriksaan papsmear
Penularannya melalui hubungan seksual, ibu hamil kepada bayi

yang dilahirkan, melalui jari tangan yang mengandung kutil ke
daerah alat kelamin meskipun jarang terjadi.
Jika tidak segera ditangani bisa menyebabkan kanker leher rahim
serta kanker penis. Mengingat sebagian besar kuman penyakit ini
menempel pada kulit, seperti skrotum, maka kondom tidak 100%
efektif dapat mencegah penularannya.
Berdasarkan hasil laporan kesehatan, remaja memiliki persentase
tertinggi pada virus ini dibandingkan kelompok umur lainnya. Satu
penelitian di Amerika menunjukkan sampai seperempat
perempuan muda yang aktif secara seksual terbukti terinfeksi kutil
66
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
kelamin melalui pengujian laboratorium, walaupun bukti kasat mata

seperti kutil di kelamin bagian luar lebih sedikit.
3. Yang disebabkan oleh JAMUR:

KANDIDIASIS VAGINA
Penyebab : jamur Candida Albicans.
Dalam keadaan normal biasanya jamur ini terdapat pada kulit
ataupun lubang kemaluan perempuan. Pada keadaan tertentu
(penyakit kencing manis, kehamilan pengobatan steroid, antibiotik)
jamur ini dapat meluas dan menimbulkan keputihan.
Penyakit ini sebenarnya tidak tergolong PMS, tetapi pasangan
seksual perempuan yang terinfeksi jamur ini dapat mengeluh gatal
dengan gejala bintik-bintik kemerahan pada kulit kelamin.
Gejalanya adalah keputihan yang tidak berbau atau berbau asam,
berwarna seperti keju atau susu basi disertai gatal, panas dan
kemerahan di kelamin dan sekitarnya.
Penularannya melalui hubungan seks vaginal atau oral.
4. Yang disebabkan oleh PROTOZOA/PARASIT

TRIKOMONIASIS
Penyebab : parasit Trichomonas Vaginalis.
Keputihan yang banyak, kadang-kadang berbusa dan

berwarna kehijauan dengan bau busuk.
Gatal pada kemaluan.

67
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Nyeri pada saat berhubungan seksual atau saat buang

air kecil.
Masa inkubasi 3-28 hari

Infeksi trikomoniasis adalah penyakit PMS yang dapat
disembuhkan dan yang paling biasa di dunia. Remaja punya
bagian yang cukup besar dari kasus ini. Di Nigeria, hampir
seperempat remaja diidentifikasikan telah terjangkit.
E. DAMPAK PMS
Apa dampak kesehatan dan sosial dari tingkat PMS
yang tinggi di antara remaja?
Awal terjangkitnya PMS meningkatkan kemungkinan berulangnya
infeksi karena jangka waktu yang panjang dan jumlah pasangan yang
mungkin lebih banyak. Berulangnya infeksi dapat berakibat buruk pada
kesehatan. Misalnya infeksi klamidia yang berulang, sering berakibat
kerusakan tuba fallopii.
Penyakit radang panggul, biasanya akibat infeksi saluran

kelamin oleh klamidia dan gonore, dan ini lebih sering
ditemukan pada remaja perempuan yang aktif secara seksual
dari pada perempuan dari kelompok usia yang lebih tua.
Penyakit ini bisa menyebabkan kemandulan.
Virus kutil kelamin adalah virus yang tersebar di kalangan

remaja, menyebabkan kutil kelamin dan berakibat
meningkatnya risiko yang diasosiasikan dengan kanker.
PMS meningkatkan kemungkinan akibat kehamilan negatif baik

pada ibu remaja dan bayinya. PMS seperti sipilis, dan HIV
68
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
dapat ditularkan pada bayi yang baru lahir. Vaginosis Bakterial

dan trikomoniasis berhubungan dengan kelahiran prematur
dan berat badan bayi kurang. Masalah ini menjadi lebih buruk
karena lebih sedikit remaja dari pada wanita yang lebih dewasa
mencari perawatan sebelum melahirkan (prenatal) dan layanan
kesehatan reproduksi untuk pengobatan infeksi ini.
Kemungkinan Infeksi HIV bertambah dengan jika seseorang

telah positif terinfeksi PMS. Risiko remaja terkena HIV
meningkat karena tingginya tingkat PMS. AIDS bisa terkena di
awal remaja, biasanya terus berkembang dan akibatnya benarbenar parah ketika masa remaja sudah berakhir.
Banyak remaja mengalami dampak psikologis yang serius

sebagai akibat terinfeksi PMS. Reaksi umumnya adalah rasa
bersalah dan rasa malu yang menghambat remaja mencari
pengobatan tepat waktu.
Kemandulan sebagai akibat PMS dapat menyebabkan pria

meninggalkan dan menceraikan pasangannya. Di masyarakat
tertentu, perempuan tanpa dukungan finansial bisa berakhir
sebagai pekerja seks komersial untuk bertahan hidup.
F. PENCEGAHAN INFEKSI PMS

Bagaimana cara mencegah PMS agar tidak tertular ke
tubuh kita ?
Mengingat sebagian besar penularannya melalui hubungan seksual,
maka cara pencegahan yang paling efektif adalah :
69
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Menjalankan perilaku seksual yang sehat, misalnya memilih

perilaku seksual yang kecil risikonya atau tidak melakukan
hubungan seksual sama sekali
70
Menghindari
berhubungan
seksual dengan
berganti-ganti
pasangan
Menggunakan
kondom ketika
melakukan
hubungan seksual
Memeriksakan
segera bila ada
gejala-gejala PMS
yang dicurigai
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Yang terbaik bagi remaja agar tidak terkena PMS adalah :

Menghindari melakukan hubungan seksual sebelum

menikah
Melakukan kegiatan-kegiatan positif, agar tidak terlintas
untuk melakukan hubungan seksual
Mencari informasi yang benar sebanyak mungkin tentang
risiko tertular PMS
Meningkatkan ketahanan moral melalui pendidikan
agama
Mendiskusikan dengan orang tua, guru atau teman
mengenai hal-hal yang berkaitan dengan perilaku
seksual, jangan malu untuk bertanya
Menolak ajakan pasangan yang meminta untuk
melakukan hubungan seksual
Mengendalikan diri saat bermesraan
Bersikap waspada jika diajak ke suatu tempat yang sepi

dan berbahaya
G. PENGOBATAN PMS
Bagaimana cara pengobatan PMS yang benar ?
Sebelum pengobatan dilakukan , maka perlu dipastikan terlebih dahulu
bahwa tubuh sudah dijangkiti PMS, dengan cara memeriksakan ke
dokter atau laboratorium. Kemudian ikuti anjuran dari dokter untuk
mengobati PMS yang diderita.
71
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Untuk mengobati PMS perlu diperhatikan :

Jangan sekali-kali minum obat tanpa konsultasi dokter

Beri tahu bila ada riwayat alergi
Sedapat mungkin pasangan seksual diajak serta untuk
berobat untuk menghindari penularan berulang
Hindari hubungan seksual selama masih ada gejala PMS
H. MITOS-MITOS YANG BERKAITAN DENGAN PMS

Apakah PMS dapat dicegah dengan suntikan antibiotik
secara rutin ?
Suntikan antibiotik tidak dapat mencegah PMS, tapi hanya mematikan
kuman yang tertular setelah melakukan hubungan seksual.
Dosisnyapun hanya untuk menyembuhkan satu jenis PMS dan
penggunaannya pun ada aturan-aturannya.
Apakah PMS dapat diobati dengan minum ciproxin,

supertetra dan antibiotik lainnya ?
Untuk pengobatan setiap jenis PMS membutuhkan jenis antibiotik yang
berbeda, sehingga tidak dapat disembuhkan hanya dengan
menggunakan satu jenis antibiotik saja untuk segala jenis PMS.
Apakah PMS dapat dilihat secara kasat mata ?

Gejala PMS dapat tidak terlihat oleh mata terutama jika menimpa
perempuan.
72
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Apakah PMS dapat dicegah dengan mencuci alat

kelamin ?
Tidak ada sabun atau disinfektan
apapun yang dapat mencegah PMS,
bahkan penggunaan sabun pada
vagina akan mempertinggi risiko
terkena
keputihan
akibat
dari
berkurangnya kadar keasaman dari
permukaan vagina yang berfungsi
untuk membunuh kuman-kuman yang
ada.
Apakah minum antibiotik

sebelum hubungan seksual
akan mencegah penularan
PMS?
Minum antibiotik sebelum hubungan
seksual tidak dapat mencegah PMS, karena masing-masing penyakit
menggunakan jenis antibiotik yang berbeda, dan antibiotik yang
dimakan bukan sebagai pencegah PMS.
Apakah PMS dapat ditularkan melalui kamar

mandi/WC?
Kuman PMS tidak dapat bertahan cukup lama di luar tubuh, sehingga
tidak akan menulari orang lain selain melalui cairan sperma, vagina
dan darah, atau adanya perlukaan.
73
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Apakah melakukan hubungan seksual pada pagi hari

akan mempunyai risiko lebih tinggi ?
Selama kedua pihak tidak ada yang terkena PMS maka, kapan saja
melakukan hubungan seksual tidak akan berisiko pada penularan
PMS.
Apakah eseorang
dapat mengobati PMS
jika berhubungan
seksual dengan
perawan?
Justru sang perawannya
yang
akan
tertular,
sedangkan
laki-lakinya
tetap mengidap PMS.
A
A
A
A
74
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
2. HIV/AIDS
A. PENGERTIAN HIV/AIDS
Apa yang dimaksud dengan HIV/AIDS ?
HIV adalah kependekan dari Human Immunodeficiency Virus. Virus ini
merusak sistem kekebalan tubuh manusia. HIV dengan perantaraan
darah, sperma atau cairan vagina, masuk ke dalam aliran pembuluh
darah. Kemudian HIV merusak sistem kekebalan tubuh individu.
Setelah beberapa tahun jumlah HIV semakin banyak sehingga sistem
kekebalan tubuh tidak lagi mampu melawan bibit penyakit yang masuk.
Penyakit yang tadinya tidak berbahaya, akan menjadi sangat
berbahaya untuk orang tersebut. Karena sistem kekebalan tubuhnya
menjadi sangat lemah. Ketika individu sudah tidak lagi memiliki sistem
kekebalan tubuh maka semua penyakit dapat dengan mudah masuk ke
dalam tubuh. Kumpulan berbagai penyakit yang disebabkan oleh virus
yang menyerang kekebalan tubuh manusia inilah yang disebut dengan
AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) atau kumpulan
berbagai penyakit akibat turunnya kekebalan tubuh individu akibat HIV
Siapa penemu virus HIV ?

HIV ditemukan oleh Dr. Luc Montaigner dan kawan-kawan dari Institute
Pasteur Perancis. Mereka berhasil mengisolasi virus penyebab AIDS
ini dengan mengisolasi virus dari kelenjar getah bening dalam tubuh
ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) yang membengkak. Kemudian pada
bulan Juli 1994 Dr. Robert Gallo dari Lembaga Kanker Nasional di
Amerika Serikat menyatakan bahwa dia menemukan virus baru dari
seorang penderita AIDS yang diberi nama HTLV-III.. Kemudian
Ilmuwan lainnya, J. Levy juga menemukan virus penyebab AIDS yang
ia namakan AIDS Related Virus yang disingkat ARV. Akhir Mei 1986
75
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Komisi
Taksonomi
International
sepakat
menyebut nama virus
AIDS ini dengan HIV.
Akhirnya virus ini terus
berkembang
dengan
nama HIV.
Mengapa istilah
HIV/AIDS sering
bersamaan tetapi
terpisah?
Orang
yang
baru
terpapar HIV belum
tentu menderita AIDS. Hanya saja lama kelamaan sistem kekebalan
tubuhnya makin lama semakin lemah, sehingga semua penyakit dapat
masuk ke dalam tubuh. Pada tahapan itulah penderita disebut sudah
terkena AIDS.
Kapan HIV menjadi AIDS?

HIV menjadi AIDS dalam tahapan/fase perkembangannya
Fase pertama
Individu sudah terpapar dan terinfeksi. Tetapi ciri-ciri terinfeksi belum
terlihat meskipun ia melakukan tes darah. Pada fase ini antibodi
terhadap HIV belum terbentuk.. Fase ini akan berlangsung sekitar 1-6
bulan dari waktu individu terpapar.
76
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Fase ke dua
Berlangsung lebih lama, yaitu sekitar 2-10 tahun setelah terinfeksi HIV.
Pada fase kedua ini individu sudah positif HIV dan belum
menampakkan gejala sakit, tetapi sudah dapat menularkan pada orang
lain.
Fase ketiga
Mulai muncul gejala-gejala awal penyakit yang disebut dengan
penyakit terkait dengan HIV. Tahap ini belum dapat disebut sebagai
gejala AIDS. Gejala-gejala yang berkaitan antara lain keringat yang
berlebihan pada waktu malam, diare terus menerus, pembengkakan
kelenjar getah bening, flu yang tidak sembuh-sembuh, nafsu makan
berkurang dan badan menjadi lemah, serta berat badan terus
berkurang. Pada fase ketiga ini sistem kekebalan tubuh mulai
berkurang.
Fase keempat
Sudah masuk pada fase AIDS. AIDS baru dapat terdiagnosa setelah
kekebalan tubuh sangat berkurang dilihat dari jumlah sel-T nya. Timbul
penyakit tertentu yang disebut dengan infeksi oportunistik yaitu kanker,
khususnya sariawan, kanker kulit atau sarcoma kaposi, infeksi paruparu yang menyebabkan radang paru-paru dan kesulitan bernafas,
infeksi usus yang menyebabkan diare parah berminggu-minggu, dan
infeksi otak yang menyebabkan kekacauan mental dan sakit kepala.
A
A
A
A
A
77
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Dengan tahapan perkembangan virus tadi, maka terjadi apa yang

disebut sebagai Fenomena Gunung Es. Artinya adalah data
kasus statistik mengenai jumlah angka individu yang terinfeksi HIV
maupun individu yang AIDS bukan jumlah yang sebenarnya.
Terdapat banyak kasus HIV/AIDS yang tidak dilaporkan mengingat
pada fase awal AIDS selain tanpa gejala, juga tidak dapat
dideteksi. Selain itu kesadaran masyarakat untuk melakukan tes
HIV masih rendah. Sehingga dimungkinkan masih banyak kasus
yang tidak terdata, dan menjadikan data yang ada adalah bukan
angka yang sebenarnya.
B. PENDERITA HIV/AIDS
Bagaimana ciri-ciri orang yang sudah terinfeksi HIV?
Orang yang telah terpapar dan terinfeksi HIV tidak bisa dicirikan.
Secara penampilan fisik individu yang telah terpapar akan sama saja
dengan orang yang tidak terinfeksi HIV. Orang yang sudah terinfeksi
HIV tidak ada bedanya dengan individu yang masih sehat di
masyarakat. Individu yang terinfeksi HIV masih dapat melakukan
aktivitas, badan terlihat sehat dan masih dapat bekerja dengan baik.
Individu yang masih berada pada fase HIV masih produktif.
Apakah ada istilah khusus untuk penderita HIV/AIDS?

Ada, ODHA dan OHIDHA. ODHA adalah Orang Dengan HIV/AIDS,
sedangkan OHIDHA adalah Orang yang Hidup Dengan orang HIV
AIDS
78
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Apa konsekuensi bagi ODHA?

Terdapat
banyak
pendapat
untuk
memasukkan ODHA ke
penampungan
(shelter)
khusus
penderita
HIV/AIDS. Namun ini
berarti merupakan satu
bentuk
diskriminasi
terhadap
ODHA.
Padahal,
tanpa
melakukan
kontak
seksual maupun kontak
darah dengan ODHA,
HIV/AIDS yang ada pada
tubuh ODHA tidak akan
menular ke individu lain,
termasuk
kepada
OHIDHA.
Selain
itu
individu yang masih ada
dalam fase HIV masih
produktif. Sehingga individu yang bersangkutan masih dapat bekerja
dan menghasilkan. Dengan adanya shelter berarti terjadi proses
pembedaan dalam perlakuan.
Mengapa masyarakat cenderung mendiskriminasi

ODHA?
Sebagian masyarakat melakukan diskriminasi karena :
79
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Kurang memperoleh informasi yang benar bagaimana

cara penularan HIV/AIDS, hal-hal apa saja yang dapat
menularkan dan apa yang tidak menularkan
Ketakutan terhadap HIV/AIDS sebagai penyakit yang

mematikan. Sehingga mereka belum percaya
sepenuhnya informasi yang diberikan.
Apa yang dapat dilakukan masyarakat terhadap

ODHA?
Sebenarnya banyak hal yang dapat dilakukan kepada ODHA yaitu
dengan memberikan dukungan. Di antaranya anggota masyarakat
harus peduli dengan penanggulangan epidemi AIDS dan mendukung
ODHA untuk melawan diskriminasi, peduli terhadap ODHA yang sering
mendapatkan penolakan dari orang lain.
C. PENULARAN HIV/AIDS
Apakah HIV/AIDS termasuk dalam kategori PMS ?
HIV/AIDS termasuk salah satu PMS yang ditularkan tidak hanya
melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui hubungan seksual,
darah, ibu hamil kepada bayinya, jarum suntik, serta alat cukur.
Bagaimana proses penularan HIV ?

HIV menular melalui kontak darah dan kontak seksual dengan mereka
yang sudah terpapar HIV. Syarat utama penularan HIV untuk bisa
masuk ke dalam tubuh adalah melalui :
Aliran darah, bisa berbentuk luka

80
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA

Cairan sperma
Cairan vagina
Apakah HIV/AIDS juga menular lewat jabat tangan dan

ciuman ?
HIV tidak menular melalui jabatan tangan, makan dengan
menggunakan piring yang telah dipergunakan oleh orang yang
terpapar HIV. Secara lebih jelas lagi HIV hanya dapat ditularkan
melalui kontak darah, kontak seksual dan ibu hamil yang telah terpapar
HIV kepada bayinya.
HIV hanya terdapat dalam tubuh manusia serta hanya dapat hidup
dalam tubuh manusia dan tidak terdapat dalam tubuh hewan dan tidak
hidup dalam tubuh hewan. Jadi walaupun nyamuk baru saja menggigit
tubuh orang yang telah terpapar HIV, nyamuk bukan media penularan
HIV, karena virus tersebut tidak dapat hidup di dalam tubuh hewan.
HIV memang hidup di seluruh cairan tubuh manusia termasuk di air liur
maupun keringat. Deep kissing tidak menularkan HIV. Yang berisiko
adalah jika pada bagian dalam mulut pasangan yang berciuman
terdapat luka yang menganga (sariawan) sehingga virus dari pasangan
yang sudah terinfeksi HIV akan masuk ke dalam tubuh melalui luka
tersebut. Begitu juga dengan kasus kontak keringat dengan orang yang
telah terpapar HIV.
Kegiatan apa saja yang berisiko untuk menularkan

HIV/AIDS?
Hubungan seksual yang tidak aman dengan orang

yang telah terpapar HIV
Penggunaan jarum suntik, tindik, tattoo yang dapat

menimbulkan luka yang tidak disterilkan secara
81
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
bersama-sama dipergunakan dan sebelumnya telah

dipakai orang yang terinfeksi HIV. Cara-cara ini dapat
menularkan HIV karena terjadi kontak darah.
Melalui transfusi darah yang tercemar HIV
Ibu hamil yang terinfeksi HIV pada bayi yang

dikandungnya
Bagaimana proses penularan HIV/AIDS dari ibu hamil

kepada bayi yang dikandungnya ?
Penularan HIV/AIDS dari ibu hamil kepada bayinya dapat terjadi ketika
berlangsung proses persalinan dan perlukaan yang terjadi pada proses
persalinan.
Bagaimana cara pencegahan penularan dari ibu yang telah terpapar
HIV agar bayinya tidak terpapar HIV ?
Beberapa hal yang harus diperhatikan bila ibu yang terinfeksi HIV
positif untuk memilih hamil adalah:
Perawatan sebelum melahirkan yang baik
Persalinan sebaiknya berlangsung dalam 4 jam

setelah ketuban pecah
Dalam proses persalinan sebaiknya hindari teknikteknik yang membuat luka yang dapat menimbulkan
terjadinya kontak darah antara ibu dengan bayinya
Bila bayi tidak tertular HIV lewat persalinan, sebaiknya

tidak diberi ASI karena ASI termasuk cairan yang ada
di dalam tubuh yang juga salah satu media HIV.
82
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Bagaimana kaitan Drug User (Pengguna narkoba)

dengan HIV/AIDS?
Drug user termasuk kelompok individu yang berisiko tinggi untuk
terpapar HIV, karena sering kali mereka menggunakan jarum suntik
yang tidak steril. Hal inilah yang menjadikan drug user sangat berisiko
untuk terpapar HIV/AIDS.
Junkies (Pecandu Narkoba) yang tidak menggunakan jarum suntik juga
berisiko terpapar HIV/AIDS. Narkoba sangat dekat hubungannya
dengan penularan PMS dan HIV/AIDS. Pemakai narkoba kadang tidak
bisa dipisahkan dengan kehidupan seks bebas. Hal inilah yang memicu
junkies terpapar PMS dan HIV/AIDS.
ODHA yang mengkonsumsi narkoba akan lebih cepat memasuki fase
AIDS, karena sifat narkoba yang menggerogoti organ tubuh. ODHA
yang perokok saja akan membuatnya lebih cepat masuk pada tahapan
AIDS.
Pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik/ Intravenous Drug

User (IDU) dapat tertular HIV/AIDS apabila:
a. Satu jarum suntik yang digunakan secara bersama-sama
tanpa diganti
b. Jarum suntik yang sudah digunakan bersama-sama tidak
dicuci atau disterilkan.
Orang yang sudah terinfeksi menggunakan menggunakan jarum
suntik secara bersamaan dengan pengguna yang lainnya.
83
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Apakah IDU dapat terbebas dari tertular HIV/AIDS ?

Pencandu yang IDU dapat terbebas dari penularan HIV/AIDS jika :
a. Jarum sehabis dipakai satu orang langsung di buang.
b. Kalau menggunakan jarum yang sama, terlebih dahulu
direndam dengan cairan pemutih atau didihkan dengan
suhu tinggi.
c.
Diupayakan dalam pemakaian harus satu jarum satu

orang.
D. PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS

Tindakan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah
penularan AIDS?
Abstinentia (menunda melakukan Hubungan Seksual

sebelum atau di luar pernikahan)
Bagi orang yang telah aktif berhubungan seks adalah:

berhubungan seks dengan pasangan yang tetap,
hindari hubungan seks dengan berganti-ganti
pasangan, serta dengan menggunakan kondom
Menghindari transfusi darah yang tidak jelas asalnya

dan transfusi yang menggunakan jarum suntik tidak
steril
Memastikan penggunaan alat-alat medis dan non

medis dari dokter atau petugas kesehatan yang tidak
steril dan tidak bekas pakai
84
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
Bagaimana cara yang efektif untuk mencegah

penularan HIV/AIDS pada remaja ?
Karena semua orang tanpa kecuali dapat tertular HIV apabila
perilakunya sehari-hari termasuk dalam perilaku yang berisiko tinggi
terpapar HIV, maka yang perlu dilakukan remaja antara lain:
Tidak melakukan hubungan seks sebelum menikah.
Mencari informasi yang lengkap dan benar yang

berkaitan dengan HIV/AIDS
Mendiskusikan secara terbuka permasalahan yang

sering dialami remaja -- dalam hal ini tentang masalah
perilaku seksual -- dengan orang tua, guru, teman
maupun orang yang memang paham mengenai hal ini.
Menghindari penggunaan obat-obatan terlarang dan

jarum suntik, tattoo dan tindik
Tidak melakukan kontak langsung percampuran darah

dengan orang yang sudah terpapar HIV
Menghindari perilaku yang dapat mengarah pada

perilaku yang tidak sehat dan tidak bertanggung jawab
E. ASAL HIV/AIDS DAN PENYEBARANNYA DI

INDONESIA
Dari mana AIDS berasal ?
Belum diketahui dengan jelas dari mana dan kapan jelasnya HIV/AIDS
muncul. Diperkirakan pada akhir 1970-an di daerah sub sahara Afrika
85
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
HIV sudah berkembang dan meluas. Perkiraan ini dibuat berdasarkan

catatan kasus-kasus penyakit yang ada di rumah-rumah sakit di
beberapa negara Afrika pada saat itu. Hal ini juga diperkuat oleh
beberapa contoh darah pada tahun 1950-an yang telah mengandung
HIV. Tetapi kasus HIV/AIDS pertama kali dilaporkan oleh Gottleib dan
kawan-kawan di Los Angeles pada tanggal 5 Juni 1981.
Kapan pertama kali HIV ditemukan di Indonesia?

Secara resmi kasus AIDS pertama di Indonesia yang dilaporkan adalah
pada seorang turis asing di Bali pada tahun 1987. Walaupun
sebelumnya sudah ada berita tidak resmi bahwa sedikitnya ada tiga
kasus AIDS di Jakarta pada tahun 1983 tetapi karena tidak tercatat di
Indonesia maka kasus pertama di Indonesia disepakati pada tahun
1987.
Mengapa penyebaran HIV/AIDS di Indonesia cukup

tinggi?
Dari tahun ke tahun kasus HIV maupun kasus AIDS di Indonesia
semakin bertambah jumlahnya. Menurut Jaringan Epidemiologi
Nasional ada beberapa kondisi yang membuat penyebaran AIDS di
Indonesia menjadi cepat, antara lain :

Meluasnya pelacuran
Peningkatan hubungan seks pra nikah (sebelum
menikah) dan ekstra marital (di luar nikah)
Prevalensi penyakit menular seksual yang tinggi
Kesadaran pemakaian kondom masih rendah
Urbanisasi dan migrasi penduduk yang tinggi
Penggunaan jarum suntik yang tidak steril
Lalu lintas dari dan ke luar negeri yang bebas
86
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
F. DIAGNOSA HIV/AIDS
Bagaimana untuk mengetahui seseorang terkena
HIV/AIDS?
Orang tidak akan tahu apakah dia terpapar HIV/AIDS atau tidak tanpa
melakukan tes HIV/AIDS lewat sampel darah yang bersangkutan.
Apa yang dimaksud dengan tes HIV/AIDS itu ?

Tes HIV adalah tes yang dilakukan untuk memastikan apakah individu
yang bersangkutan telah dinyatakan terkena HIV atau tidak. Tes HIV
berfungsi untuk mengetahui adanya antibodi terhadap HIV atau
mengetes adanya antigen HIV dalam darah. Ada beberapa jenis tes
yang biasa dilakukan di antaranya yaitu tes Elisa, tes Dipstik dan tes
Western Blot.
Masing-masing alat tes memiliki sensitivitas atau kemampuan untuk
menemukan orang yang mengidap HIV dan spesifitas atau
kemampuan untuk menemukan individu yang tidak mengidap HIV.
Untuk tes antibodi HIV semacam Elisa memiliki sensitivitas yang tinggi.
Dengan kata lain persentase pengidap HIV yang memberikan hasil
negatif palsu sangat kecil. Sedangkan spesifitasnya adalah antara
99,7%-99,90% dalam arti 0,1% - 0,3% dari semua orang yang tidak
berantibodi HIV akan dites positif untuk antibodi tersebut. Untuk itu
hasil Elisa positif perlu diperiksa ulang (dikonfirmasi) dengan metode
Western Blot yang mempunyai spesifisitas yang lebih tinggi.
Apakah untuk tes HIV/AIDS ada prosedurnya ?

Tes HIV/AIDS harus dilakukan dengan prosedur tertentu
Syarat tes darah untuk keperluan HIV adalah :
Bersifat rahasia
87
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA

Harus dengan konseling baik pra tes maupun pasca tes

Tidak ada unsur paksaan
Sedangkan prosedur pemeriksaan darah untuk HIV/AIDS dilakukan

melalui beberapa tahapan yaitu :
a. Pre tes konseling
Identifikasi risiko perilaku seksual (pengukuran tingkat

risiko perilaku)
Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif)
b. Tes darah Elisa

Hasil tes Elisa (-) balik konseling, penataan perilaku safer

sex (ingat periode jendela). Pemeriksaan diulang kembali
dalam waktu 3-6 bulan berikutnya.
Hasil tes Elisa (+), konfirmasikan dengan Western Blot
c. Tes Western Blot

Hasil tes Western Blot (+) laporkan ke dinas kesehatan

(dalam keadaan tanpa nama). Lakukan post konseling dan
pendampingan (menghindari emosi putus asa keinginan
untuk bunuh diri).
Hasil tes Western Blot (-) sama dengan Tes Elisa (-)
Prosedur tersebut di atas harus dilakukan untuk menjaga kemungkinan

buruk yang terjadi apabila yang bersangkutan memang positif HIV.
Tes HIV harus diulang kembali dalam jangka waktu beberapa bulan
kemudian oleh individu yang telah melakukan tes HIV. Dikhawatirkan
individu yang bersangkutan ada dalam masa jendela atau window
88
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
period, di mana sistem antibodi terhadap HIV belum terbentuk,

sehingga hasil tes bisa saja negatif. Pada saat ini individu yang telah
terpapar sudah dapat menularkan HIV kepada orang lain. Sehingga
bagi mereka yang hasil tesnya negatif maka disarankan untuk
mengulang tes lagi dalam waktu 6 bulan berikutnya.
Bagan tes HIV AIDS

Pra tes konseling
Bersedia
Tidak
bersedia
Tes
Konseling
Hasil (-)
Hasil (+)
Konseling
Konseling persiapan
Test selanjutnya
Hasil (-)
Pendampingan
Hasil (+)
89
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
G. PROGNOSA (KEMUNGKINAN SEMBUH)

HIV/AIDS
Apakah HIV/AIDS dapat disembuhkan?
Sampai saat ini belum ada obat-obatan yang dapat menghilangkan HIV
dari dalam tubuh individu.
Ada beberapa kasus yang menyatakan bahwa HIV/AIDS dapat
disembuhkan. Setelah diteliti lebih lanjut, pengobatannya tidak
dilakukan dengan standar medis, tetapi dengan pengobatan alternatif
atau pengobatan lainnya. Obat-obat yang digunakan adalah untuk
menahan penyebaran HIV dalam tubuh tetapi tidak menghilangkan HIV
dari dalam tubuh. Hal inilah yang dialami Magic Johnson, pebasket tim
LA Lakers. Konsumsi obat-obatan dilakukan untuk menahan jalannya
virus sehingga kondisi tubuh tetap terjaga. Namun demikian obatobatan yang dikonsumsinya tidak dipasarkan dan biayanya tidak
diketahui. Jadi Pengobatan HIV Magic Johnson hanya bersifat kasus,
belum tentu dapat diterapkan pada orang lain.
Meskipun semakin hari makin banyak individu yang dinyatakan positif
HIV, namun sampai saat ini belum ada informasi adanya obat yang
dapat menyembuhkan HIV/AIDS. Bahkan sampai sekarang belum ada
perkiraan resmi mengenai kapan obat yang dapat menyembuhkan
AIDS atau vaksin yang dapat mencegah AIDS ditemukan.
90
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
H. TERAPI HIV/AIDS
Untuk menahan laju perkembangan HIV/AIDS, jenis
obat apakah yang digunakan?
Untuk menahan lajunya tahap perkembangan virus beberapa obat
yang ada adalah antiretroviral dan infeksi oportunistik. Obat
antiretroviral adalah obat yang dipergunakan untuk retrovirus seperti
HIV guna menghambat perkembang-biakan virus. Obat infeksi
oportunistik adalah obat yang digunakan untuk penyakit yang mungkin
didapat karena sistem kekebalan tubuh sudah rusak atau lemah. Obatobatan yang termasuk anti retroviral yaitu AZT, Didanoisne,
Zaecitabine, Stavudine. Sedangkan obat yang bersifat infeksi
oportunistik adalah Aerosol Pentamidine, Ganciclovir, Foscamet.
91
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KEDUA
I. MITOS-MITOS SEPUTAR HIV/AIDS

a. HIV/AIDS merupakan penyakit kutukan Tuhan.
HIV/AIDS bukan merupakan penyakit kutukan Tuhan, karena setiap
orang bisa tertular baik itu orang dewasa (laki-laki maupun
perempuan), remaja, anak-anak, bahkan bayi sekalipun.
b. HIV/AIDS adalah penyakit orang barat atau turis

saja.
Selama ini mitos yang berkembang di masyarakat bahwa AIDS
hanya diderita oleh orang barat atau turis adalah tidak benar.
Penyebaran HIV/AIDS tidak tergantung pada suatu daerah tertentu,
dan tidak hanya berdasarkan pada ras. Saat ini di Indonesia
penyebaran HIV/AIDS melaju dengan cepat.
c. HIV AIDS hanya penyakit kaum homoseksual dan

penyakit kaum pekerja seks komersial saja.
HIV/AIDS bukan merupakan penyakit yang hanya menimpa kaum
homoseksual maupun pekerja seks komersial saja.. HIV/AIDS justru
paling banyak diderita oleh golongan heteroseksual. Tidak ada
kategori pekerjaan khusus yang membuat individu dapat tertular HIV.
Siapa saja dengan profesi apapun berisiko untuk terpapar HIV
apabila individu yang bersangkutan berperilaku dalam kategori
perilaku berisiko tinggi.
92
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
BEDAH KASUS
KASUS 1: Selaput dara yang robek
Aku seorang pelajar cewek kelas 2 SMA. Aku sedang mesra-mesranya
pacaran dengan Y. Ternyata doi agresif banget bo. Pernah ya ..kita
sedang berdua aja, eh tiba-tiba doi cium bibir aku dan aku bales.
Cuma, lama-lama jari doi meraba daerah intim aku. Untung aku
segera sadar dan menolak. Tapi doi udah sempat menyentuh bagian
dalam daerah intimku. Waktu doi bilang pengen em el (making love
berhubungan seksual), aku bilangin perbuatan ini belum waktunya. Doi
mau mengerti walaupun keliatan kecewa. Aku mau nanya, apa aku
sudah tidak perawan lagi, abis, setelah itu ada bercak darah di celana
dalam aku. Aku takut sekali, apalagi waktu ingat kata-kata teman aku.
Katanya bermesraan dengan tetap pake celana dalam, bisa
menyebabkan kehamilan. Bener ya?
U di J
JAWABAN
Wah saya salut pada kamu karena berani menolak untuk berhubungan
intim. Sungguh, tidak mudah lho menolak keinginan kekasih untuk
bermesraan, apalagi kamu juga menyukainya. Sebaiknya kamu tidak
membiarkan diri kamu berduaan saja dengan pacar kamu, untuk
menghindari hal-hal yang tidak diinginkan, misalnya kehamilan di luar
pernikahan. Karena biasanya, hubungan seksual remaja terjadi secara
tidak direncanakan (aksidental).
Bercak darah di celana dalam kamu, bila kamu tidak sedang dalam
masa menstruasi (mulai atau akhir menstruasi), barangkali itu memang
darah akibat robeknya selaput dara, karena letak selaput dara hanya 1
93
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
sampai 1,5 cm dari permukaan vagina. Namun jangan berkecil hati.

Yakinlah bahwa selama kamu tidak melakukan hubungan seks berarti
kamu masih perawan, tidak peduli keadaan selaput dara kamu. Yang
terpenting adalah kamu jujur pada diri sendiri.
Teman kamu ada benarnya, bermesraan dengan menggesekkan alat
kelamin, walaupun masih menggunakan pakaian dalam, juga berisiko
terjadi kehamilan. Karena bila letak kelamin saling berdekatan, sperma
yang keluar bisa menempel pada pakaian dalam kamu. Vagina
mengeluarkan carian yang mempermudah masuk sperma ke dalam
rahim, dan sel sperma yang dapat hidup lebih dari satu hari. Maka sel
sperma dapat berenang dan membuahi sel telur yang matang, dan
bisa menyebabkan kehamilan. Jadi jangan coba-coba lagi ya.
KASUS 2: Terperosok hubungan seksual bebas

Gue cowok, 16 tahun, kelas 2 SMU. Biasanya gue main dengan
teman-teman bermain sejak SD, di sekitar rumah. Tapi 3 bulan terakhir
ini, gue lebih gaul dengan temen cowok dari SMU lain. J namanya. Kita
kenalan di tempat Les Bahasa Inggris. Orangnya OK banget, cool, gaul
dan sekaligus smart. Dia juga anak orang terpandang dan kaya. Gue
ke rumahnya pertama kali karena diajak main. Trus ia mulai sering
telpon dan ngajak jalan ke tempat-tempat ia nongkrong. Lama
kelamaan gue baru tahu kalo dia sering ngedate dengan temen-temen
ceweknya, termasuk melakukan hubungan seks sekedar suka sama
suka. Tapi gue yakin mereka bukan pacar. Gue ampe bingung ama
kelakuannya, ganti-ganti cewek dan dengan enaknya berhubungan
seksual tanpa ada ikatan apa-apa. Tadinya gue ngerasa jengah. Tetapi
akhirnya gue terperosok juga, sekali. Waktu itu gue sedang di kamar J,
datang G, salah satu temen cewek J, ngajak ngobrol. Berawal dari
obrolan seru, G terus mendekati sampe gua tidak kuasa menolak. Gua
tau itu salah tetapi saat itu sungguh gua juga sangat ingin.
94
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
Sekarang gue bingung. Kalo inget peristiwa itu, rasanya hati ini miris,
apalagi ingat orang tua. Gue enggak mau lagi deh begituan sampe
emang udah waktunya. Nggak ada cara lain kecuali menjauh dari J.
Lagian dia hanya membuat masalah aja. Nilai pelajaran gue turun
drastis, dan gua jadi gampang gugup. Orang tua saya mulai nanyananya. Sampe saat ini aku tidak pernah cerita ke orang tua gue.
Tetapi J tidak pernah putus asa, selalu aja ngajak gue jalan walaupun
udah berkali-kali gue bilangin gue mau belajar, atau apalah alasannya.
Gue mesti gimana dong?
S di S
JAWABAN
Kamu sudah benar dengan
berusaha
menjauhinya,
hanya saja usaha kamu
harus lebih keras lagi.
Kamu
sendiri
telah
menyadari
bahwa
pergaulan kamu dengan J
dkk
hanya
membuang
waktu saja, dan lebih
banyak negatifnya dari pada
positifnya.
Untuk
memutuskan
hubungan
dapat saja kamu katakan
secara terus terang bahwa
kamu tidak mau lagi ikut
jalan dengannya. Katakan
saja
kamu
sedang
mengerjakan tugas sekolah.
Katakanlah berulang-ulang,
95
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
kalau ia terus menerus merayu kamu. Biarkan ia mengejek kamu dan

mengecap kamu sombong. Itu lebih baik dari pada kamu terjerumus
kembali. Ingatlah orang yang percaya diri tidak terpengaruh oleh olokolok orang lain karena yakin pada prinsip sendiri.
Saya ingatkan, bahwa berganti-ganti pasangan seks sangat besar
risikonya. Tahukah kamu bahwa
kamu dapat tertular berbagai
penyakit berbahaya, bahkan mungkin mematikan. Seks bebas
memperbesar kemungkinan seseorang terjangkit Penyakit Menular
Seksual (PMS) seperti gonore, sipilis, dan lain-lain. Belum lagi kalau
kena HIV, penyakit ini belum ada obatnya lho. Mengerikan ya. Jadi,
jangan ulangi lagi. Kalau kamu merasa tidak sehat setelah
berhubungan, misalnya demam, rasa gatal di sekitar kemaluan, atau
keluar cairan seperti nanah bila penis kamu ditekan, segeralah ke
dokter. Lebih baik waspada dari pada terlambat. Bukankah dokter
punya kewajiban menyimpan rahasia, termasuk pada orang tua kamu,
jadi jangan ragu-ragu. Teruslah belajar, karena sebentar lagi kamu
akan naik ke kelas 3 dan akan ikut ujian masuk perguruan tinggi.
Giatlah belajar.
KASUS 3: Remaja anemia

Sejak mulai mengalami menstruasi 1 tahun lalu, putri saya sering kali
pingsan. Hal ini mengkhawatirkan karena ia bisa pingsan di tempattempat berbahaya seperti di pasar, halte atau terminal bis kota. Bulan
ini saja ia sudah dua kali pingsan di sekolah sehabis berolah raga dan
ketika upacara bendera.
Anak saya ini memang berperawakan kurus, dan sangat sukar diajak
makan banyak. Padahal saya telah berusaha menyediakan makanan
kesukaannya. Paling-paling ia hanya makan beberapa sendok nasi.
96
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
Ibu F di C
JAWABAN
Ibu F memang perlu untuk terus mewaspadai kebiasaan makan putri
ibu. Terkadang remaja putri sangat takut menjadi gemuk dan banyak
mengurangi makan. Padahal masa remaja adalah masa pertumbuhan
yang pesat dari berat maupun tinggi badan, jadi butuh nutrisi/gizi yang
baik agar pertumbuhannya optimal. Anak remaja perlu asupan mineral,
terutama kalsium untuk pertumbuhan tulangnya, protein untuk
perkembangan tubuhnya, dan karbohidrat untuk vitalitas remaja yang
aktif.
Khusus untuk remaja putri zat besi dan vitamin sangat diperlukan agar
tidak terjadi kurang darah (anemia). Menstruasi memang
menyebabkan remaja putri perlu lebih banyak mengonsumsi bahan
makanan berzat besi tinggi dari hewani misalnya hati, ayam, daging,
ikan, dan telur. Perlu juga sayuran dan buah-buahan seperti daun
katuk, bayam, daun singkong serta jambu, tomat, jeruk, dan nanas
yang bermanfaat untuk meningkatkan penyerapan zat besi.
Selain itu, perhatikan apakah putri ibu sedang melakukan diit yang
berlebihan, yang bisa membahayakan dirinya. Ajaklah putri ibu
berkonsultasi ke dokter dan mintalah dokter untuk menjelaskan
langsung padanya agar ia percaya bahwa nutrisi sangat penting dan
bahwa ia tidak perlu merasa cemas akan kegemukan karena berat
badannya masih jauh dari ideal.
KASUS 4: Kehamilan Tak Dikehendaki

Saya kini duduk di kelas 3 SMU dan sebentar lagi akan ujian akhir.
Tapi, rasanya saya hamil. Haid saya terlambat hampir 1 bulan, dan
saya merasa mual-mual setiap saat, terutama di pagi hari. Saya sudah
97
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
mengatakan kemungkinan ini pada pacar saya, tetapi sepertinya ia

tidak mau tahu. Dia hanya diam saja dan tidak berbuat apa-apa. Saya
tidak berani mengutarakannya kepada orang tua saya karena mereka
pasti kecewa. Tapi saya juga tidak tahu harus bagaimana sekarang,
dan kepada siapa saya harus minta pertolongan.
OY di P
JAWABAN
Untuk memastikan apakah hamil atau tidak, OY harus pergi ke dokter,
atau lakukan tes kehamilan yang bisa dibeli di toko obat. Namun, untuk
menghadapi masalah ini, tidak ada cara lain kecuali berbicara dengan
orang tua mengenai masalah ini. Katakan terus terang dan nyatakan
juga penyesalan kamu. Kemungkinan besar orang tua kamu akan
sangat marah. Apa boleh buat, semuanya sudah terjadi. Cobalah untuk
tetap tenang dan mengerti perasaan mereka. Beri mereka waktu untuk
memikirkan masalah ini. Jangan putus asa, percayalah bahwa
bagaimanapun keputusan mengenai kehamilan kamu jauh lebih baik
ditangani bersama-sama orang tua dari pada oleh diri kamu atau
hanya dengan pacar kamu saja. Dari usia kamu, saya yakin kamu
masih sangat membutuhkan bantuan orang tua kamu. Keputusan yang
terburu-buru sering kali dapat membahayakan diri kamu. Jadi jangan
mengambil keputusan tanpa berkonsultasi dengan orang tua kamu.
Kalau kamu merasa perlu didampingi orang dewasa, ajaklah orang
yang dapat berbicara dengan orang tua kamu dan kamu percaya,
misalnya uwak/pakde. Karena masalah ini terjadi karena kamu dan
pacar kamu, maka sebaiknya orang tua pacar kamu juga diberi
tahukan.
98
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
KASUS 5 : Kalau cowokku ngajakin begituan .

Gimana dong ???
Hai, nama aku I, cewek, umur aku 17 tahun. Ada beberapa hal yang
ingin aku tanyakan. Sekarang aku punya pacar, sama-sama teman
satu kelas. Pacarannya baru sekitar dua bulan ini berjalan. Walaupun
satu kelas dan sering kali ketemu, kita jarang sekali pergi berduaan
atau punya kesempatan berdua. Nah masalahnya kalau sudah berdua,
nafsunya dia jadi gede banget. Dia sering nyuruh aku untuk masukin
Mr. P-nya ke mulutku. Selain itu dia juga sering remes-remes (maaf
yah Mbak/Mas) payudaraku. Apakah itu berbahaya? Dia juga sering
meraba anu-ku kayaknya dia puas sekali, padahal aku enggak sama
sekali karena aku enggak suka cara itu. Tapinya aku enggak bisa
nolak dia karena aku sayang banget sama dia. Tapi aku juga takut
kalau kita akhirnya melakukan hal-hal yang sebenarnya belum boleh
kita lakukan. Aku harus bagaimana ya ???
Jawaban
Hallo I yang bingung, .
Kita coba bantu ya untuk mencari jalan keluar dari masalah kamu ini.
Mudah-mudahan jawaban yang diberikan tidak membuat kamu
semakin bingung.
Memang susah rasanya, pada saat kita sudah menemukan orang yang
menurut kita sangat cocok untuk kita, ternyata masih ada hal-hal yang
sulit untuk kita terima apalagi hal-hal tersebut yang sifatnya sangat
prinsip. Tetapi sebenarnya semua bergantung dari komitmen dan
kesepakatan awal sekali waktu kalian berdua memutuskan untuk
berpacaran. Seperti misalnya kesepakatan bersama untuk
memutuskan tentang sejauh mana pacaran kalian dapat dilakukan.
Apa hanya sebatas ciuman saja atau yang lainnya. Hal ini tentu saja
berguna untuk hubungan kalian selanjutnya.
99
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
Nah mungkin yang belum dilakukan oleh kalian berdua adalah

membuat kesepakatan untuk hal-hal yang berkaitan dengan perilaku
seksual. Dan karena hal ini sudah terjadi dan kamu menyesalinya,
maka sebelum benar-benar terlanjur jauh, dalam artian sampai
melakukan hubungan seksual (intercourse) harus ada beberapa hal
yang kamu lakukan dengan cowok kamu. Misalnya dengan mencoba
memulai untuk membuat kesepakatan bersama berkaitan dengan
sejauh mana perilaku seksual yang disepakati, sehingga tidak ada
pihak yang merasa dirugikan dalam hal ini karena keputusan yang
diambil adalah kesepakatan bersama. Tentu saja hal ini harus
memperhatikan resiko dan akibat-akibat yang akan ditanggung akibat
melakukan hubungan seksual sebelum menikah.
I yang baik, apabila cowok kamu tidak juga mau mengerti dengan
keinginan kamu untuk tidak melakukan hubungan seksual sebelum
menikah, maka kamu harus tegas dalam hal ini . Kamu bisa katakan
bahwa melakukan hubungan seksual sebelum menikah adalah bukan
hal yang bertanggung jawab berkaitan dengan akibat yang akan
ditanggung nantinya. Selain itu, yang perlu juga kamu tahu bahwa bukti
cinta adalah bukan dengan melakukan hubungan seksual. Justru
apabila hubungan kalian didasari oleh cinta tentu saja kalian berdua
akan saling menjaga satu sama lain agar tidak ada yang harus
menanggung akibat yang akan berpengaruh pada masa depan kalian
berdua. Kalau tetap memaksa ??? Apa boleh buat kamu harus
bertindak tegas dalam hal ini. Karena bila kamu menuruti dan
melakukan apa maunya berarti kamu akan mengorbankan masa depan
kamu, atau sebaliknya apabila kamu berani mengatakan tidak dan
menolak kemauannya, resikonya bisa saja kalian putus Tetapi
paling tidak kamu sudah menjaga agar masa depan kamu tetap cerah
toh masih akan banyak cowok yang akan lewat Ha ha ha ha .
Sekian dulu ya I, mudah-mudahan kamu puas dengan jawaban ini ..
100
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
Kasus 6 : Pingin dapet istri yang masih perawan

Dear konselor,
Nama saya M, sekarang umur saya 18 tahun. Masih kuliah
diperguruan tinggi swasta. Terus terang saja semenjak SMP kelas 3
perilaku seksual saya udah gawat banget. Saya sering melakukan
hubungan seksual dengan pacar-pacar saya maupun perempuan lain.
Tapi sekarang (semenjak saya duduk dibangku kuliah) saya tidak
pernah lagi melakukan hal itu, karena saya takut dosa dan takut
terkena AIDS. Tapi, saya ingin sekali mendapatkan istri yang masih
perawan nantinya setelah saya menikah. Bagaimana caranya ya ?
M di M
Jawaban :
M yang baik,
Kita salut dengan usaha kamu untuk menghentikan perilaku seksual
kamu yang termasuk bebas yang memang beresiko terhadap kamu.
Mengenai istri yang harus perawan nantinya, baiknya kamu juga
instropeksi dari diri kamu sendiri. Bagaimana juga seandainya ternyata
cewek yang kamu pilih juga mencari pasangan yang juga masih
perjaka ? Dan bagaimana seandainya semua cewek mencari suami
yang masih perjaka ? Semuanya khan kembali dari diri kita sendiri.
Nah seandainya kamu memang dapat calon istri yang memang sudah
tidak perawan lagi tetapi sebenarnya dia punya kondisi yang sama
dengan kamu. Apakah kamu bisa menerimanya ? M, Membina rumah
tangga nantinya tidak harus berpatokan pada perawan atau perjakanya
seseorang. Karena mengenai hal itu kembali lagi pada diri masingmasing. Intinya lebih dari bagaimana kesiapan kalian berdua untuk
membina rumah tangga. Hal ini bukan berarti keperawanan atau
keperjakaan itu tidak penting. Tetap menjaga keperawanan dan
101
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
BAGIAN KETIGA
BEDAH KASUS
keperjakaan dengan tidak melakukan hubungan seksualitas sebelum

menikah wajib dilakukan oleh siapapun. Tapi kalau memang terlanjur
melakukan hubungan seksual (yang konteksnya tidak hanya
senggama saja tetapi juga menyangkut petting, kissing dan necking)
maka setiap orang tetap saja bisa menikah dan menentukan
pilihannya. Karena inti dari pernikahan bukan sekedar mencari
keperjakaan dan keperawanan saja khan .?????
102
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
DAFTAR PUSTAKA MATERI PMS DAN

KESEHATAN REPRODUKSI
1. Modul Kesehatan Reproduksi Remaja, (Proyek INS/96/p11),

Cetakan I, 1998, PKBI Jawa Barat / PKBI UNFPA, IPPF,
BKKBN.
2. Yayah Khisbiyah, Desti Murdijana, Wijayanto. Kehamilan Tak
Dikehendaki Di Kalangan Remaja, Pusat Penelitian
Kependudukan UGM, Yogyakarta, 1996.
3. Derek (Lewellyn Jones), Setiap Wanita, Buku Panduan
Lengkap tentang Kesehatan, Kebidanan dan Kandungan,
Penerbit Delapratasa, Jakarta, 1997.
4. Modul Kesehatan Reproduksi.
5. Edi Hasmi, dkk, Membantu Remaja Memahami Dirinya Seri
Informasi KRR dan Bacaan bagi Fasilitator, BKKBN, 2002
6. Sjaiful Fahmi Daili, dkk. Kelompok Studi Penyakit Menular
Seksual Indonesia, Penyakit Menular Seksual, Balai Penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Edisi 1999
7. PKBI, Tanya Jawab Seputar Seksualitas Remaja (Panduan
Untuk Tutor dan Penceramah), Tanpa tahun.
8. PKBI, Modul 4, PMS dan HIV/AIDS, Tanpa Tahun
9. Sjaiful Fahmi Daili, dkk, Kelompok Studi Penyakit Menular
Seksual Indonesia, Infeksi Saluran Reproduksi, Kenali Gejala
dan Penyebabnya, Population Council Jakarta, 1998.
103
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
10. Barara Barett Meeting the Needs Of Young Clients: A Guide to

Providing Reproductive Health Services to Adolescents, Family
Health International.
11. Seri Kesehatan Reproduksi Perempuan, Keputihan, Pro
Familia PKBI (tanpa tahun)
12. Ganggung Haid Pada Remaja dan Dewasa, Editor Biran
Affandi. Balai Penerbit FKUI, 1990, Jakarta.
13. Obstetri Fisiologi, Bagian Obstetri Ginekologi FK UNPAD,
1983, Bandung.
14. Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta 1986.
104
PENDALAMAN MATERI:
DIRINYA
Buku ini dikembangkan dan dicetak oleh BKKBN

dengan Dana APBN
Cetakan Pertama Tahun 2002

Pendalaman Memahami Remaja PDF

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Pendalaman Memahami Remaja PDF

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Buku ini adalah salah satu materi bacaan Kesehatan

Disain Sampul dan Isi

Pada bagian pertama buku ini menjelaskan Kesehatan Reproduksi

Dr. Siswanto Agus Wilopo, SU.,MSc.,Sc.D

BAGIAN PERTAMA: KEHAMILAN &

1. YANG KHAS DI MASA PUBERTAS

2. LEBIH JAUH MENGENAI ORGANORGAN REPRODUKSI

3. SIKLUS REPRODUKSI PEREMPUAN:

4. PROSES REPRODUKSI LAKI-LAKI

5. OBROLAN SEKITAR ALAT-ALAT

7. PACARAN DAN HUBUNGAN

8. KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN

9. OBROLAN SESAMA TEMAN

BAGIAN KEDUA: PENYAKIT MENULAR

1. PENYAKIT MENULAR SEKSUAL(PMS)

BAGIAN KETIGA: BEDAH KASUS

1. YANG KHAS DI MASA PUBERTAS

Kapan awal masa pubertas?

Apa penyebab perubahan fisik remaja?

Apa pengaruh awal masa pubertas terhadap emosi

Bagaimana reaksi remaja perempuan atas awal masa

Bagaimana dengan remaja laki-laki?

Bagaimana cara kerja hormon seks sehingga terjadi

Apa pengaruh dan manfaat hormon estrogen pada

saluran telur, rongga rahim dan vagina sehingga membesar. Di vagina,

Selain estrogen hormon apalagi yang dominan pada

Apa pengaruh dan manfaat hormon testosteron pada

ereksi. Namun demikian, karena belum stabilnya hormon di dalam

Apakah perubahan emosional ini dapat dilalui dengan

Apa yang di maksud dengan masa pancaroba pada

ciri-ciri seorang remaja sedang memasuki masa

Mulai meninggalkan ketergantungan kepada keluarga dan

Mulai mempelajari sikap serta pandangan yang berbeda tentang

Mulai menghadapi konflik dan harus memutuskan berapa norma

Bagaimana remaja melalui masa pancaroba ini?

Adakah ciri-ciri lain dari masa ini?

Adakah kebutuhan nutrisi khusus remaja perempuan?

(seperti infeksi cacing) yang dapat menyebabkan anemia. Anemia

2. LEBIH JAUH MENGENAI ORGANORGAN REPRODUKSI

Secara rinci bagaimana gambaran organ reproduksi

indung telur berfungsi mengeluarkan sel telur (ovum), sebulan

Lapisan parametrium adalah lapisan yang paling luar dan

Lapisan miometrium adalah lapisan yang berfungsi

Lapisan endometrium adalah lapisan dalam tempat

5. CERVIX (leher rahim) yaitu bagian bawah rahim bagian luar

6. VAGINA (LUBANG SENGGAMA) yaitu sebuah saluran berbentuk

Bila hal ini terjadi, dianjurkan agar remaja perempuan ini

Apa organ-organ lain di sekitar organ reproduksi yang

Kandung kencing adalah tempat penampungan sementara air

Tulang kemaluan terletak di depan kandung kencing.

Rambut kemaluan berfungsi untuk menyaring kotoran agar

Rectum adalah bagian akhir dari usus besar terletak di atas

Anus adalah tempat mengeluarkan kotoran / faeses.

Apakah payudara termasuk organ reproduksi?

Prostat dan beberapa kelenjar lainnya berfungsi menghasilkan

d. Uretra (saluran kemih), sebagai tempat lewatnya cairan mani

Secara rinci bagaimana gambaran organ reproduksi

bila bertemu dengan sel telur yang matang akan terjadi

Apa organ-organ lain di sekitar organ reproduksi yang

Tulang kemaluan terletak di depan kandung kencing.

Rambut kemaluan berfungsi untuk menyaring kotoran agar

Rectum adalah bagian akhir dari usus besar terletak di atas

Anus adalah tempat mengeluarkan kotoran / faeses.