ENDOLIMAX NANA

Protozoo
Caractersticas

Filo Sarcomastigophora

Ameba

Morfologa:

Tiene dos estadios de desarrollo, uno

trofozoto y otro de quiste. Debido a su rol en el laboratorio
clnico, los quistes son formas de reconocimiento ms
importantes.
Tiene forma ovoide de color caoba intenso coloreado con
Lugol.
Lo ms comn es observar en el endoplasma 4 ncleos, sin
cuerpos cromatoideos y glucgeno considerablemente
difuso.
Este parsito intestinal no es patgeno para el hombre
aunque en ciertas circunstancias de inmunosupresin puede
llegar a producir gastroenteritis.

Tropozoito
El ectoplasma es una delgada capa que rodea al endoplasma
granular.
Los pseudpodos son cortos y bruscos y la ameba tiene un
movimiento lento.
El ncleo es pequeo y contiene un endosoma grande.
Vacuolas de glucgenos estn presentes y vacuolas
alimenticias que contiene bacterias, clulas vegetales y
detritus.

Quiste:
Presentan grnulos de glucgeno
pequeas barras cromatoides curvos.

ocasionalmente

Metaquiste:
Contiene cuatro ncleos.

Ciclo biolgico: Cuando el hombre ingiere los quistes,

estos se transforma en trofozoitos en el colon, donde invade
la mucosa intestinal y provocan la enfermedad.

Los trofozoitos, a lo largo de su paso por el intestino grueso,

se transforman nuevamente en quistes que son eliminados
en la deposicin junto con los trofozoitos.
Eventualmente migran por el sistema porta al hgado y de
ah a otras localizaciones sistmicas.

Medidas: Midiendo 5 - 7 m a lo largo de su eje mayor.

Mide de 6 a 15 m de dimetro, pero generalmente es
menor de 10 m.

Epidemiologia

Patogenia y sintomatologa

Diagnostico

La transmisin puede ser directamente de personas a

personas o indirectamente a travs de alimento o el agua.
La principal transmisin es oral-fecal.
La enfermedad tiende a ocurrir en regiones con peores
condiciones socioeconmicos y malas condiciones
sanitarias,
Mayor parte de la infeccin se produce en Amrica central,
en el oeste de Amrica del Sur, frica occidental, etc.
Tambin se da en los pases desarrollados (EE.UU), este
caso ocurren entre los inmigrantes recientes o viajeros que
regresan de zonas endmicas.

No patgeno
Los sntomas de un paciente afectado por endolimax nana
van desde la diarrea leve hasta una disentera severa, en
ocasiones estas infecciones intestinales incluyen abscesos
en el hgado.
El diagnstico de certeza se hace mediante la demostracin
de los trofozotos en las heces, el colon, la pared del absceso
heptico o en cualquier otra localizacin. Las muestras de
heces deben estudiarse en fresco e inmediatamente despus
de su recoleccin, pudiendo visualizar los trofozotos en
movimiento.
Igualmente, se pueden realizar tcnicas de deteccin
molecular (PCR) o deteccin de antgenos en las heces u
otras muestras, con una gran sensibilidad y especificidad.
Se realiza una demostracin de trofozotos mediante
examen directo.
Tcnica de concentracin de flotacin o sedimentacin.
Utilizar colorantes como hematoxilina frrica ya que facilita
el diagnstico y diferenciacin.
En los abscesos hepticos no suele ser preciso realizar una

Tratamiento

Profilaxis

puncin diagnstica del absceso, tan slo en aquellos casos

con serologa negativa y sin respuesta al tratamiento
mdico. La biopsia debe realizarse en los bordes del
absceso ya que en el contenido pueden no encontrarse
trofozotos.
El tratamiento de la amebiasis invasora debe realizarse con
metronidazol (500 mg/6 horas) durante 10 das, para
destruir los trofozotos y posteriormente con un amebicida
intraluminal (paramomicina 500 mg cada 8 horas durante
14 das) para destruir las formas qusticas.
Los abscesos hepticos amebianos deben tratarse con los
mismos frmacos. En muy raras ocasiones estara indicado
un drenaje percutneo del absceso. Estas situaciones seran
una mala respuesta al tratamiento mdico, un riesgo muy
elevado de ruptura, en abscesos perifricos de gran tamao,
o una sobre infeccin bacteriana.
Existen otros frmacos de segunda lnea con actividad
amebicida pero son rara vez usados en nuestro medio.
El adecuado control sanitario del agua que se utiliza para
beber y preparar o lavar los alimentos es el mejor mtodo
para prevenir la infeccin por amebas. No hay vacuna