Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
4.1.2
Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan degenerasi tulang
pendengaran bagian dalam
2. Harga diri rendah berhubungan dengan fungsi pendengaran
3. Kurang aktivitas berhubungan dengan menarik diri dari lingkungan
4. Risiko cidera berhubungan dengan menurunnya fungsi pendengaran
Gangguan komunikasi
verbal berhubungan dengan
degenerasi tulang
pendengaran bagian dalam
ditandai dengan
Data Subjektif
a. Klien
susah
mendengar
rangsang berupa suara
b. Klien
susah
mendengar
atau menerima pesan
c. Klien tidak mengerti
terhadap pembicaraan
orang
Data Objektif
a. Lambat berespon
terhadap rangsang suara
b. Klien nampak bingung
jika diajak bicara
c. Klien meminta untuk
mengulangi
Tujuan:
komunikasi verbal pasien
dapat berjalan dengan baik
kriteria hasil:
pasien dapat melakukan
proses komunikasi dengan
baik
INTERVENSI
RASIONAL
1.
Kaji tingkat kemampuan
klien dalam penerimaan
pesan
2.
Periksa
apakah
ada
serumen
yang
mengganggu pendengaran
1.
3.
4.
5.
Bicara
pelan dan jelas
2.
dengan
3.
4.
5.
untuk
mengetahui sejauh mana
kemampuan pasien untuk
mendengar.
Untuk
mengidentifikasi apakah
terdapat serum yang
dapat menyumbat lubang
telinga,
sehingga
pendengaran
dapat
berkurang.
Agar
pasien dapat menangkap
pesan dari pembicaraan
yang dilakukan oleh
perawat
alat tulis
adalah salah satu media
yang dapat membantu
dalam berkomunikasi.
Penggunaa
n alat bantu pendengaran
merupakan alat bantu
yang sagat penting untuk
membantu
proses
2.
pendengaran pasien
Tujuan:
pasien dapat menerima
keadaan dirinya dan
bersosialisasi seperti
biasanya.
Kriteria hasil:
Tidak menyendiri, tidak
menarik diri dari lingkungan,
berinteraksi dengan orang
lain.
1.
Kaji
pengetahuan
klien
tentang perilaku menarik
diri dan tanda-tandanya
2.
Beri
kesempatan pada klien
untuk mengungkapkan
perasaan penyebab klien
tidak mau bergaul atau
menarik diri
3.
Diskusikan
bersama klien tentang
perilaku menarik diri,
tanda-tanda
serta penyebab yang
mungkin.
4.
Beri
pujian
terhadap
kemampuan
1.
untuk
mengidentifikasi apakah
klien mengerti bahwa
sebenarnya
prilaku
menarik diri merupakan
suatu hal yang merugikan
bagi pasien.
2.
Untuk
mengetahui
penyebab
pasien memiliki ketidak
percayaan diri untuk
bersosialisasi
sehingga
pasien berprilaku menarik
diri.
3.
Diskusi
adalah suatu tindakan
yang dapat dilakukan
untuk memperoleh jalan
keluar secara bersamasama
1. Untuk
membina
hubungan saling percaya
klien
mengungkapkan
perasaan.
3.
Kurang aktivitas
berhubungan dengan
menarik diri lingkungan
ditandai dengan:
1. Data Subjektif
Keluarga klien mengatakan
bahwa:
a. Klien sulit mengikuti
perintah untuk
melakukan aktivitas di
rumah
5.
Diskusikan
tentang keuntungan dari
berhubungan
dan
kerugian dari perilaku
menarik diri
2.
6.
Anjurkan anggota
keluarga untuk secara
rutin dan bergantian
mengunjungi klien
3.
1.
Variasi
kan rutinitas sehari-hari
1.
2.
Libatka 2.
n sanak keluarga dalam
merencanakan rutinitas
sehari-hari
3.
Rencanakan
suatu aktivitas sehari-hari
3.
4.
Berikan alat
akan pasien jalani.
bantu
dengar
dalam 4.
Agar pasien dapat
melakukan aktivitas
berkomunikasi
dan
berinteraksi dengan baik
saat beraktivitas
4.2.4 Implementasi
No Hari/tanggal
1.
Rabu 17 Mei
2013
Diagnosa Keperawatan
1.
Gangguan komunikasi verbal
berhubungan dengan degenerasi
tulang pendengaran bagian dalam
2.
3.
4.
5.
Implementasi
Kaji tingkat kemampuan klien dalam
penerimaan pesan
Periksa apakah ada serumen yang mengganggu
pendengaran
Bicara dengan pelan dan jelas
Gunakan alat tulis pada waktu menyampaikan
pesan
Beri dan ajarkan klien pada penggunaan alat
bantu dengar
Paraf
Hari/tanggal
No.
jam
dx
Rabu 17 Mei 1
14.00
2013
Evaluasi
S : - Klien mengungkapkan dapat menerima pesan berupa kata-kata melalui
media alternatif tulisan
- Klien mengatakan sudah mengerti tentang apa yang diungkapkan.
O : - Klien memperlihatkan suatu peningkatan kemampuan untuk berkomunikasi
- Klien menggunakan alat bantu dengar dengan tepat
A : masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Paraf