Mdulo: II

Unidad:

II

Semana: 4

PROBLEMAS DE LENGUAJE
Lic. Roco del Pilar Cavero Reap
r_cavero@doc.uap.edu.pe

TTULO DEL TEMA

TRASTORNOS DE LOS PROBLEMAS DE
LENGUAJE

ORIENTACIONES
Estimados alumnos en esta cuarta semana de estudios usted
deber haber revisado en su gua DUED los temas sealados
para la cuarta semana de estudios de la II Unidad Didctica del
curso.
Es importante que se haya familiarizado con los conceptos que
faciliten su aprendizaje y la fluidez del desarrollo de la tutora y
generar las condiciones para establecer un dilogo sobre la
temtica

CONTENIDOS TEMTICOS
SEMANA 4
Trastornos del lenguaje

INTRODUCCION
Abordar el tema de la clasificacin de los
trastornos de lenguaje, implica resaltar que, tanto
la labor del especialista dedicado a la evaluacin e
intervencin, como la del investigador, deben
estar organizadas en base a un modelo que gui el
anlisis de la patologa lingstica, aunque ello
resulte complicado ya que a la fecha existe una
amplia gama de alternativas para categorizar los
diferentes trastornos, algunas de las cuales se
presentarn a continuacin.

Clasificacin de los T.L

1.
2.

3.
4.

5.

Clasificacin propuesta por Narbona y ChevrieMuller.

Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en
funcin del componente del lenguaje alterado y de la
etiologa.
Clasificacin de los Trastornos del lenguaje segn el
CIE -10.
Clasificacin siguiendo el modelo de procesamiento
de la informacin.
Clasificacin de los Trastornos del Lenguaje segn
Maria Gortazar Diaz

1. Clasificacin propuesta por Narbona y ChevrieMuller

a. Dficit en los instrumentos de base:
PATOLOGIAS

ETIOLOGIAS
CONGENITO

Dficit anatmicos

ADQUIRIDO

Disglosias por
malformaciones
velopalatinas, labiales,
linguales, laringeas,
maxilodentarias

NIVEL PRIMARIO

HIPOACUSIAS

Dficit sensoriales
auditivos

Dficit de transmisin
(malformaciones)
Dficit de percepcin
(gentico, txico, infeccioso)

Dficit de transmisin (otitis)

Dficit de percepcin
(infeccioso, txico)

Trastornos del
orden y control
de la motricidad
faringobucal

Disartrias y afemias
Parlisis labio-glosofarngeas
(sndrome pseudobulbar
aislado, o
formando parte de PCI)
Disartrias cerebelosas
Disartrias graves y afemias
en PCI Atetsica

Lesiones neurolgicas
perifricas o centrales:
traumticas, vasculares
Enfermedades
progresivas (distonias
secundarias)

 b. Trastornos neurolingsticos (gnoso-prxicolingsticos) incluye el lenguaje escrito:

NIVEL TERCIARIO NIVEL SECUNDARIO

ETIOLOGA
Patologas

Congnito

Adquirido

Dficit gnsicos

Benignos: consecuencias en
articulacin y ortografa.
Severos: agnosia verbal
congnita

Sndrome de afasiaepilepsia
(LandauKleffner)

Dficit prxicos

Benignos: trastornos de la
articulacin: dislalias
Severos: dispraxia
bucofacial

Apraxia bucofacial

Dficit
lingsticos
(comprensin
expresin)

Benignos: retraso simple de

palabra (fonologa) o de
lenguaje (fonologa, sintaxis,
lxico)
Severos: disfasias
(fonolgicas, sintcticas,
disnmicas)

Afasias por lesin o

disfuncin uni o
bihemisfrica
(infecciones,
traumatismos, epilepsia)

Dficit
psicolingsticos
Patologa del
lenguaje escrito

Trastorno
semnticopragmtico
Dificultad de aprendizaje de
lectura y escritura: dislexia,
disortografa

Prdida de capacidades
anteriormente
adquiridas: Alexia,
agrafa

 c. Tartamudez
ETIOLOGA
Patologas
Tartamudeo

Congnito
Tartamudeo
(disfemia)

Adquirido
Disfluencias
(lesiones
corticales o
subcorticales

 d. Trastornos del lenguaje en psicopatologa y

carencias del entorno
Patologas

ETIOLOGA

Congnito
Estados
deficitarios

Deficiencia intelectual:
Homognea.
Disarmnica (dficit
verbal ms
marcado que las
capacidades
cognitivas no
verbales).

Trastornos de la
comunicacin

Autismo infantil y su
espectro.
Sndrome de Asperger
Trastorno
desintegrativo de la
infancia.

Adquirido

Mutismo selectivo
Privaciones fsicas,
afectivas y
culturales

2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en funcin del

componente del lenguaje alterado y de la etiologa

a. En funcin al
componente de lenguaje
alterado:

Problemas semnticos:
Forma, fonologa, morfologa, sintaxis:
Problemas morfolgicos:
Problemas sintcticos:
Problemas pragmticos
Dficit en la interaccin entre los
componentes del lenguaje

2. Clasificacin de las alteraciones del lenguaje en funcin del

componente del lenguaje alterado y de la etiologa

- Factores centrales

b. En funcin a
La etiologa

- Factores perifricos

- Factores del entorno

y emocionales

- Mixtos

Trastorno Especifico del Lenguaje:

Retraso mental
Autismo
Dficit de atencin e hiperactividad.
Traumatismo craneoenceflico (TCE

Problemas auditivos
Problemas visuales
Sordoceguera
Problemas fsicos

Relacionados con los contextos de

desarrollo o aspectos inherentes a la
persona.
Incluyen las alteraciones del lenguaje
vinculadas a problemas cognitivos,
sensoriales, motores.

Clasificacin de la Organizacin Mundial de la

Salud (1992)
- Comienzo siempre en la primera o segunda
infancia.
- Deterioro o retraso del desarrollo de las
funciones que estn ntimamente relacionadas
con la maduracin biolgica del sistema nervioso
central.
- Curso estable que no se ve afectado por las
remisiones y recadas que tienden a ser
caractersticas de muchos trastornos mentales.

3. Clasificacin de los
lenguaje segn el CIE -10

Trastornos

del

Subtipos: Denominacin:

Cdigo:

A)

Trastornos de la pronunciacin.

F.80.0

B)

Trastornos de la expresin del lenguaje.

F.80.1

C)

Trastornos de la comprensin del lenguaje.

F.80.2

D)

Afasia adquirida con epilepsia. Sndrome de LandauKleffner.

F.80.3

E)

Otros trastornos del desarrollo del lenguaje del habla y F.80.8

del lenguaje (ceceo, balbuceo).

F)

Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin

especificar.

F.80

A) Trastornos de la pronunciacin
Caractersticas clnicas:
Este trastorno se caracteriza principalmente en que el nio omite o
pronuncia los fonemas de forma inadecuada (distorsiones,
sustituciones) para su edad mental aunque tenga un nivel normal
para el resto de las funciones del lenguaje.
Este trastorno ha recibido diferentes denominaciones a lo largo de
los aos: Dislalia, Trastorno del desarrollo fonolgico, Trastorno
funcional de la articulacin, etc.

B) Trastornos de la expresin del lenguaje

Caractersticas clnicas:
Se trata de un trastorno del desarrollo del nio en el que la
capacidad para la expresin oral es marcadamente inferior al nivel
adecuado para su edad mental, pero en el que la comprensin del
lenguaje est dentro de los lmites normales. Pueden existir o no
alteraciones en la pronunciacin.

Aunque hay una considerable variacin individual en el desarrollo

normal del lenguaje, la ausencia de palabras simples (o
aproximaciones de palabras) alrededor de los dos aos y el fracaso
de frases sencillas de dos palabras hacia los tres aos, deben ser
entendidos como indicadores significativos de un retraso.

Ms tarde se presenta una limitacin del desarrollo del

vocabulario, un uso excesivo de un nmero limitado de palabras,
dificultades en la eleccin de las palabras adecuadas,
sustitucin de unas palabras por otras, utilizacin de frases
cortas, estructuracin inmadura, errores sintcticos (en especial
omisiones de finales de palabras o prefijos) y errores u
omisiones de elementos gramaticales concretos, como
preposiciones,
pronombres,
artculos,
etc.
Es frecuente que los dficits del lenguaje hablado se acompaen
de retrasos o anomalas en la pronunciacin de los fonemas que
forman las palabras.

C) Trastorno de la Comprensin del lenguaje

Se trata de un trastorno especfico del desarrollo, en el que la
comprensin del lenguaje por parte del nio es inferior al nivel
adecuado a su edad mental.
En el DSM-IV-TR, este trastorno corresponde al Trastorno mixto
del lenguaje receptivo-expresivo. En el CIE-10, todo y que
diferencia entre expresin y comprensin, asume que en la
prctica totalidad de los casos de trastorno comprensivo se da
tambin un deterioro notable de la expresin del lenguaje, y son
frecuentes las alteraciones en la pronunciacin de los fonemas de
las palabras.

Caractersticas clnicas:
Las manifestaciones clnicas del componente
comprensivo aparecen tpicamente antes de los 4 aos.
Las formas ms graves se manifiestan antes de los dos
aos, mientras que las formas ms leves pueden no ser
evidentes hasta los 7 u 8 aos de edad.
La mayora de nios con este problema tienen
dificultades en la socializacin y en la comunicacin no
verbal. Estas producen a su vez una serie de problemas
adicionales en el terreno emocional que cursan con baja
autoestima, sentimiento de inferioridad y rechazo a la
escuela, entre otros. Paralelamente pueden aparecer
conductas disruptivas.

 Destacar tambin la comorbilidad de este trastorno

con los trastornos especficos del aprendizaje
(dislexia, disgrafa, discalculia), tambin con el TDAH y
trastornos de ansiedad y depresin.
Son ms frecuentes en nios que en nias con una
prevalencia de entre el 3 y 5% respecto a la poblacin
general. Por ltimo sealar que este tipo de trastornos
suele tener una etiologa principalmente de origen
gentico. Numerosos estudios describen
antecedentes familiares en nios con el problema.

4. Clasificacin siguiendo el modelo de

procesamiento de la informacin:
a. Trastornos de entrada:

b. Trastornos de
procesamiento:

c. Trastornos de salida:

Dentro de este grupo, se incluyen las

alteraciones de la comunicacin
secundarias a dficit auditivo

Se incluyen dentro de ste grupo los

trastornos especficos del lenguaje,
dificultades de la adquisicin, trastornos
adquiridos
En ste grupo se involucra los trastornos
del habla , trastornos del ritmo , trastornos
de la voz, laringectomizados,
deglucin atpica, respiracin bucal,
disfagia, etc.

5. Trastornos especficos del desarrollo del lenguaje

(TELD)
Descripcin y diagnstico Mara Gortzar Daz

1. DEFECTOS ESTRUCTURALES O SENSORIOMOTORES

DEL APARATO DEL HABLA.

Generalmente, bajo el encabezamiento de trastornos del

habla, en su ms amplio sentido, se sita todo problema
que surge de un dao de las funciones motoras de los
rganos vocales trastornos en la anatoma, fisiologa o
neurologa de los sistemas relacionados.
Esta categora incluye anormalidades estructurales
congnitas o adquiridas (por ejemplo, fisura palatina,
paladar ojival, labio leporino, frenillo labial superior, frenillo
lingual, malformaciones linguales, atresia mandibular etc.),
trastornos neuromotores (por ejemplo, las disartrias o
parlisis de la lengua, parlisis facial)

 y enfermedades que temporalmente

afectan el aparato del habla (por ejemplo,
la laringitis o la disfona). Incluye lo que
algunos llaman disglosias (alteraciones
en la articulacin producida por
anomalas en los rganos articulatorios
de causa orgnica o adquirida) y las
disartrias.
La disartria se refiere a una serie de
trastornos motores del habla que surge
como resultado de un dao del sistema
nervioso y que se manifiesta por
alteraciones en el control muscular de
los mecanismos del habla. Se asocia a
debilidad, espasticidad o incoordinacin
de la musculatura del habla.

2. TRASTORNOS DEL HABLA DE ORIGEN

DESCONOCIDO.
La disfemia es una alteracin en el ritmo del
habla que bsicamente se manifiesta con
interrupciones en la fluidez del habla. La
produccin es interrumpida por una produccin
anormal de repeticin de segmentos, slabas,
palabras o frases, por obstrucciones del flujo de
aire,
por
prolongaciones
anormales
de
segmentos de sonidos o por extraos patrones
de entonacin y tempo. Se desconoce su causa,
podra deberse a una interaccin de factores
orgnicos y factores ambientales.

 Apraxia evolutiva del habla se refiere a una

disrupcin en la capacidad para organizar o
planificar la posicin de los msculos para
hablar y la secuencia en que deben hacerse,
sin que se vean afectadas la actividades
involuntarias
que
utilizan
la
misma
musculatura ni existan problemas disrtricos.

3. PRDIDA AUDITIVA.
Se incluye en esta categora las dificultades de
comunicacin y del lenguaje secundarias a
perdida auditiva, tanto congnita como
adquirida.
Las consecuencias de la perdida auditiva
sobre el desarrollo del lenguaje varan
fundamentalmente en funcin del nivel de
audicin o, en su defecto, de perdida auditiva,
y de la edad de aparicin de la misma.

De forma muy resumida y bsica consideraramos dos grandes

categoras atendiendo a la localizacin de la lesin que causa
la sordera:

a. Hipoacusias de transmisin
o conductivas

b. Hipoacusias de percepcin
o neurosensoriales

(se ve afectada la parte mecnica

del odo y corresponden a
patologas del odo externo y
medio, por ejemplo a causa de
otitis o a malformaciones o lesiones
del tmpano )

(la lesin se localiza en el rgano

de Corti o en las vas o centros
nerviosos superiores auditivos,
pueden tener una causa gentica o
adquirida ).

4. DAO CEREBRAL O DISFUNCIN ADQUIRIDA EN EL

PERIODO NEONATAL O PERINATAL
Se refiere a trastornos o dficits del lenguaje que
forman parte de cuadros psicopatolgicos.
Incluye un gran rango de anomalas cromosmicas,
metablicas e insultos prenatales o perinatales que
causan un dao cerebral o disfuncin y dan como
resultado un retraso o trastorno del desarrollo.
Se incluyen lo que actualmente algunos investigadores
o profesionales llaman disfasias genticas o
patologas de base gentica

Prioritariamente, entre las patologas

genticas con especial afectacin del lenguaje ms
frecuentes nos encontramos:
1. Sndrome de Down
2. Sndrome de Willians-Beuren o Sndrome de CocktailParty-Like;.
3. Sndrome del cromosoma X-Frgil.
4. Sndrome del Maullido del gato.
5. Sndrome de Cornelia de Lange.
6. Sndrome de Prader-Willi.
7. Sndrome de Angelman. Este subgrupo incluira tambin
los trastornos generalizados del desarrollo (Autismo
infantil, sndrome de Asperger, sndrome de Rett).

5. DAO CEREBRAL O DISFUNCIN ADQUIRIDA EN LA

NIEZ.
Se trata de la afasia o afasia adquirida, es decir, un
trastorno del lenguaje provocado por una lesin
cerebral y caracterizado por un deterioro completo o
parcial de la comprensin, formulacin y empleo del
lenguaje.
Excluye los trastornos asociados a dficits
sensoriales primarios, dficits motores primarios,
retraso mental o desrdenes psiquitricos. Aunque
los problemas lingsticos son los sntomas
primarios, no se excluye la posibilidad de que se den
importantes deficiencias en memoria, atencin,
razonamiento lgicos y otras reas

6. TRASTORNOS CONDUCTUALES Y EMOCIONALES

Los trastornos emocionales pueden repercutir en la
comunicacin, pero no pueden explicar por s mismos un
retardo o alteracin en el desarrollo del lenguaje. Como
consecuencia inmediata de una causa traumtica fsica o
psicolgica puede aparecer un mutismo psicolgico total o
selectivo.
El mutismo electivo o selectivo es la ausencia o el rechazo
persistente a hablar ante determinadas personas o
situaciones, sin que exista ninguna alteracin de la
comprensin del lenguaje ni de la capacidad para
expresarse verbalmente. Ante esta alteracin conviene
descartar del todo posibles dficits articulatorios o del
lenguaje que podran enmascararse detrs del mutismo.

7. DEPRIVACIN SOCIOCULTURAL.
Se incluyen todos los problemas del lenguaje
secundarios a carencias del entorno.
La deprivacin fsica (alimentacin, etc.) y la social
(estimulacin, etc.) suelen darse a la vez. La
deprivacin suele acarrear un retraso en todos los
aspectos del desarrollo pero especialmente marcado
en el desarrollo del lenguaje. Normalmente acarrea
un retraso evolutivo. El lenguaje aparece ms tarde
de lo habitual y evoluciona lentamente. Aunque el
pronostico es positivo, el tratamiento es necesario
por las implicaciones en los aprendizajes escolares
(lectoescritura fundamentalmente).

8. TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE DE ORIGEN

DESCONOCIDO : TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL
LENGUAJE (TEL)

Las definiciones o descripciones de lo que constituye un

trastorno especfico del desarrollo del lenguaje son a
menudo vagas o imprecisas; a menudo el diagnstico se
hace por exclusin y no por especificidad. Se aplica
normalmente cuando:
1. Existen anomalas en la adquisicin -comprensin o
expresin- del lenguaje hablado o escrito.
2. La alteracin no puede explicarse por problemas
intelectuales,
sensoriales o motores primarios, daos
neurolgicos o mdicos evidentes, alteraciones de tipo
psicopatolgico (trastornos generalizados del desarrollo u
otros trastornos mentales) ni deprivacin ambiental.

Existen distintas propuestas de clasificacin de

los trastornos especficos del lenguaje. La
clasificacin ms simple y quizs ms
ampliamente aceptada distingue dos tipos de
trastornos bsicos:
1. Trastorno del lenguaje expresivo.
2. Trastorno
expresivo.

mixto

del

lenguaje

receptivo-

1. Trastorno del lenguaje expresivo.

Dispraxia vebal: tienen afectada el rea del
cerebro que controla el habla.
Deficit de programacin fonolgica
- Comprensin relativamente normal.
-Existe cierta fluidez en la produccin, aunque
descontrolada.
-Poca claridad; discurso

2. Trastorno
expresivo.

mixto

del

lenguaje

receptivo-

Agnosia auditivo-verbal
Dificultad para procesar estmulos auditivos de componente
lingstico
Deficit fonologico-sintactico
tienen una mayor comprensin que expresin pero les cuesta
entender cuando el enunciado es largo o con estructuras
complejas

Actividades de Investigacin
sugeridas
Elabore un mapa mental de la clasificacion de los
trastornos de Lenguaje segun Maria Gortazar.

Bibliografa de Consulta

Ramos, Julia. Texto Dued. Problemas de Lenguaje Lima

Puyuelo, R. (2003). Manual de desarrollo y alteraciones del lenguaje.
Edit. Masson. Barcelona.

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Las fotografas e imgenes fueron tomadas de pginas de acceso libre, si alguna
tiene derecho de autor le agradeceremos nos lo indique para retirarla de la
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GRACIAS

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