MINI CLINICAL

EXAMINATION
HORDEOLUM
Dokter
Pembimbing:
dr. Evita
Wulandari,
Sp.M

Disusun Oleh:
Rr Dristia N
20090310032

IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur

: Tn. AM
: 36 tahun

Jenis kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Buruh Serabutan
Alamat
: Wareng RT 01/03 Butuh Purworejo
Jaminan
: umum

ANAMNESIS
Keluhan Utama
Terdapat benjolan di kelopak mata kiri sejak 1
bulan
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik mata dengan keluhan
terdapat benjolan di kelopak mata kiri (+),
benjolan tersebut dirasa perih (+), gatal (+),
terasa ganjel. Air mata sering keluar, tidak
merasa silau, pandangan tidak dirasa berkurang.
Benjolan ini terasa semakin mengganggu.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien pernah mengalamai penyakit
serupa sebelumnya dan sering
kambuh-kambuhan dan sembuh
sendiri.
Riwayat alergi disangkal
Riwayat trauma pada mata disangkal.
Riwayat pemakaian obat tetes mata
sebelumnya disangkal.
Riwayat diabetes mellitus disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga tidak ada yang
mengalami keluhan yang
sama seperti pasien.
Riwayat alergi pada keluarga
disangkal
Riwayat diabetes Mellitus
disangkal

GAMBARAN OD DAN OS

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak Baik
Kesadaran
: Kompos Mentis

Pemeriksaan

OD

OS

Visus

5/6

5/6

Pemeriksaan

OD

OS

Palpebra
Pasangan

Tidak simetris

Gerakan

Bebas

Tidak bebas

Edema

(-)

(+) benjolan, punctume

(+), 4mm

Nyeri tekan

(-)

(-)

Sikatrik

(-)

(-)

Bola mata
Pasangan

PEMERI
KSAAN
OBJEKTI
F

Simetris

Gerakan

Segala arah

Segala arah

Konjungtiva

Hiperemi

(-)

(-)

Edema

(-)

(-)

Sekret

(-)

(-)
(-)

MATA

Pemeriksaan

OD

OS

Sklera

Warna

Putih

Putih

Edema

(-)

(-)

Nodul

(-)

(-)

Kornea

Warna

Jernih

Jernih

Permukaan

Licin

Licin

COA

Dalam

Dalam

Iris/Pupil

Bentuk

Bulat

Bulat

Diameter

4 mm

4 mm

Kedudukan

Sentral

Sentral

DIAGNOSIS BANDING
OS Hordeolum Internum
OS Hordeolum Eksternum
OS Kalazion
OS Karsinoma sel basal

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Slit Lamp

DIAGNOSIS
OS Hordeolum Internum

PENATALAKSAAN
Terapi Konservatif

- kompres hangat 3-4x/hari selama 10-15mnt

- perbaiki higine kelopak mata

Medikamentosa

- Antibiotik Sistemik: Ceprofloxacin 2x500mg

- Tobroson TM 5ml 6dd OS

- Mycos Salepmata 3dd OS

- Cortidex tab 0,5mg 3dd1

Pembedahan

Tidak Dilakukan

PROGNOSIS
Ad visam
Ad sanam
Ad Vitam

: dubia ad bonam
: dubia ad bonam
: dubia ad bonam

Ad kosmetikam : dubia ad bonam

HORDEOLUM

DEFINISI
Hordeolum ( stye ) adalah infeksi atau
peradangan pada kelenjar di tepi kelopak mata
bagian atas maupun bagian bawah yang
disebabkan oleh bakteri, biasanya oleh kuman
Stafilokokus (Staphylococcus aureus).
Hordeolum dapat timbul pada 1 kelenjar
kelopak mata atau lebih. Kelenjar kelopak mata
tersebut meliputi kelenjar Meibom, kelenjar
Zeis dan Moll.

KLASIFIKASI
HORDEOLUM
Hordeolum interna, terjadi pada kelenjar Meibom.
Pada hordeolum interna ini benjolan mengarah ke
konjungtiva (selaput kelopak mata bagian dalam).
Hordeolum eksterna, terjadi pada kelenjar Zeis
dan kelenjar Moll. Benjolan nampak dari luar pada
kulit kelopak mata bagian luar (palpebra).

ANATOMI
Palpebra
Palpebra atau kelopak mata mempunyai fungsi
melindungi bola mata, serta mengeluarkan sekresi
kelenjarnya yang membentuk film air mata di depan
kornea.
Kelenjar Meibom /Zeis/Moll
adalah kelenjar sebasea yang membujur di kelopak
mata yang melepaskan sekresi lemak berminyak untuk
membentuk bagian luar sebagian besar lapisan film air
mata, mencegah penguapan air mata.

ETIOLOGI
Faktor Predisposisi
Lebih sering pada anak kecil dan dewasa muda, meskipun tidak
ada batasan umur dan pada pasien dengan tarikan pada mata
akibat ketidakseimbangan otot atau kelainan refraksi.Kebiasaan
mengucek mata atau menyentuh kelopak mata dan hidung, serta
adanya blefaritis kronik dan diabetes mellitus adalah faktor-faktor
yang
umumnya
berkaitan
dengan
hordeolum
rekuren.
Hiperlipidemia termasuk kolesterolemia, hygiene lingkungan dan
riwayat hordeolum sebelumnya juga mempengaruhi.

Organisme penyebab
Staphylococcus aureus adalah agent infeksi pada 90-95% kasus
hordeolum.

PATOFISIOLOGI

 Pembengkakan

GEJALA

Nyeri pada kelopak mata

Kalau menunduk rasa sakit bertambah
Tampak suatu benjolan setempat
Warna kemerahan
Nyeri tekan
Mata terkadang berair
Peka terhadap cahaya terang dan penderita merasa ada
sesuatu di matanya
Pembengkakan pada sebagian kelopak mata atau kadang
seluruh kelopak membengkak
Ditengah daerah yang membengkak seringkali bintik kecil
yang berwarna kekuningan

PENEGAKAN DIAGNOSIS

Diagnosis di tegakkan dengan cara anamnesis dan

pemeriksaan fisik
Anamnesis
1. Pasien datang dengan
benjolan pada kelopak mata.

keluhan

terdapat

2. Pasien mengeluh nyeri pada kelopak mata.

3. Ada perasaan tidak nyaman dan sensasi terbakar
pada kelopak mata.
4. Pasien memiliki
sebelumnya.

riwayat

penyakit

yang

Pemeriksaan fisik

Teraba adanya benjolan pada kelopak mata

Benjolan berwarna eritem
Edema palpebra pada tempat yang terdapat
benjolan
Terdapat nyeri tekan di dekat pangkal bulu
mata
Tengah daerah yang membengkak sering
kali terlihat bintik kecil yang berwarna
kekuningan
Bisa terbentuk abses yang cenderung pecah
dan melepaskan sejumlah nanah
Pasien tidak mengalami penurunan visus.
Hiperemis pada konjungtiva

 Diagnosis Banding
Selulitis Preseptal, Kalazion, Blefaritis,
Karsinoma Sel Basal

TATALAKSANA
Kompres air hangat 2-3 kali/hari selama 10-15 menit.
Antibiotik topikal (salep, tetes mata), misalnya:
Gentamycin, Neomycin, Polimyxin B,
Chloramphenicol, Dibekacin.
Antibiotik sistemik : ciprofloxacin/Amoxicillin 250500mg
Obat-obat simptomatis (mengurangi keluhan) dapat
diberikan untuk meredakan keluhan nyeri, misalnya:
asetaminofen, asam mefenamat, ibuprofen, dan
sejenisnya.

PEMBEDAHAN
Jika tidak terjadi perbaikan dalam 48 jam / kantung nanah yang
tidak bisa keluar.
Prosedur:
- anastesi topikal : pantokain
- Hordeolum internum: dibuat insisi pada daerah
fluktuasi pus, tegak lurus pada margo palpebra
- Hordeolum Eksternum: dibuat insisi sejajar
dengan margo palpebra.
- dilakukan ekskoleasi/kuretase pada seluruh isi
jaringan meradang di dalam kantongnya
- diberi antibiotik topikal.

PROGNOSIS
Hordeolum termasuk gangguan kelopak mata yang
jinak, namun umumnya sering rekuren.

KOMPLIKASI
Konjungtivitis
Selulitis Palpebra
Blefaritis

PENCEGAHAN
Hindari mengucek-ucek atau menekan hordeolum.
Jangan memencet hordeolum. Biarkan hordeolum
pecah dengan sendirinya, kemudian bersihkan
dengan kasa steril ketika keluar nanah atau cairan
dari hordeolum.
Menjaga higien kelopak mata.
Memakai kacamata atau membersihkan kelopak
mata setelah bepergian.

TERIMA KASIH