STATUS

OBSTETRIK
PPDS OBGYN PERIODE JANUARI
2013

REGISTER
TANGGAL

PEMERIKSAAN

JAM
DIPERIKSA

OLEH : DM
PPDS
SUPERVISOR

DATA PRIBADI
NAMA

ISTRI

NAMA

SUAMI

UMUR

UMUR

PENDIDIKAN

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

PEKERJAAN

LAMA

MENIKAH

RUJUKAN
DIKIRIM

OLEH PROFESI
NAMA & ALAMAT PENGIRIM
SEBELUMNYA DITOLONG OLEH (PROFESI)
ALASAN DIRUJUK
PENGOBATAN YANG TELAH DIBERIKAN

ANAMNESA
KELUHAN UTAMA :
KELUHAN LAIN
:
RIWAYAT PERSALINAN
NO AT/P/I/
AB/E

BBL CARA
LAHIR

YANG LALU

PENOLONG L/
P

UMUR H/M

Riwayat yang harus diperhatikan

Pernah

bedah Sesar
Riwayat perdarahan berulang
Prematuritas atau tidak cukup bulan
Ketuban pecah dini
Pewarnaan mekonium cairan ketuban
Infeksi ante atau intrapartum
Hipertensi
Dwarfism atau TB dibawah 140 cm

Riwayat ...........
Gawat

janin
Primipara dengan bagian terbawah
masih tinggi
Malpresentasi atau malposisi
Tali pusat menumbung
KU jelek atau syok
Inersia uteri atau fase laten
memanjang
Partus lama atau kasep

RIWAYAT PERAWATAN ANTENATAL

DI

RUMAH SAKIT ....X

DI LUAR RS / .X
KONTROL TERAKHIR
TENSI

HPHT (HARI PERTAMA HAID

TERAKHIR)
RUMUS

NAEGELE
HARI + 7, BULAN 3, TAHUN + 1
BULAN BERAPA TERAKHIR YANG MASIH
HAID ?
TANGGAL BERAPA MULAINYA HAID ?
LAMA BERAPA HARI ?
HAID SEPERTI BIASA / TIDAK ?
( LEBIH SEDIKIT / NORMAL)

RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

HIS

MULAI
KETUBAN PECAH
KELUAR DARAH /
LENDIR
KONTRASEPSI

SEBELUM HAMIL ?
KEGAGALAN
KONTRASEPSI ?

: TANGGAL / JAM
: TANGGAL / JAM
: TANGGAL / JAM

TANDA-TANDA INPARTU
A.

SHOW

KELUARNYA LENDIR PERVAGINAM DAN

DISERTAI DARAH SEDIKIT
B. TIMBULNYA HIS PERSALINAN
HIS SEMPURNA
HIS ADEKUAT :
C. KETUBAN PECAH

HIS SEMPURNA :
a. Kontraksi yang simetris
b. Kontraksi paling kuat atau adanya
dominasi di fundus uteri
c. Sesudah itu terjadi relaksasi

HIS ADEKUAT

STATUS INTERNA
TINGGI BADAN
BERAT BADAN
TENSI
NADI
TEMP. RECT
TEMP. AX.
COR
PULMO
EDEMA
LAIN-LAIN

S
K
O
R
E
P
U
D
J
I
R
O
H
Y
A
T
I

STATUS OBSTETRI
Periksa Abdomen
Tinggi fundus uteri
Menentukan presentasi dan letak
Menentukan penurunan bagian terbawah
janin
Memantau denyut jantung janin
Menilai kontraksi uterus

TINGGI FUNDUS UTERI

DIUKUR

DARI
FUNDUS UTERI
SIMPHISIS
MENGGUNAKAN
METER LINE

TFU LEBIH TINGGI :

GEMELLI
HIDRAMNION
MOLLA HIDATIDOSA
TFU LEBIH RENDAH :
HIDRAMNION

 RUMUS

TBJ : CARA
JOHNSON TOSSEC
TFU (11/12/13)
x 155 GRAM

BIDANG HODGE
Bidang-bidang sepanjang sumbu panggul yang sejajar
dengan pintu atas panggul, untuk patokan/ ukuran
kemajuan persalinan (penilaian penurunan presentasi
janin)
Bidang Hodge I
Adalah bidang pintu atas panggul, dengan batas tepi atas
simfisis.
Bidang Hodge II
Adalah bidang sejajar H-I setinggi tepi bawah simfisis
Bidang Hodge III
Adalah bidang sejajar H-I setinggi spina ischiadica
Bidang Hodge IV
Adalah bidang sejajar H-I setinggi ujung bawah os coccygis

LEOPOLD I
-MENENTUKAN TFU

LEOPOLD II
- BATAS SAMPING UTERUS
- LETAK PUNGGUNG JANIN

LEOPOLD III
-

MENENTUKAN BAG. APA YG

DI BAWAH

LEOPOLD IV
-

MENENTUKAN BAG. JANIN

YG DI BAWAH
BERAPA BAGIAN YG TELAH
MASUK PAP

Penurunan Kepala Janin

Periksa luar

Periksa
dalam

= 5/5

Keterangan
Kepala diatas PAP, mudah
digerakkan

= 4/5

H I-II

Sulit digerakkan, bagian

terbesar kepala belum
masuk panggul

= 3/5

H II-III

Bagian terbesar kepala

belum masuk panggul

Penurunan Kepala Janin (cont..)

Periksa luar

Periksa
dalam

Keterangan

= 2/5

H III+

Bagian terbesar kepala

sudah masuk panggul

= 1/5

H III-IV

Kepala di dasar panggul

= 0/5

H IV

Di perineum

MEMANTAU BUNYI JANTUNG ANAK

LOKASI

PUNKTUM MAKSIMUM BJA PADA

PUNGGUNG JANIN
CARA MENGHITUNG BJA :
FUNANDOSCOPE / STETOSCOP LAENNEC
DOPPLER

Periksa Dalam
Tentukan

konsistensi dan pendataran

serviks (termasuk kondisi jalan lahir)
Mengukur besarnya pembukaan
Menilai selaput ketuban
Menentukan presentasi dan seberapa
jauh bagian terbawah telah melalui
jalan lahir
Menentukan denominator

VAGINAL TOUCHER
1. Masukkan jari telunjuk dan jari tengah
dengan tangan kanan di tengahtengah mengetahui :
- Bagian terendah anak
- Mengolak atau tidak
jika di bagian tengah teraba kosong
berarti mengolak

2. Melingkari bagian terendah untuk

mengetahui adanya bagian-bagian kecil di
samping bagian terendah.

CARA MENULIS HASIL VT

1. PRESENTATIO
- Bagian terendah
- Misal : teraba kepala, punggung atau
bokong dll.
2. DENOMINATOR
- Penunjuk arah bagian terendah
- Misal : UUB, UUK, Dagu, Sacrum

3. STATION
- Dipakai bidang Hodge I IV
4. Bagian-bagian kecil janin di samping
bagian terendah
- Misal : teraba tangan atau lengan
Teraba tangan bila kita tidak sampai meraba
pergelangan tangan
Teraba lengan bila sudah bisa meraba
pergelangan tangan atas

PEMBUKAAN

CERVIX : ..CM
EFFACEMENT : %
KETUBAN : + / TUMOR-TUMOR JALAN LAHIR
CACAT RAHIM : BEKAS SC

Menilai Pintu Atas Panggul

Promontorium

Normal tidak tercapai

Abnormal / panggul sempit

tercapai

Conjugata

Vera
Normal CV = 10 cm
Abnormal / Panggul Sempit
Borderline 9-10 cm
Relatif 8-9 cm
Ekstrim 6-8 cm
Absolut <6 cm

Menilai Ruang Panggul

Linea

Inominata
Normal < 2/3
Panggul sempit > 2/3

Spina

ischiadica
Normal tidak menonjol
Panggul sempit menonjol

Sacrum

Normal lengkung / cekung

Panggul sempit lengkung

Menilai Pintu Bawah Panggul

Arcus

pubis
Normal > 90
Panggul sempit < 90