Tabelas de Dominio TISS

1.
Tabelas de Domnio
1.1. Tipo de logradouro
Cdigo
Descrio
001
Acesso
002
Adro
004
Alameda
005
Alto
007
Atalho
008
Avenida
009
Balnerio
010
Belvedere
011
Beco
012
Bloco
013
Bosque
014
Boulevard
015
Baixa
016
Cais
017
Caminho
019
Chapado
020
Conjunto
021
Colnia
022
Corredor
023
Campo
024
Crrego
027
Desvio
028
Distrito
030
Escada
031
Estrada
032
Estao
033
Estdio
036
Favela
037
Fazenda
038
Ferrovia
039
Fonte
040
Feira
043
Forte
045
Galeria
Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)
Pgina 1-1
Cdigo
Descrio
046
Granja
050
Ilha
052
Jardim
053
Ladeira
054
Largo
055
Lagoa
056
Loteamento
059
Morro
060
Monte
062
Paralela
063
Passeio
064
Ptio
065
Praa
067
Parada
070
Praia
071
Prolongamento
072
Parque
073
Passarela
074
Passagem
076
Ponte
077
Quadra
079
Quinta
081
Rua
082
Ramal
087
Recanto
088
Retiro
089
Reta
090
Rodovia
091
Retorno
092
Stio
094
Servido
095
Setor
096
Subida
097
Trincheira
098
Terminal
099
Trevo
100
Travessa
101
Via
Pgina 2-2
Cdigo
Descrio
103
Viaduto
104
Vila
105
Viela
106
Vale
108
Zigue-zague
452
Trecho
453
Vereda
465
Artria
468
Elevada
469
Porto
470
Balo
471
Paradouro
472
rea
473
Jardinete
474
Esplanada
475
Quintas
476
Rotula
477
Marina
478
Descida
479
Circular
480
Unidade
481
Chcara
482
Rampa
483
Ponta
484
Via de pedestre
485
Condomnio
486
Habitacional
487
Residencial
495
Canal
496
Buraco
497
Mdulo
498
Estncia
499
Lago
500
Ncleo
501
Aeroporto
502
Passagem Subterrnea
503
Complexo Virio
504
Praa de Esportes
Pgina 3-3
Cdigo
Descrio
505
Via Elevada
506
Rotatria
507
1 Travessa
508
2 Travessa
509
3 Travessa
510
4 Travessa
511
5 Travessa
512
6 Travessa
513
7 Travessa
514
8 Travessa
515
9 Travessa
516
10 Travessa
517
11 Travessa
518
12 Travessa
519
13 Travessa
520
14 Travessa
521
15 Travessa
522
16 Travessa
523
1 Alto
524
2 Alto
525
3 Alto
526
4 Alto
527
5 Alto
528
1 Beco
529
2 Beco
530
3 Beco
531
4 Beco
532
5 Beco
533
1 Paralela
534
2 Paralela
535
3 Paralela
536
4 Paralela
537
5 Paralela
538
1 Subida
539
2 Subida
540
3 Subida
541
4 Subida
542
5 Subida
Pgina 4-4
Cdigo
Descrio
543
6 Subida
544
1 Vila
545
2 Vila
546
3 Vila
547
4 Vila
548
5 Vila
549
1 Parque
550
2 Parque
551
3 Parque
552
1 Rua
553
2 Rua
554
3 Rua
555
4 Rua
556
5 Rua
557
6 Rua
558
7 Rua
559
8 Rua
560
9 Rua
561
10 Rua
562
11 Rua
563
12 Rua
564
Estacionamento
565
Vala
566
Rua de Pedestre
567
Tnel
568
Variante
569
Rodo Anel
570
Travessa Particular
571
Calada
572
Via de Acesso
573
Entrada Particular
645
Acampamento
646
Via Expressa
650
Estrada Municipal
651
Avenida Contorno
652
Entre-quadra
653
Rua de Ligao
654
rea Especial
Pgina 5-5
1.2. Conselho profissional

Cdigo
Descrio
CRAS
Conselho Regional de Assistncia Social
COREN
Conselho Regional de Enfermagem
CRF
Conselho Regional de Farmcia
CRFA
Conselho Regional de Fonoaudiologia
CREFITO
Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
CRM
Conselho Regional de Medicina
CRN
Conselho Regional de Nutrio
CRO
Conselho Regional de Odontologia
CRP
Conselho Regional de Psicologia
OUT
Outros Conselhos
1.3. Tipo de internao

Cdigo
Descrio
Clnica
Cirrgica
Obsttrica
Peditrica
Psiquitrica
1.4. Regime de Internao

Cdigo
Descrio
Hospitalar
Hospitaldia
Domiciliar
Pgina 6-6
1.5. Tabelas
Cdigo
Descrio
01
Lista de Procedimentos Mdicos AMB 90 (Inativo)**
02
03
04
05
Tabela Brasndice
06
Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos

(Inativo)**
07
Tabela CIEFAS-93 (Inativo)**
08
Tabela CIEFAS-2000 (Inativo)**
09
Rol de Procedimentos ANS
10
Tabela de Procedimentos Ambulatoriais SUS (Inativo)**
11
Tabela de Procedimentos Hospitalares SUS (Inativo)**
12
Tabela SIMPRO
13
Tabela TUNEP
14
Tabela VRPO
15
Tabela de Intercmbio Sistema Uniodonto (Inativo)**
16
TUSS Procedimentos Mdicos
17
TUSS Procedimentos Odontolgicos
18
TUSS Taxas hospitalares
19
TUSS Materiais
20
TUSS - Medicamentos
21
TUSS Outras reas da sade
89
Tabela Prpria Procedimentos no mdicos
90
Tabela Prpria Pacote Odontolgico
91
Tabela provisria TUSS
92
Tabela provisria TUSS - Procedimentos Odontolgicos
93
Tabela Provisria TUSS Procedimentos Mdicos
94
Tabela Prpria Procedimentos (Inativo)**
95
Tabela Prpria Materiais
96
Tabela Prpria Medicamentos
Pgina 7-7
Cdigo
Descrio
97
Tabela Prpria de Taxas Hospitalares
98
Tabela Prpria de Pacotes
99
Tabela Prpria de Gases Medicinais
00
Outras Tabelas (Inativo)**
** Os cdigos inativos no podem ser mais utilizados restando apenas para manuteno
do legado
1.6. Tipo de consulta

Cdigo
Descrio
Primeira Consulta
Seguimento
Pr-natal
1.7. Tipo de doena

Cdigo
Descrio
Aguda
Crnica
1.8. Unidade de tempo de doena referida pelo paciente

Cdigo
Descrio
Anos
Meses
Dias
1.9. Indicador de Acidente

Cdigo
0
Descrio
Acidente ou doena relacionada a trabalho
Pgina 8-8
Cdigo
Descrio
Acidente ou doena relacionada a trnsito
Outros
1.10. Tipo de atendimento

Cdigo
Descrio
01
Remoo
02
Pequena Cirurgia
03
Terapias
04
Consulta
05
Exames
06
Atendimento Domiciliar
07
SADT Internado
08
Quimioterapia
09
Radioterapia
10
Terapia Renal Substitutiva (TRS)
1.11. Tipo de sada na Guia de SP/SADT

Cdigo
Descrio
Retorno
Retorno SADT
Referncia
Internao
Alta
bito
1.12. Tipo de sada na guia de consulta

Cdigo
Descrio
Retorno
Retorno SADT
Referncia
Pgina 9-9
Cdigo
Descrio
Internao
Alta
1.13. Tipo de acomodao

Cdigo
Descrio
01
Enfermaria
02
Quarto particular
03
UTI
04
Enfermaria dois leitos
05
One Day clinic
06
Unidade intermediaria
07
Apartamento
08
Ambulatrio
11
Apartamento luxo
12
Apartamento Simples
13
Apartamento Standard
14
Apartamento Sute
15
Apartamento com alojamento conjunto
21
Berrio normal
22
Berrio patolgico / prematuro
23
Berrio patolgico com isolamento
31
Enfermaria (3 leitos)
32
Enfermaria (4 ou mais leitos)
33
Enfermaria com alojamento conjunto
34
Hospital Dia
35
Isolamento
41
Quarto Coletivo (2 leitos)
42
Quarto privativo
43
Quarto com alojamento conjunto
51
UTI Adulto
52
UTI Peditrica
Pgina 10-10
Cdigo
Descrio
53
UTI Neo-Natal
54
TSI - Unidade de Terapia semi-Intensiva
55
Unidade coronariana
61
Outras dirias
1.14. Motivo de sada da internao

Por alta
11
Alta Curado
12
Alta Melhorado
13
Alta da Purpera e permanncia do recm-nascido
14
Alta a pedido
15
Alta com previso de retorno para acompanhamento do paciente
16
Alta por Evaso
17
Alta da Purpera e recm-nascido
18
Alta por Outros motivos
Por permanncia
21
Por caractersticas prprias da doena
22
Por Intercorrncia
23
Por impossibilidade scio-familiar
Por Processo de doao de rgos, tecidos e clulas - doador
24
vivo
Por Processo de doao de rgos, tecidos e clulas - doador
25
morto
26
Por mudana de Procedimento
27
Por reoperao
28
Outros motivos
Por transferncia
31
Transferido para outro estabelecimento
Por bito
41
Com declarao de bito fornecida pelo mdico assistente
Com declarao de bito fornecida pelo Instituto Mdico Legal 42
IML
43
Com declarao de bito fornecida pelo Servio de Verificao de
bito - SVO.
Por outros motivos
51
ENCERRAMENTO ADMINISTRATIVO
Pgina 11-11
1.15. bito em mulher

Cdigo
Descrio
Grvida no momento
At 42 dias aps o termino da gestao
De 43 dias at 12 meses aps o trmino da gestao
1.16. Tipo de Faturamento

Cdigo
Descrio
Total
Parcial
1.17. Via de acesso

Cdigo
Descrio
nica
Mesma via
Diferentes vias
1.18. Tcnica utilizada

Cdigo
Descrio
Convencional
Videolaparoscopia
1.19. Grau de participao
Pgina 12-12
Cdigo
Descrio
00
Cirurgio
01
Primeiro Auxiliar
02
Segundo Auxiliar
03
Terceiro Auxiliar
04
Quarto Auxiliar
05
Instrumentador
06
Anestesista
07
Auxiliar de Anestesista
08
Consultor
09
Perfusionista
10
Pediatra na sala de parto
11
Auxiliar SADT
12
Clnico
13
Intensivista
1.20. Faces do dente

Cdigo
Descrio
Oclusal
Lingual
Mesial
Vestibular
Distal
Incisal
Palatina
* A combinao das faces deve envolver os itens que compem esta tabela.
No existe regra para formao das combinaes, ficando isso a cargo dos
profissionais, na forma que melhor lhe adequar
Pgina 13-13
1.21. Situao Inicial

Cdigo
Descrio
Hgido
Extrao indicada
Ausente
Cariado
Restaurado
1.22. Regies
Cdigo
Descrio
AS
Arco Superior
AI
Arco Inferior
HASD
Hemi-Arco Superior Direito
HASE
Hemi-Arco Superior Esquerdo
HAID
Hemi-Arco Inferior Direito
HAIE
Hemi-Arco Inferior Esquerdo
ASAI
Arcadas Superiores e inferiores
S1
Sextante superior posterior direito
S2
Sextante superior anterior
S3
Sextante superior posterior esquerdo
S4
Sextante inferior posterior esquerdo
S5
Sextante inferior anterior
S6
Sextante inferior posterior direito
LG
Lngua
CL
Comissura labial
AB
Assoalho de boca
PA
Palato
MJ
Mucosa jugal
PD
Palato duro
PM
Palato mole
RM
Regio retromolar
Pgina 14-14
MA
Mucosa alveolar
GI
Gengiva inserida
PT
Partida
TP
Tonsilas palatinas
RIS
Regio dos Incisivos centrais superiores
RCSD
Regio do canino e lateral superior direito
RPSD
Regio dos pr-molares superiores direito
RMSD
Regio dos molares superiores direito
RCSE
Regio do canino e lateral superior esquerdo
RPSE
Regio dos pr-molares superiores esquerdo
RMSE
Regio dos molares superiores esquerdo
RII
Regio dos incisivos inferiores
RCID
Regio de canino inferior direito
RPID
Regio dos pr-molares inferiores direito
RMID
Regio dos molares inferiores direito
RCIE
Regio de canino inferior esquerdo
RPIE
Regio dos pr-molares inferiores esquerdo
RMIE
Regio dos molares inferiores esquerdo
RMD
Regio dos molares lado direito
RME
Regio dos molares lado esquerdo
RPD
Regio dos pr-molares lado direito
RPE
Regio dos pr-molares lado esquerdo
RMPE
Regio dos molares e pr-molares lado esquerdo
RMPD
Regio dos molares e pr-molares lado direito
SM
Regio do assoalho do seio maxilar
TU
Regio do Tber
SI
Regio de Snfise
FLI
Freio lingual
FLA
Freios labiais
UV
vula
PP
Pregas palatinas
PI
Papila incisiva
LS
Lbio Superior
LI
Lbio inferior
RL
Regio lingual
Pgina 15-15
RP
Regio palatina
RV
Regio vestibular
RSMD
Regio Sub-Mandibular Direita
RSME
Regio Sub-Mandibular Esquerda
RSL
Regio Sub-Lingual
1.23. Dentes
Cdigo
Descrio
11
Incisivo Central Superior Direito
12
Incisivo Lateral Superior Direito
13
Canino Superior Direito
14
Primeiro Pr-molar Superior Direito
15
Segundo Pr-molar Superior Direito
16
Primeiro Molar Superior Direito
17
Segundo Molar Superior Direito
18
Terceiro Molar Superior Direito
19
Dente Permanente Supranumerrio em Hemi-arco Superior Direito
21
Incisivo Central Superior Esquerdo
22
Incisivo Lateral Superior Esquerdo
23
Canino Superior Esquerdo
24
Primeiro Pr-molar Superior Esquerdo
25
Segundo Pr-molar Superior Esquerdo
26
Primeiro Molar Superior Esquerdo
27
Segundo Molar Superior Esquerdo
28
Terceiro Molar Superior Esquerdo
29
Dente Permanente
Esquerdo
31
Incisivo Central Inferior Esquerdo
32
Incisivo Lateral Inferior Esquerdo
33
Canino Inferior Esquerdo
Supranumerrio
em
Hemi-arco
Superior
Pgina 16-16
34
Primeiro Pr-molar Inferior Esquerdo
35
Segundo Pr-molar Inferior Esquerdo
36
Primeiro Molar Inferior Esquerdo
37
Segundo Molar Inferior Esquerdo
38
Terceiro Molar Inferior Esquerdo
39
Dente Permanente
Esquerdo
41
Incisivo Central Inferior Direito
42
Incisivo Lateral Inferior Direito
43
Canino Inferior Direito
44
Primeiro Pr-molar Inferior Direito
45
Segundo Pr-molar Inferior Direito
46
Primeiro Molar Inferior Direito
47
Segundo Molar Inferior Direito
48
Terceiro Molar Inferior Direito
49
Dente Permanente Supranumerrio em Hemi-arco Inferior Direito
51
Incisivo Central Decduo Superior Direito
52
Incisivo Lateral Decduo Superior Direito
53
Canino Decduo Superior Direito
54
Primeiro Molar Decduo Superior Direito
55
Segundo Molar Decduo Superior Direito
59
Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Superior Direito
61
Incisivo Central Decduo Superior Esquerdo
62
Incisivo Lateral Decduo Superior Esquerdo
63
Canino Decduo Superior Esquerdo
64
Primeiro Molar Decduo Superior Esquerdo
65
Segundo Molar Decduo Superior Esquerdo
69
Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Superior Esquerdo
71
Incisivo Central Decduo Inferior Esquerdo
72
Incisivo Lateral Decduo Inferior Esquerdo
73
Canino Decduo Inferior Esquerdo
74
Primeiro Molar Decduo Inferior Esquerdo
75
Segundo Molar Decduo Inferior Esquerdo
79
Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Inferior Esquerdo
81
Incisivo Central Decduo Inferior Direito
Supranumerrio
em
Hemi-arco Inferior
Pgina 17-17
82
Incisivo Lateral Decduo Inferior Direito
83
Canino Decduo Inferior Direito
84
Primeiro Molar Decduo Inferior Direito
85
Segundo molar Decduo Inferior Direito
89
Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Inferior Direito
1.24. Status do protocolo

Cdigo
Descrio
Recebido
Em anlise
Liberado para pagamento
Encerrado sem pagamento
Analisado e aguardando liberao para o pagamento
1.25. CBO-S (especialidade)

Cdigo
Descrio
1312.05
Diretor clnico
1312.05
Diretor de departamento de sade
1312.05
Diretor de diviso mdica
1312.05
Diretor de servios de sade
1312.05
Diretor de servios mdicos
1312.05
Diretor de unidade assistencial
1312.05
Diretor de unidade de sade
1312.05
Diretor de unidade hospitalar
1312.05
Diretor mdico-hospitalar
1312.10
Administrador de ambulatrio
Pgina 18-18
1312.10
Gerente de ambulatrio
1312.10
Gerente de enfermagem
1312.10
Gerente de nutrio em unidades de sade
1312.10
Gerente de servios de sade
1311.20
Gerente de servios sociais
2011
PROFISSIONAIS DA BIOTECNOLOGIA
2011.15
Geneticista
2033.05
Pesquisador de clnica mdica
2030.10
Entomologista
2030.10
Entomlogo
2030.10
Ofiologista
2030.10
Ornitlogo
2033.10
Pesquisador de medicina bsica
2030.15
Bacteriologista
2030.20
Fisiologista (exceto mdico)
2030.25
Fenologista
2131.50
Fsico hospitalar
2131.50
Fsico mdico
2211.05
Biologista
2211.05
Biomdico
2231
MDICOS
2232
CIRURGIES-DENTISTAS
2231.01
Mdico acupunturista
2231.02
Mdico alergista
2231.02
Mdico alergista e imunologista
2231.02
Mdico imunologista
2231.03
Mdico anatomopatologista
2231.03
Patologista
2231.04
Anestesiologista
2231.04
Anestesista
Pgina 19-19
2235
ENFERMEIROS
2231.04
Mdico anestesiologista
2231.04
Mdico anestesista
2231.05
Angiologista
2232.04
Cirurgio dentista - auditor
2231.05
Mdico angiologista
2236
PROFISSIONAIS DA FISIOTERAPIA E AFINS
2231.06
Cardiologista
2231.06
Mdico cardiologista
2231.06
Mdico do corao
2237
NUTRICIONISTAS
2231.07
2238
Cirurgio cardiovascular
FONOAUDILOGOS
2231.07
Mdico cirurgio cardiovascular
2233.05
Mdico veterinrio
2233.05
Mdico veterinrio de sade pblica
2233.05
Mdico veterinrio sanitarista
2231.08
Cirurgio de cabea e pescoo
2234.05
Farmacutico
2234.05
Farmacutico homeopata
2234.05
Farmacutico hospitalar
2231.08
Mdico cirurgio de cabea e pescoo
2232.08
Cirurgio dentista - clnico geral
2231.09
Cirurgio do aparelho digestivo
2231.09
Cirurgio gastroenterolgico
2232.08
Dentista
2235.05
Enfermeiro
2231.09
Mdico cirurgio do aparelho digestivo
2232.08
Odontologista
2232.08
Odontlogo
Pgina 20-20
2231.10
Cirurgio geral
2236.05
Fisioterapeuta
2236.05
Fisioterapeuta acupunturista
2231.10
Mdico cirurgio
2231.10
Mdico cirurgio geral
2237.05
Auxiliar de dietista
2237.05
Auxiliar de nutrio e diettica
2231.11
Cirurgio peditrico
2231.11
Mdico cirurgio peditrico
2231.12
Cirurgio plstico
2231.12
Mdico cirurgio plstico
2232.12
Cirurgio dentista - endodontista
2231.13
Cirurgio torcico
2231.13
Mdico cirurgio torcico
2232.12
Odontlogo-endodontista
2235.10
Enfermeiro auditor
2231.14
Mdico citopatologista
2241.05
Avaliador fsico
2231.15
Clnico geral
2231.15
Mdico clnico
2231.15
Mdico clnico geral
2231.15
Mdico especialista em clnica mdica
2231.15
Mdico especialista em medicina interna
2231.15
Mdico internista
2231.16
Mdico comunitrio
2231.16
Mdico de
2231.16
Mdico de sade da famlia
2237.10
Nutricionista
2237.10
Nutricionista (sade pblica)
2232.16
Cirurgio dentista - epidemiologista
Pgina 21-21
2231.17
Dermatologista
2238.10
Fonoaudilogo
2231.17
Hansenlogo
2231.17
Mdico dermatologista
2231.18
Mdico do trabalho
2235.15
Enfermeiro de bordo
2231.19
Mdico em eletroencefalografia
2231.20
Mdico em endoscopia
2231.20
Mdico endoscopista
2236.15
Ortoptista
2232.20
Cirurgio dentista - estomatologista
2231.21
Mdico do trfego
2231.21
Mdico em medicina de trfego
2231.22
Intensivista
2231.22
Mdico em medicina intensiva
2231.23
Mdico em medicina nuclear
2231.23
Mdico nuclear
2235.20
Enfermeiro de centro cirrgico
2231.24
Imagenologista
2235.20
Instrumentador cirrgico (enfermeiro)
2231.24
Mdico angioradiologista
2231.24
Mdico densitometrista
2231.24
Mdico em diagnstico por imagem
2231.24
Mdico em radiologia e diagnstico por imagem
2231.24
Mdico neuroradiologista
2231.24
Mdico radiologista
2231.24
Mdico radiologista intervencionista
2231.24
Radiologista
2231.24
Ultra-sonografista
2232.24
Cirurgio dentista - implantodontista
Pgina 22-22
2231.25
Mdico endocrinologista
2231.25
Mdico endocrinologista e metabologista
2231.25
Mdico metabolista
2231.25
Metabolista
2231.25
Metabologista
2236.20
Peripatologista
2236.20
Terapeuta ocupacional
2231.26
Fisiatra
2231.26
Mdico fisiatra
2231.27
Foniatra
2231.27
Mdico foniatra
2231.28
Mdico gastroenterologista
2232.28
Cirurgio dentista - odontogeriatra
2232.28
Dentista de idosos
2232.28
Dentista de terceira idade
2235.25
Enfermeiro de terapia intensiva
2235.25
Enfermeiro intensivista
2231.29
Mdico alopata
2231.29
Mdico em medicina interna
2231.29
Mdico generalista
2231.29
Mdico militar
2231.30
Mdico geneticista
2231.31
Geriatra
2231.31
Gerontologista
2231.31
Gerontlogo
2231.31
Mdico geriatra
2231.32
Cirurgio ginecolgico
2231.32
Ginecologista
2231.32
Mdico de mulheres
2231.32
Mdico ginecologista
Pgina 23-23
2231.32
Mdico ginecologista e obstetra
2231.32
Mdico obstetra
2232.32
Cirurgio dentista - odontologista legal
2231.33
Hematologista
2231.33
Mdico hematologista
2235.30
Enfermeiro do trabalho
2231.34
Hemoterapeuta
2231.34
Mdico em hemoterapia
2231.34
Mdico hemoterapeuta
2231.35
Mdico homeopata
2231.36
Infectologista
2231.36
Mdico de doenas infecciosas e parasitrias
2231.36
Mdico infectologista
2232.36
Cirurgio dentista - odontopediatra
2232.36
Dentista de criana
2231.37
Mdico legista
2232.36
Odontopediatra
2231.38
Cirurgio de mama
2231.38
Cirurgio mastologista
2231.38
Mastologista
2231.38
Mdico mastologista
2235.35
Enfermeiro nefrologista
2231.39
Mdico nefrologista
2231.40
Mdico neurocirurgio
2231.40
Mdico neurocirurgio peditrico
2231.40
Neurocirurgio
2231.40
Neurocirurgio peditrico
2232.40
Cirurgio dentista - ortopedista e ortodontista
2232.40
Dentista de aparelho
2231.41
Mdico neurofisiologista
Pgina 24-24
2231.41
Neurofisiologista
2232.40
Ortodontista
2232.40
Ortodontlogo
2232.40
Ortopedista maxilar
2231.42
Mdico neurologista
2231.42
Mdico neuropediatra
2231.42
Neurologista
2231.42
Neuropediatra
2231.43
Mdico nutrologista
2231.43
Mdico nutrlogo
2231.43
Nutrologista
2231.44
Cirurgio oftalmolgico
2235.40
Enfermeiro de berrio
2235.40
Enfermeiro neonatologista
2231.44
Mdico oftalmologista
2231.44
Oftalmologista
2232.44
Cirurgio dentista - patologista bucal
2231.45
Mdico cancerologista
2231.45
Mdico oncologista
2231.45
Oncologista
2231.46
Cirurgio de mo
2231.46
Cirurgio ortopedista
2231.46
Cirurgio traumatologista
2231.46
Mdico cirurgio de mo
2231.46
Mdico de medicina esportiva
2231.46
Mdico ortopedista
2231.46
Mdico ortopedista e traumatologista
2231.46
Mdico traumatologista
2231.46
Ortopedista
2231.46
Traumatologista
Pgina 25-25
2231.47
Cirurgio otorrinolaringologista
2231.47
Mdico otorrinolaringologista
2231.47
Otorrino
2231.47
Otorrinolaringologista
2231.48
Mdico laboratorista
2231.48
Mdico patologista
2231.48
Mdico patologista clnico
2231.48
Patologista clnico
2232.48
Cirurgio dentista - periodontista
2232.48
Dentista de gengivas
2235.45
Enfermeira parteira
2235.45
Enfermeiro obsttrico
2231.49
Mdico de criana
2231.49
Mdico pediatra
2231.49
Neonatologista
2231.49
Pediatra
2232.48
Periodontista
2231.50
Mdico perito
2231.51
Mdico pneumologista
2231.51
Mdico pneumotisiologista
2231.51
Pneumologista
2231.51
Pneumotisiologista
2231.51
Tisiologista
2231.52
Cirurgio proctologista
2231.52
Mdico proctologista
2231.52
Proctologista
2232.52
Cirurgio dentista - protesilogo bucomaxilofacial
2231.53
Mdico psicanalista
2231.53
Mdico psicoterapeuta
2231.53
Mdico psiquiatra
Pgina 26-26
2231.53
Neuropsiquiatra
2232.52
Protesista bucomaxilofacial
2231.53
Psiquiatra
2235.50
Enfermeiro psiquitrico
2231.54
Mdico em radioterapia
2231.54
Mdico radioterapeuta
2231.55
Mdico reumatologista
2231.55
Reumatologista
2231.56
Epidemiologista
2231.56
Mdico de sade pblica
2231.56
Mdico epidemiologista
2231.56
Mdico higienista
2231.56
Mdico sanitarista
2231.57
Andrologista
2232.56
Cirurgio dentista - protesista
2231.57
Cirurgio urolgico
2231.57
Cirurgio urologista
2231.57
Mdico urologista
2232.56
Odontlogo protesista
2232.56
Protesista
2231.57
Urologista
2235.55
Enfermeiro puericultor e peditrico
2232.60
Cirurgio dentista - radiologista
2232.60
Odontoradiologista
2235.60
Enfermeiro de sade publica
2235.60
Enfermeiro sanitarista
2232.64
Cirurgio dentista - reabilitador oral
2232.68
Cirurgio dentista - traumatologista bucomaxilofacial
2232.68
Cirurgio oral e maxilofacial
2232.68
Odontlogo (cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial)
Pgina 27-27
2232.72
Cirurgio dentista de sade coletiva
2232.72
Dentista de sude coletiva
2232.72
Odontologista social
2232.72
Odontlogo de sade coletiva
2232.72
Odontlogo de sade pblica
2394.25
Psicopedagogo
2515
PSICLOGOS E PSICANALISTAS
2515.05
Psiclogo da educao
2515.05
Psiclogo educacional
2515.05
Psiclogo escolar
2516.05
Assistente social
2515.10
Psiclogo acupunturista
2515.10
Psiclogo clnico
2515.10
Psiclogo da sade
2515.10
Psicoterapeuta
2515.10
Terapeuta
2521.05
Administrador
2515.15
Psiclogo desportivo
2515.15
Psiclogo do esporte
2515.20
Psiclogo hospitalar
2515.25
Psiclogo criminal
2515.25
Psiclogo forense
2515.25
Psiclogo jurdico
2515.30
Psiclogo social
2515.35
Psiclogo do trnsito
2515.40
Psiclogo do trabalho
2515.40
Psiclogo organizacional
2515.45
Neuropsiclogo
2515.50
Psicanalista
3011.05
Laboratorista - exclusive anlises clnicas
Pgina 28-28
3135.05
Tcnico em laboratrio ptico
3134.10
Tcnico em instrumentao
3225
TCNICOS EM PRTESES ORTOPDICAS
3221.05
Acupunturista
3221.05
Fitoterapeuta
3221.05
Terapeuta naturalista
3221.05
Terapeuta oriental
3222.05
Tcnico de enfermagem
3222.05
Tcnico de enfermagem socorrista
3222.05
Tcnico em hemotransfuso
3223.05
ptico oftlmico
3223.05
optico optometrista
3223.05
optico protesista
3224.05
Tcnico em higiene dental
3225.05
Protesista (tcnico)
3225.05
Tcnico ortopdico
3226.05
Tcnico em imobilizaes do aparelho locomotor
3226.05
Tcnico em imobilizaes gessadas
3222.10
Tcnico de enfermagem de terapia intensiva
3222.10
Tcnico em hemodilise
3222.10
Tcnico em UTI
3224.10
Prottico dentrio
3221.15
Homeopata (exceto mdico)
3221.15
Terapeuta crneo-sacral
3221.15
Terapeuta holstico
3221.15
Terapeuta manual
3221.15
Terapeuta mio-facial
3222.15
Tcnico de enfermagem do trabalho
3222.15
Tcnico de enfermagem em sade ocupacional
3222.15
Tcnico de enfermagem ocupacional
Pgina 29-29
3224.15
Atendente de clnica dentria
3224.15
Atendente de Consultrio Dentrio
3224.15
Atendente de gabinete dentrio
3224.15
Atendente de servio odontlogico
3224.15
Atendente odontolgico
3224.15
Auxiliar de dentista
3222.20
Tcnico de enfermagem em sade mental
3222.20
Tcnico de enfermagem psiquitrica
3224.20
Auxiliar de Prtese Dentria
3241.05
Operador de eletroencefalgrafo
3222.25
Instrumentador cirrgico
3222.25
Instrumentador em cirurgia
3222.25
Instrumentadora cirrgica
3242.05
Tcnico de laboratrio de anlises clnicas
3242.05
Tcnico em patologia clnica
3241.10
Operador de eletrocardigrafo
3251
TCNICO EM FARMCIA E EM MANIPULAO FARMACUTICA
3222.30
Auxiliar de enfermagem
3222.30
Auxiliar de enfermagem de central de material esterelizado

(CME)
3222.30
Auxiliar de enfermagem de centro cirrgico
3222.30
Auxiliar de enfermagem de clnica mdica
3222.30
Auxiliar de enfermagem de hospital
3222.30
Auxiliar de enfermagem de sade pblica
3222.30
Auxiliar de enfermagem em hemodilise
3222.30
Auxiliar de enfermagem em home care
3222.30
Auxiliar de enfermagem em nefrologia
3222.30
Auxiliar de enfermagem em sade mental
3222.30
Auxiliar de enfermagem socorrista
3222.30
Auxiliar de ginecologia
3222.30
Auxiliar de hipodermia
Pgina 30-30
3222.30
Auxiliar de obstetrcia
3222.30
Auxiliar de oftalmologia
3222.30
Auxiliar em hemotransfuso
3242.10
Auxiliar tcnico de laboratrio de anlises clnicas
3242.10
Auxiliar tcnico em patologia clnica
3251.05
Auxiliar tcnico em laboratrio de farmcia
3241.15
Tcnico em hemodinmica
3241.15
Tcnico em mamografia
3241.15
Tcnico em radiologia
3241.15
Tcnico em radiologia e imagenologia
3241.15
Tcnico em radiologia mdica
3241.15
Tcnico em radiologia odontolgica
3241.15
Tcnico em tomografia
3222.35
Auxiliar de enfermagem do trabalho
3222.35
Auxiliar de enfermagem em sade ocupacional
3222.35
Auxiliar de enfermagem ocupacional
3251.10
Tcnico em laboratrio de farmcia
3222.40
Auxiliar de sade (navegao martima)
3222.40
Auxiliar de sade martimo
3253.10
Tcnico em imunobiolgicos
3251.15
Tcnico em Farmcia
3522
AGENTES DA SADE E DO MEIO AMBIENTE
3522.10
Agente de saneamento
3522.10
Agente de sade pblica
4110.10
Assistente administrativo
4110.10
Assistente tcnico - no servio pblico
4110.10
Assistente tcnico administrativo
4151.20
Fitotecrio
4221.05
Atendente de clnica veterinria
4221.05
Atendente de consultrio veterinrio
Pgina 31-31
4221.10
Atendente de ambulatrio
4221.10
Atendente de clnica mdica
4221.10
Atendente de consultrio mdico
4221.15
Atendente de seguro sade
5151
AGENTES COMUNITRIOS DE SADE E AFINS
5152
AUXILIARES DE LABORATRIO DA SADE
5132.20
Cozinheiro de hospital
5151.05
Agente de sade
5151.05
Visitador de sade
5151.05
Visitador de sade em domiclio
5151.10
Atendente de berrio
5151.10
Atendente de centro cirrgico
5151.10
Atendente de enfermagem
5151.10
Atendente de enfermagem no servio domstico
5151.10
Atendente de hospital
5151.10
Atendente de servio de sade
5151.10
Atendente de servio mdico
5151.10
Atendente hospitalar
5151.10
Atendente-enfermeiro
5152.10
Auxiliar de farmcia de manipulao
5134.30
Copeiro de hospital
5151.15
Assistente de parto
5151.20
Auxiliar de sanitarista
5151.20
Imunizador
5162.10
Acompanhante de idosos
5168.05
Radioestesista
5161.15
Auxiliar de esttica
5161.35
Massoterapeuta
5193.05
Auxiliar de enfermagem veterinria
5193.05
Auxiliar de veterinrio
Pgina 32-32
5193.05
Enfermeiro veterinrio
5211.30
Atendente de farmcia - balconista
6233.15
Auxiliar de incubao
6233.15
Operador de incubadora
7411.05
Instrumentista de preciso
7664.20
Auxiliar de radiologia (revelao fotogrfica)
7823.10
Motorista de ambulncia
9151.05
Instrumentista de laboratrio (manuteno)
9153.05
Tcnico em manuteno de equipamentos e instrumentos

mdicohospitalares
1.26. Glosas, negativas e demais mensagens
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Elegibilidade
Elegibilidade
1001
1002
Elegibilidade
1003
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
Elegibilidade
1012
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
Descrio da Mensagem
Nmero da carteira invlido
Nmero do Carto Nacional de Sade invlido
A admisso do Beneficirio no prestador ocorreu
antes da incluso do Beneficirio na Operadora
Solicitao Anterior Incluso do Beneficirio
Atendimento anterior incluso do Beneficirio
Atendimento aps o desligamento do Beneficirio
Atendimento dentro da carncia do Beneficirio
Assinatura divergente
Beneficirio com pagamento em aberto
Assinatura do Titular / Responsvel inexistente
Identificao do beneficirio no consistente
Servio Profissional Hospitalar no coberto pelo
plano do beneficirio
Cadastro do beneficirio com problemas
Beneficirio com data de excluso
Idade do Beneficirio acima idade limite
Beneficirio com atendimento suspenso
Data Validade da Carteira Vencida
Empresa do beneficirio suspensa / excluda
Famlia do Beneficirio com atendimento suspenso
Via de Carto do Beneficirio Cancelada
Via de Carto do Beneficirio no liberada
Via de Carto do beneficirio no compatvel
Pgina 33-33
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Elegibilidade
Elegibilidade
Elegibilidade
1023
1024
1099
Protocolo
1101
Protocolo
Protocolo
1102
1103
Protocolo
1104
Protocolo
1199
Prestador
1201
Prestador
Prestador
Prestador
1202
1203
1204
Prestador
1205
Prestador
Prestador
Prestador
Prestador
Prestador
Prestador
1206
1207
1208
1209
1210
1211
Prestador
1212
Prestador
Prestador
Prestador
Prestador
Prestador
Prestador
Guia
1213
1214
1215
1216
1217
1299
1301
Guia
1302
Guia
Guia
Guia
1303
1304
1305
Guia
1306
Guia
Guia
1307
1308
Guia
1309
Descrio da Mensagem
Nome do titular invlido
Plano no existente
Outros
Quantidade de Guias informadas no Protocolo
diferente das cadastradas
Protocolo de re-apresentao
Protocolo no de reapresentao
Valor total do protocolo diferente do valor total das
guias
Outros
Atendimento fora da vigncia do contrato com o
credenciado
Nmero do CNES invlido
Cdigo Prestador invlido
Admisso anterior incluso do credenciado na rede
Admisso aps o desligamento do credenciado da
rede
CPF / CNPJ invlido
Credenciado no pertence Rede Credenciada
Solicitao anterior incluso do Credenciado
Solicitao aps o desligamento do Credenciado
Solicitante Credenciado no cadastrado
Assinatura / Carimbo do Credenciado inexistente
Atendimento / Referncia fora da vigncia do
contrato do prestador
CBO-S (especialidade) invlido
Credenciado no habilitado a realizar o procedimento
Credenciado fora da abrangncia geogrfica do plano
Especialidade no cadastrada
Especialidade no cadastrada para o prestador
Outros
Tipo Guia invlido
Cdigo Tipo Guia Principal e Nmero Guias
Incompatveis
No existe o Nmero Guia Principal informado
Cobrana em guia indevida
Item pago em outra Guia
No existe Nmero Guia Principal e/ou Cdigo Guia
Principal
Nmero da guia invlido
Guia j apresentada
Procedimento contratado no est de acordo com o
tipo de guia utilizado
Pgina 34-34
Cdigo da
Mensagem
Grupo
Guia
1310
Guia
Guia
Guia
Guia
Guia
1311
1312
1313
1314
1315
Guia
1316
Guia
1317
Guia
1318
Guia
Guia
Guia
Guia
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
1319
1320
1321
1399
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
Descrio da Mensagem
Servio do tipo cirrgico e invasivo. Equipe mdica
no informada na guia
Prestador executante no informado
Prestador contratado no informado
Guia com rasura
Guia sem assinatura e/ou carimbo do credenciado.
Guia sem data do ato cirrgico.
Guia com local de atendimento preenchido
incorretamente.
Guia sem data do atendimento
Guia
com
cdigo
de
servio
preenchido
incorretamente.
Guia sem assinatura do assistido.
Identificao do assistido incompleta
Validade da guia expirada
Outros
Acomodao no autorizada
Procedimento no autorizado
No existe informao sobre a senha de autorizao
do procedimento
No existe guia de autorizao relacionada
Data de Validade da Senha anterior a Data do
Atendimento
Nmero da Senha informado diferente do liberado
Servio solicitado no possui cobertura
Quantidade Servio Solicitada acima da Autorizada
Quantidade Servio solicitada acima coberta
Servio solicitado em Carncia
Solicitante no Informado
Problemas no sistema autorizador
Acomodao no possui cobertura
Data de validade da senha expirada
Pgina 35-35
Cdigo da
Mensagem
Grupo
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
Autorizao
Solicitao
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
Autorizao /
Solicitao
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1499
1501
1502
1503
1504
Descrio da Mensagem
Procedimento no autorizado para o Beneficirio
Solicitante no Cadastrado
Solicitante no habilitado
Solicitante suspenso
Servio solicitado j autorizado
Servio solicitado fora da cobertura
Servio solicitado de pr-existncia
Especialidade no cadastrada para o Solicitante
Quantidade solicitada acima da quantidade permitida
Quantidade
autorizada
acima
da
permitida
Necessita pr-autorizao da empresa
quantidade
No autorizado pela auditoria mdica

Necessidade de auditoria mdica
Falta de autorizao da empresa de conectividade
CBO-S (especialidade) no autorizado a realizar o
servio
Procedimento odontolgico no autorizado
Procedimento no autorizado na face solicitada
Procedimento no autorizado para dente/regio
solicitada
Procedimento no autorizado, dente ausente
Outros
Tempo de Evoluo da doena Invlido
Tipo de Doena invlido
Indicador de Acidente Invlido
Carter de Internao Invlido
Pgina 36-36
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
1505
1506
1507
1508
1509
1599
1601
1602
1603
1604
1605
Atendimento
1606
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Atendimento
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1699
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
Descrio da Mensagem
Regime da internao invlido
Tipo de Internao Invlido
Urgncia no aplicvel
Cdigo CID no Informado
Cdigo CID invlido
Outros
Reincidncia no atendimento
Tipo de atendimento invlido ou no informado
Tipo de consulta invlido
Tipo de sada invlido
Interveno anterior a Admisso
Final da Interveno anterior ao Incio da
Interveno
Alta Hospitalar anterior ao Final da Interveno
Alta anterior data de internao
Motivo Sada Invlido
bito Mulher Invlido
Interveno anterior a Internao
Servio no pode ser realizado no local especificado
Consulta no autorizada
Servio ambulatorial no autorizado
Internao no autorizada
Outros
Cobrana fora do prazo de validade
Cobrana de procedimento em duplicidade
Horrio do atendimento no est na faixa de
urgncia/emergncia
Valor cobrado superior ao acordado em pacote
Valor apresentado a maior
Valor apresentado a menor
No existe informao sobre a tabela que ser
utilizada na Valorao. Verifique o Contrato do
Prestador
No existe valor para o procedimento realizado
Falta prescrio mdica
Pgina 37-37
Grupo
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Regra de
Valorizao
Procedimento
Cdigo da
Mensagem
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1799
1801
Procedimento
1802
Procedimento
1803
Procedimento
1804
Procedimento
1805
Procedimento
1806
Procedimento
Procedimento
Procedimento
1807
1808
1809
Procedimento
1810
Procedimento
1811
Procedimento
1812
Procedimento
1813
Procedimento
1814
Procedimento
1815
Procedimento
1816
Procedimento
1817
Descrio da Mensagem
Falta visto da Enfermagem
Procedimento pertence a um pacote acordado e j
cobrado
Assinatura do Mdico responsvel pelo exame
inexistente
Faturamento Invlido
Valor do servio superior ao valor de tabela
Valor do servio inferior ao valor de tabela
Percentual de reduo/acrscimo fora dos valores
definidos em tabela
Outros
Procedimento invlido
Procedimento
incompatvel
com
o
sexo
do
Beneficirio
Idade
do
Beneficirio
incompatvel
com
o
Procedimento
Nmero de dias liberados / sesses autorizadas no
informadas
Valor total do procedimento diferente do Valor
Processado
Quantidade de procedimento deve ser maior que
zero
Procedimentos mdicos duplicados
Procedimento no conforme com CID
Cobrana de procedimento no executado
Cobrana de procedimento no solicitado pelo
mdico
Procedimento sem registro de execuo
Cobrana de procedimento no correlacionado ao
relatrio especfico
Cobrana de procedimento sem justificativa para
realizao ou com justificativa insuficiente.
Cobrana de procedimento com data de autorizao
posterior do atendimento.
Procedimento no autorizado
Cobrana
de
procedimento
em
quantidade
incompatvel com o procedimento/evoluo clnica
Cobrana de procedimento incluso no procedimento
principal
Pgina 38-38
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Procedimento
1818
Procedimento
1819
Procedimento
1820
Procedimento
1821
Procedimento
1822
Procedimento
1823
Procedimento
1824
Procedimento
1825
Procedimento
Diria
1899
1901
Diria
1902
Diria
1903
Diria
1904
Diria
Diria
Diria
Diria
Diria
1905
1906
1907
1908
1909
Diria
1910
Diria
1911
Diria
1912
Diria
1913
Diria
1914
Diria
1915
Diria
1916
Descrio da Mensagem
Cobrana de procedimento que exige autorizao
prvia
Cobrana
de
procedimento
com
histria
clnica/hiptese diagnstica no compatvel
Cobrana de procedimento em quantidade acima da
mxima permitida/autorizada
Cobrana de procedimento no compatvel com a
idade.
Cobrana de procedimento com ausncia de
resultado ou laudo tcnico.
Procedimento realizado pelo mesmo profissional, na
mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado
sem justificativa adequada.
Procedimento cobrado no corresponde ao exame
executado
Cobrana de procedimento ambulatorial com data de
autorizao posterior do atendimento.
Outros
Acomodao invlida
Acomodao informada no est de acordo com
acomodao contratada
Permanncia hospitalar incompatvel com a evoluo
clnica
Permanncia
hospitalar
incompatvel
com
o
procedimento autorizado
Quantidade de dirias deve ser maior que zero
Acomodao no informada
Quantidade UTI no prevista para procedimento
Usurio no possui cobertura de UTI
Acomodao no autorizada
Cobrana de dirias em locais de acomodaes
diferentes, no mesmo dia.
Permanncia
hospitalar
para
investigao
injustificada.
Evoluo clnica no compatvel com a permanncia
em UTI.
Cdigo de diria incompatvel com o local de
atendimento.
Cobrana de diria em quantidade incompatvel com
a permanncia hospitalar.
Mudana de acomodao sem comunicao ao
paciente, familiar ou acompanhante, ou sem
solicitao destes.
Cobrana de dirias de UTI incompatvel com
diagnstico e evoluo clnica.
Pgina 39-39
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Diria
Material
1999
2001
Material
2002
Material
Material
Material
Material
2003
2004
2005
2006
Material
2007
Material
2008
Material
2009
Material
Material
2010
2011
Material
2012
Material
2013
Material
Material
Medicamento
2014
2099
2101
Medicamento
2102
Medicamento
Medicamento
2103
2104
Medicamento
2105
Medicamento
2106
Medicamento
2107
Medicamento
2108
Medicamento
2109
Medicamento
2110
Medicamento
2111
Medicamento
2112
Medicamento
2113
Medicamento
2114
Descrio da Mensagem
Outros
Material invlido
Material
sem
cobertura
para
atendimento
ambulatorial
Material no especificado
Material sem nota fiscal do fornecedor
Quantidade de material deve ser maior que zero
Material informado no coberto
Cobrana de material em quantidade incompatvel
com a permanncia.
Cobrana de material em quantidades incompatveis
com o procedimento realizado.
Quantidade de material superior a quantidade
coberta
Cobrana de materiais inclusos nas taxas
Cobrana de material incluso no pacote negociado.
Cobrana de material incompatvel com o relatrio
tcnico.
Cobrana de material em permanncia hospitalar no
autorizada.
Cobrana de material no utilizado
Outros
Medicamento invlido
Medicamento sem cobertura para atendimento
ambulatorial
Medicamento no especificado
Medicamento sem nota fiscal do fornecedor
Quantidade de medicamentos deve ser maior que
zero
Medicamento informado no coberto
Cobrana
de
medicamento
em
quantidade
incompatvel com a permanncia.
Cobrana
de
medicamento
em
quantidades
incompatveis com o procedimento realizado.
Quantidade de medicamento superior a quantidade
coberta
Cobrana de medicamento inclusos nas taxas
Cobrana de medicamento incluso no pacote
negociado.
Cobrana de medicamento incompatvel com o
relatrio tcnico.
Cobrana
de
medicamento
em
permanncia
hospitalar no autorizada.
Cobrana de medicamento no utilizado
Pgina 40-40
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Medicamento
OPM
OPM
OPM
OPM
OPM
OPM
OPM
OPM
2199
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
OPM
2209
OPM
2210
OPM
OPM
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
2211
2299
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Gases
Medicinais
Taxas e
aluguis
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2399
2401
Taxas e
aluguis
2402
Taxas e
aluguis
2403
Descrio da Mensagem
Outros
OPM invlido
OPM sem cobertura para atendimento ambulatorial
OPM sem nota fiscal do fornecedor
Quantidade de OPM deve ser maior que zero
OPM informado no coberto
OPM informado no autorizado
Cobrana de OPM no utilizado
Cobrana de OPM no item material e medicamentos.
Cobrana de OPM em desacordo com relatrio
tcnico
Cobrana de OPM em quantidade incompatvel com o
procedimento realizado
Cobrana de OPM inclusa no pacote
Outros
Gases Medicinais invlidos
Cobrana de oxigenoterapia sem prescrio mdica.
Cobrana de oxigenoterapia com quantitativo de uso
em divergncia/pago valor corrigido.
Cobrana de oxignio incluso na taxa de nebulizao
especificada.
Cobrana de oxigenoterapia em uso prolongado sem
justificativa de uso.
Cobrana de oxigenoterapia sem registro de controle
de uso (entrada e sada).
Cobrana de gases em quantidade superior ao
perodo de permanncia
Cobrana de CO2 nas cirurgias videolaparoscpicas
durante toda a realizao do procedimento (incio ao
fim).
Cobrana de ar comprimido sem registro no Boletim
Anestsico e durao de uso.
Cobrana de gases incompatvel com o utilizado/
prescrito.
Outros
Taxa / Aluguel invlido
Cobrana de taxa por uso de equipamento
incompatvel com o procedimento realizado/uso
previsto no procedimento.
Cobrana de taxa de uso de bomba de infuso em
paciente internado na UTI
Pgina 41-41
Grupo
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Taxas e
aluguis
Cdigo da
Mensagem
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
Taxas e
aluguis
2420
Taxas e
aluguis
2421
Taxas e
aluguis
2422
Taxas e
aluguis
Taxas e
2423
2424
Descrio da Mensagem
Cobrana de outras taxas associadas/inclusas na
cobrana da taxa de sala prevista.
Cobrana de mais de uma taxa de sala de cirurgia,
por conta do nmero de procedimentos realizados no
mesmo tempo cirrgico.
Cobrana indevida de taxa de sala por administrao
de medicamentos.
Cobrana de taxas, de servios realizados em
ambientes incompatveis com o uso de
equipamentos.
Cobrana de taxas em quantidade superior ao tempo
de permanncia hospitalar
Cobrana de taxa de observao em pronto socorro
com permanncia menor que o perodo estipulado
Cobrana de taxa de observao em pronto socorro
sem o registro da permanncia.
Cobrana de taxa de sala de pronto socorro, para
aplicao de medicamentos.
Cobrana de taxa de recuperao anestsica no
justificada para o procedimento.
Cobrana de taxa inclusa no pacote negociado.
Cobrana de taxa de equipamento em concomitncia
com a cobrana de taxa para o procedimento.
Taxa exige informao do valor na Guia.
Cobrana de taxa de recuperao anestsica para
pacientes com ps-operatrio imediato realizado na
UTI/CTI.
Cobrana de taxa de recuperao anestsica sem a
presena do anestesista.
Cobrana de taxa de sala incompatvel com o
procedimento.
Cobrana de taxa de observao para atendimento
que gerou uma internao.
Cobrana de taxa de sala cirrgica com porte
anestsico
diferente
do
procedimento
autorizado/realizado.
Cobrana de taxa em quantidade incorreta.
Cobrana de taxa por uso de equipamento de uso
obrigatrio na sala de cirurgia, cuja taxa de sala
cirrgica j inclui seu uso.
Cobrana de taxa de equipamentos de uso
obrigatrio no local de atendimento.
Cobrana de taxa de observao para atendimento
Pgina 42-42
Grupo
aluguis
Taxas e
aluguis
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Procedimentos
em Srie
Honorrios
Honorrios
Honorrios
Honorrios
Cdigo da
Mensagem
2499
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2599
2601
2602
2603
2604
Descrio da Mensagem
que gerou uma internao.
Outros
Procedimento em srie invlido
Cobrana de duas avaliaes fisioterpicas
Cobrana de psicoterapia individual, quando o
aplicado a cobrana de psicoterapia em grupo
Quantidade de sesses cobradas no condizem com
as assinaturas no controle de tratamento seriado
O cdigo cobrado diferente do cdigo autorizado
A quantidade de sesses cobradas diferente da
quantidade autorizada
O cdigo autorizado est incompatvel com a
prescrio mdica solicitada
Cobrana de sesses sem o devido plano de
tratamento e, ou, com o prazo de pagamento
expirado
Cobrana do procedimento seriado incompatvel com
o quadro clnico
Cobrana do procedimento seriado em nmero de
sesses acima da quantidade estabelecida
Ausncia de evoluo no pronturio mdico do
tratamento seriado realizado.
Cobrana de sesses de fisioterapia em desacordo
com as evolues do pronturio mdico
Cobrana de tratamento seriado sem justificativa
clnica/tcnica
Servio no contratado para o prestador
Local de atendimento inadequado
Quantidade cobrada diferente da realizada
Outros
Codificao incorreta/inadequada do procedimento.
Cobrana de honorrio incluso no procedimento
principal
Cobrana de honorrio sem registro da efetiva
participao do profissional
Procedimento principal no requer equipe mdica
Pgina 43-43
Grupo
Honorrios
Honorrios
Cdigo da
Mensagem
2605
2606
Honorrios
Honorrios
2607
Honorrios
Honorrios
Exames
Exames
Exames
2609
2699
2701
2702
2703
Exames
2704
Exames
2705
Exames
2706
Exames
2707
Exames
2708
Exames
2709
Exames
2710
Exames
2711
Exames
2712
Exames
2713
Exames
2714
Exames
2715
Exames
2716
Exames
2717
Exames
Exames
Pacotes
Pacotes
Pacotes
Pacotes
2718
2799
2801
2802
2803
2804
2608
Descrio da Mensagem
No cabe pagamento do honorrio integral por ser a
mesma via de acesso cirrgico.
Cobrana do honorrio em local de atendimento
incorreto (inexistente).
Cobrana de Honorrios em duplicidade.
Cobrana
de
consulta
indevida,
quando
o
procedimento principal j est sendo remunerado.
Local de atendimento no informado.
Outros
Procedimento invlido
Cobrana de exame no solicitado pelo mdico
Exame sem registro de execuo
Cobrana de exame no correlacionado ao relatrio
especfico
Cobrana de procedimento/exame sem justificativa
para realizao ou com justificativa insuficiente.
Cobrana de procedimento/exame com data de
Exame no autorizado
Cobrana de exame em quantidade incompatvel com
o procedimento/evoluo clnica
Cobrana de procedimento incluso no procedimento
principal
Cobrana de exame que exige autorizao prvia
Cobrana de exame com histria clnica/hiptese
diagnstica no compatvel
Cobrana de exame em quantidade acima da
Cobrana de exame no compatvel com a idade.
Cobrana de exame com ausncia de resultado ou
laudo tcnico.
Exame realizado pelo mesmo profissional, na mesma
especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem
justificativa adequada.
Exame cobrado no corresponde ao exame
executado
Cobrana de exame ambulatorial com data de
Exames no justificam carter de urgncia
Outros
Pacote invlido
Pacote incompatvel com o sexo do Beneficirio
Idade do Beneficirio incompatvel com o Pacote
Valor total do pacote diferente do Valor Processado
Pgina 44-44
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Pacotes
Pacotes
Pacotes
Pacotes
2805
2806
2807
2808
Pacotes
2809
Pacotes
2810
Pacotes
2811
Pacotes
2812
Pacotes
2813
Pacotes
Pacotes
2814
2815
Pacotes
2816
Pacotes
2817
Pacotes
2818
Pacotes
2819
Pacotes
2820
Pacotes
2821
Pacotes
2822
Pacotes
Reviso de
glosa
Reviso de
glosa
Reviso de
glosa
Reviso de
glosa
Reviso de
glosa
Reviso de
glosa
Reviso de
glosa
Odontologia
2899
2901
2902
2903
2904
2905
2906
2999
3001
Descrio da Mensagem
Valor do pacote superior ao valor dos itens
Cobrana de pacote no executado
Cobrana de pacote no solicitado pelo mdico
Pacote sem registro de execuo
Cobrana de pacote no correlacionado ao relatrio
especfico
Cobrana de pacote sem justificativa para realizao
ou com justificativa insuficiente.
Cobrana de pacote com data de autorizao
posterior do atendimento.
Pacote no autorizado
Cobrana de pacote em quantidade incompatvel com
o procedimento/evoluo clnica
Itens de composio do pacote no realizados
Cobrana do pacote exige autorizao prvia
Cobrana de pacote com histria clnica/hiptese
diagnstica no compatvel
Cobrana de pacote em quantidade acima da
Cobrana de pacote no compatvel com a idade.
Cobrana de pacote com ausncia de resultado ou
laudo tcnico.
Pacote realizado pelo mesmo profissional, na mesma
especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem
justificativa adequada.
Pacote cobrado no corresponde ao exame
executado
Cobrana de pacote ambulatorial com data de
Outros
Reviso de glosa invlida
Glosa mantida
Pedido de reviso sem justificativa
Mais de um recurso de glosa para a mesma
guia/protocolo
A guia no de reviso
Nmero da guia invlido
Outros
Procedimento odontolgico invlido
Pgina 45-45
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Odontologia
3002
Odontologia
3003
Odontologia
3004
Odontologia
3005
Odontologia
3006
Odontologia
3007
Odontologia
3008
Odontologia
3009
Odontologia
3010
Odontologia
3011
Odontologia
3012
Odontologia
3013
Odontologia
3014
Odontologia
3015
Odontologia
3016
Odontologia
3017
Odontologia
3018
Odontologia
3019
Odontologia
3020
Odontologia
3021
Odontologia
3022
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
3023
3024
3025
3026
Descrio da Mensagem
Cobrana de procedimento odontolgico que exige
autorizao prvia
Idade
do
Beneficirio
incompatvel
com
o
Procedimento odontolgico
Cobrana
de
procedimento
odontolgico
em
quantidade acima da mxima permitida/autorizada
Valor total do procedimento diferente do Valor
Processado
Quantidade de procedimento deve ser maior que
zero
Procedimentos odontolgicos duplicados
Cobrana de procedimento odontolgico incluso no
procedimento principal
Cobrana
de
procedimento odontolgico no
executado
Cobrana de procedimento no solicitado pelo
cirurgio-dentista
Procedimento odontolgico sem registro de execuo
Cobrana
de
procedimento odontolgico no
correlacionado ao relatrio especfico
Cobrana de procedimento odontolgico sem
justificativa para realizao ou com justificativa
insuficiente.
Cobrana de procedimento odontolgico com data de
Cobrana de procedimento odontolgico com
ausncia de resultado ou laudo tcnico.
Procedimento odontolgico realizado pelo mesmo
profissional, na mesma especialidade, no prazo
inferior ao estipulado sem justificativa adequada.
Procedimento cobrado no corresponde a percia
(especificar).
Evento glosado por auditoria (especificar)
Evento sob anlise tcnica, aguardando liberao de
confirmao para posterior pagamento
Conforme
documentao
radiogrfica
enviada,
evento realizado inadequadamente
Falha em informao de dados de arcadas/hemiarcos
Falha em informao de dados de dente inicial e/ou
final
Falha em informao de dados de faces dos dentes
Evento s possvel em dentes decduos
Evento s possvel em dentes permanentes
Erro nas informaes de ordem dos dentes inicial e
Pgina 46-46
Grupo
Cdigo da
Mensagem
Odontologia
3027
Odontologia
Odontologia
3028
3029
Odontologia
3030
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Odontologia
Mensagens de
Sistema
Mensagens de
Sistema
Mensagens de
Sistema
Mensagens de
Sistema
Mensagens de
Sistema
Mensagens de
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5012
Descrio da Mensagem
final
Desacordo entre o tipo de dente e o nmero de
canais solicitados
Evento restrito especialistas
Evento no indicado pela Auditoria Inicial
Auditoria final consta que a restaurao foi realizada
em outro material
RX fora dos padres tcnicos
Intervalo da ltima MPP inferior a trs meses
Intervalo da ltima MPP inferior a quatro meses
Justificativa tecnicamente no satisfatria
Paciente em tratamento com o mesmo profissional
Paciente em tratamento com outro profissional
Procedimento cobrado no igual ao executado
RX inicial incongruente com o RX final
RX no corresponde ao procedimento cobrado
Glosa tcnica (especificar detalhadamente)
Outros
Mensagem eletrnica fora do padro TISS
No foi possvel validar o arquivo XML
Endereo do Remetente invlido
Endereo do destinatrio invlido
Remetente no identificado
Destinatrio no identificado
Mensagem inconsistente ou incompleta
Espao reservado para a caixa de sada insuficiente
Espao reservado para a caixa de entrada
insuficiente
Envio de mensagem no foi terminado
Envio de mensagem finalizada
Recebimento de mensagem no finalizado
Pgina 47-47
Cdigo da
Mensagem
Grupo
Mensagens
Sistema
Mensagens
Sistema
Mensagens
Sistema
Mensagens
Sistema
Mensagens
reservadas
de
de
de
de
5013
5014
5015
5099
Recebimento de mensagem finalizada

Cdigo Hash invlido. Mensagem pode estar
corrompida.
Nmero de guias/demonstrativos dentro da
mensagem superior ao tamanho mximo permitido.
Erro no identificado
Intervalo de cdigos destinados as mensagens

9901 a 9999 particulares de cada entidade tendo a apresentao
da descrio obrigatria
Descrio da Mensagem
Pgina 48-48

Tabelas de Dominio TISS

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Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

1.2. Conselho profissional

Conselho Regional de Assistncia Social

Conselho Regional de Enfermagem

Conselho Regional de Farmcia

Conselho Regional de Fonoaudiologia

Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional

Conselho Regional de Medicina

Conselho Regional de Nutrio

Conselho Regional de Odontologia

Conselho Regional de Psicologia

1.3. Tipo de internao

1.4. Regime de Internao

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Lista de Procedimentos Mdicos AMB 90 (Inativo)**

Lista de Procedimentos Mdicos AMB 92 (Inativo)**

Lista de Procedimentos Mdicos AMB 96 (Inativo)**

Lista de Procedimentos Mdicos AMB 99 (Inativo)**

Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos

Tabela CIEFAS-93 (Inativo)**

Tabela CIEFAS-2000 (Inativo)**

Rol de Procedimentos ANS

Tabela de Procedimentos Ambulatoriais SUS (Inativo)**

Tabela de Procedimentos Hospitalares SUS (Inativo)**

Tabela de Intercmbio Sistema Uniodonto (Inativo)**

TUSS Procedimentos Mdicos

TUSS Procedimentos Odontolgicos

TUSS Taxas hospitalares

TUSS Outras reas da sade

Tabela Prpria Procedimentos no mdicos

Tabela Prpria Pacote Odontolgico

Tabela provisria TUSS

Tabela provisria TUSS - Procedimentos Odontolgicos

Tabela Provisria TUSS Procedimentos Mdicos

Tabela Prpria Procedimentos (Inativo)**

Tabela Prpria Materiais

Tabela Prpria Medicamentos

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Tabela Prpria de Taxas Hospitalares

Tabela Prpria de Pacotes

Tabela Prpria de Gases Medicinais

Outras Tabelas (Inativo)**

1.6. Tipo de consulta

1.7. Tipo de doena

1.8. Unidade de tempo de doena referida pelo paciente

1.9. Indicador de Acidente

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

Acidente ou doena relacionada a trnsito

1.10. Tipo de atendimento

Terapia Renal Substitutiva (TRS)

1.11. Tipo de sada na Guia de SP/SADT

1.12. Tipo de sada na guia de consulta

Tabelas de domnio (Verso 2.02.02)

1.13. Tipo de acomodao

Enfermaria dois leitos

One Day clinic

Apartamento com alojamento conjunto