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FICHA DE TUTORIAS
1. DATOS PERSONALES
NOMBRES
APELLIDOS
CEDULA IDENTIDAD
NRO.
MATRICU
LA
PAPELETA DE VOTACION
LIBRETA
MILITAR
FECHA NACIMIENTO
DI
A
ME
S
A
O
DISCAPACIDADES
PORCENTAJE
EDA
D
ESTADO
CIVIL
Nro. CONADIS
CALLE PRINCIPAL
Nro.
DIRECCION:
CALLE
SECUNDARI
A
REFERENCIA
PROVINCIA
CANTON
03 2
TELEFONO
CONVENCIONAL
TELEFONO
CELULAR
PARROQUIA
1.
2.
CORREO ELECTRONICO
VIVE
CON:
PADRES
HERMANOS
TIOS
EN CASO DE
EMERGENCIA
SOLO
OTROS
TELEFONO:
COMUNICARSE CON:
PROCEDENCI
A
LUGAR DE
TRABAJO
PROVINCIA
CANTON
PARROQUI
A
DIRECCION
DIRECCIO
N
TELEFO
NO
CARGO QUE
DESEMPEA
2. DATOS ACADEMICOS
SEMESTRE O
CURSO
SEMESTRE
LECTIVO
MARZO
AGOSTO 2014
ASIGNATURAS DE ARRASTRE
PARALEL
O
SEMESTRE
ASIGNATURAS DE AVANCE
ASIGNATURAS RETIRADAS
POSE
E
BECA
SI
N
O
VALO
R
AYUDA
ECONOMICA
SI
N
O
FINANC
IA
UNAC
H
OTRA
3. ACTIVIDADES DE TUTORIA
FECH
A
ACTIVIDAD
FIRMA DEL
ESTUDIANTE
OBSERVACIONES:
DOCENTE
TUTOR
FIRMA
FECHA
DOCENTE
CURSO O
SEMESTRE
PARALELO
ACTIVIDAD
FIRMA DEL
ESTUDIANTE
DOCENTE
2. TUTORIA DE TRABAJOS DE INVESTIGACION ( TESIS)
FECHA
NOMINA
ACTIVIDAD
FIRMA DEL
ESTUDIANTE