Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
NOMBRE DE LA INSTITUCIN.
UBICACIN DE LA INSTITUCIN. ESTADO. MUNICIPIO. PARROQUIA.
Docente de aula: _______________________Grado: _____ .SECCIN: _______.
1. ASPECTO
2. ASPECTO SOCIOAFECTIVO
REPRESENTANTE
TOTAL
FISIOLGICO:
DESCRIPC
IN
SEXO
TOTAL
11 aos
MESAS
MADRE
AMA DE CASA
PADRE
OBRERO (A)
OTRO
FAMILIAR
TOTAL
MESONERO (A)
12 aos
SILLAS
13 aos
14 aos
ESCRITORIO
15 aos
PIZARRA
15
30
ESTATUR
A
ESTANTE
TOTAL
CARTELERA
ENFERMERO (A)
PELUQUERO (A)
TOTAL
GRADO DE
INSTRUCCION
15
OCUPACIN DE
REPRESENTANTE
LEGAL
%
7. AMBIENTE DE APRENDIZAJE
EDADES
V
H
TOTAL
CANT
CONDICIONES
OBJETOS
10 aos
TOTAL
3. ASPECTO SOCIOECONMICO
COMERCIANTE (A)
PRIMARIA
ODONTOLOGO
BSICA
COMPLETA
BACHILLER
SECRETARIA
VISITADOR
MEDICO
DOCENTE
TSU
ADMINISTRADOR
UNIVERSITARI
O
LICENCIADO
(A)
OTRO
AFICHES
LAMPARAS
LIBROS
OTROS
INGRESO FAMILIAR
APROXIMADO
TOTAL
DE 4000 A 6000
Bs.
DE 6100 A 8000
Bs.
DE 8100 A 10000
Bs.
MS DE 101000
Bs.
TOTAL
CONVIVENCIA DEL
ESTUDIANTE
CON AMBOS
PADRES
SLO CON LA
Regular MADRE
Mejorable
SLO CON EL
PADRE
CON OTRO
FAMILIAR
V 8. CONDICIONES
H
TOTAL DEL AULA
PESO
DESCRP
Excelente
Buena
ACSTICA
VENTILACION
SITUACIN DE LA VIVIENDA
PROPIA
ALQUILADA
LUMINCIN
DE UN FAMILIAR
ESPACIO
COMODATO
4. MOTRICIDAD
DESC
RP
FINA
TOTAL
Excelen
te
Buena
Regular
Mejorab
le
CASA
APARTAMENTO
GRUE
SA
TOTA
L
QUINTA
ANEXO
CODICION DE LA VIVIENDA
9. CONDICIONES DE SALUD
TIPO DE VIVIENDA
TOTAL
Excelen
Buena
Regular
Mejorab
TOTAL
TODOS LOS
SERVICIOS
POSEE INFORME
ALGUNOS
INICIADO MDICO
EN
CONSOLIDADO
SERVICIOS
PROCESO
POCOS
SERVICIOS
DETALLADO
UBICACIN DE LA VIVIENDA
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
SECTOR
OTRO
ANLISIS GENERAL:
(BREVE DESCRIPCIN DONDE SE DESTAQUE LA RELACION DE EQUILIBRIO ENTRE SEXO, EDAD, PESO, ESTATURA,
REFLEJANDO SI EXISTEN POSIBLES PROBLEMAS DE OBESIDAD O DESNUTRICINRELACIN DIRECTA DE LOS ESTUDIANTES CON SUS FAMILIARES CERCANOS,
CONDICIN ECONMICA Y POSIBLES POTENCIALIDADES QUE SE PUEDEN APROVECHAR PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES DENTRO Y FUERA DEL
AULA, ENTRE OTROS QUE CONSIDERE NECESARIO MENCIONAR)
1. ASPECTO FISIOLGICO:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
______
2. ASPECTO SOCIO-AFECTIVO:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
______
3. ASPECTO SOCIO-ECONMICO:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
______
4. ASPECTOS GENERALES DEL GRADO:
(EN FORMA BREVE Y GENERAL CONDICIONES DEL AULA, DISCIPLINA DE LOS NIOS
Y NIAS)
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____