Rencana Asuhan Keperawatan

Inisial Klien

: Yn.A

Umur

: 40 Tahun

Diagnosa Medik

: Anemia

No
.

Diagnosa Keperawatan
NANDA

1.

Ketidakefektifan pola nafas

berhubungan
dengan
sindrom
hipoventilasi
(kekuranga udara yang
mengandung oksigen pada
paru)
ditandai
dengan
riwayat anemia gravis.

NOC (Kriteria Hasil

dan Indikator)

NIC (Label
Intervensi dan
Pilihan Aktivitas)
Label : Status
Label :
ventilasi respirasi
Manajemen jalan
Definis Label :
nafas
Perpindahan udara
Definisi Label :
dari dalam keluar
Memfasilitasi
paru-paru
pemasukan udara
Setelah di lakukan
Aktivitas :
tindakan
1 Membuka
keperawatan
jalan nafas
selama 1x24jam,
menggunak
klien menunjukkan
an teknik
status ventilasi
jawthrust.
2 Posisikan
respirasi yang
klien untuk
normal denagn
ventilasi
Indikator :
maksimum.
1. TTV:
3
Identifikasi
RR
klien
20x/menit,
perlunya
teratur
Nadi
pemasanga
80x/menit
n alat bantu
teratur
jalan nafas
TD normal
buatan.
2. Klien dapat
4 Monitor
mendemonstr
respirasi
asikan batuk
dan status
efektif.
oksigen.
3. Menunjukkan
5 Lakukan
jalan nafas
suction.
yang lancar.
6 Keluarkan
sekret
dengan
batuk

efektif.
7 Kolaborasi
pemberian
bronkodilato
r bila perlu.