ruptur a manonului rotatorilor

Hypothse de Travail
Lintroduction gnrale a mis en avant que :
-

larticulation scapulo-humrale a une stabilit intrinsque limite au

profit dune grande mobilit ;

les lments de stabilisation de larticulation scapulo-humrale sont

des moyens passifs : les os et les ligaments ; et des moyens
dynamiques : les muscles ;

dans les pathologies dinstabilit, les moyens de stabilit dynamique

jouent un rle primordial compte tenu de la dfaillance des moyens
de stabilit passive ;

dune manire gnrale, les muscles de la coiffe des rotateurs et

lquilibre agoniste/antagoniste entre les rotateurs mdiaux et les
rotateurs latraux, semblent reprsenter une grande part de ce rle
dans la stabilit de larticulation scapulo-humrale et dans le
centrage permanent de la tte humrale dans la glne scapulaire ;

la notion de force et de puissance dans un contexte dynamique

semble ncessaire pour valuer ce rle, mais les techniques usuelles
dexploration des muscles stabilisateurs dynamiques de larticulation
scapulo-humrale ne permettent pas une valuation fiable et
reproductible ;

lusage de lvaluation musculaire dymamique en mode isocintique

semble constituer un apport cette valuation, tant des fins de
comprhension
thrapeutiques

de

certaines

proposes,

pathologies
mdicales,

ou

lanalyse

chirurgicales

des
et/ou

rducatives, qu la comprhension de ladaptation certains

gestes et/ou pratiques sportives.
Sur lhypothse de travail concernant, lexistence de liens entre la
force musculaire des rotateurs mdiaux et latraux et la stabilit
de larticulation scapulo-humrale, et en prenant en compte
critre de jugement la force, la puissance musculaire et lquilibre
agoniste/antagoniste de ces muscles,

les objectifs de ce travail de thse sont :

-

Objectif 1 : Dterminer un protocole dexploration fiable et

reproductible
musculaire

des

de
muscles

rotateurs

la
mdiaux

force
et

larticulation

latraux

de

scapulo-

humrale par dynamomtrie isocintique (Partie II).

- 73 -

Hypothse de Travail
-

Objectif 2 : Dterminer les liens ventuels existant entre la force

musculaire des rotateurs mdiaux et latraux de larticulation scapulohumrale et les pathologies dinstabilit scapulo-humrale (Partie
III.1.).

Objectif 3 : Dterminer les modifications ou adaptations de la force

musculaire des rotateurs mdiaux et latraux de larticulation scapulohumrale dans le contexte de sollicitations sportives, et dterminer si
ces

adaptations

pourraient

physiologiques

intervenir

dans

les

qui

permettent

mcanismes

de

la

performance
dsadaptation

pathologique lorigine des pathologies de larticulation scapulohumrale (Partie III.2.).