ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

TERHADAP Ny. K DI BPS SRI HARYANTI SUKOHARJO

I. Pengumpulan Data Dasar
A. Pengkajian Identitas
Nama Istri : Ny.K
Umur : 26 Tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Teratai No.20
Bendosari, sukoharjo

Nama Suami : Tn. A

Umur : 29 Tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Teratai No.20
Bendosari, Sukoharjo

B. Anamnesa pada tanggal 17 Juni 2011 Pukul 09.30 WIB

1. Alasan Kunjungan Saat Ini
Ibu mengatakan hamil anak pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh cepat lelah,
sering BAK, susah tidur, pegal-pegal pada pinggang dan kaki, serta kadang-kadang perut
terasa sesak dan tertekan.
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lamanya : 6-7 Hari
Sifat darah : Merah, encer dan tidak menggumpal
Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut
HPHT : 4 Oktober 2010
TP : 11 Juli 2011
Usia kehamilan : 36 Minggu 4 Hari teratur/tidak : Teratur
3. Riwayat Perkawinan
Kawin : 1 Kali
Usia kawin pertama : 24 Tahun
Lama perkawinan : 2 Tahun
4. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Trimester I
ANC : 2 kali dibidan
Keluhan
:
Ibu
mengatakan
pusing,
cepat
lelah
serta
tidak
nafsu
makan
Terapi : Tablet Fe 1x1 tablet/ hari
Kalsium laktat 3x1 tablet/hari
Vitamin B kompleks 3x1 tablet/hari
b. Trimester II
ANC : 1 kali dibidan
Keluhan : Ibu mengatakan pegal-pegal dipinggang sampai kekaki, penglihatan berkunang
kunang dan cepat lelah
Terapi : Tablet Fe 1x1 tablet/ hari
Kalsium laktat 3x1 tablet/hari
Vitamin B kompleks 3x1 tablet/hari
c. Trimester III
ANC : 2 kali dibidan

Keluhan : Ibu mengatakan cepat lelah, pegal-pegal dipinggang kadang-kadang perut teasa
sesak
Terapi : Tablet Fe 1x1 tablet/ hari
Kalsium laktat 3x1 tablet/hari
Vitamin B kompleks 3x1 tablet/hari
5. Riwayat Kesehatan
Ibu dan keluarga tidak ada yang mendrita penyakit menular dan menderita penyakit
keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus,
6. Riwayat Imunisasi
a. Ibu mendapat imunisasi TT1 pada usia kehamilan 16 minggu di BPS Sri Haryanti.
Ibu mendapat imunisasi TT2 pada usia kehamilan 20 minggu di Sri Haryanti
7. Riwayat Psikososial
a. Ibu senang dengan kehamilannya karena kehamilan ini sudah direncanakan
b. Ibu dan keluarga berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan
normal tidak ada halangan suatu apapun
8. Aktifitas Sehari-hari
a. Nutrisi
1. Sebelum hamil : Makan 3 kali sehari dengan porsi nasi, lauk, sayur
dan buah tetapi ibu minum 7-8 gelas/hari
2. Saat hamil : Ibu makan 2 kali sehari, ibu kurang nafsu makan,
ibu minum 7-8 gelas/hari
b. Eliminasi
1. Sebelum hamil : BAB : 1x/hari BAK : 3-4x/hari
2. Saat hamil : BAB : 1x/hari BAK : 6-7x/hari
c. Istirahat da n tidur
1. Sebelum hamil : Ibu tidur malam 7-8 jam/hari, tidur siang 1 jam
2. Saat hamil : Ibu tidur malam 5-6 jam/hari, tidur siang 1 jam
d. Personal Hygiene
Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2x sehari, ganti pakaian 2x sehari, keramas
2x/hari.
e. Aktifitas / olah raga
Ibu hanya mengerjakan aktifitasnya sebagai ibu rumah tangga, ibu jarang berolah
raga, bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah.
f. Seksualitas
Tidak ada keluhan, ibu melakukan hubungan seksualitas 1x/minggu
C. Pemeriksaan
1. Keadaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Tanda-tanda vital
TD : 110/70 mmHg Nadi : 78x/menit RR : 24x/menit temp : 370C
c. BB sebelum hamil : 50 Kg
Kenaikan BB selama hamil : 12 Kg BB saat hamil : 62 Kg
d. Tinggi badan : 155 cm
e. Ukuran LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
1. Rambut : Lurus, tidak ada ketombe, tidak mudah rontok dan keadaan bersih
2. Muka : Bentuk simetris, pucat, keadaan bersih tidak ada oedem

3. Mata : Bentuk simetris, tidak ada pembengkakan pada kelopak mata, konjungtiva pucat,
sklera tidak ikterik, berfungsi dengan baik, keadaan bersih
4. Hidung : Bentuk simetris, keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip, berfungsi
dengan baik
5. Mulut : Tidak ada kelainan pada mulut, tidak ada stomatitis, keadaan gigi bersih, tidak ada
caries dan tidak ada pembesaran tonsil
6. Telinga : Bentuk simetris, keadaan bersih , fungsi pendengaran baik, daun telinga ada
7. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe dan tidak ada pembenhkakan
vena jugularis
8. Dada : Bentuk simetris,pergerakan nafas teratus, tidak ada benjolan abnormal
9. Payudara : Membesar simetris, puting susu menonjol, hyperpigmentasi, tidak ada benjolan
abnormal, kolostrum belum keluar , keadaan bersih
10. Abdomen : Bentuk simetris membesar sesuai usia kehamilan, tidak ada bekas operasi,
keadaan bersih
11. Punggung : Segitiga signoid simetris, bentuk tulang simetris
12. Genitalia : Keadaan bersih, tidak ada haemoroid, tidak ada oedem, tidak ada varises
13. Ekstremitas Atas : Bentuk simetris,tidak ada cacat, tidak ada oedem, keadaan bersih, jarijari tangan lengkap Bawah : Bentuk simetris, keadaan bersih, tidak ada oedem, berfungsi
dengan baik, jari-jari kaki lengkap
b. Palpasi
1. Leopold I : TFU 34cm, pada fundus teraba lunak, kurang bundar, kurang melenting berarti
bokong Mc Donald : 34cm. TBJ : (34-12) x 155 = 22 x 155 = 3410 g
2. Leopold II : Perut ibu sebelah kiri traba lebar dan memberikan tahanan yang besar berarti
punggung. Perut ibu sebelah kanan teraba bagian kecil-kecil yang berarti ekstremitas.
3. Leopold III : Bagian terbawah janin teraba keras, bundar melanting yang berarti kepala
4. Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP, Posisi sejajar
c. Auskultasi
1. Jantung :Detak jantung teratur, tidak terdengar mur-mur
2. Paru-paru : Tidak terdengan ronchi dan wheezing
3. DJJ : Positif, tratur, 140x/menit
d. Perkusi
Reflek patella positif dan reflek babinski negative
3. Pemeriksaan labotarium
a. Hb : 9,4 g%
b. Protein urine : (-)
c. Reduksi urine : (-)
II. Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah Dan Kebutuhan
1. Diagnosa
Ibu G1P0A0 hamil 36 minggu 4 hari, janin tunggal, hidup, intrauterin, bagian terendah
kepala, dengan anemia ringan.
Dasar :
a. Ibu mengatakan pegal-pegalpada pinggang dan kaki, sering lelah, pusing, mata berkunangkunang,
b. Hb : 9,4 g%
c. Ibu mengatakan hamil anak pertama
d. HPHT : 4 Oktober 2010

e. Leopold I : TFU 34cm TBJ : 3410g

f. Leopold II : Puki
g. Leopold III : Kepala
h. Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP, posisi sejajar
i. DJJ : 140x/menit
2. Masalah
a. Gangguan aktifitas
Dasar :
1) Ibu merasakan kram pada kaki
2) Ibu mengatakan cepat lelah
b. Gangguan rasa nyaman
Dasar :
1) Ibu merasa cemas menjelang persalinan
2) Ibu mengatakan cepat lelah
3) Ibu mengatakan kurang istirahat
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
1) Ibu terlihat pucat
2) Ibu mengatakan tidak nafsu makan
3) Ibu tampak lemas
3. Kebutuhan
a. Penyuluhan tentang perubahan fisiologis dalam kehamilan seperti gangguan pada pinggang
dan kaki.
b. Penyuluhan tentang senam hamil dan latihan relaksasi.
c. Penyuluhan tentang kebutuhan gizi ibu hamil
d. Penyuluhan tentang persiapan persalinan.
e. Pemberian Fe untuk pengobatan anemia ringan serta pemberian vitamin B kompleks dan
vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi
III. Identifikasi Diagnosa Dan Masalah Potensial
Potensial terjadi persalinan lama, terjadi infeksi, perdarahan antepartum, ketuban
pecah dini (KPD), terjadi sub involusi uteri yang menimbulkan perdarahan antepartum,
pengeluaran ASI kurang.
IV. Identifikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan Kolaborasi Jika diperlukan lakukan
kolaborasi dengan dokter
V. Perencanaan
1. Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini
a. Ajarkan pada ibu cara menjaga kondisinya selama hamil
b. Berikan terapi
1) Tablet Fe : 2 x 1 tablet/ hari
2) Kalsium laktat : 3 x 1 tablet/hari
3) Vitamin B kompleks: 3 x 1 tablet/hari
4) Vitamin C : 3 x 1 hari
c. Anjurkan pada ibu cara mengkonsumsi zat besi
d. Evaluasi cara ibu mengkonsumsi zat besi
e. Libatkan keluarga untuk memberikan dukungan
2. Jelaskan pada ibu pentingnya breast care dan senam hamil

psikologis

pada

ibu

a. Ajarkan bagaimana cara breast care dan senam hamil

b. Evaluasi cara ibu melakukan breast care dan senam hamil
c. Libatkan keluarga untuk mengingatkan ibu untuk melakukan breast care dan senam hamil
3. Jelaskan pada ibu tentang kebutuhan gizi ibu hamil
a. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang
b. Anjurkan pada ibu untuk makan sedikit tapi sering
c. Libatkan keluarga agar membantu ibu untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang
4. Anjurkan pada ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas yang berlebihan
dan berat
5. Berikan informasi tentang tanda-tanda bahaya kehamilan
6. Berikan informasi tentang persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan
7. Anjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang segera jika ada keluhan
VI. Pelaksanaan
1. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini
a. Mengajarkan pada ibu cara menjaga kondisinya selama hamil
Yaitu dengan istirahat yang cukup agar tidak kecapaian, dengan tidur siang kurang lebih 2
jam, dan tidur malam 8jam dan tidak melakukan aktivitas yang memeberatkan.
b. Memberikan terapi
1) Tablet Fe : 2 x 1 tablet/ hari
2) Kalsium laktat : 3 x 1 tablet/hari
3) Vitamin B kompleks: 3 x 1 tablet/hari
4) Vitamin C : 3 x 1 hari
c. Menganjurkan pada ibu cara mengkonsumsi zat besi
yaitu obat diminum 1X1, diminum pada malam hari menjelang tidur, untuk mengurangi rasa
mulan dan muntah obat diminum bersamaan dengan makanan/minuman yang mengandung
vitamin c, selain itu vitamin c juga membantu penyerapan tablet Fe dalam tubuh, tablet Fe
tidak boleh diminum bersamaan dengan susu, the dan kopi, karena menganggu proses
penyerapan.
d. Mengevaluasi cara ibu mengkonsumsi zat besi
Ditandai dengan ibu paham cara mengkonsusmsi zat besi.
e. Melibatkan keluarga untuk memberikan dukungan psikologis pada ibu
Suami atau pihak keluarga yang lain memberikan dorongan kepada ibu agar ibu rutin untuk
minum tablet Fe.
2. Menjelaskan pada ibu pentingnya breast care dan senam hamil
a. Mengajarkan pada ibu cara breast care dan senam hamil
melakukan senam hamil dengan cara:
1. Duduk bersila dan tegak, kedua lengan mengarah ke depan dan santai. Lakukan sebanyak
mungkin dalam posisi sehari-hari
2. Sikap merangkak, jarak antara kedua tangan sama dengan jarak antara kedua bahu. Keempat
anggota tubuh tegak lurus pada lantai dengan badan sejajar lantai. Lakukan gerakan ini:
Tundukkan kepala, lihat perut bagian bawah dan pinggang diangkat sambil mengempiskan
perut dan mengerutkan lubang anus. Selanjutnya turunkan pinggang dengan mengangkat
kepala sambil melemaskan otot-otot dinding perut dan otot dasar panggul. Lakukan gerakan
ini sebanyak 8 kali
3. Lakukan sikap merangkak dengan meletakkan kepala di antara kedua tangan lalu menoleh ke
samping kanan/kiri, selanjutnya turunkan badan hingga dada menyentuh kasur dengan
menggeser siku sejauh mungkin ke samping. Bertahanlah pada posisi tersebut selama 1
menit, kemudian tingkatkan menjadi 5-10 menit atau sesuai kekuatan ibu hamil

4. Berbaring miring ke kiri (lebih baik ke arah punggung bayi), lutu kanan diletakkan di depan
lutut kiri (ganjal dengan bantal). Lengan kanan ditekuk di depan dan lengan kiri letakkkan di
belakang
5. Bernaring miring, kedua lutut dan kedua lengan ditekuk, bawah kepala diberi bantal,
demikian juga bawah perut agar perut tidak menggantung. Tutup mata, tenang, atur nafas
dengan berirama.
6. Berbaring telentang, pegang kedua lutut dengan kedua tangan dan rileks. Lakukan kegiatan
berikut: Buka mulut secukupnya, tarik nafas dalam semaksimal mungkin, ketupkan.
Mengejanlah seperti buang air besar, gerakan badan ke bawah dan ke depan. Setelah tak
dapat menahan lelah, kembali ke posisi awal. Ulangi gerakan ini 3-4 kali dengan interval 2
menit.
Karena senam hamil juga diperlukan untuk meningkatkan kesiapan fisik dan mental
calon ibu selama proses persalinan
Melakukan breast care payudara dengan cara:
1. Membersihkan puting susu
2. Pemijatan payudara
3. Pengompresan
b. Mengevaluasi cara ibu melakukan breast care dan senam hamil
c. Melibatkan keluarga untuk mengingatkan ibu untuk melakukan breast care dan senam
hamil
3. Menjelaskan pada ibu tentang kebutuhan gizi ibu hamil
a. Menganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang
Dengan makan makanan yang mengandung Karbohidrat, Protein dan vitamin,
mineral, atau makanan 4 sehat 5 sempurna.
b. Menganjurkan pada ibu untuk makan sedikit tapi sering
c. Melibatkan keluarga agar membantu ibu untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang
4. Menganjurkan pada ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas yang
berlebihan dan berat.
5. Memberikan informasi tentang tanda-tanda bahaya kehamilan
Perdarahan dari jalan lahir
Nyeri kepala yang sangat hebat
Gangguan pada penglihatan
Nyeri perut yang sangat hebat
6. Memberikan informasi tentang persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan
Persiapan persalinan seperti tempat melahirkan, dana, donor, penolong, pendamping
persalinan, dan perlengkapan bayi. Memberikan informasi tanda-tanda persalinan seperti :
a. Keluar Flek
b. Pecah ketuban
c. Kram-mirip nyeri saat menstruasi
d. Mules
e. Kembung, mual, diare, pusing
f. kontraksi
7. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang segera jika ada keluhan
VII. Evaluasi
1. Ibu mengerti kondisinya saat ini
a. Ibu mengerti cara menjaga kondisinya selama hamil

b. Ibu mau mengkonsumsi tablet Fe, kalsium laktat, vitamin B kompleks, vitamin C 3 x 1
tablet/hari
c. Ibu mengerti cara mengkonumsi zat besi
d. Keluarga berjanji untuk memberikan bantuan psikologis pada ibu
2. Ibu mengerti manfaat breast care dan senam hamil
a. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil
b. Keluarga berjanjii akan mengingatkan ibu untuk melakukan breast care dan senam hamil
3. Ibu mengerti tentang kebutuhan gizi pada ibu hamil
a. Ibu berjanji akan mengkonsumsi makanan gizi seimbang
b. Ibu mengatakan akan makan sedikit tapi sering
c. Keluarga berjanji akan membantu ibu untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang
4. Ibu mengatakan akan istirahat yang cukup dan akan mengurangi aktifitas yang berlebihan
dan berat
5. Ibu mengerti tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan
6. Ibu mengerti tantang persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan
7. Ibu berjanji akan melakukan kunjungan ulang segera jika ada keluhan