Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
MAMPANG
Nadya Y.D.H.P
Okky Nafiriana
Sely Fauziah
IDENTITAS
Tn P
Riwayat Medis
Tn O,70
th
Tn N
Ny S 80
TH
Tn P
Tn 0,
70 th
Tn P
Tn I
Tn O, 70
th
Ny S 80
TH
tn P
tn I
Tn O ,70
TH
Tn P
Tn I
Tn O, 70
th
Tn I
Tn O, 70
th
Ny S 80
TH
Penapisan Depresi
Setiap
Waktu
a. Berapa seringkah bulan yang
lalu masalah kesehatan anda
menghalangi kegiatan anda,
(mis.pergi mengunjungi teman,
aktivitas sosial)
Tn.P (79 tahun)
Tn.I (77 tahun)
Tn. O (70 tahun)
Sering
sekali
Kadang- Jarang
kadang Sekali
Tidak
pernah
i.
KESIMPULAN
J
J
Tn O, 70 th tidak mengalami
gangguan mood (depresif)
Status fungsional
a. ADL dasar
dan
Instrumental
Bisa sendiri
Perlu bantuan
Tergantung oranglain
sepenuhnya
Mandi
-tn. P
- Tn. O (70 tahun)
Ambulansi
-tn. P
-K
-Tn. O (70 tahun)
Transfer
-Tn,P
-L
-Tn. O (70 tahun)
seseorang
sepenuhnya
Berpakaian
-tnP
K
- Tn. O (70 tahun)
Berdandan
-K
-M
- Tn. O (70 tahun)
BAB/BAK
-J
-K
-Tn. O (70 tahun)
Makan
-J
-L
-Tn. O (70 tahun)
Sediakan Makan
-K
-K
-Tn. O (70 tahun)
Atur Keuangan
-K
-K
-Tn. O (70 tahun)
Bertelpon
-L
-L
-Tn. O (70 tahun)
KESIMPULAN
H
H
Tn O, 70 th masih dapat melakukan
kegiatan sehari-hari secara mandiri
namun karena kelumpuhan tubuh
bagian sisi kirinya, ada beberapa
aktifitas yang masih memerlukan
bantuan orang misalnya berpakaian.
b. Keterbatasan fungsional
> 3 bulan
1. Berbagai pekerjaan berat (mis. Angkat barang,
lari,)
G
J
Tn. O (70 tahun)
<3 bulan
Tak
terbatasi
KESIMPULAN
J
J
Tn O, 70 th terdapat keterbatasan
fungsional dalam aktivitas sedangberat.
PEMERIKSAAN FISIK
Baring
Duduk
Berdiri
150/90
150/90
150/90
150/90
160/90
160/90
Tn O, 70 th
170/90
170/90
160/90
82
82
82
88
88
88
Tn O, 70 th
86
86
86
Tekanan darah
J
TANDA VITAL
Nadi / menit
18
18
18
20
20
20
Tn O, 70 th
18
18
18
2 bulan yl
1 bulan yl
Saat ini
72 kg
70 kg
70 kg
52
52
52
70
Berat badan
Tn O, 70 th
Tinggi badan
L
160 cm
160 cm
160 cm
156
156
156
Tn O, 70 th
170
170
170
21,37
21,37
21,37
29,29
Tn O, 70 th
24,2
BMI
Tn. P
Tn I
Tn O
Keadaan kulit
dbn
kering
dbn
pendengaran
dbn
dbn
dbn
Penglihatan
Kacamata baca
(+)
katarakODS (-)
Kacamata baca
(+)
katarakODS (-)
Kacamata (-)
Katarak OS (-)
Mulut
Higiene baik
Gigi palsu (-)
Higiene buruk
Gigi palsu (-)
Higiene baik
Gigi palsu (-)
Tn O
Leher
dbn
dbn
dbn
Thorax
pulmo
cor
Dbn
dbn
Dbn
dbn
dbn
dbn
Abdomen
dbn
dbn
dbn
muskuloskeletal
dbn
Gerak terbatas
dan nyeri pada
lutut
Gerak
terbatas pada
bahu, siku,
tangan,
pinggul, lutut,
kaki
tn.P
Tn. I
Tn. O 70 th
Status
mentalis
(daya
ingat dan
orientasi)
baik
Baik
Baik
Kuesioner
status
mentalis
baik
Baik
baik
Perasaan
hati/afeksi
baik
Baik
baik
St.
Neurologi
umum
normal
Normal
Kekuatan
motoric 3 pada
sisi tubuh bagian
kiri
Tanda
tanda lain
neurologi
Tidak ada
kelainan
Tidak ada
kelainan
Gerak langkah :
Post stroke
hemipegic gait
Lab
(-)
(-)
MASALAH
LAPORAN LANJUTAN
PLAN OF ACTION