Y. Si empezamos desde el principio??

Algo de sistema estomatogntico

Este documento contiene informacin basada en la lectura del libro:
Sistema Estomatogntico: fundamentos clnicos de la fisiologa y patologa funcional

Arturo Manns Fresse

Edicin 2013 Edit:Amolca

SISTEMA ESTOMATOGNTICO
Es un sistema biolgico o unidad morfofuncional localizado en el territorio crneo-crvico -facial.
Sus lmites anatmicos estn constituidos por un (A) plano frontal que atraviesa la apfisis mastoides
y dos lneas horizontales , (B)una que pasa por los rebordes supraorbitarios y (C) otra por el hueso
hioides.
El vocablo estomatogntico proviene del griego: stoma= boca y gnados = mandbula.
Sus funciones son:
Masticacin: actividad neuromuscular compleja
mediante la cual un alimento es triturado y molido.
Fundamental la participacin de los elementos
dentarios y de la coordinacin de los msculos
masticatorios, de la lengua, labios y mejilllas.
Deglucin : participa en las etapas oral y farngea de
la deglucin. Los msculos mandibulares estabilizan la
mandbula en posicin intercuspal o de mxima
intercuspidacin favoreciendo la elevacin del hueso
hioides ( asociado con la parte posterior de la lengua) y
la laringe.

Fonoarticulacin: los movimientos mandibulares rpidos y precisos gracias al control neuromuscular

permiten que los labios y la lengua alcancen puntos finales especficos para un correcto feedback acstico.
Tambin desempea un importante rol en las funciones de degustacin y respiracin.
Respiracin: la mandbula se desplaza hacia abajo cuando existe una obstruccin nasal , lo cual significa
que los mecanismos nerviosos de control respiratorio ejercen un comando central eficiente sobre los
msculos mandibulares, para permitir el ingreso de aire.
Degustacin: en la lengua se encuentran los botones gustativos con sus respectivos receptores
Esttica: algunos autores le atribuyen una funcin esttica ya que el sistema estomatogntico es
responsable de la armona anatmica del tercio facial inferior.

COMPONENTES ANATMICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

HUESOS
Crneo; cara; hioides; columna
cervical y su interrelacin con
clavcula y esternn.

ARTICULACIONES

MSCULOS

Articulacin temporomandibular
Dentoalveolar.
Vertebral ( intervertebral cervical
y columna cervical-crneo

Mandibulares
Faciales
Infrahioideos
Cervicales

RGANOS
Dientes, lengua,labios, mejillas, paladar duro y blando
y glndulas salivales.

SISTEMA VASCULAR

SISTEMA NERVIOSO

Arterial, venoso,linftico

Central y perifrico

A travs de sus complejas vas y mecanismos de control, regula, coordina e integra todos los componentes
anatmicos dentro de una unidad biolgica, interrelacionndolos desde el punto de vista funcional.
El sistema estomatogntico debe ser considerado en el contexto integral de la salud general fsica como
psquica y no como una unidad biolgica aislada o autnoma con respecto al resto del organismo.

El estado de equilibrio o armona morfoofuncional = normofuncin u ortofuncin (salud)

Esta unidad biolgica est en interrelacin constante y recproca con el resto del organismo , tanto en salud
como en enfermedad .

COMPONENTES FISIOLGICOS BSICOS

Componente neuromuscular + ATM + oclusin dentaria + periodonto
Los movimientos y la posicin mandibular estn gobernados por la actividad contrctil coordinada y sincronizada
de los msculos mandibulares o masticatorios que constituyen el conjunto muscular mandibular, comandados a la
vez por el sistema nervioso: componente neuromuscular. Este componente neuromuscular es responsable de la
dinmica mandibular y articular.
Conjunto muscular mandibular: a) supramandibulares o elevadores: temporal, masetero ,pterigoideos mediales y
haces esfenoidales o superiores de los pterigoideos laterales.
b) Inframandibulares o depresores: digstrico, milohioideo, genihiodeo y haces pterigoideo o inferiores de los
msculos pterigoideos laterales
Adems del conjunto muscular mandibular
mencionado, los msculos de labios, mejillas y
lengua desempean un papel en las diferentes
funciones delsistema estomatogntico

L
a
b
i
o
s

Lengua

Las
articulaciones
guan

Los movimientos mandibulares son guiados por la articulacin temporomandibular (ATM) y por la oclusin dentaria que
se define como toda aquella relacin esttica y dinmica de contacto entre las piezas dentarias , unido a la informacin
mecanosensitiva de sus respectivos tejidos de soporte dentario ( periodonto).

CONDICIONES FUNCIONALES DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

Cuando los cuatro

componentes fisiolgicos
bsicos son compatibles y
existe un equilibrio de forma y
funcin entre ellos se
denomina ortofuncin.

El sistema
estomatogntico se adapta
constantemente a los
cambios morfolgicos y
funcionales que experimentan
sus componentes.

HOMEOSTASIS: Capacidad
de mantener o recuperar el
estado normal del sistema
cuando ste ha sido
alterado.

C
C

El sist.
estomatogntico
suele
encontrarse
sometido a
sobreexigencias
funcionales
continuas
asociado
principalmente
a estrs psquico
( ej. : bruxismo)
que llegan a
sobrepasar los
mecanismos de
adaptacin
fisiolgicos y la
resistencia
tisular dando
lugar un
desequilibrio
morfofuncional,

Cuando hablamos de ortofuncin estamos diciendo que el sistema estomatogntico est trabajando en
una zona de respuestas tisulares fisiolgicas, lo que significa que la propia funcin normal crea y
preserva las condiciones que favorecen la integridad morfolgica normal de los diferentes componentes
del sistema, La forma gobierna la funcin y sta requiere de una morfologa adecuada. En este estado
no hay sintomatologa subjetiva ( relatada por el paciente) ni objetiva( descubierta durante el examen
fsico mioarticular y funcional).
En cambio, cuando el sistema estomatogntico est sometido a sobreexigencias funcionales continuas,
asociada a estrs psquico con aumento de actividad psisomtica como sucede con actividades no
funcionales (parafunciones) en los que los mecanismos de adaptacin se ven sobrepasados, puede
desarrollarse un desbalance o desequilibrio morfofuncional ( disfuncin o patofuncin) Por ejemplo, el
bruxismo, (apriete o rechinamiento dentario con propsitos no funcionales), en el que el estrs
psicolgico se asocia con alteraciones en la oclusin dentaria ( contactos prematuros y/o interferencias
oclusales), conduce a desrdenes temporomandibulares (DTM) que producen sintomatologa objetiva
y subjetiva. Los DTM comprometen a los msculos masticatorios, ATM y estructuras asociadas ( msculos
del cuello), con dolor en la zona de los msculos mandibulares, en el rea preauricular y ATM, limitacin
de la apertura , ruidos articulares y otros sntomas ms.
El sistema estomatogntico puede adaptarse estructuralmente mediante cambios celulares tanto en los
tejidos duros como blandos como es el caso de una remodelacin condilar, una hipertrofia muscular,
Tambin puede adaptarse funcionalmente como es el caso de masticacin unilateral para evitar
interferencias oclusales . Tambin podemos hablar de adaptacin conductual, como es el caso de la
persona que aprende a no bruxar durante perodos de estrs.
Se podra hablar de una adaptacin morfofuncional .
NORMALIDAD FUNCIONAL: es el estado funcional del sistema estomatogntico que comprende el
equilibrio fisiolgico y estado de adaptacin entre los diferentes componentes tisulares del sistema ,
con el objeto de cumplir con sus diferentes funciones, as como con la salud y confortabilidad del mismo

A veces necesitamos hacer una introduccin en el estudio de la fisiologa

del sistema estomatogntico. Ese es el propsito de este material.
Este documento contiene informacin obtenida del libro:
Sistema Estomatogntico: fundamentos clnicos de la fisiologa y patologa
funcional.
Arturo Manns Fresse; edicin 2013. Edit:Amolca.