Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
MARCO TEORICO.
Cmo pensar esto? a mi gusto la posible organizacin es una
metapsicologia de raz freudiana (IN, Cc, Pc por una parte y Yo ello
y S. Yo por otra) que incluye conflictos, defensas y formas de trabajo
del aparato.
Pero se hace necesario tambin la inmersin en un eje diacrnico de
la historia del sufrimiento y de la historicidad constitutiva, desplegada
en el campo de la cura, o sea en el seno de la relacin con los objetos
(internos, externos y/o fantasmticos) es decir de lo vincular
propiamente dicho, del tiempo, el espacio, y el cuerpo, accediendo
as a una tridimensionalidad en la lectura metapsicolgico.
Todo trastorno del pensamiento, la afectividad y la sexualidad
implica una investigacin de la naturaleza del fracaso y una
investigacin de la relaciones dialcticas en el interior del aparato
psquico.
Esto permitir conjeturar el encuadre y sus modificaciones, ya que es
esperable que con el tiempo vayan haciendo conquistas en el espacio
de la transicionalidad, y es importante un encuadre susceptible de ser
construido y deconstrudo progresivamente.
El encuadre por dependencia o fobia a la intrusin- est intensamente
ligado a susceptibilidades desconfiadas que implican en un comienzo
una puesta a prueba y control permanente.
La historia que se va desplegando es repetida, disociada, no
metabolizada.
La identificacin proyectiva. coadyuga en las
dificultades ( ms especficas en pacientes border y paranoides), lo cual
obstruye el proceso de conocimiento y desafa a la capacidad que l
no.
Soportar el apego, para soportar la separacin, ser una tarea
ineludible para nuestros pacientes. Lo que se vuelve largo y difcil
ya que han implementado en cuanto a su vida pulsional desde el
comienzo una desestimacin del sentir.
DESCRIPCION
Hay predominio de conductas de idealizacin yoica, megalmanas. La
omnipotencia es en general mal digerida o insuficiente por ello aparece
sin que resulte contradictorio autodenigracin, desvalorizacin, o ms
refinadamente escepticismo o desesperara.
Existe una gama o intervalos de emociones y vnculos entre
--la desesperada adhesin y/o el insoportable rechazo en un
extremo, junto con la casi desatinada indiferencia.
--y la posible vinculacin autnoma en el otro.
Los vnculos (simbiticos) pueden ser lejanos y fros, pero su
prdida significa gran sufrimiento, porque implican una prdida y
amenaza de desestabilidad en el yo.
Estaremos atentos no solo a la angustia que cuando aparece puede ser
incontenible, sino a una gama de emociones: la soledad, el miedo,
el pnico, la rabia, que en general no adquiere el carcter desbastador
fantaseado.
Hay predominio de sentimientos de inutilidad, futilidad, vaco y
depresin muy penetrante (pero no a la manera de duelo y
melancola).
Sentimientos de embotamiento e irrealidad.
Cansancio y aburrimiento, la rutina los desanima, pero carecen de
iniciativa o creatividad para modificarla.
Este es el factor econmico que preocupa en los tratamientos: bajas
energticas y de agotamiento yoico, ante los reclamos por ejemplo
conmigo de cosas sin hacer, son como los lastres de los barcos:
mantienen el equilibrio" dice el paciente de 45 aos brillante
intelectualmente pero impotentizado para tomar cualquier iniciativa que
redunde en un posible beneficio su yo.).
As aparentemente hacen su aparicin fobias o inhibiciones que en
realidad ya estaban pero que el paciente careca de la posibilidad de
discriminaras y nombrarlas: "esto lo supe siempre pero no lo senta
como un dolor, lo senta como uno de los tantos problemas inconclusos
de mi vida"
El trabajo es interpretativo en el sentido transferencia y
constructivo en el sentido de la historicidad.
Lo constructivo cuenta con las dificultades propias de un
psiquismo disociado y de una historia y prehistoria inconexa, con
fallas en la circulacin, con oscilacin entre lo que son las lagunas y
la confusin. La construccin implica una reorganizacin vincular
permanente y tambin una reorganizacin y rearticulacin procesante
del aparato psquico.
EL YO
Hay estatutos de yo diferenciados, desde un yo ms fragmentado o
fisurado (depende de la profundidad de los disociativo) del lado de lo
borderline hasta un yo ms cohesivo. La cohesividad debemos
investigarla en relacin a la mayor o menor fijeza (lo caracteroptico),
y de que manera el paciente sien te que tiene ser eso que necesita ser
para no caer en un estado de inermidad o confusin, etc. En relacin a
la reactividad , Winnicott teoriz el falso self, reconociendo en l, por
otra parte una formacin general e inevitable.
Lo ms importante es que estas configuraciones no se integran al
resto de la dinmica y economice del aparato, as el sujeto sufre
empobrecimiento en su funcionamiento en general y en su
actividad realista por intrusin de estructuras arcaica
Si el yo ha alcanzado un cierto grado de cohesividad pueden establecer
La tensin entre yo y Super yo, deber ser entendida cada vez en cada
singularidad, si existe un predominio de Superyo tantico, primitivo y
persecutorio, o si el ideal del yo narcisista es tan brutal, y exigente, que
el yo no tiene opciones de sentir satisfaccin, no importa qu, todo es
poco y no suficientemente bueno como el ideal ordena, etc. Tambin
hay un tipo de Super yo muy abstracto que es obstaculizante en los
vnculos emocionales y aplana toda posible vinculacin. Los pacientes
de alto nivel intelectual o cultural tienden a ser excesivamente fros y
lejanos, y se prestan a ser confundidos con obsesivos.
Las tendencias ms primitivas, agresivas, retaliativas del
Super-yo conservan esta caracterstica porque no logran integrarse a los
aspecto habilitantes del Superyo, 0 no son cualitativa o
cuantitativamente suficientes. Esto ltimo esta liga do a fijaciones
orales agresivas (aspecto voraz, destructivo) y es lo que pone en
marcha la identificacin proyectiva.
CONSTITUCION
En general, estos pacientes se constituyen en vnculos primarios con
regulaciones inestables, sus padres no estn a la altura de su
funcin, ni en condiciones de hacerse cargo de la tensin psquica
que significa el nacimiento de un beb y su lenta y progresiva inclusin
en el mundo de ellos.
La funcn materna se cumple en una cierta organizacin
temporo-espacial, pero hay una distancia, insensibilidad, e
indiferencia que dificulta y obstaculiza su funcin de Reverie.
En general padres con pobreza de catectizacn, siempre
intensamente irritables, y carentes de una funcin de autosostn ellos
mismos.
Se trata de una madre o sustituto fra, generalmente ella misma
narcisista, que tambin alterna con momentos sobreprotectores,
invasores, por lo tanto hay gran imprevisibilidad en el contacto ( dice
SUMMARY:
The Narcissism orden the constitution of the psychic system during all
life an may cause normal or pathologically.
The articule tries to theorise:
a) To express clearly its plurality, this means patologies with narcissism
bases.
b) To approach through the metapsichological functioning of the person
and its subjective experience and the way of relate with others.
c) All this in the armony of a possible treatmeant, knowing by this the
transforming potential of the cure which opens this category at
frontiers patients.
All this in the armony of the clinic known as a field.
This abbord a Freudian metapsichology expanding its theorisation to
the conceptualization of time, space body and the relationship with
others.
It goes through ansiety, fantasies and defenses in this kind of
pathology.
The transference is known all through the work as a source of
semiological, structural and historical information.
PALABRAS CLAVES
Narcisismo. Aparato psiquico. Psicopatologia. Analizabilidad.
Transferencia. Dependencia. Encuadre. Historia. Yo. Vnculos.
Angustia. Sexualidad. Interpretacin. Construccin. Yo. Super yo.
Defensas. Identificaciones.