AURICULOTERAPIA PRACTICA Traducci6n del Dr. Carlos Rubio Saez. (Médico Acupuntor)44 edicién © Miraguano Ediciones Hermosilla, 104. 28009 Madrid Telf. 401 46 45. LS.BN, 639-06-5 Depdsito legal: M. 15.825-1992 Imprime FARESO, S. A. Paseo de la Direceién. 5 28039 Madrid INDICE CAPITULO I LAS VENTAJAS DE LA AURICULOTERAPIA .. 1 ul Ul IV v VI vu VU Ix Indicaciones Efectopido Manejo facil Facil de aprender y facil de entender . Economica y conveniente . Menos efectos secundarios Diagnosis y diagnésticos diferenciales ..... Prevencién de enfermedades ........44.+. Acupuntura y anestesia .. CAPITULO II BREVE INTRODUCCION AL ASPECTO Y ES- TRUCTURA DE LA AURICULOTERAPIA ... I mM Iv Nombres anatémicos de la superficie de la Cee Sistema nervioso de la oreja oo... .eeee Vasos sanguineos de la oreja... Sistema linfatico de la oreja 19 19 19 20 20 20 21 21 22 23 23 24 26 26CAPITULO III DISTRIBUCION Y LOCALIZACION DE LOS PUN- TOS AURICULARES. ........----000eeeeeeeee CAPITULO IV FUNCIONES DE LOS P' USADOS COMUNME! CAPITULO V REFERENCIA DE PUNTOS AURICULARES USA- DOS EN ENFERMEDADES COMUNE CAPITULO VI METODOS DE MANIPULACION EN AURICULO- TERAPIA .. Contraindicaciones y método a seguir, en c desmayo ... : : 1 Contradicciones . I Tratamiento del desmayo causado por la in- sercién de agujas Métodos auxiliares de manejo 1 Implantacién de agujas en puntos auriculares H Inveccién de medicamentos en puntos auri- culares : IIL Terapia de Incision de puntos auriculares... IV. Terapia de percusién de puntos auriculares V Método de estimulacién eléctrica de los pun- tos auriculares 6.6.66 VI Masoterapia de puntos Oia CAPITULO VIE BREVE INTRODU LA OREJA.. 1 Método de inspeccién........-.- 20200005 “CION A LA INSPECCION DE 29 59 ee RS 87 88 Tl La expresion r II Diagnéstico “Pi Cheng de inspeecion de la oreja .. IV Precauciones .... V_ Realizacién del examen de! la oreja CAPITULO VIII E PUNTOS POR EL METODO USADO EN LA PRACTICA . CAPITULO X RELACION DE CASOS .............. 0.000.005 APENDICE 1 PRESCRIPCION DE PUNTOS AURICULARES, USADOS EN ANESTESIA, Suplemento: Métodos de anestesia por acupuntura APENDICE 2 AURICULOTERAPIA USADA EN LA CURACION ee ‘TOS CON ASOMBROSOS RESULTA- Suplemento: Dos prescripciones de ‘Puntos para el tratamiento de la drogadiccién APENDICE 3 ACUPUNTURA INTRADERMICA . APENDICE 4-A MI EXPERIENCIA CON LA ACUPUNTURA ... APENDICE 4-B ACUPUNTORE! BRITANICOS 2 LA ACUPUN- TURA CHINA. 89 96 o7 121 127 141 146 148Introduccién EL DESARROLLO DE LA AURICOLOTERAPIA La medicina tradicional china considera que los meridianos, (Chings), son pasajes distribuidos en el cuerpo humano, cn los cuales ‘la sangre” y la “‘chi” (energia vital), circulan ininte- rrumpidamente. De este modo, la oreja est4 relacionada con ca- da parte del cuerpo. ‘Los meridianos estan distribuidos de tal modo que, exterior- mente conectan con la superficie del cuerpo, por medio de la cual se establecen las relaciones entre la oreja, las cuatro extre- midades y el sistema 6seo; ¢ interiormente, como la circulacién de los meridianos se relaciona con las visceras, surge una inter- accién entre la oreja y los 5-Tsang (6rganos sblidos: coraz6n, pulmones, bazo, rifién e higado), y los 6-Fu (6rganos huecos: intestino delgado, intestino grueso, vesicula biliar, est6mago, ve- jiga y las tres cavidades del cuerpo). Por otra parte, en un libro médico, titulado “Wei Sheng Pao Chien” (El Tesoro de la Sa- lud, publicado en la dinastia Yuan, 1281 a. C.), se decia: “Los 5-Tsang, los 6-Fu y los Doce Meridianos, est4n todos relaciona- dos con la oreja”. Esto ofrece una marcada explicacién de que Ia oreja y el cuerpo son una unidad que no puede ser separada, indicando las bases tebricas para el diagnéstico y tratamiento por medio de Ja auriculoterapia. El empleo de la oreja para el diagnéstico de enfermedades, ha sido mencionado hace mucho tiempo en el eminente y avan- zadisimo tratado chino de medicina ‘‘Huangti Nei Ching” (Ca- non de Medicina, recopilado en el periodo de los Estados Gue- rretos, 497-221 a. C.), en el cual, en el capitulo de “Lingshu- Shih Chuan”, podemos leer: “Examen de la oreja para el diag- néstico de enfermedades de los rifiones”. También otro libro deMedicina, titulado “Chong Chang Ching” (escrito durante la dinastia Sung, 960-1279 d. C.) se menciona la experiencia del juicio por diagnéstico mediante la inspeccién de la oreja. Por tanto sabemos que el diagnéstico por medio de la oreja tiene una historia de aproximadamente 2.000 afios. En lo que respecta al tratamiento de las enfermedades por medio de la oreja, ha sido aplicado desde los comienzos del pe- tiodo de los Estados Guerreros. En la dinastia Tsin, un experto médico, Ko Hung, anot6 en sus escritos titulados “Chou Hou Pei Chi Fang” (Prescripcién para emergencias), que hubo un fisico Hamado Chen Yuehren (aproximadamente 401-500 d. C.), que trat6 a un paciente que se hallaba a las puertas de la muer- te mediante el método de soplar con paciencia tres veces en la oreja izquierda, a través de un tubo, haciendo lo mismo luego en la derecha. En el mismo libro, llamado también Chang Chong Ching (en la Gltima dinastia Han), se experimenta la curacién de un trau- matismo violento, mediante el método de derramar el jugo de “xie”' (Allium beteri), dentro de la oreja del paciente. Esto indica el hecho de que la aplicacién de la auriculoterapia ha sido cono- cida desde hace mucho tiempo. Ms alusiones a la auriculotera- pia pueden encontrarse en “Chien Chin Fang” (escrito por Sun Szu-Miao, en el comienzo de la dinastia Tang, 581-682 d. C.). Se habla de “insertar o cauterizar” la parte alta del canal auricular (correspondiente al borde superior de la zona inferior del abdo- men), para el tratamiento de la ictericia y epidemias viricas, en estaciones frias o calurosas. Y de “‘cauterizar” el punto Yang- wei, para la curacién del tinnitus. En el periodo medio de la dinastia Tang, en el libro médi- co, “Chih Nieh Fang (escrito por Chen Chang-Chi, en el 730 encontramos una prescripcién para eliminar la malaria, mediante la aplicacién de un trozo de despojo de serpiente en ambas orejas del paciente. En la dinastia Yuan, “‘Wei Sheng Pao Chien”, dice: “Cau- terizar la pequefia vena azul que se encuentra detras de la ore- ja, para el tratamiento de la epilepsia infantil”. En la dinastia Ming, en el “Chen Chin Ta Cheng” (Com- pendio de Acupuntura y Moxibustién, publicado en el 1602 d. C.), se menciona una experiencia de cauterizar el vértice de la oreja, para tratar enfermedades del ojo. Ademis, en las 4reas rurales de China, se han realizado muchas experiencias sobre la curacién de enfermedades por medio de la oreja, desde hace mucho tiempo, tales como masa- jear el I6bulo para el tratamiento de irritaciones en el ojo, pun- zando y haciendo sangrar las venas de la parte posterior de la ja con una aguja, para el tratamiento de hinchaz6n y dolor greje.co¥ golpeando la zona del helix ligeramente con una ba: octa de cerdmica, para curar el dolor de espalda y la diarrea. El método de masoterapia auricular se hace con ambas manos levantando y empujando el 1obulo auricular en el tata Mento del dolor de cabeza y masajeando el \ébulo auricular la curacién de la convuisi6n infantil. Todos los métodos terapéuticos sefialados son efectivos. Se puede ver que la aplicacién de la auriculoterapia tiene una lar- historia, 8° EI moderno desarrollo de esta terapia comenz6 en 1956, cuando el Laihsi County Hospital de la provincia de Shantun Gbtuvo notables resultados en el tratamiento de tonsilitis agu Ga, por medio de la antigua practica de la auriculoterapia. En 195? en Amoy, provincia de Fukien, los doctores trataron or- mielos y algunas otras enfermedades del ojo, punzando en la parte posterior de la oreja, haciéndola sangrar ligeramente. Basado en el estudio de la auriculoterapia, se est haciendo una concienzuda observacién de la relacién existente entre la oreja y cada parte del cuerpo. Aplicdndola en la prictica clini- ea y afiadiendo ms puntos auriculares, P. Nogier, (acupuntor francés), ha desarrollado la auriculoterapia en Occidente. Desde 1958, el tratamiento de acupuntura ha florecido en toda China. El nivel de estudio y aplicacién de la auriculotera- pia se ha elevado. Cientos de datos han sido recopilados y el jercicio de la auriculoterapia se ha visto incrementado. El conjunto de puntos auriculares ha sido enriquecido. En una palabra, este tratamiento tan tradicional ha sido répidamente rescatado, ‘Actualmente, los puntos auriculares de uso comin se han incrementado en més de 200. En cierta medida, la denomina- cién y la aplicacién practica de los puntos, ha sido reflejada en la teoria de Tsang-hsiang(®) y la antomo-fisiologia de la ciencia médica moderna, que suministra ricas experiencias para el mé- todo terapéutico, por medio de la combinacién de la tradicién china con la medicina occidental. En los ltimos afios, se han hecho investigaciones profun- das sobre el diagnéstico de enfermedades, basadas en expe mentar la reaccin de los puntos auriculares, tales como sensi- * La teorta de Tsang-Hsiang. “Tsang” significa drganos internos. “Hsiang” las funciones normales del cuerpo humano y el aspecto de la superficie del cuerpo, reflejado en los cambios patol6gicos. La teoria de ““Tsang-Hsiang” trata de la teoria de los chings (meridia- nos) la teorfa de “"Tsang-Fu” (organos internos).bilidad, congestién, cambios del color de la piel, descamacién, papulas, pequefias ampollas, putrefaccién y aumento de la reacci6n ala corriente eléctrica. También el método de estimu- lar los puntos auriculares, desarrollado por la simple insercién en Ia piel de una aguja o electro-aguja, administracién de ion- toforesis en el punto, masaje del punto auricular, masaje del punto con los dedos, etc... Los tipos de tratamiento se han ex- tendido continuamente, el efecto terapéutico ha sido incremen- tado, incluso se ha creado la anestesia mediante auriculotera- pia. Todos estos sistemas han partido de la medicina tradicio- nal china para llegar a una nueva fase. 1. Grueso Vejiga 1, Delgado Rion. Duedeno Vesicula viliar = ido externo ee — Orificio de! eardies Estémago— Esotago Higado- Pulmén derecho Corazsn Bazo -- Pulmén izquierdo Dientes Paladar Ojos =. Diagrama |. Anatomia de la orejaTraduccién de los puntos que puedan tener dificultad Vértice = Apex of the auricle Amigdalas |= Jonsil / Dedos del pie = Toes Apéndice = Appendix spot Dedos = Fingers Talon = Hee! Hemorroides = Hemorrhoid spor Articulacion tobillo = Ankle joint Articulacién rodilla = Knee joint Articulacion coxis = Co.xae joint Rodilla = Knee Extrenimiento = Constipation spot Calor = Hot point Codo = Elbow Nalgas = Buttock Vejiga = Urinary bladder Analgesia = Analgic spot Péncreas-Gallbladder Oido externo = External ear Hombro = Shoulder Intestino delgado = Small intestine Segmento inferior del recto = Lower segment of the rectum Punto del corazén = Heart spot Oido medio = Middle ear Nuevo rojo = New eve Boca = Mouth Punto para la sed = Thirst spor Bazo = Spleen Articulacién del hombro = Shoulder joint Cuello = Neck Nariz externa = External nose Triquea = Trachae Corazén = Heart Punto para el hambre = Hunger spor Glindula trivoide = Thyroid gland Glandula parotida = Parotid gland Cerebro = Brain Ovario = Ovary Ojo = Eve Calma el asma = Smoothing asthma Frente = Forehead Sienes (euforia-sol) = The sun Lengua = Tongue Anestesia para extraccién de dientes = Anesthesia for extraction of teeth Paladar inferior = Lower jaw Zona de la mejilla = Cheek area. Hepatitis Punto de baja presién sanguinea Punto del asma Utero Estrefimiento Nalgas Prostata Vejiga Intestino grueso Apéndice Intestino delgado Diagrama 4. Puntos auriculares en la Fosa triangular Dolor de muelas Cerebro, de los bronquios Punto pulmones Punto excitacién Subcortex, Testiculos Glindula Pardtida Diagrama 5. Puntos de acupuntura en el antitrago‘Abdomen inferior Faringe-laringe =- Abdomen superior Nariz (interno) Diagrama 6. Columna vertebral | Puntos de acupuntura en el trago Ranura de depresion i Depresion acanalada vertebral 2 Diagrama 7. Puntos de acupuntura en la parte posterior de la oreja Rama auricular den ica de la parteRama posterior auricular “el ervio cipal menor seers EY ras ponrior aca wh ve act Rama auriclatd posterior aur Misculo posterior auricular Rama posterior auricular Rama posterior auricular a poner “del gran nervio aurea RP scl verio facial Vena posterior auricular Rama anterior auricular fel stera posterior Gran nervio auricular Rama anterior auriclat ‘el gran nero turcula Antena posterior auricular Diagrama 10. Anatomia topogrfica de la parte posterior de la oreja. (Corte superticial) Rama auricular el nervio ‘feu! Rama posterior auricular del nero facal Kana | Pose yuguar set ver E Rama auricular dl nevio det nero teal \_ Ee New fei sural Nervio hipogloso F rroceso mastide ‘el nero va Rama auricular del nero Nervio aecesorio " JGangtio. Rama auricular det nero} aE sere al menor Arteria posterior auncular Arteria cervical superior Diagrama Il, Anatomia topografica de la cara posterior de ta oreja (Corte profundo) Capitulo I LAS VENTAJAS DE LA AURICULOTERAPIA La auriculoterapia tiene sus ventajas; tales como una répi- da efectividad, facilidad de manejo, facilidad para aprenderla y facilidad para comprenderla. Econémica y prdctica, conviene a los pacientes, tiene menos efectos secundarios y Amplio cam- po de aplicaciones. En los diltimos afios, esta terapia ha sido usada para diag- nosticar y prevenir enfermedades,. asi como para anestesia en operaciones quirirgicas, obteniéndose siempre buenos resulta- dos en una extensa proporcién. I. Indicaciones Al comienzo de la préctica de la auriculoterapia, los acu- puntores chinos han curado no slamente algunas enfermeda- des funcionales, sino también algunos trastornos orgdnicos y algunas enfermedades “‘incurables”. Por ejemplo, hemorragii uterina funcional, aneritis, vértigo aural (sindrome de Menie- re), neurodermatitis, prurito cutdneo, rinitis anafildctica, tras- tornos intestinales, impontencia, tromboangitis, trastornos de la secrecién interna, efectos secundarios de la conmocién cere- bral, raquitismo, parotiditis, otitis, etc. IL. Efecto rapido Las enfermedades suelen responder a Ia auriculoterapia, los sintomas pueden ser generalmente controlados en un corto periodo, por ejemplo: 1. Para quitar el dolor répidamente: dolores postoperato- ios, lesién por aplastamiento, contusién, dislocacién, fractura, lceras, espasmo de intestino, dolor post-parto, célculo uretral, 19ascariasis en el tracto biliar. Generalmente estos trastornos pueden ser eliminados en pocos minutos. 2. Para eliminar la inflamaci6n rdpidamente: en el caso de no supuracién, el desarrollo de varias inflamaciones puede ser controlado, poniendo los medios, en pocas horas del trata- miento, como en el caso de orzuelo, furtinculo, parotiditis, sabafiones, bronquitis, neunom(a, tonsilitis, conjuntivitis agu- da, apendicitis, enteritis y disenteria. 3. Para eliminar rdpidamente el picor: comez6n cau: por prurito cutaneo, y dermatitis anafilicticas, puede ser elimi- nado y curado mediante la auriculoterapia. 4.” Primeros auxilios: tenemos la opinién de que la auricu- loterapia es muy efectiva en los primeros auxilios, en los pacientes que sufren de shock, insolacién 0 convulsién. Gene- ralmente, los sintomas pueden ser controlados en algunas horas 0 incluso en pocos minutos. 5. Para bajar la fiebre: en caso de fiebre alta, la tempera- tura puede ser normalizada en media hora después del trata- miento. II. Manejo facil La auriculoterapia no necesita ningdn equipo, no tiene limitacién de lugar y condicién climética, no importa que donde se esté no haya puertas, en la calle, en el trabajo, solar en construccién, campo de batalla, o clase, se puede hacer este tratamiento. En caso de no tener agujas de acupuntura, las agujas de costura pueden ser usadas en su lugar. Si fuese necesario, la cabeza de una cerilla puede ser usada para presionar con fuerza en el punto de reaccién. Este método es bueno también para el tratamiento del dolor de cabeza, es- guince, neuralgia intercostal, dolor de estémago, etc... IV. Facil de aprender y facil de entender La auriculoterapia es un sistema de tratamiento que consis- te en clavar agujas en la oreja. Las 4reas son concéntricas y los puntos de uso comdn no son muchos. La distribucién de los puntos auriculares tiene su érden definido; muchos de los puntos llevan su nombre anatémico, facil de aprender, facil de recordar y facil de comprender. V. Econémica y conveniente La auriculoterapia requiere solamente algunas agujas, algo- don y alcohol, para conseguir resultados satisfactorios. La gente ha adoptado esta terapia para la curacién de las enfer- 20 medades por su rapidez y economia. El proceso del tratamien- to no interfiere con el estudio y el trabajo. Si el paciente no ede ser tratado en algin tiempo, debido a asuntos de estudio 0 trabajo, puede ser tratado usando el método de implantacién intradermal de aguja. VI. Menos efectos secundarios En auriculoterapia, con excepcién de algan dolor ocasional durante el pinchazo, no existen efectos secundarios especificos. A veces, cuando el punto auricular es punzado demasiado undo, existe una sensacién de opresién. Si los puntos uprarenales”, “secrecién interna”, “‘coraz6n”, “rifiones”, tienen que ser punzados varias veces, pueden aparecer algunos sintomas diferentes, tales como vértigo, desmayo, palpitacio- nes, nduseas, enfriamiento de los miembros inferiores 0 ador- mecimiento general del cuerpo; pero cuando la aguja se saca un poco, los sintomas sefialados se reducen o desaparecen, en un corto espacio de tiempo. El fenémeno del desmayo s6lo ocurre en pocos pacientes. Si esto ocurre, se tumbard al paciente en posicién supina y se recobraré en un momento. Puede haber también infeccién, incluso atrofia de Ja oreja, a causa de una insuficiente esterilizacién de las agujas o la oreja. Por otra parte, dado que trabajamos seriamente, todos estos accidentes pueden ser evitados completamente. VII. Diagnosis y Diagnésticos diferenciales En los iiltimos afios, se ha hecho un gran avance en el diagnéstico por los puntos de la oreja y se han obtenido algunas experiencias. (Para el método concreto, ver capitulos VII y VID. Esto es valido a la vez para hacer mencién de los diferentes diagnésticos del abdomen agudo con sintomas no tipicos, como el quiste de ovario, cAJculo uretral, apendicitis y colelitiasis. VII. Prevencion de enfermedades En los dltimos afios, los acupuntores chinos han hecho tratamientos preventivos, obteniendo buenos resultados contra la parotiditis, influenza y malaria. Han hecho pruebas compa- rativas en la prevencién de la malaria, dividiendo a los trabaja- dores en dos grupos. Aplicaron la auriculoterapia en el primer grupo, empezando en mayo de 1972, tratando cinco puntos auriculares: suprarrenales, secrecién interna, subcortex, bazo e higado, cada diez dias, doce tratamientos en total. La morbili- dad en este grupo fue del 1,2 por ciento en un afio, mientras 21que en el otro grupo al que no se habia hecho el tratamiento preventivo, la morbilidad fue del 8,5 por ciento. También observamos que el 80 por ciento de los pacientes que habian sido tratados con auriculoterapia, demostré tener buen apetito, dormir bien y su resistencia a la enfermedad aumenté. Nunca mds fueron atacados por enfriamientos. IX. Acupuntura y Anestesia En los ltimos tiempos, 1a auriculoterapia se ha desarrolla- do muy répimente. Los pacientes estén completamente cons- cientes durante la operacién, cuando se aplica este tipo de anestesia. Por otra parte, pueden jugar su papel dindmico subjetivo constantemente, fortaleciéndose y respondiendo a los cuidados requeridos posteriormente. Facilitando operaciones satisfactorias su confianza en vencer la enfermedad. En el caso de pacientes débiles, la anestesia por drogas no es recomenda- ble, mientras que la anestesia por auriculoterapia garantiza operaciones seguras sin efectos secundarios. En el presente, la anestesia por auriculoterapia es usada con éxito, no solamente en la extirpacién de amigdalas, extrac- cién de dientes, sino también en operaciones de térax y ab- domen, miembros, ofdos, nariz, garganta y ojos. En el futuro, el campo de aplicaciones seré. mds extenso. En la prdctica clinica, ademAs de ejercer esta actividad, debemos considerar la combinacién racional con la acupuntu- ra corporal, las hierbas medicinales chinas, la medicina occi- dental y otros métodos de curacién, cuando sean necesarios. De este modo, los efectos terapéuticos de la auriculoterapia serén incrementados. Capitulo IT BREVE INTRODUCCION AL ASPECTO Y ESTRUCTURA DE LA AURICULOTERAPIA La oreja consta de un cartilago eldstico de complicada forma, un poco de grasa y tejido conjuntivo, recubierta con la piel. Debajo de la piel hay distribuidos abundantes nervios, vasos sanguineos y linfaticos. La cara céncava es la delantera, mientras que la convexa es la trasera. Aproximadamente, las tres cuartas o cuatro quintas partes de la base superior de la oreja es cartilago eldstico. La Parte inferior, de una cuarta a una guinta parte contiene algu- na grasa y tejido conjuntivo; es el I6bulo auricular. La piel de la cara concava de; la oreja esté tirante y adherida al cartilago membranoso. I. Nombres anatémicos de la superficie de Ia oreja. (Ver diagrama 1) 1. Hélix: la parte curva més exterior de la oreja. 2. Raiz del hélix: la protuberancia transversal en la cavi- dad auricular, siendo la parte inicial del hélix. Tubérculo auricular: la protuberancia de la parte pos- tero-superior del hélix. ‘Antehélix: en la parte interna del hélix, la protuberan- cia opuesta al hélix. La parte superior del’ antehélix esté dividida en dos ramas. ar Ratt superior del antehétix: le rama superior del ante- hélix. 6. Raiz inferior del antehélix: la rama inferior del ante- hélix. 7. Fosa triangular: la fosa triangular comprendida entre las raices superior e inferior del antehélix. 238. Fosa escafoidea: la cavidad comprendida entre el hélix y el antehélix. 9. Trago: la protuberancia laminar formada delante de la oreja. 10. Incisura superior del trago: la depresin comprendida entre el borde superior del trago y el hélix. 11. Antitrago: la protuberancia de la parte inferior del antehélix, opuesta al trago. 12. Escotadura del trago: la depresién comprendida entre el trago y el antitrago. 13. ‘Lébulo auricular: 1a piel del I6bulo (sin 1 soporte cartilaginoso), de la parte inferior de la oreja. 14. Parte superior de la concha: parte de la cavidad auricular por encima de la raiz del hélix. 15. Parte inferior de la concha: parte de la cavidad auri- cular, por debajo de la raiz del hélix. 16 Orificio del ofdo externo: dentro de la parte inferior de la concha. 17 Escotadura del hélix: la depresién comprendida entre el antehélix y el trago. 18 Cola del hélix: en el borde existente entre el final del hélix y el ISbulo auricular. II. Sistema nervioso de la oreja. Los nervios de la oreja son muy abundantes. Podemos comenzar desde el trigémino, facial, glosofaringeo, vago, auri- cular mayor occipital menor. (Ver diagramas 8-10). Su distri- bucién es como sigue: Rama anterior auricular del nervio temporo-auricular, del nervio trigémino, extendiéndose en la cara del hélix, parte anterior de la fosa triangular, ra{z inferior del antehélix, parte antero-superior de la raiz del hélix, parte superior de la concha, trago y lébulo auricular. Rama auricular del nervio vago: parte del ganglio yugular del nervio vago. Después, yendo hacia delante, se dirige a la convergencia con el tronco facial dentro del canal neuro facial. Una vez. que llega a la cavidad mastoide, el nervio facial deja la rama facial, ascendiendo a lo largo del canal posterior de la oreja. Luego se dirige en dos ramificaciones hacia el centro de la parte inferior del canal. La ramificacién anterior del nervio yago,atraviesa el catlago auricular, dispersdndose en la parte inferior de la concha y el canal del ofdo externo. Rama auriculr del nervio facial: parte de la cavidad mastoi- de, asciende por el interior del canal posterior de Ia oreja y se 24 divide en la rama posterior auricular y la rama anterior. La primera se distribuye en la parte auricular y se dispersa en la parte superior de la concha, la parte postero-inferior de la raiz del hélix y la parte media de la raiz del antehélix. EI fin de la rama del nervio facial puede también alcanzar la parte baja de la fosa triangular. Existen ramas anastométicas entre los nervios glosofarin- eo y vago. La rama auricular del nervio vago contiene las ibras del nervio glosofaringeo, su 4rea de distribucién puede ser la misma que la del nervio vago. La rama auricular del nervio vago recorre una gran distan- cia dentro del tronco facial. Por tanto, no podemos excluir que el nervio vago y el facial tengan también las fibras mezcladas. Tal vez el nervio vago y el facial se distribuyan juntos en la parte inferior de la concha. La distribucién exacta requiere una exploracién. Nervio auricular mayor: el nervio parte del plexc cervical, asciende a lo largo del esternocleidomastoideo en un extremo del Iébulo auricular. Después se divide en las ramas auricular anterior y auricular posterior. La rama auricular anterior atraviesa el lébulo auricular hacia la parte anterior céncava de la oreja. La mayor asciende a lo largo de la fosa escafoidea, se distribuye en las dos terceras partes de la fosa escafoidea, antehélix, vértice de la fosa triangular, parte superior de la concha y una parte de la raiz del hélix. La otra se distribuye en Ia parte media superior de la fosa escafoidea y la parte media del hélix. Este nervio se distribuye también en la piel del I6bulo auricular, justo donde se encuentra la parte baja de la escota- dura interirdgica. La rama posterior auricular se distribuye en la piel de la parte posterior media de la oreja. El nervio occipital menor también parte del plexo cervical, asciende a lo largo del borde posterior del esternocleidomastoi- deo, de donde parten algunas ramas hacia la parte superior de la oreja. La rama posterior auricular se distribuye en la piel de aproximadamente una tercera parte de la parte posterior de la oreja. La rama anterior auricular y sus ramificaciones estan distribuidas en el hélix, la parte superior de la fosa escafoidea, la raiz superior del antehélix y una parte de la fosa triangular. Existe anastomosis entre el auricular mayor y el nervio occij tal menor. Por tanto, es posible que en la piel de la oreja existan fibras del nervio auricular mayor, atravesando el nervio occipital menor. En el sistema nervioso de la oreja, mencionado anterior- mente, se debe percibir que los nacimientos de los nervios en varias 4reas de la oreja no son los mismos. El hélix, antehélix y 25fosa escafoidea estan mucho més recorridos por el auricular mayor. S6lo una pequefia proporcibn de la parte superior de la oreja est recorrida por el occipital menor. Los nervios existen- tes en la fosa triangular proceden del temporal, auricular mayor y occipital menor y forman un plexo nervioso bajo la piel de la fosa triangular. Ademés de unas cuantas ramas del nervio mayor auricular, los nervios de la parte superior e inferior de la concha, estén principalmente constituidos por las ramas del facial, vago y trigémico. Estos nervios son recogidos aqui, formando un plexo nervioso. Los nervios del 1ébulo auricular parten de los nervios temporo-auricular y auricular mayor. El nervio occipital menor est4 contenido en una tercera parte de la cara posterior de la oreja y las dos terceras partes inferiores estén recorridas por el nervio auricular mayor y la rama posterior auricular del nervio facial. Ademds la rama auricular del nervio vago esté también contenida en el canal posterior del punto “presionando el canal de la oreja”. Del nervio auricular parten las fibras nerviosas que forman las terminaciones neurosensitivas en la epidermis, rodeando el foliculo piloso. Ademés, los vasos sanguineos van acompajia- dos de una pequefia matafia nerviosa que entra en la membra- na cartilaginosa y forma las terminaciones neurosensitivas. TI]. Vasos sanguineos de la oreja EI sistema sanguineo de la oreja es muy abundante. Princi- palmente, parte de la arteria temporal superficial, de la caréti da externa y la auricular posterior. De la arteria temporal superficial parten tres 0 cuatro ramas antero auriculares, alimentando las 4reas de las ramas anteriores auriculares del nervio temporal auricular. De la arteria auricular posterior parten las tamas posterior y anterior. Las ramas auriculares estan distribuidas en la cara posterior de la oreja, paralelamen- te a los nervios facial, rama posterior auricular del nervio auricular mayor, para alimentar la cara posterior de la oreja. Las ramas auriculares anteriores son paralelas a las ramas auriculares anteriores del nervio auricular mayor, luego atra- viesan el Ibulo auricular hacia la cara anterior de la oreja, para alimentar la zona del nervio auricular mayor. (Ver diagra- mas 8-10). IV. Sistema linfatico de Ia oreja Los vasos linfiticos de la oreja son relativamente abundan- tes; muchos de ellos tienen un claro aspecto. Los vasos linfati- 26 cos de la cara anterior de la oreja desembocan en los ganglios linféticos de la parétida, mientras que muchos de los vasos infaticos de la cara posterior de la oreja desembocan en los glios linfaticos de la parte posterior de la misma. Lo antes mencionado, puede dar un conocimiento bisico de la morfologia para el examen y estudio de las zonas de la oreja en el diagnéstico clinico y tratamiento. Pero hay que conside- rar que debemos tener un alto grado de ciencia prdctica y hacer futuros estudios del aspecto y estructura de la oreja, especialmente para establecer el recorrido de los meridianos claramente. xuCapitulo III DISTRIBUCION Y LOCALIZACION DE LOS PUNTOS AURICULARES Los puntos auriculares estén situados en el lugar de reac- cién positiva, que aparece sobre la oreja, cuando los érganos internos o el cuerpo estén afectados por enfermedades. La zona de reaccién positiva en los puntos citados anterior- mente, se manifiesta por una serie de reacciones, tales como cambios de color, papulas, deforminades, descamaci6n, sensi- bilidad y disminucién de energia. Por ello son también llama- dos puntos de reaccién, puntos sensibles, 0 puntos de buena conduccién. El tratamiento de las enfermedades mediante auriculotera- pia, ha sido incrementado a través de los siglos. Desde 1956, el método es usado en toda China y los puntos han sido incre- mentados en mds de 200. (Ver tabla 3-1, diagrama 2-7). La distribucién de los puntos usados comunmente en la oreja, es resumida a continuacién. 29“ezaqeo 8] ap UgIB +21 Ue apuodsau09 oBenpUE IF -ugurn, -noysoy, soqund so] 23yu9 orpau owns £ soy Bug “oBesmue [9p eypaus euoz e] UT “yeudi09 ound 1ep ofeqap “wu cto e suowepeunroidy ‘qequoay £ pendi990 soyund so aun anb vauy e op orpau ound j2.uq, ‘oBenyue jop so1sayuy-osaue sued vy] U soBeunue Jap so}odns-o103s0d aed vy Ua ‘ofenpue [ep oyadns apsoq jap o1pour O19) [9 UT, ‘oBennue [9p o1p ua ‘epnigaed einpuyis ound [3p -our se8ny Soy "Win 7'9 v ayUeWEpeUNOIdY 30129101 2 -(eqwauusosd so ou 29n39A 1p 18 ‘oBennue fap api0q jap o1uss jo UD aszez1[e90] spond) oBeaiIuE [ap 99394 Jo UT, “ofeaynue TPP 2pI0q Jap o1D301 Jap ofpou ound [> UZ ug}enorg, xowooqns, (ez9qe9 BI 2p) 201390, souats Teywoag te11d1990, 0399399, soinapsa vuise [> reues Beg vongued einpayi: o8ennay Seay 6 ap yze)sU09 4einotne oinggl [9 toy s9je9 “nua4 seauyl 7 aeinqip ynbe apsap A ssajendr saiied ¢ ua souadns eia P| osanu ap aipiniq “sajent sauied £ U9 opipiaip 7isa ejnoiane o1ngo) [9 anv opout ap ‘sajeiuozt0y seat “ofeqe eisey ayuouredanu sefng Pp ‘saouo1uy “euosiatp Baul] oWLO> eovBpsu9iUt ean pel0osa e] ap o8 Pun qezeay “e1e> | ap ugiBai ® apuodsaiio> aejnotune ongol 1 4 | seuoz se] ap soajut -ouaisod ajied e] ua Sajenpratpur sovund z

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