I.

FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIN

II. DATOS DEL SOLICITANTE

Marcar con una aspa (x)
Persona Natural

Documento de Identidad

N de RUC

Representante Legal

APELLIDOS Y NOMBRES / RAZN SOCIAL

DOMICILIO: AV / JR / CALLE / PSJ / DTO / MZA / LOTE/ URB

DISTRITO

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRNICO

TELFONO

CELULAR

III. INFORMACIN SOLICITADA

IV. UNIDAD ORGNICA DE DONDE REQUIERE INFORMACIN

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIN

Copia Autenticada

Copia Simple

CD

Correo Electrnico

Otros

DETALLAR:

VI. OBSERVACIONES

Nombres y Apellidos del Solicitante

Fecha y Hora de recepcin de la solicitud

_____________________________________
FIRMA

FORMATO
SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIN PBLICA
Comisin de Promocin del Per para la
Exportacin y el Turismo

NOTA: Presentar Solicitud en original y una copia.

CDIGO
FO-OAF-SG-001
VERSIN 01
PG. 2 DE 2